高大模板工程施工质量安全检查表
高支模安全检查表
高支模安全检查表
概述
本文档旨在提供一份高支模（也称为高大层模板）安全检查表，以确保施工过程中的安全性。
高支模是一种用于建筑工程中的临时
支撑模板，用于支撑和固定混凝土结构。
由于其特殊的工程性质，
需要采取一些关键的安全措施来保障施工人员的安全。
检查表
结论
高支模施工是一项具有一定风险的任务，因此必须严格执行安全检查，保障施工人员的生命安全。
本安全检查表可以作为施工单位和监理单位的参考，帮助确保高支模施工过程中的安全性。
请注意：本文档仅供参考，具体安全检查内容和要求应根据实际工程情况进行调整和制定，以符合具体的法规和标准要求。
工程施工安全管理检查表[1]
![工程施工安全管理检查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4b0262dbf021dd36a32d7375a417866fb84ac0da.png)
检查时间
检查单位/人
检查地点
受检单位/负责人
检查项目
检查内容
检查结果
管理人员持证上岗
项目经理、专职安全员经安全生产考核合格。
□
专职安全员的配备符合附录一的要求。
□
项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。
□
安全生产责任制度
已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。
□
有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核。考核结果有记录。
□
总包单位对分包单位的检查有记录。
□
其它问题
检查结论
□1、通过□2、改进□3、整改
整改或改进内容如下：
整改情况
回复
施工单位
技术负责人：
日期：年月日
监理单位
监理总工程师：
日期：年月日
注：“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。
□
企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。
□
项目的主要工种安全技术操作规程齐全。
□
安全管理
制度
安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安织
设计
危险性较大的工程编制了专项施工方案，并经具有法人资格的施工单位技术负责人和总监理工程师签字审批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项方案经专家论证、审查。
□
安全教育
记录
新进场工人必须经三级安全教育，有具体的教育内容。教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。
□
应急预案
项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。
高大模板工程施工质量安全检查表
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监 理
单 位
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。
4
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项施工方案专家论证审查
是否已组织专家对方案进行论证审查。
8
专家是否从市专家库中选取。
9
检查论证审查表程师是否签字批准。
15
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
17
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
24
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见：
检查人签名：检查日期：
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
建设工程质量、安全、环保检查系列表格
9
在对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑残渣及废料清理时，要采用洒水降尘措施。楼层内清扫出的建筑垃圾、渣土，要采用装袋扎口密封清运或用其它密闭容器清运。
10
10
当风力达到4级以上时，要暂停土方、外架拆除、模板拆除、楼层内建筑垃圾清扫等作业。
4
11
要专门设置集中堆放建筑垃圾、工程渣土的场地并采取围档、遮盖等防尘措施。
施工
单位
（1）施工总承包单位和分包单位（包括劳务、专业承包）取得安全生产许可证，项目经理、安全员、特种作业人员持证上岗、到位履职情况；（2）建立健全各项安全生产管理制度及安全管理网络，落实各级人员安全生产责任情况；（3）对进入新的岗位或者新的施工现场的作业人员，进行三级安全教育情况；（4）安全施工组织设计、专项施工方案、安全技术交底、验收制度等编制、落实情况；（5）安全防护用具、机械设备、施工机具及配件的进场验收，施工用起重机械设备的备案及检测、验收情况；（6）建筑工程安全生产及文明施工措施费用的使用情况，向作业人员提供安全防护用具（安全帽、安全带等）情况；（7）施工现场重大危险源的辨识、登记、监控情况；（8）项目经理有关《建筑施工项目经理质量安全责任十项规定》的执行情况。
