安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例
固肾安胎汤加黄体酮治疗先兆流产30例疗效观察
河 北 中 医 药 学 报 JOURNAL OF HEBEI TCM AND PHARMACOLOGY
2012 年 第 27 卷 第 1 期 Vol. 27 No疗先兆流产 30 例疗效观察
总有效率 疗程 （ d） 90% 9 ʃ2 80% 10 ʃ 4
表 1 示： 治疗组总有效率 90. 0% ， 明显高于对照组总 有效率 80. 0% ，治疗组平均疗程 （ 9 ʃ 2 ） 天明显短于对照 组 （ 10 ʃ 4 ） 天。两组疗效差异有显著性 （ P ＜ 0. 05 ） 。 3 讨论 先兆流产是产科中的常见病 ， 在临床过程中发现其具 有反复发作的倾向， 对孕妇和胎儿具有较大的危害性 ， 自 ［1 ］ 然流产发病率占全部妊娠的 10% 15% 。 现代医学认为早 期发生流产的原因常有胚胎发育异常 、 胎盘异常、 染色体 异常、精子缺陷、 黄体功能不全、 精神环境因素等， 而使 胚胎不能正常发育而导致本病 。 西药治疗主要针对黄体功 能不足或甲状腺功能低下进行治疗 ，药物以黄体酮、 HCG、 维生素 E 等为主，黄体酮肌注或口服能补充孕激素 ， 促进 黄体功能使胚胎在宫内正常发育 ； HCG 肌注能促进孕酮分 泌，使蜕膜组织生长， 有利于孕卵的生长发育 ， 并抑制子 宫收缩，但往往西药治疗疗效差 ， 副作用大。 采用中药结 合西药治疗先兆流产，总有效率明显高于西药对照组 。 ” 、 “胎漏 ” 范畴。 其 先兆流产属于中医学 “胎动不安 病机为肾气不足、 气血虚弱或因素体阳盛热迫血行所致 。 中医学认为，肾为先天之本，元气之根，藏精气， 主生殖， 胞脉系于肾， 是母之真气、 子之所赖。 中医学认为肾气的 盛衰，不仅关系到受孕， 而且始终影响整个妊娠期 。 张锡 ： “男女生育，皆赖肾气作强，肾 纯 《医学衷中参西录》 说 。 ” 《女科经纶引 · 女科集略 》 又说 ： “女子 旺自能萌胎也 肾脉系于胎， 是母之真气， 子之所赖也， 若肾气亏损， 便 ” 所以古人提出 “肾以载胎” 之说。胎元能 不能固摄胎元。 否巩固，既然在乎父母阴精是否强健 ， 同时也关系到是否 有人为的耗损故纵欲伤肾 ， 是导致流产的重要原因 。 叶天 ： “保胎以绝育为第一要策 ，若不知慎 士 《女科证治》 提出 戒，而触犯房事，三月以前， 多防暗产， 三月以后， 常致 ” 若孕母因内外因素而耗伤肾精 、 肾气， 致肾虚 胎动小产。 冲任不固， 血海不藏， 阴血下漏， 胎失所系， 则 发 本 病； 气血损伤，不能滋养胎元使胚胎不能正常发育 。 叶天士在 《女科证治 》 中说 ： “妇人有孕， 全赖血以养之， 气以护 ” 脾为后天之本，主运化水谷，化生精血， 脾虚则气血 之。 胎失所养而发本病； 现代人生活紧张， 精神压 生化乏源 ，
安胎方治疗外伤后先兆流产36例疗效观察
安胎方治疗外伤后先兆流产36例疗效观察刘金娥（华北石油中医院针灸科，河北任邱062552）【关键词】安胎；流产，先兆；创伤和损伤；中医药疗法【中图分类号】R289．5；R714．205；R641．06【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619（2011）09－1318－02作者简介：刘金娥（1970—），女，主治医师，学士。
从事针灸和中医内科临床工作。
2008－01—2010－12，笔者采用安胎方治疗外伤后先兆流产36例，并与黄体酮肌肉注射治疗36例对照观察，结果如下。
1资料与方法1．1一般资料72例均为我院妇产科门诊患者，随机分为2组。
治疗组36例，年龄23 34岁；病程3 17d ；均为初次受孕；孕期6 9周；跌仆所致16例，磕碰所致20例。
对照组36例，年龄25 32岁；病程2 16d ；均为初次受孕；孕期6 9周；跌仆所致14例，磕碰所致22例。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2诊断标准病史：有停经史和早孕反应。
症状：阴道少量出血，伴有小腹疼痛或腰痠胀痛。
妊娠试验：尿妊娠试验阳性。
妇科检查：子宫颈口未开，子宫体软，大小与孕周相符。
超声波检查：B 型超声波检查子宫大小、孕囊或胚胎（胎儿）发育与孕周相符。
基础体温测定：保持黄体期水平（维持高温曲线）。
血清绒毛膜促性腺激素（β－HCG ）、孕酮（P ）水平与孕周和B 超结果（孕囊大小、胚胎发育）基本相符。
中医辨证符合跌仆伤胎证。
主症：阴道少量出血，色红；小腹疼痛或腰胀痛；有外伤史。
