卫生学总结

卫生学

（人民卫生出版社第8版）

绪论

1、健康：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是生理、心理和社会适应的完美状态。

2、预防医学具体研究内容主要包括：生活环境（含膳食）与健康、生产环境与健康、社会环境与健康、儿少卫生与妇女保健、流行病与医学统计学、以及公共卫生政策与策略。

3、健康的主要影响因素

环境因素、心理行为以及生活方式因素、医疗卫生服务、生物遗传因素

4、三级预防

第一级预防：也称病因预防，是指在疾病前期或无疾病期，针对病因或危险因素采取综合性预防措施，目标是防止或减少疾病发生。

第二级预防：又称临床前期预防或三早预防，是指在疾病早期做好早期发现、早期诊断和早期治疗，目标是防止或减缓疾病发展。

第三级预防：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命。

5、卫生学主要内容

环境与卫生、预防保健策略与措施、医学统计学方法

第一章人类和环境

1、自然环境：是指围绕着人群的立体空间及其中可以直接或间接影响人类生活与生产的一切物质、能量的总体，包括大气圈、岩石土壤圈、水圈、生物圈。

2、构成环境的主要因素：

生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素

3、生物圈：是指有生物生存的地球表层，由地球上所有生命物质及其生存的环境构成，大致包括了12km深的地壳、海洋及15km以内的地表大气层。

4、生态系统：生物群落与非生物环境所组成的自然系统。

5、生物富集作用：环境污染物被生物体吸收后，通过酶的催化分解可转化成另一种物质，一些有毒金属和难分解的有机化学物则可在生物体内蓄积，使生物体内的浓度大大高于环境的浓度，这种作用称为生物富集作用。

6、生物放大作用：环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增

高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度，此称为生物放大作用。

7、人类与环境的关系

人与环境的统一性、人与环境的适应性、人与环境的相互作用

8、环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

9、公害：严重的环境污染叫做公害。

10、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物。

11、环境污染物的来源

生产性污染、生活性污染、其他污染

12、水体富营养化：是指由于大量的氮、磷、钾等元素排入到流速缓慢、更新周期长的地表水体，使藻类等水生生物大量地生长繁殖，使有机物产生的速度远远超过消耗速度，水体中有机物积蓄，破坏水生生态平衡的过程。

13、环境污染物的自净：是指污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素下，经过一段时间，环境中的污染物浓度或总量会出现降低。（物理净化、化学净化、生物净化）14、环境污染物的吸收

呼吸道：环境中以气体、蒸汽和气溶胶形式存在的污染物主要经过呼吸道进入人体。

消化道：水和食物中的有害物质主要通过消化道吸收。

皮肤：环境污染物经皮肤吸收主要通过表皮和皮肤附属器。

15、分布：环境污染物进入人体后，随血液和淋巴液分散到全身各组织的过程。

16、环境污染对人类健康影响的特点

广泛性、多样性、复杂性、长期性

17、环境污染对健康危害的主要表现形式

急性危害、慢性危害、致癌作用、遗传毒性、生殖毒性和发育毒性、对免疫功能的影响、干扰内分泌功能

18、公害病：是严重环境污染引起的区域性疾病。

19、公害病的特征

①人为活动造成的严重环境污染所引起；

②多数为连续性的环境污染；

③有一定患者数，患者往往分布在一定区域范围内；

④可能流行时间长；

⑤患同一公害病的个体其症状与体征相似；发病机制不清楚，尚无有效治疗方法。

20、几次重大的公害病事件

伦敦烟雾事件：SO2污染

比利时马斯河谷烟雾事件：SO2

洛杉矶光化学烟雾事件：大量尾气排放，在紫外线的照射下形成以O3为主的光化学烟雾

痛痛病事件：日本，含镉废水排放

水俣病：日本，含汞废水排放，形成甲基汞

21、职业病：指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。（10类115种）

22、传染病：是由病原生物引起，可在人与人之间、动物与动物或人与动物之间相互传染的一类疾病。

23、食源性疾病：是指通过摄取食物而进入人体的多种致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性的一类疾病。

24、环境污染物对健康损害的影响因素

污染物的化学结构与理化特性；剂量或强度；暴露时间；环境因素；个体易感性

第二章生活环境和健康

1、紫外线的生物学作用

有益：抗佝偻病；色素沉着；杀菌作用；其它

有害：红斑作用；其它

2、大气污染：是由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。

3、大气污染的主要来源

工业企业；交通运输；生活炉灶

4、一次污染物：直接来源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。

二次污染物：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学法应或在太阳紫外线辐射作用下发生光化学法应而形成的新污染物，如

5、大气污染对人体健康的危害

直接危害：急性中毒；慢性危害；变态反应；致癌作用；降低机体免疫力

间接危害：产生温室效应；形成酸雨；破坏臭氧层

6、大气中几种常见污染物对健康的影响

二氧化硫：SO2易被上呼吸道黏膜的湿润表面所吸收而生成亚硫酸和硫酸，故SO2对眼和上呼吸道有强烈的刺激作用。可诱发慢性鼻炎、慢性支气管炎等各种炎症。

氮氧化物：其中造成大气污染的主要是NO2和NO。煤油、重油燃烧时产生NO，NO在空气中易被氧化为NO2，大气中的氮氧化物多以NO2的形式存在。NO不具刺激性，被氧化为NO2后才产生刺激作用。NO2的生物活性大，毒性为NO的4倍到5倍。NO2是光化学烟雾形成的重要前提物质，

颗粒物：颗粒状态的物质统称为颗粒物，包括固体颗粒和液体颗粒。

光化学烟雾：光化学烟雾主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝紫色的混合烟雾。其中主要成分是O3、过氧酰基硝酸酯类（PANs）和醛类。

7、室内空气污染的来源

燃烧燃料；人类活动；建筑和装饰材料；家用化学品；室外大气污染进入

8、室内空气污染物对健康的影响

二氧化碳；燃烧产物；烹调油烟；甲醛；挥发性有机化合物；一氧化碳；氡及其子体

（氡及其子体对人体健康的危害主要是引起肺癌）；病原微生物。

9、地球上的天然水源分为降水、地表水和地下水三大类。

10、生活饮用水水质卫生要求

①水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。

②水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。

③水的感官性状良好。

④应经消毒处理，并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。

11、生活饮用水水质标准

微生物指标；感官性状指标；一般化学指标；毒理指标；放射性指标

12、水体污染的主要来源

生物性污染；化学性污染；物理性污染

13、介水传染病