分裂样和分裂型人格障碍
一 名词解释
一名词解释：1变态心理：变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
2思维奔逸：意念飘忽、联想过度。
思维联想速度异常加快，表现为明显的话多和语速快，口若悬河。
3思维迟缓：抑制性思维。
思维联想速度异常缓慢，明显表现为话少、语速慢，语音低沉。
严重时达到无言语的程度。
4神经症：神经症是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。
5癔症：也称歇斯底里，指一种有癔症性人格基础并且起病常受心理社会因素影响的精神障碍。
6心境障碍:明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。
7人格障碍：人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
8精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延。
9强迫观念：也叫强迫性思维，表现为某一概念、形象、想法等在脑子里反复出现，纠缠不休（强迫），明知没有必要，并且主动有意识地抵抗（反强迫），但是始终摆脱不掉，为此感到痛苦。
10强迫行为：为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。
往往是借此抵消强迫观念所激发的焦虑，但其缓解仅仅是暂时的。
如强迫洗涤，整理11分离障碍；部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，把引起心理痛苦的一些意识活动从整体的意识活动中分离出去。
12转换障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
13痴呆：指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。
14性心理障碍：泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍，除此之外与之无关的精神活动并无其他明显异常。
人格障碍
三、A组人格障碍A组人格障碍具有的共同特点是：古怪,对人怀疑,很难与人建立人际关系,很难适应整个社会系统。
（一）偏执型人格障碍（Paranoid personality Disorder）以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。
㈡分裂样人格障碍（Schizoid personality Disorder）以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。
(三) 分裂型人格障碍(Schizotypel personality Disorder)我国的分裂样人格障碍的内容包含了分裂型人格障碍,并未区分。
四、B 组人格障碍具有不适当的或极端的行为，很难遵从社会规范，在别人看来是自我中心的。
包括反社会型、冲动型（边缘型）表演型和自恋型。
㈠反社会人格障碍（Antisocial personality Disorder）这是对社会影响最为严重的人格障碍类型，也是最为典型的人格障碍，患病率大约是2%~3%，我国有报告是1%，男性多于女性主要行为特征是反社会，行为不符合社会规范，具高度攻击性，无责任感、不顾后果、受偶然动机驱使，无羞耻感，不知悔改，经常违法，物质滥用。
30岁以后，反社会程度随年龄增长而显著减轻。
（二）冲动性人格障碍（Impulsive Personality Disorder）以情绪不稳定（情感爆发）行为冲动（缺乏控制）为特征，暴力或威胁性行为的暴发很常见，爆发时自己完全不能控制，不发作时是正常的。
（三）边缘性人格障碍(Borderline personality Disorder)BPD最主要的特点是人际关系、行为、情感和自我意象的不稳定，生活的混乱。
其情绪倾向在抑郁、焦虑（紧张）和恼怒间波动，有自杀、自伤、物质滥用、危险性行为倾向。
70%~75%的人至少有一次“仿自杀”，自杀率约为7%~8%，其特征表明，BPD患者在所有功能领域内都呈现一种不稳定和调节困难的模式，75%病例为女性。
人格障碍的一般特征
“人格障碍症”的说法不准确，可以直接称之为“人格障碍”，人格障碍的表现比较多，因为人格障碍的分型较多，不同的分型涉及不同的表现：
1、分裂样人格障碍：患者常常比较低落，对事物提不起兴趣，性格孤僻，独来独往，很少有朋友，对家人也不关心。
2、偏执型人格障碍：患者常常疑神疑鬼，而且非常固执，多爱与人理论，常常怀疑其他人想害自己，而且容易牢记仇恨。
3、冲动型人格障碍：患者以易怒、易激惹为特点，而且常因小事导致攻击行为，难以控制，攻击行为过后常懊悔不已。
4、表演型人格障碍：患者常常有夸张的行为，过度打扮，努力吸引周围的注意力，容易感情用事。
5、强迫型人格障碍：患者常常强迫别人做事情，并要求按自己的想法做，力求完美，人际关系不好。
除了上述类型的人格障碍，还有焦虑型人格障碍、依赖型人格障碍、社交紊乱型人格障碍、自恋型人格障碍等多种，均有各自的特点，出现人格障碍的患者建议及时就医，寻求医生的帮助。
什么是分裂样人格障碍？分裂样人格障碍如何筛查？
什么是分裂样人格障碍？分裂样人格障碍如何筛查？展开全文一、什么是分裂样人格障碍分裂样人格障碍是人格障碍的类型之一，属于轻度到中度的行为怪癖型人格。
分裂样人格障碍不同于分裂型人格障碍，患者缺少人与人之间所具有的基本的温情，难以与周围的人建立比较亲近的关系。
因此，他们的人际关系都比较疏离，过着一种孤独寂寞的生活。
患者通常缺乏人类基本的情感表达能力，生活平淡，呆板。
他们对别人的建议也漠不关心，内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏应有的情感，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。
二、分裂样人格障碍的特征在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中对分裂样人格障碍的特征的描述可以总结为以下两点：1. 奇怪的生活状态：患者常常有奇异的信念，或与周围人不相称的行为，他们相信一些不切实际的理论，常常出现幻觉。