次症：精神倦怠。
舌脉：舌质红，苔薄白，脉滑无力［1］。
1．3治疗方法1．3．1治疗组予安胎方。
药物组成：当归3g ，川芎3g ，砂仁3g 。
日2剂，当归、川芎水煎取汁10mL ，砂仁研末加入，温水送服。
1．3．2对照组予黄体酮注射液（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021401）20mg ，每日1次肌肉注射（由专业护士上门服务）。
黄体酮治疗先兆流产45例临床观察
黄体酮治疗先兆流产45例临床观察目的:探讨黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法:选择符合条件的早期先兆流产患者90例,随机平分为两组,治疗组口服黄体酮胶囊治疗,对照组采用绒毛膜促性腺激素治疗。
结果:采用黄体酮胶囊治疗的治疗组成功率、症状缓解时间明显好于对照组。
两组都无明显不良反应。
结论:黄体酮胶囊用于治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产临床效果可靠、安全,值得临床推广。
标签：先兆流产;黄体功能不全;黄体酮胶囊妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为先兆流产。
先兆流产是妊娠期间的常见病、多发病。
先兆流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等。
而由黄体功能不全所致的先兆流产约占先兆流产原因的45%左右。
而作为基层医院很难对流产病因作出确切诊断,但先兆流产还是有其相应的处理原则。
我们采用黄体酮治疗先兆流产45例,疗效满意,报告如下。
1临床资料1.1一般资料全部病例均为我院妇产科2008年8月至2010年2月门诊和住院早期先兆流产患者,随机分为两组。
治疗组45例,年龄最小23岁,最大41岁,平均28.5歲;有流产史1次者30例,2次者10例,3次者5例。
对照组45例,年龄最小22岁,最大42岁,平均29.5岁;有自流产史1次者28例,2次者11例,3次者6例。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医妇科学》中先兆流产修订诊断标准:怀孕之后出现腰酸、腹痛、下坠感或阴道少量出血,色淡或深褐,无血块及妊娠物流出,或伴有嗜睡乏力,纳呆,恶心欲吐等早孕反应,尿妊娠试验阳性。
妇科检查:子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份相符。
B超检查:早孕,宫内妊娠囊与停经月份相符或不符,有胎芽或有胎心搏动,同时排除阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病所导致的出血。
1.3治疗方法治疗组:口服黄体酮胶囊(商品名:益玛欣。
每粒50mg,浙江仙琚制药有限公司,批号060211)2粒,1日2次。
中西医结合治疗先兆流产45例
16现 代 中 医 药M odern Traditi o na lCh i n ese M edic i n e2008年9月第28卷第5期Sep.2008 N o.l28 N o.544444中西医结合治疗先兆流产45例荀爱华 夏亲华(江苏省中西医结合医院妇产科,江苏南京210028)摘 要:目的通过对照西医治疗和中西医结合治疗先兆流产的疗效,探讨中西医结合治疗先兆流产的机理。
方法对75例先兆流产的孕妇,随机分为2组,分别应用西医治疗和中西医结合治疗。
结果中西医结合治疗治愈36例,显效6例,总有效率93.3%,西医治疗治愈19例,显效5例,总有效率80%。
结论中西医结合治疗先兆流产效果显著,明显优于单纯西医治疗。
关键词:先兆流产;中西医结合;临床研究中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1672-0571(2008)05-0016-02先兆流产为妇女妊娠期间的常见病,属于祖国医学胎动不安!、胎漏!范畴,常由于单纯的西药治疗效果不近人意而造成难免流产,严重影响妇女身心健康甚至遗留后遗症。
笔者自2003年2月至2006年12月应用中西医结合治疗先兆流产,结果显示效果优于单纯西药治疗,现总结如下:1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料 本组75例病人均来源于本院门诊和住院部。
均符合先兆流产诊断标准[1]:血绒毛膜促性腺激素(HCG)及盆腔B超检查提示宫内妊娠,子宫与妊娠天数基本相符,并排除阴道宫颈出血等。