6
2
项目部要编制施工现场扬尘污染防治专项方案，指定专人负责施工现场扬尘污染防治工作。
6
3
安装监控系统，进出口有整齐明显的“七牌二图”。
10
4
沿工地四周按规定连续设置围墙围挡，围挡外面要有不少于50%的公益广告，门前及围挡附近要及时清扫。
10
5
专门配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作，出入口要设置车辆冲洗设备。
是□ 否□
6
按经审查合格图纸施工情况等
高大模板支撑工程检查表
当梁板混凝土采用布料杆布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对顶加固。11交ຫໍສະໝຸດ 及验收手续是否齐全检查意见
会签
审查人员：
项目总监：检查日期：
4
架体必须连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
5
剪刀撑是否按要求设置
6
架体四周与建筑物应形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。
7
模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架上。
8
所有的节点必须都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力距应控制在45-60N*m之间
9
梁模板支撑立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm，支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件
高大模板支撑工程检查表AQ05-01-07
工程名称：
施工单位：建设单位：
基本
情况
模板支撑类型
施工部位
NO
检查内容
检查情况
1
使用合格的模板、钢管扣件及相关配件
2
立杆应竖直设置，2m高度的垂直允许偏差≤15mm，立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不应超过1.5m。
3
立杆顶部应采用可调顶托受力，不得采用横杆受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过200mm。支架螺杆外径与立杆内径的间隙不得大于3mm，安装时保证上下同心。
建筑工程安全要点检查表范本
建筑工程安全要点检查表范本建筑工程安全是施工现场管理的重要内容，为了确保工程安全，必须进行全面的检查和监督。
以下是建筑工程安全要点检查表的范本，包含了各类安全要点的检查内容。
1. 安全管理制度- 施工现场是否配备了必要的安全管理制度和文件；- 安全管理制度是否明确规定了责任和义务；- 管理制度是否得到有效执行。
2. 作业场所- 施工现场是否设置了合理的作业区域；- 作业场所是否通风良好，是否存在有害气体；- 施工现场是否存在异物、杂物，是否存在绊倒、坠落的危险。
3. 安全防护设施- 施工现场是否设置了有效的消防器材，并标明位置和使用方法；- 施工现场是否设置了必要的安全警示标志；- 施工现场是否配备了适当的个人防护用品，包括安全帽、防护鞋、防护手套等。
4. 施工设备- 施工设备是否符合相关标准和规定；- 施工设备是否经过安全检查，并取得相应的检验合格证明；- 施工设备是否存在故障、损坏或不合理使用的情况。
5. 高处作业- 高处作业是否设置了安全防护措施，如安全网、安全绳等；- 高处作业人员是否佩戴了安全帽，并正确使用安全绳；- 高处作业区域是否清洁整齐，是否存在坠落物的危险。
6. 电气设备- 施工现场的电气设备是否配备了漏电保护器，并定期检查、维护；- 电气设备是否有明显的电气隐患，如漏电、短路等；- 电气设备是否符合安全使用要求，如接地良好、不使用过期电线等。
7. 施工材料和工具- 施工材料是否符合相关标准和规定；- 施工材料和工具是否保持在安全使用状态，并进行定期检查；- 施工现场是否存在材料堆放不规范、工具散乱等安全隐患。
8. 环境卫生- 施工现场是否保持整洁，垃圾是否及时清理；- 施工现场的卫生设施是否完善，如洗手间、饮水设备等；- 施工现场是否存在有害物质的泄漏、散发等情况。
9. 废弃物处理- 施工现场是否设置了废弃物临时堆放区域，是否进行分类处理；- 废弃物处理区域是否与作业区域严格分离，并有相应的防护设施；- 废弃物管理是否符合环保要求和相关规定。
模板工程及支撑体系检查表
A:第三十五条
Λ
口符合口不符合口不涉及
施工单位监测及巡视记录检查
现场监理管理
监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。并抽查人员登记、带班、现场监督巡视情况，形成监理专报。
A-18
B-20八：第三十七条
A/B
口符合口不符合口不涉及
监理细则、巡视记录、带班等材料检查
A-22
C
口符合口不符合口不涉及
抢险恢复与后评估
危大工程应急抢险结束后，建设单位应当组织勘察、设计、施工、监理等单位制定工程恢复方案，并对应急抢险工作进行后评估.
