尺桡骨骨折手术个案护理
左尺桡骨骨折护理措施
常规检查
完善心电图、血常规、凝 血等术前检查。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤,预防 感染。
禁食禁水
根据手术要求,告知患者 术前需禁食禁水的时间。
疼痛护理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估,了解疼痛 性质及部位。
疼痛控制
根据疼痛评估结果,采取适当的疼痛 控制措施,如药物止痛、物理治疗等 。
02
术后护理
病情观察
详细描述
在早期阶段,应抬高患肢以促进血液回流,从而减轻肿胀 。同时,进行轻柔的按摩和冷敷也有助于肿胀消退。
中期功能锻炼
加强肌肉力量
输入 题
详细描述
在骨折后的中期阶段,通常是伤后的2-6周,应加强 肌肉力量的训练。这包括前臂和手腕的抗阻运动,以 增强肌肉力量和耐力。
总结词
总结词
在中期阶段,应保持骨折部位的稳定性,避免剧烈运 动和过度活动。同时,补充钙质和维生素D有助于促
观察患肢的血液循环情况,如皮 肤颜色、温度、肿胀程度等,以 及患肢的感觉和运动功能是否正
常。
注意伤口渗血、渗液的情况,及 时更换敷料,保持伤口清洁干燥
。
定期测量患肢的长度和周径,评 估骨折愈合情况。
患肢护理
抬高患肢,以利于血 液回流,减轻肿胀和 疼痛。
进行肌肉等长收缩训 练,促进血液循环和 骨折愈合。
进骨折愈合。
详细描述
促进骨折愈合
晚期功能锻炼
总结词
详细描述
恢复关节活动范围
在骨折后的晚期阶段,通常 是伤后的6-12周,应逐渐恢 复关节的活动范围。这包括 进行关节的主动和被动运动 ,以恢复关节的正常功能。
总结词
提高日常生活能力
详细描述
在晚期阶段,应加强日常生 活能力的训练,如抓握、捏 取物品、写字等。同时,进 行手部和前臂的协调性训练 也有助于提高日常生活能力
尺桡骨骨折护理范文
尺桡骨骨折护理范文尺骨和桡骨是前臂骨中的两根主要骨骼。
当这两根骨骼中的任何一根或两根同时骨折时,就称为尺桡骨骨折。
尺桡骨骨折通常是由于外力作用导致的,比如摔倒时用手掌撑地、遭受直接冲击、运动场上的意外等。
1.首先,应立即对骨折处进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。
冰袋可以用于冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天重复3-4次。
2.在抬高患者的手臂时,应注意确保手肘在心脏水平下。
这样可以减少血液的积聚和肿胀。
3.如果有明显的变形或移动性,应避免直接触摸或移动骨折部位,以免进一步损伤。
患者应保持静止,避免不必要的活动。
4.快速安排X光检查,以确诊骨折的类型和程度。
这有助于制定最适合的治疗计划。
5.如果出现骨折现象,应对伤肢进行固定。
这可以通过使用夹板、腕带或绷带,以确保骨折部位的稳定。
同时,还可以使用石膏进行固定。
6.病人的疼痛通常会比较严重,可以通过使用止痛药物来缓解疼痛。
然而,必须遵循医生或护士的建议,并严格按照剂量使用药物。
7.护理人员应定期检查伤者手指的脉搏和感觉。
这可以确保血液供应正常,并排除有问题的征兆。
8.必要时,护理人员应在伤者的骨折部位附近进行皮肤护理,以避免伤口感染。
在康复阶段,护理人员应教育患者正确保持固定和使用石膏的方式。
患者还应遵循医生的建议进行康复运动,以增强肌肉力量和关节灵活性。
总之,尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型,需要及时的护理和治疗。
护理人员应密切关注伤者的病情,确保伤者得到适当的处理和护理。
通过正确的护理和康复计划,大部分患者可以从骨折中恢复过来,重返正常生活。
尺桡骨干骨折患者的护理
- 如有需要,可使用辅助器 具,如手杖或石膏支架,进行 支撑
康复指导
定期复诊和随访: - 定期复诊以评估骨折愈合
状况和康复进展 - 随访期间,患者可咨询医
生和康复师,解答疑问和调整 康复计划
康复指导
饮食调理: - 提倡均衡营养,增加富含蛋白
质、维生素和矿物质的食物摄入 - 避免过多高热量、高脂肪和高
患者护理措施
