神经外科感控ppt课件

4、所有消毒液桶标志明显，消毒液配制准确要 有量器，随时保持所需浓度，每日监测浓度均有 记录。 5、换药时，置于无菌容器中的无菌物品一经打 开限用24小时，注明启用时间，过时重新消毒灭 菌。 6、一切连续使用的物品：氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机等，必须每日消毒，用毕终消毒，干燥保 存。湿化液应用无菌水，每日更换，吸引器一用 一消毒，管道用后更换作灭菌处理，其它各种导 管按清洁—消毒—灭菌处理备用。
神经外科感控
什么是院内感染

指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。

下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的 感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院 起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染） 的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
感控工作的要求

严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏试验，查找感染 源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，根据要求填表报告； 发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理办公室，并协 助调查，发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。




病室应每日定时通风、换气两次，每天空气消毒 一次，地面湿式清扫，遇有污染随时用消毒液擦 拭。 病人的安置原则应为：感染病人与非感染病人分 开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独 安置，隔离病人床头有明显标志。 床单、被套、枕套每周更换一次，棉褥、床垫定 期消毒，被血液、体液污染时及时更换，投入污 物桶内，严禁走道内清点。 病床应湿式清扫，一床一刷套，床头柜一桌一抹， 抹布用后消毒，病人出院、转床、死亡后床单位 必须进行终末消毒处理。

治疗配药室 1、室内保持整洁，每日用清水拖地1-2次，遇有 污迹应用消毒水拖地，配药前用消毒水抹台面一 次，每天开窗通风两次，空气消毒一次并记录。 2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口 罩，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。 3、除工作人员外，其它人员不许在室内逗留，一 切私物均不能放入治疗室内，治疗药一律在无菌 室内抽吸。
料可查。



其它： 1、换药室、处置室、分清洁区、污染区， 室内保持整洁，每天用清水拖地两次，遇有污渍 随时用消毒小拖地，空气消毒一次。 2、工作人员换药、治疗时穿戴整齐，戴好帽子、 口罩，操作前后洗手，一切治疗用物操作后先进 入处置室清洗处置放回原处。 3、一次性使用的医疗用品，只限用一次，用后集 中分类放置。
上海第九人民医院眼科医生徐庆 多次到宿州市立医院做白内障超 声乳化手术。2005年12月11日， 由徐庆主刀，眭国荣帮助取出人 工晶体，眭国良操作超声乳化仪， 与宿州市立医院医护人员一起， 为王广凤等１０名白内障患者进 行了白内障超声乳化手术。术后， １０名患者均出现感染。由于感 染特别严重，造成其中９名患者 单侧眼球被摘除，１名患者患眼 玻璃体被切除。

宿州市卫生局对宿州市立医院“宿州眼球 事件”部分责任人作出初步处理决定，停 止眼科医生张逸港、杨玲、吴士美的执业 活动9个月，中止手术室护士史楠护士执业 注册1年。
被告人眭国荣被判处有期徒刑６年，处罚 金３０万元；被告人眭国良被判处有期徒 刑５年，处罚金２０万元。

近几年出现的院内感染事件
2010年XX县人民医院妇产科病房发生22例剖腹产手 术切口疑似医院感染事件 2011年临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术7人感 染事件及处理情况的通报 2011年河南新安县人民医院院长因患者血液透析感 染丙肝被免职 副县长停职 2011年11月安徽省涡阳县丹城鎮發生一起约90人丙肝 聚集性感染疫情 2012年2月广东河源市紫金县响水路 242人丙肝聚集 性感染事件 2012年2月温州15人集体感染非结核分枝杆菌
Hale Waihona Puke Baidu


7、抢救室的平车、轮椅、换药室诊疗台每周定期 消毒，并有记录。被血液、体液污染时及时消毒 清洁处理。 8、治疗室、处置室、办公室、病房、走廊、厕所、 卫生洁具分区使用，标志明显。 9、体温表做到每次一人一用，容器每天更换， 回收后浸泡50消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干备 用。 10、血压计袖带每周更换清洗一次，晾干，听诊 器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。

参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防发生职业暴 露。
感控工作，从我做起
医护人员应了解感控工作的重要性，并按照相关 规定，严格操作。 感控工作的主要内容： 科室消毒工作 手卫生 职业暴露处理 隔离措施 医疗垃圾处理 管切开患者的感控

科室消毒工作


5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹 病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
感控工作的重要性

院内感染与我们的工作息息相关，感控工 作不但能够减少患者痛苦，减少患者住院 时间，减少治疗费用，减少患者死亡率， 而且对我们工作的安全起到了至关重要的 作用。
感控事件回顾

4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置，无菌 物品放在无菌柜内，每天检查清理，棉签开包后 放在治疗盘内，限用24小时，过期需重新灭菌。 5、抽出的药液及开启的无菌液体限用2小时，启 封的溶液限用24小时，胰岛素开瓶后限用7天。



6、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶 的抹布分开使用，并有标记，治疗配药时 的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内， 及时倾倒垃圾桶内，禁止放入治疗配药室 内。 7、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。 8、治疗室晚班空气消毒30分钟-1小时/次，有资