言语怪异，如患者说话经常离题、用词不当。
行为怪异，如患者经常出现不明目的的举动。
2. 对人淡漠：患者对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。
三、分裂样人格障碍的测试1. 症状对比：在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中对分裂样人格障碍的特征的描述中，如果症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。
2. 人格障碍筛查表 pdq-4+ /g/pdq4 通过自查表进行自我测试，测试表的结果可以作为是否患有分裂样人格障碍的参考。
3. 及时就医：如果怀疑自己有人格障碍的患病倾向，一定要及时就医，才能及时地得到最科学最有效的帮助。
四、分裂样人格障碍的治疗和康复1. 心理治疗：分裂样人格障碍患者常常逃避人际交往，心理治疗主要是要引导患者参与到人际交往的活动中，让他们在人际交往中感受温暖和爱。
制定社交训练评分表，提高患者的认知能力，让他们懂得孤独不合群、严重内向的危害。
2. 兴趣治疗：培养患者积极的兴趣爱好，鼓励他们走出去，去接触他人，参与社会实践。
八种人格障碍
A类型（第一类群）：行为怪癖、奇异，包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍。
偏执型人格障碍：1、对挫折和拒绝过分敏感；2、对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨；3、多疑，且带有弥散性，甚至把中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视；4、好争斗，为个人权利进行不屈的斗争，明显地过分且处境不和谐；5、病态性的嫉妒；6、自视过高，过分重视自身的作用，持久的自我缓引态度；7、认为周围有人搞阴谋的先入为主的观念。
类分裂样人格障碍：1、不能享乐；2、情感冷淡，对人无温情、无体贴，也不发怒；3、对赞扬或批评均无反应；4、对异性不感兴趣；5、沉湎于幻想，孤独地活动；6、无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；7、不遵守社会传统习俗，行为怪异。
B类型（第二类群）：情感强烈而不稳定，包括表演型、自恋型、反社会型和边缘型人格障碍。
反社会人格障碍：1、对人冷酷无情，缺乏同情心；2、没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章；3、不能与人维持长久的关系；4、对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；5、无内疚感，不能汲取教训，处罚无效；6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；7、持续存在的易激怒。
冲动型人格障碍：1、常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；2、事先无计划，也看不到的可能的未来事件或境遇；3、心情不可预测，变化不定；4、容易暴怒或产生与此相反的激情5、不能控制行为的暴发；6、与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；7、不能坚持没有报酬或奖励的行动。
戏剧型人格障碍：1、自我戏剧化，情绪表达过分；2、易受暗示，易受他人的影响；3、情感肤浅；4、自我中心，自我放纵，不考虑别人。
C类型（第三类群）：紧张、退缩，包括回避型、依赖型、强迫型和被动攻击型人格障碍。
强迫型人格障碍：1、优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；完美主义，反复核对检查，过分注意细节；3、过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习的成效而不惜牺牲愉快和人际关系；4、拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；5、刻板、固执，总要求别人适应其办事方式。
人 格 障 碍 类 型
人格障碍类型一、【反社会性人格障碍】行为界定1、不断地违反法律。
2、、欺诈性，使用别名、撒谎、或欺骗他人以获取自己想要的东西。
3、行为冲动对将来的结果缺乏充分的考虑。
4、好斗易怒、有打架或攻击他人的历史。
5、由于行为鲁莽而使自己或他人陷入危险的境地。
6、对工作、经济状况和家庭义务不负责任。
7、缺乏自责、当自己给他人造成伤害时，表现出漠不关心或认为是合理的。
8、从青春期开始就有反社会行为的历史（违反规则、撒谎、攻击他人、不尊重他人及财务，物质滥用等等。
二、【反社会性人格障碍----恶毒型】行为界定1、好斗且经常是恶意、残忍和暴力的。
2、对权威人士愤怒和怀疑。
3、期望别人背叛和惩罚自己。
4、缺乏内疚的能力。
5、冷酷无情、无所畏惧、冲动、并经常有违法行为。
6、显示出自私自利、操纵、欺骗和不合作的态度及行为。
7、不负责任、不能承担起如照料孩子或完成工作任务等责任。
8、撒谎以避免对行为负责或损人利己。
9、在孩童时期有家庭混乱、虐待和被忽视的经历。
10、触犯法律法规而没有内疚或自责，漠视自己给他人带来的痛苦。
三、【反社会性人格障碍----捍卫名誉型】行为界定1、自己所表达的东西必须被认为是完美无缺的。
2、表现出一种强硬、不屈服、令人敬畏的形象。
3、当自己的地位被质疑时，开始发怒和防卫。
4、对细微的事情反应非常强烈。
5、易怒和具有攻击性。
6、极度关注并为如何提高或捍卫自己和家族的名誉而困扰。
7、在人际关系和工作中一直坚持统治地位。
8、缺乏责任心，对自己引起的伤害表现出冷漠（或合理化）。
四、【回避性人格障碍】行为界定1、由于害怕批评、不满意或拒绝而回避他人。
2、不会与别人保持很密切的关系，除非确定对方很喜欢他（她）。
3、很怕在亲密关系中，被羞辱和嘲笑。
4、对批评和拒绝及其恐惧。
5、由于感觉到自己的不足，在人际关系中总是很沉默。
6、认为自己不行及社交无能。
7、由于尴尬，而拒绝各种活动。
五、【回避性人格障碍----冲突型】行为界定1、由于害怕批评、不满意或拒绝而回避他人，同时又由于感觉孤独而接近他人。
人格障碍的分类