运动康复: - 根据医嘱和康复师的指导
,进行适当的肌肉锻炼和关节 活动
- 遵循特定的康复计划,逐 渐恢复手臂的功能和灵活性
警惕并发症
警惕并发症
并发感染风险: - 注意伤口红肿、渗液、发
热等感染症状的变化 - 及时就医,进行相应的治
疗
警惕并发症
运动功能障碍: - 如果没有正确进行康复训练,
盐食物的摄入,有利于骨折愈合和 康复
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可能会导致手臂功能障碍 - 注意康复过程中的疼痛和不适
,及时与康复师沟通调整训练方法
警惕并发症
骨折不愈合: - 对疗程过长、康复不规范
的患者,需注意骨折愈合的效 果
- 如有需要,可采取进一步 的治疗方法,如手术复位、骨 髓刺激等
康复指导
康复指导
避免使用患侧手臂过早承重: - 在康复期间,需要避免使
尺桡骨干骨折 患者的护理
目录 患者护理措施 警惕并发症 康复指导
患者护理措施
患者理措施
早期预防感染: - 保持手术伤口清洁干燥 - 定期更换伤口敷料 - 注重个人卫生
患者护理措施
有效疼痛管理: - 根据患者的疼痛程度和情
况进行适当的疼痛评估 - 使用适当的疼痛缓解方法
,如药物治疗或物理治疗 - 提供心理支持和安慰
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨中其中一根或两根骨折。
一般来说,尺桡骨骨折需要进行手术治疗,但在手术前后和手术后的康复期也需要进行中医护理。
以下是一份针对尺桡骨骨折的中医护理方案。
一、手术前的中医护理(术前准备)1.望诊:以了解伤口深浅、肿胀程度以及骨折部位。
2.闻诊:观察伤口有无感染、坏死、溃烂等情况。
3.摸诊:摸索伤口和骨折部位是否有明显疼痛、肿胀、变形等情况。
4.问诊:了解病人的疼痛感受、神情等。
二、手术后的中医护理(术后护理)1.冷敷:手术后出血及肿胀明显时,可用冷敷或冷水冲洗伤口,缓解疼痛,减轻肿胀。
2.清创护理:定期更换纱布,保持伤口的清洁和干燥,防止感染。
3.神经补充a.刺络:刺激相关经络以促进血液循环、减轻疼痛。
b.神经损伤:可采用中药疗法,如黄耆注射液、补肾益气汤等。
4.营养调养:在骨折愈合过程中,合理的饮食能提供足够的营养,加速骨折愈合。
可以适量补充钙、维生素D等。
5.中药局部涂敷(辅助治疗)a.生肌骨伤散:用于促进局部组织生长,增强骨折部位的愈合。
b.桂附地黄丸:有助于促进骨折部位的愈合。
三、康复期的中医护理1.牵引治疗:通过按摩、戴托等手段,适当牵引骨折部位,增加骨骼的牵引力,促进骨折部位的愈合。
2.按摩推拿:通过按摩推拿,促进血液循环,减轻疼痛,并改善患处的肌肉硬化情况。
3.针灸:采用针灸治疗,能够调节体内的气血流通,促进骨折部位的愈合。
4.理疗:采用温热疗法或理疗仪器治疗,以改善局部血液循环,促进骨折部位愈合。
总结起来,针对尺桡骨骨折的中医护理方案主要包括术前准备、术后护理和康复期的治疗。
护理方案着重于通过清创护理、神经补充、营养调养和中药治疗等手段,促进骨折部位的愈合和康复。
此外,按摩推拿、针灸和理疗等物理疗法也是中医护理的重要组成部分,有助于改善病人的症状和加速康复过程。
尺桡骨远端骨折个案护理(仅供参考)
题目:尺桡骨远端骨折个案护理科室:姓名:知识引入骨折:指的是骨的完整性或连续性中断。
骨折的特殊体征畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感骨折的分类:1.根据骨折的原因分为:外伤性骨折和病理性骨折。
2.根据骨折的程度可分为:完全骨折(如横斜、粉碎、螺旋骨折)和不完全骨折(如裂缝、青枝、骨膜下骨折)。
3.根据与外界的相通性可分为:闭合性骨折和开放性骨折。
4.根据骨折时间可分为:陈旧性骨折和新鲜骨折。
骨折的治疗原则1.复位,将移位的骨折端恢复正常。
方法有手法复位、手术复位、牵引复位2.固定,a内固定:将固定物直接固定于骨折两端。
b外固定:包括小夹板、石膏绷带、外固定支架,支具,支架病倒汇报病人信息:手足外科, 陈一,男,74岁,住院号12345678。
既往史:患者健康状况良好,一切正常。
主述:左尺桡骨远端骨折术后5月余。
