手足口病诊疗指南 PPT课件
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手足口病课件(ppt)(模板)
挑战
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
《手足口病诊疗常规》PPT课件
整理课件ppt
31
生命指征严重表现
T：持续高热 P：增快 R：呼吸急促、困难、节律改变 BP：血压明显升高，或休克 神经：意识障碍、四肢抖动 血象、胸片改变 判断分期和检出重症病例的重要早期指标
整理课件ppt
32
如精神 差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢 体抖动、急性肢 体无力、颈项强直等脑膜炎、脑 炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征， 体征：脑膜刺激征（+）、腱反射减弱、消失或 腱反射亢进、病理征阳性。
特殊检查 脑脊液压力增高，白细胞增多，蛋白 正常或轻度增多。脑脊髓CT扫描可无阳性发现， MRI检查可见异常（脑干或脊髓灰质的损害）。
整理课件ppt
10
二、各期处理原则
整理课件ppt
11
第1期
无须住院治疗，以对症治疗为主，注意隔 离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食， 做好口腔和皮肤护理。门诊医生要告知患 儿家长细心观察，一旦出现EV71感染重症 病例的早期表现，应当立即就诊。
整理课件pptຫໍສະໝຸດ 12第2期收住普通病房，治疗一定要及时，一旦诊 断，立即用药，使用甘露醇等脱水利尿剂 降低颅内高压；适当控制液体入量；对持 续高热、有脊髓受累表现或病情进展较快 的病例可酌情应用丙种球蛋白。密切观察 体温、呼吸、心率、血压及四肢皮肤温度 变化等可能发展为危重型的高危因素，尤 其是3岁以内、病程5天以内的病例。
7）高血糖
8）cTnI增高
9）高血压或低血压整。理课件ppt
28
病重病例常见表现
（1）持续高热不退。 （2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无
力。 （3）呼吸、心率增快。 （4）出冷汗、末梢循环不良。 （5）高血压。 （6）外周血白细胞计数明显增高。 （7）高血糖。
手足口病ppt课件
04
手足口病并发症及处理策略
常见并发症类型及危害程度
01
02
03
04
神经系统并发症
如脑膜炎、脑炎等，严重时可 危及生命，出现意识障碍、抽 搐等症状。
循环系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损，严重时危及 生命。
呼吸系统并发症
如肺炎、肺水肿等，影响呼吸 功能，严重时可能导致呼吸衰 竭。
100%
皮疹
手足口病的皮疹主要出现在手、 足、口、臀等部位，表现为红色 丘疹、疱疹，部分可破溃形成溃 疡。
80%
口腔症状
手足口病患儿口腔可出现疼痛、 流口水、拒食等症状，检查可见 口腔黏膜充血、散在疱疹或溃疡 。
实验室检测方法
病毒分离
从患者疱疹液、咽拭子或粪便 中分离出肠道病毒，是确诊手 足口病的金标准。
THANK YOU
感谢聆听
预后评估和改善方法
预后评估
根据患儿的病情、治疗效果及康复情 况等进行综合评估。
改善方法
针对预后不良的因素进行干预和治疗 ，如康复训练、心理治疗等。同时， 加强患儿的营养和运动，提高免疫力 ，预防再次感染。
05
儿童手足口病特点护理要点
儿童手足口病发病特点和原因
01
02
03
04
发病季节
春夏季节高发，主要通过飞沫 、接触传播。
血清学检测
通过检测患者血清中肠道病毒 特异性抗体，辅助诊断手足口 病。
分子生物学检测
采用PCR等技术检测患者样本 中的肠道病毒核酸，具有灵敏 度高、特异性强等优点。
鉴别诊断与误诊原因
与其他出疹性疾病鉴别
如麻疹、风疹、幼儿急疹等，需根据皮疹特点、伴随症状及实验 室检查进行鉴别。
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
手足口病课件(ppt)
等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水
疱、常伴有瘙痒。
03 治疗与预防措施
治疗方案及原则
对症治疗
手足口病一般采取对症治疗，如降温、止痛 等。
抗病毒治疗
支持治疗
包括保持水、电解质平衡，加强营养支持等 。
对于重症患者，医生可能会考虑使用抗病毒 药物进行治疗。
02
01
并发症治疗
部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红
晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
02
风疹
由风疹病毒引起，表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等，皮疹
多在发热1～2天后出现，出疹迅速，由面部开始发展到全身只需要1天
的时间，发热即出疹，热退疹也退。
03
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为发热、头痛、全身不适、食欲下降
1.谢谢聆 听
主要由柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71） 等肠道病毒引起。
流行病学特点
传染源
患者和隐性感染者为主 要传染源。
传播途径
主要通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传 播。
易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感 ，以5岁以下儿童为主 。
流行特征
四季均可发病，以夏秋 季多见，呈现周期性流 行的特点。
手足口病课件(ppt)
汇报人： 2023-12-22
目录
• 手足口病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症识别与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（HFMD）是一种由肠 道病毒引起的常见传染病，以婴 幼儿发病为主。