人格障碍的分类人格障碍的分类人格障碍的分类迄今为止尚无统一的见解。
世界卫生组织(who,1986)在国际疾病分类(icd一10)中曾提出10类人格障碍,我国精神疾病分类方案(ccmd一2r)中的人格障碍类别除了未列入焦虑型和依赖型人格障碍外,其余类型与who基本一致,主要分为下述几类:1.偏执型人格障碍;2.分裂样人格障碍;3.反社会型人格障碍;4.冲动型人格障碍;5.表演型人格障碍;6.强迫型人格障碍;7.其他人格障碍;8.未特定的人格障碍。
三反社会型人格障碍反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍,是最多见的一类人格障碍。
prichard在1935年首先提出悖德狂(moral insanity)的诊断名称,描述这样一类患者:他们出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气和道德修养方面有异常改变,没有智能、认识或推理能力的障碍,无妄想或幻觉。
后来,悖德狂的名称逐渐被反社会型人格所取代。
反社会型人格障碍引起违法犯罪的问题最多,患者以行为不符合社会规范为主要特点,情绪具有爆发性,行为冲动,对社会对他人冷酷和仇视,缺乏好感与同情心,缺乏责任心和羞愧悔改之心,目无法纪,不能从挫折和惩罚中吸取教训,与大多数人不同的是焦虑感和罪恶感缺乏。
ccmd一2r对反社会型人格障碍提出了下述诊断标准:(一)符合人格障碍的诊断标准(二)患者在18岁前有品行障碍的证据,至少有下述表现中的三项1.经常逃学;2.被学校开除过,或因行为不轨而至少停学一次:3.被拘留或公安机关管教过;4.至少有二次未经说明而外出过夜;5.反复说谎(不是为了躲避惩罚);6.习惯性吸烟、喝酒;7.反复偷窃;8.反复参与破坏公共财物活动;9.反复挑起或参与斗殴;10.反复违反家规或校规;11.过早有性活动;12.虐待动物和弱小同伴。
(三)患者18岁后有不负责任的违反社会规范的行为,至少有下述项目中的三项1.不能维持长久的工作或学习,如经常旷工旷课,或期望工作而得到工作时又长久待业(6个月以上),或多次元计划地变换工作;2.有不符合社会规范的行为,这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否),如破坏公共财物;3.易激惹,并有攻击行为,如反复斗殴或攻击别人,包括殴打配偶或子女(不是为保护他人或自卫);4.经常不承担经济义务,如拖欠债务,不抚养小孩或不赡养父母;5.行动无计划或有冲动性,如进行无计划的旅行,或旅行无目的;6.不尊重事实,如经常撒谎,使用化名,欺骗他人以获得个人的利益或快乐;7.对自己或对他人的安全漠不关心;8.缺乏对家庭应尽的责任,如其小孩因缺乏照顾而营养不良,因缺乏起码的卫生条件而经常生病,有病也不带其求医,元足够的衣食,浪费金钱而不购置家庭必需品;9.不能维持长久的(一年以上)夫妻关系;10.危害别人时无内疚感。
人格障碍的类型及其特征
人格障碍的类型及其特征依据国际（心理）疾病标准——WHO, ICD-10，典型的人格障碍有以下一些类型，中国的分类标准与国际标准是基本一致的：1、偏执型人格障碍。
表现为感觉极度过敏，思想行为固执，坚持毫无根据的猜疑，好嫉妒，对自己估价过高，对人要求过多，不信任别人，表情冷漠、缺乏幽默。
2、分裂型人格障碍。
表现为行为怪癖、孤独、思想内向、沉默寡言，对人对事冷漠无情，具有明显的社会适应不良，几乎没有朋友和社会交往，精神萎靡，行动笨拙，但对紧张和困难、批评和赞扬又态度超然，满不在乎。
3、自爱恋型人格障碍。
过分自我关注，常幻想自己是如何重要、才貌如何出众等，期待别人的赞扬，要求别人特别注意自己，但又不能接受别人的建议和批评。
其行为特点是自吹自擂、装腔作势，善变；或是特爱穿着打扮，表现性感，喜爱挑逗，谋求他人的注意和关心，细微刺激常可爆发情感，对人要求多，重依赖，内心缺乏真情。
4、冲动型人格障碍。
亦称爆发型人格障碍。
其特点为对人对事往往做出爆发性反应，稍不如意就火冒三丈，易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。
行为有不可预测和不考虑后果的倾向。
不能在行动之前事先计划，有不可预测和反复无常的心境，行为暴发时不可遏制。
易与他人冲突和争吵，特别在行动受阻或被批评时。
不能维持任何没有即刻奖励的行为。
这种人经常变换职业和酗酒。
5、回避（焦虑）型人格障碍。
特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。
有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。
敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安；表现为过敏、自卑、退缩、面对挑战采取逃避态度或无力应付，日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。
个人交往十分有限，对与他人建立关系缺乏勇气。
与分裂型人格障碍不同的是他们并不乐于孤独或安于退缩状态，他们不与他人来往并非出于自己的意愿。
他们常被迫采用多种心理防御机制来应付外界的要求。
6、依赖型人格障碍。
当事人极度依赖他人，虽有较强的工作能力，但缺乏自信，总需求助于他人来应付自己的日常事务或做出决策。
分裂样和分裂型人格障碍
分裂样和分裂型人格障碍灵魂出壳、遥视、透视、心灵感应等。
他们用自己特有的语言报告这些体验，由于他们大量使用模糊的表达，因此很难让人理解。
患者通常穿着怪异，行为反常，看上去很古怪。
他们的言行导致社会适应困难，让人嘲弄，这让很多患者变得多疑甚至偏执。
在患者中，被害观念并非罕见。
他们只信任极少数人，通常是一级亲属。
尽管他们对批评不敏感，但通常会回避社交场合。
患者认为世界是一个充满敌意和不可预测的场所，最好的选择就是回避它。
对于分裂样和分裂型人格障碍，反精神病学人士持批评态度，他们认为这些“症状”只是一种特别的生活方式，不能被诊断为“人格障碍”，否则精神病学就成了社会控制的工具。
分裂样和分裂型人格障碍的诊断和鉴别诊断根据DSM-IV，分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的诊断标准如下：分裂样人格障碍A.一种脱离社交关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下4（或多）项可以说明：（1）没有与他人建立密切关系（包括成为家庭的一员）的愿望，亦不能从中感到乐趣。
