叙事心理治疗

一、什么是叙事心理治疗

所谓叙事心理治疗，是心理咨询师运用适当的方法，帮助求助者找出遗漏片段，以唤起求助者改变内在力量的过程。

区别于传统心理治疗理论，叙事心理治疗是一种目前受到广泛关注的后现代心理治疗方式，摆脱了传统意义上将人看作为问题的治疗观念。

叙事疗法认为，人类活动和经历更多地是充满了“意义”的故事，而不是逻辑论点和法律条文，它是交流意义的工具。

秉承这种心理治疗理论，咨询师只负责引导来访者说出另一段他自己不曾察觉的部分，进而帮助他学会如何重新检视自身的生活，重新定义生活的意义，进而回到正常的生活。

一、叙事心理治疗的产生背景与理念

1．叙事心理治疗建构于后现代主义年代

叙事，简单地说就是说故事。每个故事都是一个叙事，但叙事并非都是传统意义上的故事，相比之下，它具有表达内容和方法上的多样性和复杂性。

叙事心理治疗的盛行是与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。后现代主义相信主观的事实真相，也就是说事实真相会随着使用的观察历程的不同而改变，事实真相取决于语言的使用，并且大部分受到人们所处的背景环境的影响。叙事理论和后现代主义思潮对临床心理学的进入，诞生了叙事心理学。

叙事心理治疗的创始人和代表人物为澳大利亚临床心理学家麦克.怀特（Michael White）及新西兰的大卫.爱普斯顿（David Epston）。他们在1980年代就提出了此理论，1990年代他们的书籍得以在北美发行，叙事心理治疗开始大为流行。怀特和爱普斯顿在其代表作“故事、知识、权力-----叙事治疗的力量”一书中，系统阐述了他们有关叙事心理治疗的观点和方法。

2．叙事心理治疗的内涵

叙事心理治疗对“人类行为的故事特性”即人类如何通过建构故事和

倾听他人的故事来处理经验感兴趣。

人类学家布鲁纳指出：“故事一开始就已经包括开始和结束，因而给了我们框架，使我们得以诠释现在” 。当事人在选择和述说其生命故事的时候，会维持故事主要的信息，符合故事的主题，往往会遗漏一些片段，为了找出这些遗漏的片段，咨询师会帮助当事人发展出双重故事“Dubble Storys”。例如，有学生在叙事治疗中谈到“他的问题故事”，而咨询师会引导他说出另一段他自己不曾察觉的部分，进而帮助他自行找出问题的解决之道，而不是咨询师直接给予建议。也就是在咨询过程中唤起当事人生命中曾经活动过的、积极的东西，以增加其改变的内在能量。在叙事心理治疗中，咨询师最常问的一句话是：“你是怎么办到的？”随后，会将焦点放在当事人曾努力过的，或他内在的知识和力量上，引导他走出自己的困境。

3．重新检视生活是叙事心理治疗的关键

麦克.怀特认为，个人问题的形成与主流叙事的压制有关。借用福柯的分析，人之所以与主流叙事之间不断产生龃龉，原因在于人对自己所认同的“意义”常常由主流叙事代表的“真理”所决定，这些真理的论述透过权利运作，使人接受其“指定的人格与关系的规范”。于是，人必须接受自身的生活是不断处于外界对个体的权利操作中，从而才能找到反抗的机制，进而脱开主流叙事设下的单一真理，找到实践个人意义的可能。

麦克.怀特认为认对于自己或他人经验故事的叙述，不足以代表他们生活经验，个人重要的生活部分与主流叙事相矛盾，因而无法实现自己的故事是关键。以这样的角度来看，可能帮助人的叙事心理治疗也就在于如何让人“产生或辩识了不同的故事，让他实行新的意义，带给他想要的可能性。”叙事心理治疗的重点，就是要帮助当事人如何重新检视自身的生活，重新定义生活的意义，进而回到正常的生活。

叙事疗法与过去心理治疗最大的不同就是，叙事疗法相信当事人才是自己的专家，咨询师只有陪伴的角色，当事人应该对自己充满自信，相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。

二、叙事心理治疗的主要方法

叙事心理治疗涉及的方法和策略很多，这里列举主要的几种：

1．故事叙说----重新编排和诠释故事

叙述心理治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事，以此作为主轴，再透过治疗者的重写，丰富故事内容。对一般人来说，说故事是为了传达一件自身经历或听来的、阅读来的事情给别人了解。不过，心理学家认为，说故事可以改变自己。因为，我们可以再重新叙述自己的故事、甚至只是重新叙述一个不是自己的故事中，发现新的角度、产生新的态度，从而产生新的重建力量。简单地说，好的故事可以产生洞察力，或者使得那些本来只有模模糊糊的感觉与生命力得以彰显出来，为自我或我们所强烈地意识道。面对日常生活的困扰、平庸或是烦闷，把自己的人生、历史用不同的角度来“重新编排”，成为一个积极的、自己的故事。这样或许可以改变盲目与抑郁的心境。

好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中寻找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们过去的历史，并且找到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大的动力。“为了创造生活的意义，人就面对了一项任务，那就是他必须安排自身时间经验的时间顺序，建立自己和周遭世界前后一致的一份记录。他必须把过去和现在，以及未来预期会发生的事件经验连成线性顺序，才能够建立这一份记录。这一份记录可以称之为故事或自我叙事。这个叙事如果成功，人对生活就会有连续感，觉得生活有意义。简单地说：“若要创造生活的意义，表达我们自己，经验就必须“成为故事” 。

叙事心理治疗的故事所引发的不是封闭的结论，而是开放的感想。有时在故事中还需要加入“重要他人”的角色，从中寻找新的意义与方向，让当事人能够清楚地看到自己的生命过程。

2．问题外化----将问题与人分开

叙事治疗的另一个特点是“外化”，也就是将问题与人分开，把贴上标签的人还原，让问题是问题，人是人。如果问题被看成是和人一体的，要想改变相当困难，改变者与被改变者都会感到相当棘手。问题外化之后，问题和人分家，人的内在的本质会被重新看见与认可，转而有能力与能量反身去解决自己的问题。

麦克.怀特认为人的生活之所以产生适应上的问题，其原因在于个人意义的实践与主流叙事间的矛盾，但在一般的状况下，个体并没有能力发现这些压制他们的“真理论述”，于是必须透过重新辩识自己与他人和关系的想法，用“问题外化” （externalizing）的方式，产生自身