手足口病诊疗PPT课件
年龄小于3岁，病情进展迅速，在发病15天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为 凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍 等
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
手足口病PPT课件
种。
控制疫情的策略
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时发现并报告病例， 对疫情进行科学评估。
宣传教育
通过各种渠道宣传手足口病的预防知识，提高公 众的疾病意识和预防能力。
医疗资源储备
提前储备必要的医疗资源，如药品、医疗器械等， 以应对可能出现的疫情爆发。
04
手足口病的预防保健
提高个人卫生意识
勤洗手
时间不等。
皮疹
患者的手、足、口等部位会出现 红色斑丘疹，通常在发热1-2天后 出现，逐渐增多并融合成水疱。
口腔症状
患者口腔黏膜会出现散在疱疹 或溃疡，疼痛明显，影响进食 。
其他症状
部分患者还可能出现咳嗽、流 涕、食欲不振等症状。
并发症
神经系统并发症
手足口病可能引起脑膜炎、 脑炎等神经系统并发症， 表现为头痛、呕吐、嗜睡、 惊厥等症状。
呼吸系统并发症
部分患者可能出现肺炎、 心脏疾病等呼吸系统并发 症，表现为咳嗽、气促等 症状。
循环系统并发症
少数患者可能出现心肌炎、 心包炎等循环系统并发症， 表现为面色苍白、乏力、 心悸等症状。
诊断标准
流行病学史
患者发病前1-2周内有手足口病接 触史或到过流行地区。
临床表现
出现上述症状表现中的至少2项。
加强信息共享
建立全球性的手足口病信息共享平台，及时发布疫情信息、研究成果 和治疗方案，促进全球公共卫生事业的发展。
THANKS
感谢观看
及时就医。
05
手足口病的社会影响与应 对措施
社会影响
01 02
经济负担
手足口病爆发时，大量患者就医，导致医疗机构负担加重，医疗资源紧 张，同时需要投入大量人力、物力和财力进行防控和治疗，给国家和社 会带来巨大的经济负担。
控制疫情的策略
加强监测
建立健全的疾病监测系统，及时发现并报告病例， 对疫情进行科学评估。
宣传教育
通过各种渠道宣传手足口病的预防知识，提高公 众的疾病意识和预防能力。
医疗资源储备
提前储备必要的医疗资源，如药品、医疗器械等， 以应对可能出现的疫情爆发。
04
手足口病的预防保健
提高个人卫生意识
勤洗手
时间不等。
皮疹
患者的手、足、口等部位会出现 红色斑丘疹，通常在发热1-2天后 出现，逐渐增多并融合成水疱。
口腔症状
患者口腔黏膜会出现散在疱疹 或溃疡，疼痛明显，影响进食 。
其他症状
部分患者还可能出现咳嗽、流 涕、食欲不振等症状。
并发症
神经系统并发症
手足口病可能引起脑膜炎、 脑炎等神经系统并发症， 表现为头痛、呕吐、嗜睡、 惊厥等症状。
呼吸系统并发症
部分患者可能出现肺炎、 心脏疾病等呼吸系统并发 症，表现为咳嗽、气促等 症状。
循环系统并发症
少数患者可能出现心肌炎、 心包炎等循环系统并发症， 表现为面色苍白、乏力、 心悸等症状。
诊断标准
流行病学史
患者发病前1-2周内有手足口病接 触史或到过流行地区。
临床表现
出现上述症状表现中的至少2项。
加强信息共享
建立全球性的手足口病信息共享平台，及时发布疫情信息、研究成果 和治疗方案，促进全球公共卫生事业的发展。
THANKS
感谢观看
及时就医。
05
手足口病的社会影响与应 对措施
社会影响
01 02
经济负担
手足口病爆发时，大量患者就医，导致医疗机构负担加重，医疗资源紧 张，同时需要投入大量人力、物力和财力进行防控和治疗，给国家和社 会带来巨大的经济负担。
《手足口病防治》课件
就医时应选择正规医疗机构，避免到 非法行医场所就诊。
若患儿出现持续高热、呕吐、肢体抖 动、呼吸急促等症状，应立即就医。
就医时应如实向医生描述病情，遵从 医生的治疗方案和建议。
04
手足口病的预防与控制策略
公共卫生宣传教育
宣传教育对象
针对儿童家长、幼托机构工作人 员、学校教师等重点人群开展宣
传教育。
全球疫情监测与预警
建立全球性的手足口病监测网络，及时发现和应对疫情，为全球公共卫生安全提 供有力保障。
THANKS
感谢观看
手足口病的常见症状
01
02
03
04
发热
大多数病例会出现发热症状， 体温一般在38℃左右，持续
1-2周。
皮疹
手、足、口等部位出现红色斑 丘疹或疱疹，通常在发热1-2 天后出现，2-4天后消退。
口腔症状
口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼 痛明显，影响进食和吞咽。
其他症状
部分病例可出现头痛、咳嗽、 流涕、食欲不振等症状。
3
遵循接种后的注意事项
在接种疫苗后，注意观察孩子的反应，如有异常 及时就医。
03
手足口病的治疗与护理
家庭护理
01
02
03
04
保持患儿的口腔和皮肤清洁， 勤换洗衣物，修剪指甲，避免
抓破皮疹。
患儿使用的餐具、奶瓶、奶嘴 等应充分清洗干净并消毒。
患儿宜居家休息，减少外出， 避免到人群密集的公共场所。
注意观察病情变化，如出现高 热不退、呕吐、肢体抖动、呼 吸急促等症状应及时就医。
《手足口病防治》ppt课件
contents
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防措施 • 手足口病的治疗与护理 • 手足口病的预防与控制策略 • 手足口病防治的未来展望
若患儿出现持续高热、呕吐、肢体抖 动、呼吸急促等症状，应立即就医。
就医时应如实向医生描述病情，遵从 医生的治疗方案和建议。
04
手足口病的预防与控制策略
公共卫生宣传教育
宣传教育对象
针对儿童家长、幼托机构工作人 员、学校教师等重点人群开展宣
传教育。
全球疫情监测与预警
建立全球性的手足口病监测网络，及时发现和应对疫情，为全球公共卫生安全提 供有力保障。
THANKS
感谢观看
手足口病的常见症状
01
02
03
04
发热
大多数病例会出现发热症状， 体温一般在38℃左右，持续
1-2周。
皮疹
手、足、口等部位出现红色斑 丘疹或疱疹，通常在发热1-2 天后出现，2-4天后消退。
口腔症状