（2）几乎总是单独活动。
（3）几乎没有与他人发生性行为的兴趣。
（4）对几乎任何活动不感兴趣。
（5）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
（6）对别人的赞扬或批评都无动于衷。
（7）表现情绪冷淡、隔膜或情感平淡。
B.不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。
注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）”。
分裂型人格障碍A.一种社交与人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到很不舒服，亦无能力建立这种关系，并且有认知或知觉歪曲及行为古怪，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下5（或多）项可以说明。
（1）牵连观念（不包括关系妄想）。
（2）奇特的信念或魔法思想，影响其行为并且与其所属文化的规范不符（例如，迷信，相信“千里眼”、心灵感应或“第六感觉”；儿童和少年可有怪异的幻想或先占观念）。
人格分裂的表现有哪些
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人格分裂的表现有哪些
导语：现在人们的生活水平虽然是越来越好了，可是压力也是越来越大了，所以导致很多人都会患上心里上的疾病，如人格分裂症，这种病是患者的心理上
现在人们的生活水平虽然是越来越好了，可是压力也是越来越大了，所以导致很多人都会患上心里上的疾病，如人格分裂症，这种病是患者的心理上出现了异常。
一旦患上了人格分裂症对我们的生活和工作都是有极大的影响，因为这会严重的影响到我们的正常的人际交往。
那么人格分裂的表现有什么呢？
常见人格分裂的种类和主要表现：
(一)自恋型人格障碍。
其特征主要如下：
1.对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。
2.喜欢指使他人，要他人为自己服务。
3.过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。
4.坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。
5.对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。
6.认为自己应享有他人没有的特权。
7.渴望持久的关注与赞美。
8.缺乏同情心。
9.有很强的嫉妒心。
(二)表演型人格障碍。
是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。
这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的
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分裂样型人格障碍
・ 障碍 ・ 心理
ＤＭ Ｉ Ｓ —Ｖ中有关分裂样 型人格 障碍的观点显著不 １８ ；ｒｅ ｎ和 Ｄ ｔｌ ，９ ２ 。然而 ， 也加入 了 ９ ８ Ｆｅｍａ ａｌｏ １９ ） ｉｉ 他们 同于这种传统 观点（ｒ ｍ ｎ １９ ） Ｆｅ ａ，９０ 。分裂样型人格 障 比如 社 会 交 往 和 躯 体 表 达 等 治疗 技 术 （ｒｅ ｅ Ｂｅ ｒ和 ｉ 碍 来访者 未被视为 是精 神病 的前驱症状或 部分症状 ， Ｓ ａｓ，９ ３Ｄ ｗ ｉ ，９ １ 。 ｔ ｕｓ １８ ； ｏ ｒ ｋ １９ ） ｒ ｃ 更 不是具有 此信念 的个体具 有长期社会隔离 和孤独 。
的改变 。询 问时 ， 这些来访者很少报道有强 关于分裂样型人格 障碍诊断标准见表 １１ ．。 烈 的情感 ， 如愤怒 和高兴 。他们通常选择少
ｒ 口 ｊ
。 Ａ
．
一
表 １１ Ｓ Ｉ ． Ｄ Ｍ—Ｖ分裂样型人格障碍的诊 断标准
种脱离社会关 系，在人际交往时情感表达范围狭 窄的普遍模式 ，这种情况从成年早期开
一
些作者怀疑分裂样型人格障碍有 许多亚型 。克雷奇
三、 鉴别诊 断
（ ） 一 分裂样 型人格障碍和 妄想 型障碍、 精神分裂
默 （ ｒｔ ｈ ｅ １３ ） Ｋｅ ｃｍ ｒ９ ６假定三 个亚 型 ， ｓ ， 第一类 是 在社交
场合局促的、 传统的和正确的， 显示出对社交需求的敏 锐意识。 第二类亚型是隔离的和古隆的个体 ， 他们不关
分裂 样型 人格障 碍
触， 不论 交谈 的焦点是什 么 ， 他们 在与他人 密 切社会关 系发展而来 。
交往 中很少得 到满足 。他 们大 多数时 间独
常表现 为隔离 和孤独 ，很少 寻求 与别人接 裂 样型来访 者不一定 是性 的或不切 实际 的
人格障碍类型
（五）依赖型人格障碍
表现形式： 1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,不能作出决策。 2.无助感,让别人为自己作多数的重要决定,如在何处生活。 3.被遗弃感。明知他人错了,也随声附和,因这害怕被别人遗弃。 4.无独立性,很难单独展开计划做事。 5.过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。 6.独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独。 7.当亲密关系中止时感到无助或崩溃。 8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。 9.容易因未得到赞许或批评而受伤。
（七）表演型人格障碍 癔病型人格、戏剧化人格 表现： 1.高度自我中心，喜欢别人注意他 2.高度的暗示性（气功） 3.情感丰富但不稳定，好感情用事 4.行为夸大，有表演色彩
（八）自恋型人格障碍