其中年龄最小者20岁,最大者38岁;平均年龄26.7岁。
初孕38例,其余均有1次以上的流产史。
停经时间为12周以内。
75例随机分为2008年9月第28卷第5期Sep.2008 N o.l28 N o.5现 代 中 医 药M odern Traditi o na lCh i n ese M edic i n e 17两组,治疗组45例,采用中西医结合治疗;对照组30例,单纯西药治疗。
1.2 治疗方法1.2.1 一般治疗 ∀卧床休息;#调节饮食,进食清谈和易消化饮食,安定情绪;∃尽量避免一切引起宫缩的刺激因素,如:妇科检查一定要轻,禁止性交,预防便秘等。
安胎饮治疗肾虚型胎漏140例
安胎饮治疗肾虚型胎漏140例李光荣;张娜【摘要】目的:观察补肾安胎类中药结合西药治疗先兆流产疗效.方法:治疗组140例采用自拟安胎饮(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、砂仁等)配合黄体酮、绒毛膜促性腺激素治疗,对照组单纯采用西药治疗.结果:治疗组总有效率92.14 %,对照组总有效率72.66%.结论:本法治疗先兆流产能改善病人临床症状,提高临床治愈率.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2010(031)011【总页数】3页(P1447-1449)【关键词】先兆流产/中西医结合疗法;补肾药/治疗应用;@安胎饮【作者】李光荣;张娜【作者单位】河南省安阳市中医医院妇产科,安阳,455000;河南省安阳市中医医院妇产科,安阳,455000【正文语种】中文【中图分类】R714.21胎漏临床上以孕后阴道有少量出血,伴轻微小腹不适、胀痛及腰酸痛为主要表现,相当于现代医学的先兆流产,是妊娠 12周前较常见的疾病,发病率约 15%[1]。
我们2005年1月～2010年1月运用自拟中药方安胎饮益肾健脾、养血安胎治疗肾虚型先兆流产取得较好的疗效,报道如下。
临床资料本组病例为在河南省安阳市中医院妇科门诊和病房确诊的先兆流产的患者。
诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
共 268例患者,年龄最小20岁,最大 40岁,平均30岁;其中20～30岁139例,31～40岁129例;20～30岁有难免流产史15例,31岁以上有难免流产史40例,有自然流产史 2～3次的 9例,有不良妊娠史(人工流产、药物流产、死胎、宫外孕)44例。
辨证属于肾虚型268例中,腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血,畏寒肢冷,面色晦黯,小便清长,舌淡苔白滑,脉沉细而迟属偏肾阳虚,共 142例;腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血,手足心热,面赤唇红,口燥咽干,舌红少苔,脉细滑而数属偏肾阴虚,共 126例。
268例患者随机分为 2组,治疗组 140例,对照组 128例。
补肾安胎颗粒联合黄体酮胶丸治疗先兆流产49例疗效分析
先 兆 流 产根 据 其 临床表 现 可归 属 于 中 医学 中“ 滑 胎” 范畴。 其病机 主要为母体 冲任损伤 ， 胎元不健 ， 常见 的
病因主要是肾虚 ， 冲任损伤 ， 胎元不 固， 亦有 因肾虚血热 ， 扰动胎元而致 者 。 中医学认 为 ， “ 肾主 生殖 ” “ 冲任之本 在
束 冲任 两 脉气血 ， 改善 阴道 出血情况 。 配合 使用 的黄体
收 稿 日期 ２ ０ １ ６ — １ ０ － ２ ７
肾” “ 胞脉， 胞 络者 ， 系于肾” ， 《 景岳全 书 ・ 妇 人规》 日： “ 凡
妊娠 之 数见 堕 胎者 ， 必 以气 脉 亏损 而然 … …凡胎 孕 不 固， 无非气血 损伤之病 ， 盖气虚则提摄 不固 ， 血虚则灌 溉
不周 ， 所 以多致小产 。 ” 肾气 的充盈 与否不仅影 响胚 胎形
２ ． ２ 观 察组 ： 在对 照组 的基础 上联合 本 院协 定方 补 肾 安胎 颗粒 ， 由本 院制 剂 室制 ， 成分 ： 川续 断 、 菟 丝子 、 砂
选取 我 院 ２ ０ １ ３ 年８ 月至 ２ ０ １ ６ 年８ 月的９ ８ 例 先兆 流 产患者 ， 所有 患者均存在 ： 连续２ 次或 ２ 次 以上 的 自然 流
化， 并统计不 良反应发生率 。 ３ ． ２ 两组 患者治 疗前后激 素水平 比较 ： 见表 １ 。 两组治 疗后 Ｌ Ｈ 、 Ｆ Ｓ Ｈ 、 Ｔ 均有显 著改善 ， 与治疗前 比较 ， 差异有统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗后 组 间 比较 ， 观察 组改 善更