口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼 痛明显，影响进食和吞咽。
其他症状
部分病例可出现头痛、咳嗽、 流涕、食欲不振等症状。
3
遵循接种后的注意事项
在接种疫苗后，注意观察孩子的反应，如有异常 及时就医。
03
手足口病的治疗与护理
家庭护理
01
02
03
04
保持患儿的口腔和皮肤清洁， 勤换洗衣物，修剪指甲，避免
抓破皮疹。
患儿使用的餐具、奶瓶、奶嘴 等应充分清洗干净并消毒。
患儿宜居家休息，减少外出， 避免到人群密集的公共场所。
注意观察病情变化，如出现高 热不退、呕吐、肢体抖动、呼 吸急促等症状应及时就医。
《手足口病防治》ppt课件
contents
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防措施 • 手足口病的治疗与护理 • 手足口病的预防与控制策略 • 手足口病防治的未来展望
2024版年度手足口病PPT课件最新版
针对患者可能出现的焦 虑、恐惧等情绪，进行
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
2024年度手足口病(终版)PPT课件
2024/3/24
24
05
手足口病疫苗研究进展与挑战
2024/3/24
25
疫苗种类及接种程序介绍
手足口病疫苗种类
目前主要有EV71灭活疫苗、 CoxA16灭活疫苗以及多价联合疫苗 等。
接种程序
一般推荐6月龄至5岁儿童接种，接种 程序为2剂次，间隔1个月。
2024/3/24
26
疫苗保护效果评价指标体系建立
2024/3/24
6
诊断标准及鉴别诊断
2024/3/24
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括：在流行 季节发病，常见于学龄前儿童；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热；血清学检查特异性抗体阳性或病毒分离阳性等。
鉴别诊断
需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的皮疹主要位 于口腔后部，如扁桃体、软腭等；风疹的皮疹形态与手足口病相似，但全身症状 较轻；水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，且瘙痒明显。
2024/3/24
11
医疗卫生机构防控措施
• 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室 （台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护 理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦 拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的 病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处 理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报 告。
手足口病诊疗指南..【共67张PPT】
手足口病诊疗指南..
（优选）手足口病诊疗 指南..
概述
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消 化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘 疹、疱疹。
概述
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水
肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原 因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现
重症病例表现
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变， 口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样 痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
一、临床表现
重症病例表现
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉， 指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病 例可痊愈。
五、临床分期
第3期(心肺功能衰竭前期)：
多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有 关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发
凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏 射血分。
在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多 见。
发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需 结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 “疱疹性咽夹炎”
四、诊断标准
确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检
重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医
（优选）手足口病诊疗 指南..
概述
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消 化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘 疹、疱疹。
概述