既往史:一般情况良好,5个月前在我院行尺桡骨切开复位内固定术+外固定术+骨水泥置入术。
现病史:2020.3.17门诊拟“左尺桡骨远端骨折术后取内固定”收治住院。
入院检查: X光,(12345678) 左尺桡骨陈旧性骨折,骨折线模糊,内固定在位,外固定支架在位。
骨水泥在位。
入院诊断:左尺桡骨骨折术后取内固定。
麻醉方式:臂丛麻醉手术名称:左尺桡骨内固定物取出+外固定支架取出术手术前护理手术前一日,访视病人。
详细地阅读了患者病史及术前评估记录。
患者诉说,不了解手术过程,因而担心手术的安全性。
担心术后伤口疼痛。
给予了相应心理护理。
护理诊断及护理措施护理诊断1:焦虑:与担心手术效果,环境改变有关护理目标:患者主诉情绪放松,舒适感增加,积极配治疗。
护理措施:1. 多与病人家属讲解有关疾病的相关知识2. 让病人家属与病人沟通,缓解焦虑情绪3. 以图片形式介绍成功案例,增强信心评价:患者焦虑、恐惧情绪下降,积极配合治疗。
护理诊断2:知识缺乏: 缺乏疾病相关知识.护理目标:患者能够了解骨折内固定取出术的相关知识。
尺桡骨骨干双骨折护理
再矫形手术:如果骨折愈合后 仍然导致功能障碍,可以考虑 进行再矫形手术来改善情况。
康复护理
心理支持:提供伤者心理支持,帮助其 积极面对康复过程中的各种困难和挑战 。
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尺桡骨骨干双 骨折护理
目录 护理注意事项 护理操作技巧 康复护理
护理注意事项
护理注意事项
视觉检查:及时观察伤者双骨 折部位的颜色、温度、肿胀等 情况。
疼痛管理:通过给予适当的镇 痛药物缓解伤者的疼痛感。
护理注意事项
保持患者安静:避免患者进行过度活动 ,以防止骨折断裂加重或移位。
护理操作技巧
护理操作技巧
固定伤地:使用合适的固定方 法,如石膏绷带、外固定器等 来固定伤骨,保持骨折部位的 恢复位置。
体位翻动:合理进行伤者的体 位翻动,保持呼吸通畅,并避 免长时间压迫同一部位。
护理Байду номын сангаас作技巧
个人卫生:定期给伤者进行个人卫生护 理,包括清洁皮肤、更换衣物等,防止 伤口感染。
康复护理
康复护理
尺桡骨骨折护理常规
尺桡骨骨折
1、术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。
(2)局部制动,支持并保持患肢在复位后体位,防止腕关节旋前或旋后。
(3)评估患肢肿胀程度,避免骨筋膜室综合征的发生
(4)指导患者功能锻炼,如握拳竖拇指及肩关节活动等。
2、术后护理
(1)执行外科手术后护理常规
(2)严密观察患者病情、切口渗血、引流液的情况,观察肢体肿胀程度及手的感觉运动功能,警惕骨筋膜室综合征的发生,发现异常及时通知医生及时处理并做好记录。
(3)并发症的观察和处理。
1)肘关节周围神经损伤的护理:密切观察患肢手部感觉,如有肢端麻木,针刺样感觉、手部握拳无力等情况,应及时通知医生给予处理。
2)切口及关节内感染:术后密切观察患者的体位变化,监测血常规、血沉的变化、有无白细胞升高和血沉加快,间接疼痛夹加重,局部红肿情况,如有渗出,及时
更换敷料,严格执行无菌技术。
3)功能锻炼:复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动,并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩运动。
2周局部肿胀减退,开始练习腕关节活动。
4周以后开始练习
肘关节和肩关节活动。
术后6周内禁做前臂旋转运动。
4)指导患者保持正确的体位,维持有效的固定,骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折移位或愈合情况,以便发现异常及时调整石膏固定,防止畸形
愈合。
参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人:吴** 审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。
尺桡骨骨折的护理要点