显著 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
酮胶丸是 临床上最为常用 的孕激素类药 物 ， 其主要作用 是促进子 宫 内膜 由增殖 期 向分泌期转化 ， 为孕卵 的着 床 做好 准备 ， 并能有 效抑 制子宫 平滑 肌收缩 ， 避 免孕 卵受 损， 从 而影响着床 ， 使着 床不佳 的孕 卵继续存活 ， 从 而增 加其 发育 成为成熟 胚胎 的几 率 。 配合 本方 使用 ， 能更 好 地增加患者的受孕几 率 ， 减少先兆流产 的发生 。
补肾安胎方合黄体酮治疗先兆流产47例临床观察
补肾安胎方合黄体酮治疗先兆流产47例临床观察目的：观察补肾安胎方合黄体酮治疗先兆流产的临床效果。
方法：将94例先兆流产患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例。
对照组采用黄体酮治疗；观察组在此基础上联合补肾安胎方治疗，比较两组的临床疗效。
结果：观察组治疗有效率为9149%，明显优于对照组7447%，差异有统计学意义（P＜005）；与治疗前相比，两组HCG均有所改善，差异有统计学意义（P＜005）；观察组HCG水平改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。
结论：补肾安胎方联合黄体酮治疗先兆流产，疗效理想，可以明显改善患者HCG水平，值得临床推广应用。
标签：补肾安胎方；黄体酮；先兆流产所谓先兆流产，即妊娠12周内发生的阴道少量流血，白带呈血性或暗红色，妊娠物未排出，可出现下腹部或腰背部阵发性疼痛，经妇科检查显示胎膜未破，宫颈口未开，是妇产科常见病。
有研究显示[1]，在全部妊娠中约10%～40%为自然流产，其中早期流产占80%左右。
笔者采用补肾安胎方合黄体酮治疗先兆流产患者疗效较满意，现做如下报告。
1资料与方法11一般资料选择我院2013年1月至2013年12月收治的先兆流产患者94例，所有患者均符合《妇科学》[2]中规定的先兆流产诊断标准，有停经史或伴有早孕反应，尿HCG阳性，孕期≤12周，阴道有少量不规则流血，伴有腹坠腰酸，胚胎发育正常，同时排除异位妊娠及子宫、宫颈病变患者。
按治疗方法不同分为观察组和对照组各47例。
其中观察组年龄22～35岁，平均年龄（286±34）岁；孕周4～11周，平均孕周（79±21）周。
对照组年龄20～38岁，平均年龄（282±38）岁；孕周4～10周，平均孕周（78±19）周。
两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组采用黄体酮治疗：肌注黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H3302089，20mg/支），20mg/1次/d。
低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的疗效分析
低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的疗效分析摘要】目的：观察和探讨低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的临床疗效。
方法：选择2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用低剂量黄体酮注射液联合安胎丸，对照组采用安胎丸，观察对比两组患者的临床疗效，临床症状缓解时间和不良反应发生情况。
结果：观察组患者的临床有效率为96.9%显著优于对照组患者的81.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的止血时间，腹痛缓解时间和腰痛缓解时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的不良反应发生率为6.25%显著低于对照组患者的31.25%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产临床症状缓解快，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】黄体酮注射液；安胎丸；先兆流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0122-02先兆流产指在孕妇妊娠28周前,首先阴道出现少量的流血、然后表现为阵发性腹痛或者腰痛,妇科检查表现为宫口未开,B超结果显示胎膜完整,无妊娠物排出。