表现： 1.对自身有无所不能的感觉。比如：夸大成就和天赋，在没有相应的成就下，期待被看 作最优秀的 2.被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑 3.相信自己是特别的和唯一的，并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解， 或应该被联想到与上述的人为一类 4.要求过度的赞美 5.是人际间的冒险者，比如，攫取他人的利益，以达到自己的目的 6.缺乏共情的能力，无欲望去认识或认同其它人的情感和需要 7.常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己 8.表现一种高傲自大的形为或态度
（三）反社会型人格障碍 反社会型人格障碍是以经常发生的不符合社会规范行为为特征的一类人格 障碍，是至今为止研究最多的一类。 临床表现为：智力不存在问题，无明显的精神疾患，焦虑情绪不强，行为 具有冲动性和攻击性、缺乏同情心、无责任感、无羞愧感、病态的以自我为 中心等。 大学生反社会型人格障碍的现实表现：不遵守国家法律、法规和校规校纪； 自私自利、自我为中心，我行我素；对他人（包括父母）不知感恩；不顾家 庭条件地享受奢侈生活；考试作弊；盗窃（骗、偷、抢、打架斗殴等）
大学生心理健康教育3人格障碍
四、冲动型人格障碍
主要特点：以情绪易激惹、情感爆发和明显的行为冲动为 特点 （1）情绪反复无常，不可预测和不考虑行为后果，有时随 可意识到自己行为错误，但是行为爆发难以控制，可有自 伤 （2）情绪反应多指向外部，易于他人争吵或冲突，常发生 暴力行为，尤其受到批评或指责时 （3）生活无目的，随意性强，做事坚持性差 （4）人际关系不稳定，与他人好时不惜牺牲自己的一切， 翻脸时又可臵其于死地 起病特点：男性明显多于女性
起病特点：女性明显多于男性Байду номын сангаас
个案研究：
34岁的Z女士因情绪抑郁、浑身不适而在丈夫的陪伴下来到南方某大 医院住院治疗。刚刚走进病房见到接待她的主管医生，她就喋喋不休地 讲述自己是多么地不幸和痛苦，声称自己已经几天几夜没睡着觉、吃不 进东西；说自己身体内的水分几乎消耗至尽，皮肤也没有了光泽和弹性； 还说上二层楼的楼梯时感到十分吃力，说明身体已经极度虚弱。一边听 她叙述，一边冷静观察的医生发现，她露在短袖衫外的手臂浑圆，腰身 颇为粗壮，口唇也不干燥，说话时虽然有气无力，但表情丰富而夸张， 似乎在极力渲染悲伤的气氛。Z女士留给医生的第一印象是：情感表达夸 张，行为做作。 当值班护士把Z女士领到分配给她的床位前时，她拒绝接受，要求调 换床位，声称不能睡在邻窗的床位上，因为怕风吹着后身体更加虚弱， 又说靠门的床位也不能给她，因为夜晚病友进出开关门的声音会吵着她。 护士没有答应她这么过分的要求，她就委屈地来找医生哭诉，说这里所 有的人都欺负她，看不起她是外地人等。后来医生从Z女士的丈夫嘴里了 解到，她在家中也是凡事以自我的需要为第一，平时事无巨细，都要丈 夫顺着她，否则就是争吵和哭闹，不达目的决不罢休。Z女士留给医生的 第二个印象是：事事以自我为中心。
我们不一样：区分分裂样、分裂型与攻击型人格障碍
我们不⼀样：区分分裂样、分裂型与攻击型⼈格障碍分裂样⼈格障碍《中国精神疾病分类⽅案与诊断标准》(CCMD⼀2⼀R)中对分裂样⼈格障碍的特征表述为： 1、有奇异的信念，或与⽂化背景不相称的⾏为，如相信透视⼒、⼼灵感应、特异功能和第六感官等。
2、奇怪的、反常的或特殊的⾏为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、⾏为不合时宜、习惯或⽬的不明确。
3、⾔语怪异，如离题、⽤词不要、繁简失当、表达意见不清，并⾮⽂化程度或智能障碍等因素所引起。
4、不寻常的知觉体验，如⼀过性的错觉、幻觉、看见不存在的⼈。
5、对⼈冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
6、表情淡漠，缺乏深刻或⽣动的情感体验。
7、多单独活动，主动与⼈交往仅限于⽣活或⼯作中必需的接触，除⼀级亲属外⽆亲密友⼈。
患者症状⾄少符合上述项⽬中的三项，⽅可诊断为分裂样⼈格障碍。
从以上的诊断标准可以看出，分裂样⼈格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别⼈建⽴深切的情感联系。
因此，他们的⼈际关系⼀般很差。
他们似乎超脱凡尘，不能享受⼈间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家⼈团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达⼈类细腻情感的能⼒。
故⼤多数分裂样⼈格障碍患者独⾝。
即使结了婚，也多以离婚告终。
⼀般说来，这类⼈对别⼈的意见也漠不关⼼，⽆论是赞扬还是批评，均⽆动于衷，过着—种孤独寂寞的⽣活。
其中有些⼈，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏⾳乐、思考之类安静、被动的活动，部分⼈还可能⼀⽣沉醉于某种专业，做出较⾼的成就。
但从总体来说，这类⼈⽣活平淡、到板，缺乏创造性和独⽴性，难以适应多变的现代社会⽣活。
分裂型⼈格障碍《精神障碍诊断和统计⼿册》（美国）DSM-IV诊断标准：⼀、在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在⼀起感到很不舒服，很少动感情，⽽且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的⾏为，起⾃成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上。
1、牵连观念（未达关系妄想程度） 2、与其⽂化背景不相⼀致却影响其⾏为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，⼼灵传感或者第六感受，对于⼉童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整⽇沉湎的想法） 3、不同寻常的知觉或者⾝体幻觉 4、古怪的（⽐如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）⾔语 5、猜疑或者偏执观念 6、感情不适合或者受限制 7、古怪的⾏为或者表现 8、除⼀级亲属以外，没有亲密的或者知⼼的朋友 9、过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对⾃⼰错误的判断 ⼆、并⾮发⽣于精神分裂症，伴有精神病性表现的⼼境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。
