供应室管理质量标准

供应室管理质量标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

供应室管理质量标准

一、清洗质量管理

1、工具专用，运送保持密闭；

2、工作人员熟悉仪器操作及各类器械物品的清洗流程；

3、清洗消毒器每日使用有记录；每年用清洗效果测试指示物监测清洗消毒器和清洗效果。

4、器械清洗质量合格（每日包装时目测检查记录）：光洁、无血渍、污迹、水垢、锈迹，每月有抽查及记录资料。

二、消毒质量管理

值；

1.湿热消毒：有记录每次消毒的温度与时间或A

2、化学消毒：每日（次）使用前监测消毒剂浓度，并记录消毒时间、消毒时温度，浓度达标。

3、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品，如呼吸机管等每季度监测，抽检3—5件有代表性物品，有记录。

三、包装质量管理

1、包装人员熟悉工作流程、包装材料分类及应用，熟悉各类物品、器械的检查、配备与包装方法，器械清洗质量检查有记录。

2、每包待灭菌物品，包外贴化学指示胶带，手术包中心有化学指导卡；包外标识齐全：名称、灭菌日期、失效日期、包装者签名、炉号、炉次及消毒员编号；包内物品齐全、清洁；体积、重量不超标；清洗后4小时内灭菌处理。

3、手术器械包有双人复核、签名。

4、医用热封机每日使用前有检测：参数准确及闭合完全。

四、布局管理

区域严格划分，不得逆行与穿梭。人流由洁到污，物流由污到洁，缓冲区有洗手，更衣设备。

五、灭菌管理

1、工作人员熟悉灭菌炉的各种参数：如压力、温度、时间、装载量等；根据物品性质和类别正确选用灭菌方法，记录资料齐全。

2、每日灭菌前有安全检查：压力表、记录打印装置、拉门密封圈、安全锁、柜内冷凝水排放通畅，柜内清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等。运行条件符合要求。

3、消毒员熟悉相应的灭菌流程及应急预案。

4、正确执行物品装载、灭菌过程监测及御载。

5、灭菌效果监测：

（1）、物理监测（工艺监剂）：每锅记录齐全（含原始打印资料）（2）、化学监测：每日灭菌前行B-D测试

生物监测：常规每周进行。

（3）、灭菌植入物及植入手术器械时每锅进行，生物监测合格后发放。

（4）、紧急情况灭菌植物器械：生物监测中放入第5类化学指示物，第5类化学指示物合格发放，结果有及时通报。

六、无菌物品存放管理

1、环境符合要求：温度≤24℃，相对温度<77%

存放架：离地≥20cm，离灭花板≥50cm，离墙≥5cm

2、无菌包标识清楚，按有效期顺序摆放，在有效期内存放（无过期包）

3、无菌物品有效期：

（1）、棉布包装：7天

（2）、一次性皱纹纸包装、医用无纺布包装、一次性纸塑

（3）、袋包装：有效期6个月

4、一次性无菌医疗用品，拆除外包装后存放无菌间。

5、无菌物品发放时，有确认无菌物品的有效性，遵循先进先出原则，手术器械发放有记录（可追溯）。

6、工作人员接触无菌物品前有洗手或手消毒。