A-23
C
口符合口不符合口不涉及
沟通处理建议：□口头报告监督组□报告监督组签发书面整改单口报告监督组签发书面停工单
注：本表一式三份，建交中心、第三方检查人员、项目部留存。
施工项目负责人（签字）：
序
号
检查要素
检查内容
实施依据
要素重要度
是否存在问题
问题描述
检查方式
关键岗位
人员到岗
项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。
0-4.2.1
B/C
口符合口不符合口不涉及
现场检查
系统稳定性
对于高大模板支撑体系，其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，应加设保证整体稳定的构造措施。
0-4.2.2
B/C
口符合口不符合口不涉及
大规模工程安全检查表
大规模工程安全检查表1. 工程基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 工程规模：- 工程负责人：- 安全检查日期：2. 施工现场安全检查- [ ] 施工现场是否设置合理的安全警示标识？- [ ] 施工现场是否有明确的安全管理责任人？- [ ] 施工现场是否有足够的安全防护设施和安全设备？- [ ] 施工现场是否有疏散通道和应急出口？- [ ] 施工现场是否进行了足够的防火、防爆措施？- [ ] 施工现场是否存在危险源，并采取了相应的控制措施？- [ ] 施工现场是否有专人负责安全巡查和记录？3. 施工材料安全检查- [ ] 施工材料是否具有合格的检测报告？- [ ] 施工材料是否存放在安全、整齐的库房中？- [ ] 施工材料是否按照要求进行分类、标识和储存？- [ ] 施工材料是否存在过期、损坏或失效的情况？- [ ] 施工材料是否具备相应的防火、防爆性能？4. 施工设备安全检查- [ ] 施工设备是否具备合法的使用证照？- [ ] 施工设备是否经过定期检测和维护？- [ ] 施工设备是否设置了有效的安全保护装置？- [ ] 施工设备是否符合相关国家安全标准？- [ ] 施工设备是否存在故障、损坏或安全隐患？5. 施工人员安全检查- [ ] 施工人员是否具备相应的职业资格证书？- [ ] 施工人员是否进行了必要的安全培训和教育？- [ ] 施工人员是否佩戴个人防护装备？- [ ] 施工人员是否遵守安全操作规程？- [ ] 施工人员是否存在违反安全规定的行为？6. 安全应急措施检查- [ ] 施工现场是否制定了应急预案？- [ ] 施工现场是否配备了必要的应急设备？- [ ] 施工现场是否定期进行应急演练和培训？- [ ] 施工现场是否建立了紧急联络机制？- [ ] 施工现场是否存在应急响应漏洞？以上所列为大规模工程安全检查表的基本内容，根据具体情况可适当增减检查项。
在进行安全检查时，应根据相关法律法规和工程管理规范进行综合评估，确保工程安全运行。
高大模板支撑体系全专项施工方案（大纲及方案实施检查表样例）
⾼⼤模板⽀撑体系全专项施⼯⽅案（⼤纲及⽅案实施检查表样例）某某⼯程⾼⼤模板⽀撑体系安全专项施⼯⽅案（⼤纲）1编制说明及依据1.1图纸1.2相关法律、法规、规范性⽂件1.3标准、规范1.4局、公司管理⽂件2⼯程概况2.1⼯程基本概况2.2⾼⼤模板⽀撑概况2.3⾼⼤模板⽀撑区域2.4⾼⼤模板⽀撑施⼯荷载3模板及⽀撑体系选⽤、设计3.1模板选⽤3.2⽀撑体系选⽤3.3模板及⽀撑体系设计3.4特殊部位的处理措施3.4.1后浇带3.4.2施⼯预留洞⼝3.4.3楼梯及坡道4施⼯计划4.1施⼯进度及验收计划4.2周转材料及设备计划4.3材料设备周转安排4.4劳动⼒及管理⼈员计划4.5监测设备检测⼯具计划5施⼯⼯艺技术5.1施⼯准备5.2施⼯⼯艺流程5.3构造设置5.4检查验收5.5模板及⽀撑架拆除5.6⽀撐体系的基础情况及基础处理5.7材料的⼒学性能指标及要求6施⼯安全保证措施6.1模板安装和拆除的安全技术措施6.2⽀撑体系的监测监控措施6.3各部位施⼯荷载限值6.4涉及的强制性条⽂7危险源分析及应急预案7.1危险源分析7.2应急预案7.3应急体系7.4应急措施7.5应急医院7.6应急设备及材料计划8混凝⼟浇筑措施9绿⾊⽂明施⼯措施10计算书11设计图12⽅案交底、检查表说明：检查表的内容具体内容应根据⽅案采⽤的具体设汁数据进⾏调整、修改，符合⽅案按设讣要求。