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水
肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原 因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现
重症病例表现
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变， 口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样 痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
一、临床表现
重症病例表现
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉， 指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病 例可痊愈。
五、临床分期
第3期(心肺功能衰竭前期)：
多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有 关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发
凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏 射血分。
在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多 见。
发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需 结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 “疱疹性咽夹炎”
四、诊断标准
确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检
重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医
手足口病诊疗指南教学课件ppt
监测系统
建立监测系统，定期收集和分析数 据，评估疫情发展趋势和防控效果 。
疫情预警
根据监测数据，及时发布疫情预警 信息，提醒公众采取预防措施。
疫情调查
对疫情进行调查和分析，找出传播 途径和原因，为防控提供科学依据 。
05
手足口病的社会影响与公共卫生意义
社会影响
1
手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，会对 社会产生一定的影响。
针对病情分类处理 针对不同症状采取不同的治疗措施
治疗方案
普通病例
以口服药物和局部用药为主， 一般不需要静脉用药
重症病例
需要住院治疗，治疗方案包括 针对不同症状的用药、营养支
持、液体疗法等
恢复期病例
需要针对不同症状进行康复治 疗
护理措施
注意患儿的休息和睡眠，避免过 度劳累
注意患儿的皮肤和口腔卫生，避 免交叉感染
03
系列防控措施。
公众教育与健康宣传
加强对手足口病的宣传教育，提高公众的认知 和重视程度。
教育和宣传应该包括以下几个方面：手足口病 的临床表现和早期识别、传播途径和预防措施 、治疗和护理方法等。
通过多种渠道进行宣传教育，如媒体、宣传栏 、网络等，普及手足口病的知识，减少恐慌和 不安情绪。
06
手足口病的研究进展与未来趋势
控制策略
隔离治疗
对确诊的手足口病患者进行隔离治疗，以 减少传染源。
消毒措施
对患者的衣物、用品、玩具等进行消毒处 理，以防止病毒传播。
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪密切接触者，及 时采取防控措施。
社区干预
开展社区干预活动，提高公众对手足口病 的认识和预防能力。
疫情报告与监测
疫情报告
手足口病诊疗指南解读PPT课件
30
(四)脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为：外观清 亮，压力增高，白细胞计数增多， 多以单核细胞为主，蛋白正常或轻 度增多，糖和氯化物正常。 (五)病原学检查。 CoxA16 、EV71等肠道病毒特异 性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、 气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率 较高。 (六)血清学检查。 急性期与恢复期血清CoxA16、
1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核 酸检测阳性。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、 EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716 或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4 倍以上的升高。
34
(三) 临床分类。 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不 伴发热。 2.重症病例： (1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、 嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌 阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无 力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激 征，腱反射减弱或消失。 (2)危重型：出现下列情况之一者： ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。
31
六、物理学检查
