生理学 第三章 PPT

第一部分 血液的组成和理化性质
4、血浆的酸碱度 正常人血浆的pH值为7.35-7.45，HCO3-/H2CO3=20:1 取决于血液中的缓冲物质以及肺和肾的正常功能 缓冲物质主要包括：HCO3-/H2CO3（主要）、蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4。此外：红细胞内还有血红蛋白钾盐/血红蛋白、 氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、K2HPO4/KH2PO4、KCO3-/K2CO3等
第一部分 血液的组成和理化性质
一、基本组成与血量 血细胞比容：指血细胞在血液中所占容积百分比
正常成年男性：40%-50%；女性：37%-48% 反映血液中红细胞的相对浓度，判断贫血指标之一 红细胞比容：指红细胞在血液中所占容积百分比
第一部分 血液的组成和理化性质
二、血液的理化性质 1、比重
全血的比重约1.050-1.060，血液中红细胞越多，比重越大 血浆的比重约1.025-1.030，血浆蛋白越多，比重越大 红细胞的比重约1.090-1.092，RBC内的血红蛋白含量越高，比重越大 2、黏滞性 全血的相对黏度为4-5，取决于血细胞比容的高低、血流切变率 血浆的相对黏度为1.6-2.4，取决于血浆蛋白含量
第三部分 血细胞生理
第三部分 血细胞生理
学习目标： 掌握： 1、红细胞、血红蛋白的正常值与功能；红细胞的生成原料 与影响因素；贫血及产生原因
2、白细胞的功能 3、血小板的功能 熟悉：1、白细胞的分类与正常值 2、血小板的正常值
第三部分 血细胞生理
血细胞——红细胞（RBC） 一、形态及正常值
男性（4.0-5.5）×1012/L 女性（3.5-5.0）×1012/L 新生儿6.0×1012/L 血红蛋白（Hb）:男性（120-160）g/L 女性（110-150）g/L
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
第一部分 血液的组成和理化性质
二、血液的理化性质
3、血浆渗透压
亲，这个表格很
1）渗透压概念：溶质分子通过半透膜的一重要种哦吸！水！力！量，其大小取决
于溶质颗粒数目的多少，与溶质分子量、半径等特性无关。
第一部分 血液的组成和理化性质
PS：1、血浆中电解质含量与组织液基本相同，因此他们的晶体渗透压 基本相等
三、红细胞的生成与破坏 1、生成部位：正常成人——（红）骨髓 2、原料：蛋白质、铁
第一部分 血液的组成和理化性质
小结： 1、血液由血浆和血细胞组成 2、血浆与组织液的主要差别就是前者蛋白质含量多，
A/G=1.5-2.5 3、正常成年男性：40%-50%；女性：37%-48%，反映血液中
红细胞的相对浓度，判断贫血指标之一 4、血浆渗透压大小取决于溶质颗粒数目的多少 5、血浆渗透压主要由晶体渗透压决定 6、正常人血浆的pH值为7.35-7.45，HCO3-/H2CO3=20:1
PS:古时“滴血认亲”，这个说法是正确的吗？ 医院看病，大多时候要抽血，为什么？
第一部分 血液的组成和理化性质
一、基本组成与血量 血液由血浆和血细胞组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。
水：91%~93% 血浆 溶解于水中的物质：气体、电解质、小分子有机化合物
血浆蛋白 ：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 血液
3.悬浮稳定性：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性
用红细胞沉降率（ESR）表示，简称血沉
正常值：男性（0-15mm/h） 女性（0-20mm/h）
影响因素：红细胞叠连
血浆成分的改变
功能：运输O2和CO2、缓冲酸碱度的变化
第三部分 血细胞生理
外周血中单位体积内红 血蛋白浓度（Hb)、红细胞计
正常成人血浆蛋白含量为65-85g/L。 其中：白蛋白（A）：40-48g/L,分子量最小，最多
球蛋白（G）：15-30g/L，分子量较大，较少 纤维蛋白原：分子量最大，最少 A/G=1.5-2.5 意义？ 生理功能：运输功能；缓冲功能；参与机体免疫功能；参与血液 凝固、抗凝和纤溶过程；维持血液的胶体渗透压；营养功能
第一部分 血液的组成和理化性质
课后练习题：
1、红细胞比容是指
。
2、维持血管内外水平衡有重要作用的是
。
3、血浆晶体渗透压主要来自于
。
4、血浆渗透压的高低主要决定于
。
5、机体细胞内液与组织液通常具有相同的
。
思考题：为什么正常成人男性红细胞参考值比女性高？？？
谢谢
请各位老师批评指正！
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——血液
目录
CONTENTS
1 血液的组成和理化性质 2 血细胞生理 3 生理性止血 4 血型与输血原则
e
5 小结及思考
第一部分 血液的组成和理化性质
学习目标：1.掌握血细胞比容、血量、血浆胶体渗透压的概念、 正常值和意义以及血浆的pH值
2.熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能 难点：血浆渗透压
新生儿（170-200）g/L 二、红细胞生理特性及功能： 1.可塑变形性：红细胞在外力作用下变形的能力
取决于：红细胞表面积与体积的比值，比值越大，变形能力越大 例：遗传性球形红细胞增多症
第三部分 血细胞生理
2.渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性
0.42%NaCl——开始溶血
0.35%NaCl——全部溶血
2、血浆与组织液的最大不同是血浆蛋白，因此他们的胶体渗透压 不同
3、渗透压Hale Waihona Puke Baidu高低与溶质的数目成正比，而与颗粒种类及大小无关。 由于蛋白质分子质量大而数目少，电解质分子量小而数目多，因此血 浆渗透压主要由晶体渗透压决定。 记忆： 1.“晶体”是透明的，所以“晶体渗透压”由亮晶晶的“NaCl”产生 2.“胶体”是黏糊糊的，所以“胶体渗透压”是由蛋白质维持的。并 且只能由血管“盛装”，因此它是维持血管内、外的水平衡
RBC：男（4.0-5.5）×1012/L、女（3.5-5.0）×1012/L 血细胞 WBC：（4.0-10.0）×109/L
PLT：（100-300）×109/L 血量：人体内血液的总量。占体重的7~8%，相当于每公斤体重有70-80mL
第一部分 血液的组成和理化性质
一、基本组成与血量 血浆蛋白：血浆与组织液的主要差别就是前者蛋白质含量多