尺桡骨骨折的护理要点尺桡骨骨折是前臂骨折中最常见的一种,多由间接暴力引起(手掌着地),可发生于任何年龄。
以下是尺桡骨骨折的护理要点:1. 休息与活动:患者应保持充足的休息,避免过度活动患肢,以免影响骨折的愈合。
在骨折固定后,可以进行适当的康复锻炼,如握拳、屈伸手指等,以促进血液循环,防止关节僵硬。
2. 饮食护理:给予患者高蛋白、高维生素、高钙、高铁的食物,如肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品等,以促进骨折的愈合。
3. 病情观察:密切观察患者的生命体征、患肢的肿胀、疼痛、肤色、温度、感觉和运动情况,如有异常,及时报告医生。
4. 疼痛护理:评估患者的疼痛程度,给予适当的止痛措施,如使用镇痛药、冷敷、抬高患肢等。
5. 石膏护理:保持石膏清洁、干燥,避免受潮、污染。
观察石膏的松紧度,如有松动或过紧,及时通知医生。
6. 功能锻炼:在骨折固定后的早期,指导患者进行患肢的肌肉收缩锻炼和未固定关节的活动。
在骨折愈合后,逐渐进行患肢的功能锻炼,如旋转前臂、屈伸肘关节等,以恢复患肢的功能。
7. 并发症的预防和护理:预防压疮、深静脉血栓形成、关节僵硬等并发症。
定期翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥;鼓励患者早期活动,促进血液循环;进行关节的主动和被动活动,防止关节僵硬。
8. 心理护理:关注患者的心理状态,给予耐心的解释和安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
9. 健康教育:向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方法和注意事项,指导患者进行正确的功能锻炼,提高患者的自我护理能力。
10. 出院指导:告知患者出院后的注意事项,如继续进行功能锻炼、定期复查等。
总之,对尺桡骨骨折患者的护理要点包括休息与活动、饮食护理、病情观察、疼痛护理、石膏护理、功能锻炼、并发症的预防和护理、心理护理、健康教育和出院指导等方面。
通过全面、细致的护理,可以促进患者的康复,提高生活质量。
左尺桡骨多段骨折术后康复治疗个案分析
左尺桡骨多段骨折术后康复治疗个案分析一、病史简介患者彭某,男性,25岁,驾驶员。
因“重物砸伤致左前臂肿痛、活动受限1小时”收住入我院骨科。
患者在一小时前左前臂不慎被高空坠落重物砸伤,当即感左前臂肿胀、疼痛,继而无法活动左上肢及左手,无头痛头晕,无恶心呕吐,无大小便失禁等其他不适。
遂被送至我院急诊,查体发现左前臂畸形,轴向叩击痛阳性,骨磨擦音明显,左上肢及左手活动障碍,急诊拍X片显示:左尺桡骨多段骨折(左桡骨远端骨折,左尺骨远端及中段骨折),2010.1.5拟以“左尺桡骨骨折”收住入我院骨科。
并于2010.1.7麻醉下行“左尺桡骨切开复位+钢板内固定”,手术顺利,术后抗感染等对症治疗,在骨科医生指导下行围手术期康复功能训练。
患者一般情况稳定,手术切口已拆线,左上肢功能恢复尚可,为求肢体功能进一步改善,患者于2010.1.30转入康复科。
临床学诊断:左尺桡骨骨折术后。
障碍学诊断:残损:左前臂疼痛、肌肉萎缩、左尺桡骨骨折残疾:左肘、腕关节活动受限,左前臂旋转功能活动受限残障:技能残障,不能驾驶汽车二、康复评定(初评)1、基本情况:患者神志清,精神可,胃纳可,大小便无殊,体重无增减。
自行步入治疗室,康复的愿望强烈,要求通过康复治疗能够重返工作岗位。
目前左尺桡骨骨折钢板内固定后20余天,手术切口已拆线,左手尺侧可见两处长约10cm的切口疤痕,桡侧可见一长约12cm的切口,切口愈合可。
2、肌围度:左上肢肌肉较右上肢肌肉呈不同程度的肌萎缩。
上臂肌围度(尺骨鹰嘴上10cm):左:27cm;右:28.5cm;前臂肌围度(尺骨鹰嘴下5cm):左:25cm;右:26.2cm。
3、肌力:左肱二头肌肌力4+级,肱三头肌肌力4+级,左旋后肌3-级,左旋前圆肌和旋前方肌3-级,左桡侧、尺侧屈腕肌3+级,左桡侧、尺侧伸腕肌3-级。
4、肌张力:头、颈、躯干及四肢肌张力正常。