临床的数据表明，百分之五十左右的先兆流产产妇最终导致流产，且产妇的流血过多，容易诱发感染[1-2]。
为了预防先兆流产，我们选择于2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，研究了低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗，收到了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。
所有患者均表现为少量或中等量阴道流血，B超检查显示宫内可见孕囊及卵黄囊，排除伴有发热、全身性疾病及既往有习惯性流产的患者。
补肾安胎饮联合黄体酮治疗先兆流产77例
制药 股 份 有 限 公 司，20 mg / 支，国 药 准 字 A20070002 ） ， 20 mg / 次，1 次 / d； 联合组在黄体酮治疗的基础上配合口服中 药补肾安胎饮治疗，肌肉注射黄体酮，20 mg / 次，隔日 1 次； 中药组成： 桑寄生 18 g，菟丝子 30 g，阿胶 11 g，炒续断 15 g， 炒杜仲 15 g，炒白术 15 g，黄芩 15 g，砂仁 6 g，苎麻根 18 g，枸 杞子 12 g，水煎至 500 mL，2 次 / d，250 mL / 次。所有患者于 孕期第 10 周停止治疗。 1． 4 疗效判定标准 显效： 阴道停止流血，无任何不适，彩 超及激素检查表明胚胎发育者； 有效： 阴道流血及不适的症 状均较治疗前有所改善，彩超及激素检查表明胚胎发育者； 无效： 治疗期间阴道流血及全身症状无好转甚或加重，彩超 及激素检查表明胚胎停育或妊娠囊消失。总有效率 = （ 显 效 + 有效） / n × 100% 。 1． 5 统计学方法 所收集的数据均在 SPSS 17． 0 统计分析 软件上进行分析，计数资料应用 χ2 检验，以 P ＜ 0． 05 为差异 有统计学意义。
近年来，女性在妊娠初期出现阴道少量流血或伴腰酸腹 痛的情况越来越常见，研究发现这一症状多因胚胎、孕妇或 环境异常引起［1］。如果未得到及时正确的治疗可导致流产， 甚至引发不孕，给 患 者 带 来 了 极 大 的 痛 苦。笔 者 遵 循 止 血、 止痛及安胎的治疗原则，联合应用补肾安胎饮及黄体酮治疗 本病 77 例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 收集 2008 年 2 月 － 2012 年 2 月于我院妇 科就诊的 154 例明确诊断为先兆流产的患者入组研究，随机 分为 西 药 组、联 合 组 各 77 例，孕 周 4 ～ 12 周，平 均 年 龄 （ 27． 8 ± 2． 78） 岁，西药组给予黄体酮肌肉注射治疗，联合组 在西药组的 基 础 上 加 口 服 补 肾 安 胎 饮 治 疗，两 组 患 者 在 年 龄、体重、孕周等方面的差距均无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具 有可比性。 1． 2 诊断标准［2］ 出现以下临床表现者： ① 有停经史，尿 HCG 阳性或伴有早孕反应； ②孕期≤12 周，阴道少量的不规 则流血，常伴腰酸腹坠，常规检查胚胎发育正常； ③妇检及彩 超等检查后排除异位妊娠，子宫及宫颈病变。 1． 3 治疗方法 所有患者在治疗过程中绝对卧床，严禁房 事，维生素组支持治疗。西药组肌肉注射黄体酮（ 浙江仙琚
应用益玛欣黄体酮胶囊治疗45例先兆流产患者疗效观察
应用益玛欣黄体酮胶囊治疗45例先兆流产患者疗效观察发表时间：2013-04-27T16:10:44.873Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：孙伟琴[导读] 综上所述，采用益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产治疗先兆流产临床疗效好，安全性高，值得临床进一步推广使用。
孙伟琴（浙江省绍兴市越城区灵芝镇卫生院妇产科浙江绍兴 312000）【摘要】目的：探讨益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床疗效。
方法：将我院收治的90例先兆流产孕妇随机分为多力玛治疗组（对照组）和益玛欣黄体酮胶囊治疗组（观察组），每组各45例，观察两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者治疗总有效率为95.6%，明显高于对照组患者的75.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未出现不良反应。
