脑梗塞复发因素及预后探讨

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的性 质与初次相 同 ， 而再次发病的部位为同侧 、 异侧 、 双侧 都有田。 每复发一次 ， 加重一次 ， 以， 所 更需要采取有效措施
预 防复 发 。
１ 资料和方法 选取首次发作脑梗塞患者 ９ ６例 ，入 院后 记录既往病 史， 进行神经 系统检查和血液生化指标（ 、 血糖 血脂 、 纤维蛋
断要点 ，经脑扫描证实有脑梗塞灶存在 ； ） （ 首次发病后经 ２ 住院或门诊治疗基本治愈 ， 不存在意识 障碍 。其中男 ５ Ｏ例 （２ ８％） 女 ４ ５． ０ ， ６例 （ ．２％） 平 均 年 龄 （ ． ±７ ８ 岁 。 ４９ ７ ； ６５ ６３ ．） ４
３ 讨论
白原） Ｃ Ｐ Ｄ一二聚体 、 、Ｒ 、 颈动脉超声检查 等。住 院期 问常 规记 录血压 、 心率 、 经系统变化 ， 神 根据 病情予 以脱水 、 溶 栓、 抗炎 、 神经保护 、 康复锻炼等治疗。 病例选择标准 ： ） （ 首 １ 发有明确症状和定位体征 ，均符合第四届全 国脑血管病诊
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脑梗塞是神经 内科的多发病 ，此症发病率高 、致残率
高、 死亡率高 。国 内研究显示 ， 复发率为 １％ 一１％ｔ 近年 １ ２ ” ，
结果 可得 ： 本组病 例两年间复发率 为 ２ ． ％， ３９ 积极坚 ６ 持药 物治疗 组 的复发 率为 ８ ％，明显低 于消极 治疗 组的 １．３ 但 在两 组数据 比较 中 ， 血压 、 ５ ％， ６ 高 高血 脂 、 尿病 、 糖 ＴＡ史仍然是脑梗塞复发 的危险因素 ，而心脏病对脑梗塞 Ｉ 复发的影 响在 比较 结果 中不明显。近期研究证实， 岛素抵 胰 抗（ ） 老年高血压 患者的发病原 因之一 ， Ｉ是 Ｒ 造成脂蛋 白代 谢异常， 使肝脏 中甘油 三酯合成 明显 增加 ， 这可能是导致动 脉粥样硬化， 引起脑梗塞的一个主要原 因。
脑梗 塞复发 因素及预后探讨
邓 晓 春
（ 河南省三门峡市第三人 民医院神经内科 ， 河南
定期 随访 。 结果
三门峡 ，７ １３ ４ ２４ ）
【 摘要 】 目的 探讨脑梗塞复发 的因素和干预措施。方法 对 ９ 例首发性脑梗塞患者 自入院之 日至两年期 间内进行 ６
脑梗塞 的两年复发率为 ２ ． ％ （ ／ ）高血压、 ３６ ２ ９ ， ９ ３ ６ 高血脂 、 糖尿病 、 Ｉ ＴＡ史是影响复发的主要因素。 未规律控制 积极控制治疗诱发 因素 、 坚持药物治疗 血压 、 血脂 、 血糖等脑梗塞诱发因素及首发后未坚持药物治疗者复发 的比率高。结论
行比较分析。
两组 高血压病 、 高血脂 、 糖尿病 、 心脏病 、１ ＴＡ史分布和发生
率（ ｎ ％）
来随着治愈率 的提高 ， 复发率也逐渐增高。 ５年平均复发率
为 ４ ％左右 ， ４ ０ 在 Ｏ一７ ０岁复发患 者中 ， 复发随年龄增加而 上升 ， 其中 以 ６ —７ １ ０岁组最多 ， 且大多数患者脑梗塞复发
中 国 中医 药 咨讯
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２１ ００年 ５月下 第 ２卷 第 １ ０期
Ｍａ ｙ ２ １ ００ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．０
１ ６・ ９
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及恢复锻炼可有效预防脑梗的复发 。
【 关键词 】 脑梗塞 ； 复发； 因素 ； 预后
பைடு நூலகம்
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