5、关节活动度:肘关节自主屈伸15-90°,腕关节掌屈 50°,背伸45°,尺偏30°桡偏10°,前臂旋前50°,旋后30°6、成人前臂骨折功能评定标准(Anderson标准):评定等级:不满意(评定标准:愈合,肘或腕关节的伸/屈活动范围丢失>30%),以及前臂旋转丢失50%7、日常生活能力:日常生活能力基本自理(Barthel指数85分)三、常见问题:1、左上肢肌肉轻度萎缩,左上肢肌群肌力下降2、左肘关节活动受限,左肱二头肌肌腱挛缩3、左腕关节活动受限,左前臂旋转功能活动受限4、日常生活基本能自理,但患者要求重返工作岗位四、康复目标短期目标:1、促进骨折愈合,促进骨痂生长。
尺桡骨远端骨折术后护理
运动
观察患肢运动功能是否受 限,及时发现血栓等并发 症。
02
术后护理措施
患肢固定与制动
石膏固定
定期检查
根据手术情况,使用石膏固定患肢, 保持骨折部位的稳定。
定期检查石膏固定的情况,确保患肢 位置正确、固定牢固。
抬高患肢
将患肢抬高,以利于血液循环,减轻 肿胀和疼痛。
疼痛护理
药物治疗
根据患者的疼痛程度,给予适当 的止痛药,缓解疼痛。
脂肪和碳水化合物是身体的主要能源 物质,对于术后恢复同样重要。患者 应适量摄入健康的脂肪和碳水化合物 ,如橄榄油、鱼油、全谷类食物等。
注意控制摄入量,避免过度摄入造成 肥胖或血糖波动。同时,根据患者的 身体状况和医生的建议进行个体化的 饮食调整。
04
术后并发症预防
预防感染
保持伤口清洁
定期更换敷料,保持伤口干燥,避免触碰水和其他污染物。
注意观察肢体是否有肿胀、疼痛、皮肤温度变化 等情况,及时发现血栓形成的迹象。
预防关节僵硬
早期康复锻炼
01
在医生允许的范围内,尽早进行关节屈伸和旋转锻炼,以预防
关节僵硬。
物理治疗
02
根据医生建议进行物理治疗,如超声波、电刺激等,以促进关
节软组织的修复和再生。
减轻疼痛和肿胀
03
通过药物、冷敷、抬高等方法减轻疼痛和肿胀,避免因疼痛而
血压
监测血压情况,确保血液循环 稳定。
观察伤口情况
01
02
03
敷料
保持敷料清洁干燥,避免 感染。
渗血
观察伤口是否有渗血或出 血,及时处理。
红肿
留意伤口周围是否出现红 肿、疼痛等感染征象。
观察患肢血液循环
尺桡骨骨折手术个案护理
出室前检查
• 1.病人皮肤情况, • 2.病人管道:固定妥当,夹闭各引流管, 标记 • 3.带入物品 • 4.各种记录单是否填写完整
年老体弱儿童昏迷及各种听力视力聋哑病人及语言无法沟通者应与家属一起核对进入手术室核对基本同手术室门口核对手术室护士准备1
尺桡骨骨折手术室 个案护理
嵊州市人民医院手术室:卢春雷
尺桡骨骨折
• 1.直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或 粉碎型,骨折线在同一平面。 • 2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨 中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨, 造成尺骨骨折。所以骨折线位臵低。桡骨为横型 或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。 • 3. 扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造 成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前 或旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上 斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线 在上,桡骨骨折线在下。
消毒铺巾
• • • • • 1.消毒范围:上下超过骨折端各一个关节 2.铺巾 ⑴桌面三层大方巾 ⑵肘上两块无菌巾并用布巾钳固定 ⑶手用一块无菌巾对着包裹,绷带固定或者用手 套包裹, • ⑷体侧再大方巾覆盖, • ⑸大洞巾穿手覆盖 • ⑹薄膜巾贴手术区域
手术前核对
• 主持:由麻醉医生主持 • 位臵:麻醉医生站于病人头部,巡回护士 站于病人戴腕带的手侧,主刀医生在于手 术无菌区 • 内容:见手术病人核对单
术前接送