结论：采用益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产治疗先兆流产临床疗效好，安全性高，值得临床进一步推广使用。
【关键词】先兆流产益玛欣黄体酮胶囊临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0142-02Clinical effect of application of yimaxin progesterone capsule in the treatment of 45 cases of threatened abortion 【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Yimaxin progesterone capsules in the treatment of patients with threatened abortion. Methods 90 pregnant cases of threatened abortion in our hospital were randomly divided into turinal treatment group (control group) and yimaxin progesterone capsule treatment group (observation group), 45 cases in each group, observed the clinical effect of patients in two groups. Results The total effective rate of patients in observation group was 95.6%, significantly higher than that in control group(75.6%), there was significant difference between two groups (P<0.05), no adverse reactions occured in two groups during treatment. Conclusion Taking yimaxin progesterone capsule in treatment of threatened abortion has good clinical effect, and has high safety, it is worthy of further clinical application.【keywords】threatened abortion yimaxin progesterone capsule clinical effect先兆流产是指孕妇有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月，先兆流产常发生在妊娠早期，临床主要表现为少量阴道流少量血，并伴发轻微的间歇性子宫收缩[1]。
先兆流产应用黄体酮类药物治疗体会
先兆流产应用黄体酮类药物治疗体会目的：本文就黄体酮类药物治疗先兆性流产的临床效果进行了初步的研究和探讨。
方法：观察64例先兆流产患者分为观察组和对照组各32例。
对照组患者服用孕康口服液治疗，观察组用黄体酮类药物治疗，观察和统计两组患者治疗后出血情况及分娩情况。
结果：观察组患者大出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：黄体酮类药物应用于先兆流产的临床疗效显著，提高了治疗的安全性，值得推广。
标签：先兆流产；黄体酮；临床效果先兆流产妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符[1]。
对孕妇和胎儿的生命安全构成了严重的威胁。
针对这种情况，我院对2012年11月至2013年11月期间收治的64先兆流产患者分别予以服用孕康口服液治疗及黄体酮类药物治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择64例先兆流产患者作为本次研究对象。
患者均出现了阴道少量流血及下腹疼痛的临床症状和体征，安排患者进行阴道检查、B超、妊娠试验及孕激素测定等检查，结合患者的临床表现及检查结果，确诊本组的64患者均符合先兆流产的诊断标准[2]。
