专题社会调查报告

“新型农村合作医疗”专题调查报告

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

师大附中高一学子像往常一样在暑期开展了“农村生活体验活动”，我所在的宁乡市花明楼镇芙蓉村是一个山清水秀，历史名胜丰富的宝地，当地居民也淳朴大方，热情好客。我所在的寄宿家庭也是如此，我们从村委会了解到在自愿交款的前提下，该村合作医疗的覆盖率已达到100%，每一地区都有定点医院负责，在定点医院治疗可享受国家补贴，为广大村民提供了看病治疗的机会，也缓解了他们经济上的压力。同时，在我们对当地一些村民家进行走访调查后，我们发现这一举措在该村村民中评价较为满意，也向我们证明了这一举措在当地的切实实施，由此开启了中国农村在和谐社会下的新篇章。

然而，在我们网上查阅相关资料的过程中，我们发现城乡医

院在新农合补助上有几大差距：对于乡镇医院，新农合的起付线为80~100且其报销比例达到60%~80%，而对于省市级医院起付线到了200~500且其报销比例仅为40%~60%甚至更低。从上述情况可以看出，在新农合的补助标准上，乡镇医院远远低于省市级医院，有利于鼓励农民到乡镇医院就诊，方便农民看病。但是，乡镇医院的医疗水平相当有限，如果患者的病稍稍严重一点就必须转到省市级医院就诊，但在省市级医院就诊时农民所享受的新农合补助却十分微少。因此，在提高大医院的报销比例及提升乡镇医院医疗水平等方面，是目前新农合有待解决的重要问题。

此外还有几大重要问题，农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，这是一臻待解决的问题。

其次，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依

然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。所以我们的建议是，在可行前提下，将补贴设为以交税份额为底案，补贴实施百分制，用较富的人剩下的钱补贴较穷的居民。

我国政府在此项工程上给予高度支持，对各部门分工明确。我们所了解到的有：卫生部门要充分发挥主管部门作用，加强管理和政策指导；财政部门要加强对资金筹集、使用的审核和监管；农业部门要配合做好宣传推广工作，协助对筹资的管理，监督资金的使用；民政部门要做好农村医疗救助工作，支持合作医疗的建立和完善；食品药品监管部门要加强农村药品监管，配合新型农村合作医疗试点工作健康发展；中医药管理部门要注重在新型农村合作医疗中发挥中医药的优势和作用。要加强舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加合作医疗的积极性。

最后，希望我国能建立起符合中国国情，适应农村经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。

高1116班

朱蕙絮文雅菲