基⼯程⾼⼤模板⽀撑体系全专项施⼯⽅案实施检査表（构造）（普通钢管扣件）基⼯程⾼⼤模板⽀撑体系全专项施⼯⽅案实施检査表（各部位详细设计）-O87号⽂（⼀）⼯程槪况：危险性较⼤的分部分项⼯程概况、施⼯平⽽布置、施⼯要求和技术保证条件。
（⼆）编制依据：相关法律、法规、规范性⽂件、标准、规范及图纸（国标图集）、施⼯组织设计等。
（三）施⼯计划：包括施⼯进度计划、材料与设备计划。
（四）施⼯⼯艺技术：技术参数、⼯艺流程、施⼯⽅法、检査验收等。
（五）施⼯安全保证措施：组织保障、技术措施、应急预案、监测监控等。
(完整版)建筑施工现场安全检查表
宿舍周围环境是否卫生、安全
□
□
□
□
□
□
□
现场防火
是否有消防措施、制度或是否有灭火器材
灭火器材配置是否合理
是否有消防水源(高层建筑)或是否能满足消防要求
是否有动火审批手续和动火监护
□
□
□
□
施工现场标牌
大门口处挂五牌一图重大危险源控制牌内容是否全
标牌是否规范、是否整齐
是否有宜传栏、读报栏、黑板报
□
□
脚手架材质
木杆直径、材质是否合要求
钢管是否有弯曲、锈蚀严重的情况
□
□
通道
架体是否设上下通道
通道设置是否符合要求
□
□
卸料平台
卸料平台是否经设计计算
卸料平台搭设是否符合设计要求
卸料平台支撑系统是否与脚手架连结
卸料平台是否有限定荷载标牌
□
□
□
□
三宝四口安全防护
安全帽
现场工人是否全部戴安全帽
安全帽是否符合标准
使用厂家生产产品是否有建筑安全监督管理部门准用证
□
□
□
限位保险装置
吊篮是否有停靠装置
停靠装置是否形成定型化
是否有超高限位装置
使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式
高架提升机是否有下极限限位器、缓冲器或是否有超载限制器
□
□
□
□
□
与建筑结构连接
连墙杆位置是否符合规范要求
连墙杆连接是否牢
连墙杆与脚手架连接
连墙杆材质或连接做法是否符合要求
□
施工用电
外电防护
小于安全距离是否有防护措施
高大模板支架安全检查表
立杆支撑
立杆间距
□与方案相符□与方案不符
立杆搭接
□对接□扣件搭接□少部分扣件搭接
地面支撑
□地面已硬化□地面未硬化
□已垫板□未垫板
可调支座
□可调底座不大于30cm □可调底座大于30cm
□可调顶托不大于20cm □可调顶托大于20cm
水平杆设置
水平杆步距
□与方案相符□与方案不符
专业承包单位是否结合建筑起重机械使用说明书的相关要求和施工现场周边作业环境，由专业技术人员负责编制建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸的专项施工方案，方案是否经本单位技术负责人审批，审批手续是否齐全，并按规定组织专家对专项施工方案进行论证
□是□否
每次建筑起重机械安装、顶升（包括加节、附墙）、拆卸作业前，施工总承包、监理单位是否依据安装（或顶升、拆卸）合同，认真审查专业承包单位资质以及特种作业人员的劳动合同、社保证明、特种作业资格证等相关资料，并参与对施工作业人员的技术交底
项目经理：
项目总监：
附表3在建工程施工起重机械安全检查表
工程名称
施工单位
监理单位
起重机械产权单位
检测机构
装拆单位
形象进度
检查内容
检查情况
检查具体情况
从业人员持证情况
从业人员具备相应资格
□是□否
拆装方案制定和实施情况
按照要求制定和实施建筑起重机械设备拆装方案，并按照方案组织施工。
□是□否
租赁、装拆、维护保养合同的管理情况
验收
□人员签字齐全□人员签字不齐全
检查结论
□通过□整改□停止使用，需重新加固
整改或停止使用范围如下：
检查人员：
高大模板支架安全检查表
项目总监：
附表3在建工程施工起重机械安全检查表
工程名称
施工单位
监理单位
起重机械产权单位
检测机构
装拆单位
形象进度
检查内容
检查情况
检查具体情况
从业人员持证情况
从业人员具备相应资格
□是□否
拆装方案制定和实施情况
按照要求制定和实施建筑起重机械设备拆装方案,并按照方案组织施工.