• 1.工友拿手术接送单去病房接病人 • 2.病房护士核实手术病人,做完术前准备, 核对手术标记 • 3.工友核对手术病人 • 4.检查携带物品
手术室门口核对
工友接病人至手术室门口,由手术护士核对 病人: 1.病人基本信息:姓名、床号、年龄、同时 核对腕带信息及住院号 2.禁食禁饮 3.过敏史 4.术前用药,术前抗生素及术中特殊用药
尺桡骨骨折护理常规(2)
尺桡骨骨折护理常规一、护理诊断焦虑与恐惧:与疼痛、手术费用、工作中断和长期住院有关知识缺乏:缺乏骨折与康复知识肢体活动受限:与患肢疼痛、肿胀、以及外固定有关肿胀:与骨折发生后患肢血肿造成血液循环不良有关疼痛:与创伤有关潜在并发症:骨筋膜式综合症,应注意有时并发桡骨头脱位。
术后:体温升高:与手术有关疼痛:与术后伤口有关肢体活动受限:与患肢疼痛、肿胀、肢体固定有关二、护理措施(一)术前护理1.心理护理2.术前检查3.骨科一般手术前护理常规4.术前指导病人进行患肢肌肉收缩练习,患肢握拳练习及肩关节的旋转练习,为防止术后患肢肿胀及促进患肢的血液循环做好充分的准备。
(二)术后护理1.一般护理遵医嘱给予血压、脉搏及血氧饱和度的监测和记录2.引流管的护理(1)术后要特别保护好引流管,妥善固定,防止折叠、扭曲、滑出。
(2)保持引流管通畅,持续负压状态,并观察引流液的颜色、性质、量,并准确记录,如每小时大于200ml应及时通知医生。
(3)嘱病人在床上活动时要保护好引流管,防止脱落、逆流,并向其讲明引流管的目的及注意事项,取得配合。
(4)每日定时挤捏引流管,使陈旧血和血块充分引出。
3.心理护理术后由于疼痛,病人不敢活动,担心切口裂开、出血等,护士应及时解释、安慰,想病人讲解早期活动的重要性,解除病人的思想顾虑。
4.基础护理病人因一侧上肢制动,影响正常生活,护士应给予关心、体贴,做好生活护理。
5.患肘的护理术后病人应抬高患肘,以减少伤口的局部充血,减轻伤口的张力,减少关节内出血的可能,密切观察患肢末梢的感觉情况,如有异常应及时通知医生处理,观察伤口敷料是否干燥,有渗出渗血及时更换敷料。
6.并发症的观察和护理(1)肘关节周围神经损伤的护理密切观察患肢手部感觉,如有肢端麻木、针刺样感觉、手部握拳无力等情况,应及时通知医生给予处理,否则会延误康复的时间,给患者带来时间的浪费、经济的损失及精神上的痛苦,这一点要引起我们的重视。
关于尺桡骨骨折的护理提问
关于尺桡骨骨折的护理提问尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型,多发生在手臂部位,给患者带来一定的痛苦和困扰。
正确的护理可以促进伤口的愈合和患者的康复,下面将为大家详细介绍关于尺桡骨骨折的护理措施。
一、术前准备在进行手术治疗之前,需要进行充分的术前准备工作。
首先,护士要对患者进行详细的询问和体格检查,了解患者的病史、过敏史以及手术前的身体状况。
其次,要为患者安排相关的检查,如X光检查等,以明确骨折的类型和程度。
最后,要为手术做好准备,包括消毒器械、准备手术室等。
二、手术后的护理手术结束后,护士要及时对患者进行观察和护理。
首先,要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。
其次,要对伤口进行定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
同时,要给予患者适当的止痛药物,缓解疼痛。
此外,还要注意患者的营养摄入,保证充足的蛋白质和维生素的摄入,促进伤口的愈合。
三、康复期护理在康复期,护士要帮助患者进行一系列的康复训练,促进患者的康复。
首先,要教会患者正确使用石膏绷带或外固定装置,避免错误的使用导致伤口的再次受伤。
其次,要指导患者进行适当的活动和运动,帮助恢复手臂的功能。
此外,还要进行定期的复查和康复评估,根据患者的情况及时调整护理措施。
四、心理护理尺桡骨骨折对患者的日常生活和工作都会带来一定的影响,因此在护理过程中要给予患者足够的关心和支持。
护士要与患者建立良好的沟通,了解患者的需求和困扰,并及时给予帮助和安慰。
同时,要鼓励患者积极面对治疗和康复过程,保持良好的心态,促进康复的顺利进行。