27 精神分裂型人格障碍
那么精神分裂人格障碍具体指的是什么呢？精神分裂人格障碍是人格障碍体系A类类别里面的最后一项疾病了，过去的几节课里面，我们讲了A类里面的偏执型人格障碍，还讲了类分裂型人格障碍，以及今天我们要讲的第三个，就是分裂型人格障碍。
为什么把这三个放在一起归为一类呢？因为人格障碍的人如果我们不了解，我们不是真的去做医学的研究，或者在临床上去做细致的观察的话，我们在生活中接触到这些人的时候，会对这些人有几个不同的感受，那么A类的人格障碍者会给大家的感受更多的是——觉得这个人好怪，而且很多疑。
我们未来会讲到的B 类的人格障碍群体，比如反社会型、边缘型、表演型、自恋型等等，他们就是属于特别的情绪化类的，这种人情绪很多变，而且又很极端。
我们将来会有更多的对不同的人格障碍类别的介绍，那么今天我们要讲的是A 类别里面看上去最怪的这一类人。
精神分裂人格障碍的患者，他们看起来真的是非常的古怪，思想行为都很古怪，他们很难甚至几乎是不可能去和家人以外的人维持亲密的关系。
DSM5中对分裂型人格障碍的描述如下：他们是一种社交和人际关系缺陷的普遍心理行为模式，表现是对亲密关系感到强烈的不舒服，而且建立亲密关系的能力非常低，且有认知和知觉的扭曲或古怪行为，始于成年早期，存在于很多种背景下，表现为下面这9个症状，如果在临床上我们看到一个人有这9个症状里面的任何5项的话，就可以说这是一个很强烈的很重要的信号，来断定他是拥有精神分裂人格障碍了。
第1，他们有牵连的观念。
什么意思？就是他们会把不相干的事件联系到一起，比如说好像太阳升出来在这个位置的时候，往往我的生活中就会发生什么事，或者说我今天在过马路的时候发现旗子朝哪个方向飞，然后我觉得我的生活里面会有什么样的事情发生。
他们把这些看起来毫无关联的事情连到一起，用咱们的俗语说，有时候会觉得这人神神叨叨的。
第2，他们有着那些很能影响或者很容易影响他们行为的古怪信念。
比如说魔幻的思维，或者说与主流文化非常不一致的一些想法，比如像迷信，他们相信有千里眼，有顺风耳，相信心灵感应，相信第六感。
分裂样和分裂型人格障碍
尽管精神病学界仍然有关于分裂样与分裂型人格障碍在DＳＭ-IV轴IＩ诊断里得归属得争论，但就是持续性得社交退缩，情感迟钝，非妄想得魔法思维，行为怪异确实就是一种轴II得人格特征而非轴I 得精神病性问题。
分裂样人格障碍表现为内向、退缩、孤独、冷漠与疏离感.她们多半沉湎于自己得思想与感情之中，害怕与人亲近。
她们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。
“分裂样”一词就是Kｒetscｈmer（１936)提出得,在她瞧来这种人格与精神分裂症之间有某种病因性得联系.但业已证实得事实说明,两者之间并不存在因果关系.与分裂样人格障碍患者一样，分裂型人格障碍患者常表现为疏离社会、情感淡漠，但除此以外,她们在思维、知觉与交流方面还有古怪表现,例如存在魔幻思想、遥视、牵连观念或偏执性思维过程。
这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但并非精神分裂症。
ﻫ关于分裂样与分裂型人格障碍得流行病学调查显示患者多为男性，患病率结论不一，与使用得研究方法与研究工具有关。
分裂样与分裂型人格障碍得病因ﻫ分裂样人格障碍患者常常存在着一系列早期创伤,如受到同伴得拒绝与威胁。
因此患者通常得经历不同于亲密家庭，至少与其她人相比在某种程度上家庭亲密度就是减弱了。
患者会认为表达情感就是没有意义得，而其她人就是无情得，不会帮助她们，社会交往就是困难得。
总之,一系列得规则或假设可为这些患者提供想象得“安全",导致她孤独得生活方式与社会适应困难。
儿童正常发育过程中,儿童会通过几个正常得发育阶段获得社会化，学会准确理解其她人得暗意与意图.对于分裂型人格障碍患者，这种社会认知功能减弱，导致非理性得信仰，奇思异想与偏执想法，如被人利用，迫害,或怀疑她人对自己不公正。
其确切原因尚不清楚.有些专家认为儿童期虐待、忽视或应激导致大脑功能失调从而引起分裂型症状。
基因与环境因素都参与该病得发生与发展。
ﻫ分裂样与分裂型人格障碍得临床表现分裂样人格障碍患者得最主要特征就是缺乏人际交往，患者普遍得模式就就是脱离了各种各样得社会关系.这些患者通常表现为隔离与孤独,很少寻求与别人接触,不论交谈得焦点就是什么,她们在与她人交往中很少得到满足。
分裂型人格障碍诊疗规范
分裂型人格障碍诊疗规范一、概述分裂型人格障碍（schizoid personality disorder）的典型特征是对人际关系缺乏兴趣，此障碍在临床中较为少见。
美国共病调查发现，其患病率为 4.9%。
其他研究者发现，分裂型人格障碍在非临床样本中的患病率低于 1%。
分裂型人格障碍在精神分裂症或分裂型人格障碍的亲属中患病率更高，男性更为常见，并且这种障碍对男性造成的影响更大。
二、临床特征分裂型人格障碍的基本临床特征是社交关系的脱离和人际交往中情感表达受限的普遍模式。
这种模式的起始不晚于成年早期，并存在于各种背景下。
分裂型人格障碍患者表现出缺少对亲密关系的欲望，缺乏温情，不关心他人，可能对社交常识毫无察觉，并对社交线索不能给出恰当的回应，在社交中显得笨拙、肤浅和我行我素。
因此患者的人际关系一般很差，难以与其他人建立深切的情感联系。
患者通常对他人的肯定或批评显得无所谓，不会被别人的看法所困扰，他们通常显得很“呆板”，没有明显的情绪反应，并极少以诸如微笑、点头等姿势或表情进行回应。
他们常常表现出社会性的隔离，或是“独行者”，似乎“超凡脱尘”，不在意夫妻间的交流，家人团聚的天伦之乐等。
分裂型人格障碍表现为性欲淡漠、生活平淡、刻板，缺乏创造性和独立性，职业功能同样可能受损，难以适应多变的现代社会生活。
三、诊断及鉴别诊断（一）ICD-10诊断标准1.几乎没有可体验到愉快的活动。
2.情绪冷淡、隔膜或情感平淡。
3.对他人表达温情、体贴或愤怒情绪的能力有限。
4.无论对批评或表扬都无动于衷。
5.对与他人发生性接触毫无兴趣。
6.几乎总是偏爱单独行动。
7.过分沉湎于幻想和内省。
8.没有或只有一位亲密朋友，不能与人建立相互信任的关系，也不想建立这种关系。
9.明显无视公认的社会常规及习俗。