□是□否
租赁、装拆、维护保养合同的管理情况
封顶杆设置(离顶板≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
扫地杆设置(离地面≦20cm）
□与规范相符□与规范不符
剪刀撑设置
水平剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
竖向剪刀撑
□与方案相符□与方案不符□未设置
附墙措施
□有抱柱措施□无抱柱措施□梁、板、柱一同浇筑
其他禁止项
□架体与泵管相连□架体与泵管未相连
□架体与其它受力体系相连□架体未与其它受力体系相连
附表1高大模板支架安全检查表
工程名称
施工单位
监理单位
高大模板部位
预计施工日期
形象进度
专项方案编制
□已编制，审批，盖章符合要求
□已编制，审批不符合要求（编制、审核、批准程序和盖章不符）
□未编制
专项方案论证
□已论证，论证符合要求
□已论证，论证不合要求（专家不足、专业不符)
□未按专家论证意见修改编制
支架材质
查监测单位资质
监理单位
是否对专项方案进行审批
查方案审批表
是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站
查监理日记及相关资料
施工现场安全检查表
施工现场安全检查表一、施工人员安全1、个人防护装备施工人员是否正确佩戴安全帽，安全帽是否符合标准，有无破损。
工作服是否合身，是否具备防护功能，如防火、防静电等。
眼部、耳部、手部等部位的防护用具，如护目镜、耳塞、手套等，是否按要求佩戴，且质量合格。
2、特种作业人员资质检查电工、焊工、架子工、起重工等特种作业人员是否持有有效的操作证书，证书是否在有效期内。
核实特种作业人员的实际操作技能是否与其证书相符。
3、安全教育培训查看新入场施工人员是否接受了三级安全教育培训，并有相关记录。
检查定期的安全教育活动是否开展，施工人员是否了解最新的安全法规和操作规程。
4、健康状况观察施工人员的身体状况，是否有不适宜从事高空、高温等特殊作业的情况。
二、施工设备与机械安全1、设备验收与登记新购置或租赁的施工设备是否经过验收，验收记录是否完整。
设备是否进行了登记备案，便于管理和追溯。
2、设备维护与保养查看设备的维护保养计划和记录，是否按照规定的时间和内容进行了维护保养。
设备的关键部件，如制动系统、传动系统等，是否处于良好状态。
3、安全装置检查起重机、吊篮等设备的限位器、防坠器等安全装置是否有效。
施工机械的防护装置，如防护罩、防护栏等，是否齐全并安装牢固。
4、电气设备电气设备的接地、接零是否符合要求，电线电缆是否存在破损、老化现象。
配电箱、开关柜的配置是否符合规范，有无漏电保护和过载保护装置。
三、施工用电安全1、临时用电方案施工现场是否制定了临时用电方案，且经过审批。
2、配电箱与开关箱配电箱和开关箱的设置位置是否合理，周围是否有杂物或积水。
箱内的电器元件是否完好无损，标识是否清晰。
3、电线电缆敷设电线电缆是否架空或埋地敷设，架空高度是否符合要求，埋地深度和防护措施是否到位。
严禁电线电缆乱拉乱接，是否存在拖地、泡水等情况。
4、用电设备接地与接零电动工具、电焊机等用电设备的接地和接零是否可靠。
四、高处作业安全1、作业平台与脚手架高处作业平台是否牢固可靠，有无晃动、变形等情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15
工
单
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站 的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
位
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在
现场监控支撑体系的安全。
17
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形
成检杳记录。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员
理
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过
24
单
程在现场监控支撑体系的安全；
位
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检
查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见:
检查人签名：
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：
项目经理:
监理单位：
项目总监:
序号Leabharlann 项目检查内容检查情况
1
是否编制专项施工方案。
是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及
2
专项
其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及
施工
临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）。
3
万案
是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排。
作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
19
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性 的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地
明显位置进行公示。
22
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理
规划和实施细则。
23
监
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模 板的验收，并在验收记录上签子。
10
论证
审查
11
编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安
建
全施工措施所需费用。
设
是否任意压缩合理工期。
12
单
位
是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降
低工程质量。
是否指定或随意减少监测项目。
13
是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关
规定进行组织施工。
14
施
施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经
编制
4
与审
查
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救 援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项
是否已组织专豕对方案进行论证审查。
8
施工
:专家是否从市专家库中选取。
9
万案
检查论证审查表，论证程序是否符合要求。
专家
施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。