尺桡骨骨折的护理是一个系统工程,涉及到术前准备、手术后护理、康复期护理和心理护理等多个方面。
护士要全面、细致地进行护理工作,确保患者的安全和康复。
通过合理的护理措施,可以有效地促进尺桡骨骨折的愈合和患者的康复,提高患者的生活质量。
护理查房右尺桡骨骨折康复护理教学文案
患者对护理效果的满意度
护理效果的评价包括患者的病情状况、疼痛程度、康复进展等方面,患者对这些方面的满意度越高,护理效果越 好。
护理效果评价
患者病情状况的评价
通过对患者的病情状况进行观察和评 估,了解患者的恢复情况,判断护理 措施是否有效。
患者入院时,右前臂 肿胀、疼痛,活动受 限。
治疗方案
药物治疗
消炎止痛、促进骨折愈合的药物
功能锻炼指导
指导患பைடு நூலகம்进行早期功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
02
护理评估
患者自理能力评估
评估患者的基本生活自理能力 ,如穿衣、洗漱、进食、如厕 等。
评估患者的日常活动能力,如 行走、上下楼梯、弯腰等。
评估患者的认知状况,判断患 者是否能够理解和配合护理工 作。
护理查房右尺桡骨骨折康复 护理教学文案
汇报人: 2024-01-05
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名:张三
02
年龄:45岁
03
性别:男
04
职业:工人
病情概述
患者因工作时不慎从 高处跌落,导致右尺 桡骨骨折。
X线检查显示右尺桡 骨中段骨折,断端错 位。
05
总结与建议
总结本次护理查房的经验与不足
经验 本次护理查房中,团队成员能够快速 准确地识别患者的病情,并采取相应
的护理措施。
在团队协作方面,成员之间沟通顺畅 ,能够迅速响应并处理突发情况。
不足
在健康教育方面,对患者及家属的指 导不够充分,需要加强相关知识的普 及。
尺桡骨骨折病人护理个案查房课件
术后
7-13疼痛 措施同前 评价:7-16患者无明显疼痛,疼痛评分1分
7-13知识缺乏 缺乏术后功能锻炼相关知识 1)固定后即可做伸屈指、掌活动。患肢做主动肌肉收缩活动。 2)术后2-4周肿胀消除后除继续以上训练外,应逐步做肩、肘 关节活动,其方法是将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后 伸,然后屈肘关节,同时上臂后伸。 3)8-10周后拍片证实骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手 推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力。 评价:患者能在护士的指导下完成肩关节的活动。
现病史:
• 患者自诉1小时前上班时不慎被电烧伤左手,即感 疼痛,创面起泡,渗液,左手活动受限,后未经 治疗,来我院急诊,以“左手电烧伤”收入我科,自 起病来,一般情况较好,精神较好,体力较好, 无恶心呕吐,大小便正常,呼吸自如,无昏迷, 无口渴,无发热。
既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史, 否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病,否认手术、外伤、输血史, 否认食物、药物过敏史,预防接种不详。
皂苷钠、甘露醇消肿,丹红活血
,复方骨肽促骨质愈合,氟比洛
芬酯止痛,氨溴索沙丁胺醇预防 肺部感染
AB15:血红蛋白 96g/l 白细胞计 数11.2×109g/l
肝肾功能电解质 正常
辅助检查:
• X线左肘关节正测位:左侧尺骨近段粉碎性骨折,左侧桡骨小头骨折, 并尺桡骨上关节分离。
• 肘关节平扫+三维:左侧尺骨近段粉碎性骨折,左侧桡骨小头骨折。 • 心电图正常 • MIR结果:
电击伤病人护理 个案查房
责任护士:李娟 2016-7-19
报告病历:
• 29床 罗煌 男性 28岁 汉族 已婚 农民 入院时间: 2016-7-15 1254:55
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嵊州市人民医院手术室:卢春雷
尺桡骨骨折