(一)胸X线检查。 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影， 部分病例以单侧为著。 (二)磁共振。 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰 质损害为主。 (三)脑电图。 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波 (四)心电图。 无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过 缓，Q-T间期延长，ST-T改变。
15
• 第4期（心肺功能衰竭期）：病情继 续发展，会出现心肺功能衰竭，可 能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、 循环功能衰竭有关。多发生在病程5 天内，年龄以0-3岁为主。临床表现 为心动过速（个别患儿心动过缓）, 呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡 沫痰或血性液体，持续血压降低或 休克。
(四)脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为：外观清 亮，压力增高，白细胞计数增多， 多以单核细胞为主，蛋白正常或轻 度增多，糖和氯化物正常。 (五)病原学检查。 CoxA16 、EV71等肠道病毒特异 性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、 气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率 较高。 (六)血清学检查。 急性期与恢复期血清CoxA16、
1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核 酸检测阳性。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、 EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716 或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4 倍以上的升高。
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(三) 临床分类。 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不 伴发热。 2.重症病例： (1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、 嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌 阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无 力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激 征，腱反射减弱或消失。 (2)危重型：出现下列情况之一者： ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。
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六、物理学检查
(一)胸X线检查。 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影， 部分病例以单侧为著。 (二)磁共振。 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰 质损害为主。 (三)脑电图。 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波 (四)心电图。 无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过 缓，Q-T间期延长，ST-T改变。
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• 第4期（心肺功能衰竭期）：病情继 续发展，会出现心肺功能衰竭，可 能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、 循环功能衰竭有关。多发生在病程5 天内，年龄以0-3岁为主。临床表现 为心动过速（个别患儿心动过缓）, 呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡 沫痰或血性液体，持续血压降低或 休克。
手足口病诊疗指南PPT课件
饮食护理
给予清淡、易消化、营养丰富的食物， 多饮水，避免刺激性食物。
隔离护理
将患儿隔离在空气流通、温度适宜的 房间，减少交叉感染的风险。
康复指导
01
休息与运动
保证充足的休息时间，适量运动， 增强免疫力。
病情监测
定期测量体温，观察病情变化，及 时发现并发症。
03
02
用药指导
遵医嘱用药，不擅自停药或更改剂 量。
流行病学特征
01
02
03
传染源
患者和隐性感染者为主要 传染源。
传播途径
粪-口途径传播、飞沫传播、 接触传播。
易感人群
5岁以下的儿童易感，尤 其是3岁以下的幼儿。
临床表现与分型
普通病例
发热、口腔黏膜疹、手足 和臀部皮疹。
重症病例
神经系统受累、呼吸系统 受累、心脏疾病等严重并 发症。
分型
根据临床表现可分为普通 型、重型和危重型。
感谢您的观看
预防知识
向家长宣传手足口病预防知识，提 高预防意识。
04
心理支持
情绪疏导
关注患儿及家长的情绪变化，给予安慰和支 持。
认知干预
向家长介绍手足口病相关知识，消除恐慌和 焦虑情绪。
家园合作
加强与幼儿园、学校的沟通与合作，共同关 注患儿心理健康。
社交支持
鼓励患儿与同龄孩子交往，恢复正常的社交 生活。
THANKS FOR WATCHING
接确诊。
根据病情可进行心电图、 X线等检查，以排除其他
并发症。
03 手足口病治疗原则与方案
治疗原则
早发现、早诊断、早隔离、早治 疗
这是手足口病治疗的最基本原则，对于控 制病情和预防并发症至关重要。
手足口病诊疗指南课件
手足口病诊疗指南
