新生儿脐部护理法护理常规

新生儿脐部护理法护理常规
一、护理评估
评估脐部及周围皮肤状况。

二、护理措施
1、按新生儿常规沐浴，沐浴时注意保护好脐部，沐浴后要及时擦干脐部。

每日脐部清洁2次。

2、暴露脐部，环形消毒脐带根部，如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强消毒处理必要时送分泌物做细菌培养。

三、健康指导要点
告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时就诊。

四、注意事项
1、观察脐部及周围皮肤状况，如有异常及时报告，结扎线如有脱落应重新结扎。

2、保持脐部的清洁、干燥，脐带脱落前，勿试图将其剥落。

3、操作中动作轻柔，注意保暖。

三、新生儿臀部护理法
一、护理评估
评估身体状况，观察臀部皮肤身体情况。

二、护理措施
1、撤掉尿布，温水擦洗臀部，用柔湿巾擦干净。

2、根据臀红程度不同，采取相应护理措施。

3、如遇污染，应及时更换。

三、健康指导要点
告知家属预防臀红的方法。

四、注意事项
1、选择合适的尿裤，松紧适宜。

2、勤换尿布，保持臀部清洁、干燥。

3、采取暴露法要注意保暖，预防感冒。

五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪
器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。