（二）鉴别诊断1.其他伴有精神病性症状的精神障碍这些障碍都以一段持续性的精神病性症状为特征（如幻觉、妄想等），慢性患者可能伴随人格改变，要合并分裂型人格障碍的诊断。
分裂样和分裂型人格障碍
尽管精神病学界仍然有关于分裂样和分裂型人格障碍在DSM-IV轴II诊断里的归属的争论，但是持续性的社交退缩，情感迟钝，非妄想的魔法思维，行为怪异确实是一种轴II的人格特征而非轴I的精神病性问题。
分裂样人格障碍表现为内向、退缩、孤独、冷漠和疏离感。
他们多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕与人亲近。
他们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。
“分裂样”一词是Kretschmer(1936)提出的，在他看来这种人格与精神分裂症之间有某种病因性的联系。
但业已证实的事实说明，两者之间并不存在因果关系。
与分裂样人格障碍患者一样，分裂型人格障碍患者常表现为疏离社会、情感淡漠，但除此以外，他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现，例如存在魔幻思想、遥视、牵连观念或偏执性思维过程。
这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但并非精神分裂症。
关于分裂样和分裂型人格障碍的流行病学调查显示患者多为男性，患病率结论不一，与使用的研究方法和研究工具有关。
分裂样和分裂型人格障碍的病因分裂样人格障碍患者常常存在着一系列早期创伤，如受到同伴的拒绝和威胁。
因此患者通常的经历不同于亲密家庭，至少与其他人相比在某种程度上家庭亲密度是减弱了。
患者会认为表达情感是没有意义的，而其他人是无情的,不会帮助他们，社会交往是困难的。
总之，一系列的规则或假设可为这些患者提供想象的“安全”，导致他孤独的生活方式和社会适应困难。
儿童正常发育过程中，儿童会通过几个正常的发育阶段获得社会化，学会准确理解其他人的暗意和意图。
对于分裂型人格障碍患者，这种社会认知功能减弱，导致非理性的信仰，奇思异想和偏执想法，如被人利用，迫害，或怀疑他人对自己不公正。
其确切原因尚不清楚。
有些专家认为儿童期虐待、忽视或应激导致大脑功能失调从而引起分裂型症状。
基因和环境因素都参与该病的发生和发展。
分裂样和分裂型人格障碍的临床表现分裂样人格障碍患者的最主要特征是缺乏人际交往，患者普遍的模式就是脱离了各种各样的社会关系。
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尽管精神病学界仍然有关于分裂样和分裂型人格障碍在DSM-IV轴II 诊断里的归属的争论，但是持续性的社交退缩，情感迟钝，非妄想的魔法思维，行为怪异确实是一种轴II的人格特征而非轴I的精神病性问题。
分裂样人格障碍表现为内向、退缩、孤独、冷漠和疏离感。
他们多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕与人亲近。
他们沉默寡言，沉浸在白日梦中，喜欢理论推测而不爱实际行动。
“分裂样”一词是Kretschmer(1936)提出的，在他看来这种人格与精神分裂症之间有某种病因性的联系。
但业已证实的事实说明，两者之间并不存在因果关系。
与分裂样人格障碍患者一样，分裂型人格障碍患者常表现为疏离社会、情感淡漠，但除此以外，他们在思维、知觉和交流方面还有古怪表现，例如存在魔幻思想、遥视、牵连观念或偏执性思维过程。
这些古怪表现提示有精神分裂倾向，但并非精神分裂症。
关于分裂样和分裂型人格障碍的流行病学调查显示患者多为男性，患病率结论不一，与使用的研究方法和研究工具有关。
分裂样和分裂型人格障碍的病因分裂样人格障碍患者常常存在着一系列早期创伤，如受到同伴的拒绝和威胁。
因此患者通常的经历不同于亲密家庭，至少与其他人相比在某种程度上家庭亲密度是减弱了。
患者会认为表达情感是没有意义的，而其他人是无情的,不会帮助他们，社会交往是困难的。
总之，一系列的规则或假设可为这些患者提供想象的“安全”，导致他孤独的生活方式和社会适应困难。
儿童正常发育过程中，儿童会通过几个正常的发育阶段获得社会化，学会准确理解其他人的暗意和意图。
对于分裂型人格障碍患者，这种社会认知功能减弱，导致非理性的信仰，奇思异想和偏执想法，如被人利用，迫害，或怀疑他人对自己不公正。
其确切原因尚不清楚。
有些专家认为儿童期虐待、忽视或应激导致大脑功能失调从而引起分裂型症状。
基因和环境因素都参与该病的发生和发展。
分裂样和分裂型人格障碍的临床表现分裂样人格障碍患者的最主要特征是缺乏人际交往，患者普遍的模式就是脱离了各种各样的社会关系。
这些患者通常表现为隔离和孤独，很少寻求与别人接触，不论交谈的焦点是什么，他们在与他人交往中很少得到满足。
他们大多数时间独处，很少选择与别人一起参加各种活动。
分裂样人格障碍患者也表现出情感交流的显著局限性。
他们思维迟缓，不善于表达，讲话速度缓慢，内容单调。
他们对外界也很少有情感反应。
他们表现出来的心境是中度负性的，既无显著正性又无显著负性的改变。
询问时，这些患者很少报道有强烈的情感，如愤怒和高兴。
他们通常选择少与公众或同事接触的职业。
因为患者的人际交往模式，别人倾向于离开或忽略患者。
随着时间的推移，由于缺乏实践，可导致患者已有的最低限度的社会技能的减退。
分裂型人格障碍患者具有分裂样人格障碍孤僻和情感淡漠的特点。
他们被人不断嘲笑、批评或者说闲话。
尽管他们通常没有妄想倾向，但是他们被牵连观念折磨，这是他们古怪信念的一部分。
患者沉浸于神秘而深奥的思考，这种思考在通常的思考范围之外，这损害了患者的日常功能。
一些患者报告自己有“超自然”体验，包括知觉扭曲，比如：灵魂出壳、遥视、透视、心灵感应等。
他们用自己特有的语言报告这些体验，由于他们大量使用模糊的表达，因此很难让人理解。
患者通常穿着怪异，行为反常，看上去很古怪。
他们的言行导致社会适应困难，让人嘲弄，这让很多患者变得多疑甚至偏执。
在患者中，被害观念并非罕见。
他们只信任极少数人，通常是一级亲属。
尽管他们对批评不敏感，但通常会回避社交场合。
患者认为世界是一个充满敌意和不可预测的场所，最好的选择就是回避它。
对于分裂样和分裂型人格障碍，反精神病学人士持批评态度，他们认为这些“症状”只是一种特别的生活方式，不能被诊断为“人格障碍”，否则精神病学就成了社会控制的工具。