重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期 内发展为危重病例， (一)持续高热不退。 (二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 (三)呼吸、心率增快。 (四)出冷汗、末梢循环不良。 (五)高血压。 (六)外周血白细胞计数明显增高。 (七)高血糖（应激状态）。
手足口病诊疗指南
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。（咽、气 道分泌物、疱疹液、粪便） 1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性 。 2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他 可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引 起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
手足口病诊疗指南
实验室检查
(六)血清学检查---急性期与恢复期血清CoxA16、 EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 三、物理学检查 (一)胸X线检查---可表现为双肺纹理增多，网格状、 斑片状阴影，部分病例以单侧为著。 (二)磁共振---神经系统受累者可有异常改变，以脑 干、脊髓灰质损害为主。 (三)脑电图---可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘( 尖)慢波。 (四)心电图---无特异性改变。
手足口病诊疗指南
治疗(二)重症病例
(3)呼吸功能障碍时---机械通气 (4)维持血压稳定 (5)头肩抬高15-30度，留置胃管、导尿管。 (6)药物应用：强心利尿药物治疗。 (7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。 (8)监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。 (9)抑制胃酸分泌-- 胃粘膜保护剂及抑酸剂等。 (10)继发感染时给予抗生素治疗。
处置流程
门诊医师-- 着重询问周边有无类似病例以及接触史 、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、重症（ 神经系统，循环系统及肺部体征）。 (一)临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》 中丙类传染病要求进行报告。 (二)普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情 变化时随诊。 (三)重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医 学科(ICU)救治。
重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期 内发展为危重病例， (一)持续高热不退。 (二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 (三)呼吸、心率增快。 (四)出冷汗、末梢循环不良。 (五)高血压。 (六)外周血白细胞计数明显增高。 (七)高血糖（应激状态）。
手足口病诊疗指南
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。（咽、气 道分泌物、疱疹液、粪便） 1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性 。 2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他 可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引 起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
手足口病诊疗指南
实验室检查
(六)血清学检查---急性期与恢复期血清CoxA16、 EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 三、物理学检查 (一)胸X线检查---可表现为双肺纹理增多，网格状、 斑片状阴影，部分病例以单侧为著。 (二)磁共振---神经系统受累者可有异常改变，以脑 干、脊髓灰质损害为主。 (三)脑电图---可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘( 尖)慢波。 (四)心电图---无特异性改变。
手足口病诊疗指南
治疗(二)重症病例
(3)呼吸功能障碍时---机械通气 (4)维持血压稳定 (5)头肩抬高15-30度，留置胃管、导尿管。 (6)药物应用：强心利尿药物治疗。 (7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。 (8)监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。 (9)抑制胃酸分泌-- 胃粘膜保护剂及抑酸剂等。 (10)继发感染时给予抗生素治疗。
处置流程
门诊医师-- 着重询问周边有无类似病例以及接触史 、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、重症（ 神经系统，循环系统及肺部体征）。 (一)临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》 中丙类传染病要求进行报告。 (二)普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情 变化时随诊。 (三)重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医 学科(ICU)救治。
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