• 1.直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或 粉碎型,骨折线在同一平面。 • 2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨 中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨, 造成尺骨骨折。所以骨折线位臵低。桡骨为横型 或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。 • 3. 扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造 成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前 或旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上 斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线 在上,桡骨骨折线在下。
术前接送
• 1.工友拿手术接送单去病房接病人 • 2.病房护士核实手术病人,做完术前准备, 核对手术标记 • 3.工友核对手术病人 • 4.检查携带物品
手术室门口核对
工友接病人至手术室门口,由手术护士核对 病人: 1.病人基本信息:姓名、床号、年龄、同时 核对腕带信息及住院号 2.禁食禁饮 3.过敏史 4.术前用药,术前抗生素及术中特殊用药
麻醉前准备
• 1.术前用药:镇定剂、阿托品等 • 2.建立静脉通路 • 3.使用抗生素
麻醉
• 麻醉选择: • 1.臂丛神经阻滞 • 2.全身麻醉
麻醉前三方核对
• 三方:麻醉医生、巡回护士、手术医生 • 主持:由主刀医生或者一助主持 • 位臵:麻醉医生站于病人头部,巡回护士 站于病人戴腕带的手侧,主刀医生站于另 一侧 • 内容:见手术病人核对单
临床表现
• 局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异 常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨 折,有成角畸,形而无骨端移位。有时合 并正中神经或尺神经、桡神经损伤
术前准备
• 1.消肿 • 2.各种化验:血常规,大小便常规,乙肝 三系,梅毒,丙肝,HIV,生化,电解质等 • 3.皮肤准备:术前备皮,消毒等 • 4.自身准备 • 5.禁食禁饮 • 6.手术部位标记
• 核对完成后由麻醉医生确定手术是否开始
手术பைடு நூலகம்式
• 1.切开复位内固定术:切开后由钢板螺钉 固定或者钢丝克氏针固定 • 2.切开复位外固定术:专用的外固定支架 固定 • 3.有时根据病情,内固定外固定并用
手术切口包扎
• 1.纱布棉垫加压包扎 • 2.石膏固定
离室核对
• 主持者:巡回护士 • 内容:手术名称,术中用药情况,清点物 品,标本核对、各种管道,病人去向
消毒铺巾
• • • • • 1.消毒范围:上下超过骨折端各一个关节 2.铺巾 ⑴桌面三层大方巾 ⑵肘上两块无菌巾并用布巾钳固定 ⑶手用一块无菌巾对着包裹,绷带固定或者用手 套包裹, • ⑷体侧再大方巾覆盖, • ⑸大洞巾穿手覆盖 • ⑹薄膜巾贴手术区域
手术前核对
• 主持:由麻醉医生主持 • 位臵:麻醉医生站于病人头部,巡回护士 站于病人戴腕带的手侧,主刀医生在于手 术无菌区 • 内容:见手术病人核对单
手术室门口核对
5.皮肤准备情况 6.核对手术部位、手术名称及手术部位标记 7.手术知情同意书及各项检查 8.核对带入物品 注意:年老体弱、儿童、昏迷及各种听力、 视力、聋哑病人及语言无法沟通者应与家 属一起核对
进入手术室核对
• 基本同手术室门口核对
手术室护士准备
• 1.物品准备:如敷料、器械、一次性物品, 各种手术所需仪器等 • 2.环境准备:调节手术室温湿度 • 温度:20—24℃ • 湿度:50—60%
出室前检查
• 1.病人皮肤情况, • 2.病人管道:固定妥当,夹闭各引流管, 标记 • 3.带入物品 • 4.各种记录单是否填写完整