分裂样和分裂型人格障碍的诊断和鉴别诊断根据DSM-IV，分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的诊断标准如下：分裂样人格障碍A.一种脱离社交关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下4（或多）项可以说明：（1）没有与他人建立密切关系（包括成为家庭的一员）的愿望，亦不能从中感到乐趣。
（2）几乎总是单独活动。
（3）几乎没有与他人发生性行为的兴趣。
（4）对几乎任何活动不感兴趣。
（5）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
（6）对别人的赞扬或批评都无动于衷。
（7）表现情绪冷淡、隔膜或情感平淡。
B.不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。
注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）”。
分裂型人格障碍A.一种社交与人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到很不舒服，亦无能力建立这种关系，并且有认知或知觉歪曲及行为古怪，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下5（或多）项可以说明。
（1）牵连观念（不包括关系妄想）。
（2）奇特的信念或魔法思想，影响其行为并且与其所属文化的规范不符（例如，迷信，相信“千里眼”、心灵感应或“第六感觉”；儿童和少年可有怪异的幻想或先占观念）。
（3）不寻常的知觉体验，包括躯体错觉。
（4）奇特的思想和言语（例如含糊的、赘述的、隐喻的、过分渲染的或刻板的）。
（5）猜疑或偏执观念。
（6）情感不适切或受限制。
（7）行为和外表奇特、古怪或特殊。
（8）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
（9）过分的社交焦虑，并不随熟识程度而减少，并且多伴有偏执性害怕而不是对自己作否定的判断。
B．不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中注：如在精神分裂症起病前已符合诊断标准，加注“病前”，例如，“分裂型人格障碍（病前）”。
鉴别诊断分裂样与分裂型人格障碍和妄想性障碍、精神分裂症和伴有精神病性症状的情感障碍当这些诊断出现时，如做出另一个诊断，即分裂样人格障碍或者分裂型人格障碍，则在精神病性症状出现之前人格障碍必须存在，而当精神病性症状缓解时人格障碍也必须持续存在（DSM—4—TR，美国精神病协会，2000）。
分裂样与分裂型人格障碍和回避型人格障碍这两个诊断的最初的表现很相似。
两者均缺乏亲密的人际关系，而常常采取单独的行动。
但当询问他们渴望怎样的人际关系时，就引出了两者的区别。
回避型人格障碍者由于他们害怕拒绝和批评会回避这些人际关系，但同时又表示非常渴望人际关系。
而分裂样和分裂型人格障碍患者也害怕这样的批评或拒绝，但不渴望这些人际关系。
回避型人格障碍通常害怕的是不太熟悉的人，担心别人看出自己的“缺点”，分裂型人格障碍患者则害怕熟人，害怕的内容往往与被害观念有关。
分裂样人格障碍和轻度的孤独症、阿斯伯格综合征这两个诊断的鉴别很困难，两者均表现严重的社会交往的损害和刻板的行为和兴趣。
分裂样人格障碍和孤独症、阿斯伯格综合征领域的专家的忠告有助于阐明两者的差别。
分裂样和分裂型人格障碍的心理治疗由于这类患者行为孤僻，他们很少引起一般精神科医生的关注，更少在精神科病房接受治疗，除非他们的社会退缩、行为怪异被误诊为精神分裂症。
有时，他们的家人会带他们去看精神科医生，理由是他们不能“适应生活”。
一些患者会认为他们仅仅是人格的外壳，没有生命，没有感受，不能确定他们自己是谁？是什么？他们因此不能建立和保持有意义的情感联系。
他们害怕人际关系的卷入或者被他人控制，因此他们不愿意与人交往。
为了生存，他们还是会建立必要的人际关系，Guntrip把这种现象叫做“分裂样的妥协” [1]。
荒谬的是，缺乏人际关系导致患者认为他们在捍卫自己的“真正自我”，避免被其他人压制，因为被其他人压制会产生“虚假自我”（winnicott 1965）[2]。
带有分裂特质的患者在心理治疗病房里会带来一些管理上的问题。
如果得到允许，他们会特征性地选择在病房里某一安静角落“避难”。
在他们感到相对安全前，他们会避免与所有工作人员和病友交流。
任何团体活动都会被他们体验为威胁，试图让他们参加团体活动会遭到强烈的抵抗。
当他们熟悉环境，不那么觉得不安全的时候，尤其是当他们能与一个工作人员或者病友建立关系的时候，他们可以在鼓励下逐渐参加活动。
这些活动也许是他们生命中的第一次，第一次在一个安全的环境下探索人际关系。
对于工作人员的挑战不是共同对付患者的退缩行为。
工作人员必须意识到，沉默可以是一种阻抗，也可以是一种交流方式和建立人际关系的尝试，但是理解和处理患者的沉默要求工作人员有特别的坚韧和灵活性。
在某种意义上，理解和处理患者的沉默是一种接受患者“真正自我”的途径，患者其实是在潜意识里防御这种途径。
工作人员在试图接近这些患者时需要仔细检查患者的反应，注意他们究竟有什么样的感受。
这些将给出一个关于患者正在经历什么或者试图表达什么的暗示，接下来的任务就是看这些感受能被工作人员怎样共享，这在某种程度上能改善患者的人际关系。
总之，治疗这类患者的要点是：接受患者的沉默，把沉默当成是一种强有力的交流工具，准备去感受拒绝和距离。
工作人员进行持久的、深入的探索时要慎重，避免超出患者的承受能力。
接受患者的节奏和改变的步伐。
在评估患者时，其他病友提供的信息往往比工作人员提供的信息重要。
与患者建立一点点人际关系的可能性明显取决于患者退缩的程度。
工作人员需要准备去接受一些患者深不可测的沉默。
工作人员在操作性领域作为患者一个支持性的密友，比如个人管理，现实检验，以及基本的人际交往技能。
当患者变得更加舒适的时候，可以安排他们接受团体治疗。
团体治疗对患者是合适的，因为在团体里他们可以社会化和发展人际关系。
团体治疗师在团体治疗里需要让患者有适当的交流，避免其病友联合起来询问患者隐私让患者不能承受或者忽视患者，造成当患者不存在的局面。
分裂型人格障碍与精神分裂症有相似的遗传基础，因此可以用抗精神病药物治疗。