据统计，本组64例患者的年龄在21岁至45岁之间不等，平均年龄为（28.5±3.5）岁；患者的孕周在14周至26周之间不等，平均孕周为（20.5±2.5）周；初产妇36例，经产妇28例。
使用随机数表将本组的64例先兆流产患者分为两组：观察组和对照组，两组患者各32例。
两组患者在年龄、孕周、产次等资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：针对对照组的32例先兆流产患者，均行服用孕康口服液（江西济民可信药业有限公司，国药准字Z 10920062）治疗。
具体的用法用量为：口服，20ml/次，3次/d。
观察组：针对观察组的32例先兆流产患者，均在服用孕康口服液治疗的基础上，予以患者注射黄体酮类药物（山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字H 11020540）进行治疗。
安胎煎剂治疗先兆流产60例
文章编号:1001-6910(2011)04-0038-02 临床研究安胎煎剂治疗先兆流产60例周艳艳,李 潇,许雪梅(河南省中医院妇产科,河南郑州450002)关键词:安胎煎剂/治疗应用 先兆流产/中医药疗法中图分类号:R714.21 文献标志码:B先兆流产是妇产科常见病之一[1],发生率占全部妊娠的10%~15%[2]。
临床中多采用中西医结合治疗该病,但孕早期用药的安全性一直是医患共同担心的问题。
2006年6月 2009年6月,笔者采用安胎煎剂治疗先兆流产60例,总结报道如下。
1 一般资料选择本院门诊及住院的先兆流产患者100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例,其中年龄21~43岁,平均(27.71 4.53)岁;停经时间33~61d,平均(44.71 5.12)d;孕次1~4次,平均(2.03 1.02)次。
对照组40例,其中年龄21~43岁,平均(27.42 4.13)岁;停经时间33~61d,平均(43.51 7.35)d;孕次1~4次,平均(2.13 1.05)次。
2组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 诊断标准按照 妇产科学 [3]和 中医妇科学 [4]相关标准。
尿妊娠试验阳性; 孕后腰酸、腹痛、下坠感,或阴道少量出血,色淡或深褐,无血块及妊娠物流出; 妇科检查提示子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份相符; B超检查提示早孕,宫内妊娠囊与停经月份相符,有胎芽或胎心搏动,若部分停经时间短、未见胎芽或心管搏动,于7~14d后复查可见; 排除阴道炎、宫颈炎等疾病所导致的出血,证实出血来自宫腔。
3 治疗方法2组保胎期间均注意休息,禁止房事,保持心情舒畅。
对照组给予黄体酮注射液(由浙江仙琚制药股份有限公司生产,批号80702),每日20m g;绒毛膜促性腺激素(由丽珠医药集团股份有限公司生产,批号60207),每日2000U;2者隔日交替肌内注射。
观察益肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果
观察益肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果发布时间：2021-07-19T05:12:02.472Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：张婧婧韩庆春[导读] 目的观察益肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果。
黑龙江省七台河市中医医院 154600摘要：目的观察益肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果。
方法纳入2019年04月-2021年03月的先兆流产患者94例作为研究病例并随机分为观察组（联合用药）和参照组（单纯用药），比较应用效果。
结果参照组腹痛、阴道出血及腰痛消失时间高于观察组；治疗后观察组HCG水平高于参照组（P<0.05）。
结论给予先兆流产患者联合用药，可以改善HCG水平、降低临床症状消失时间。
关键词：益肾安胎汤；黄体酮胶丸；先兆流产[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Yishen Antai decoction combined with progesterone capsules in the treatment of threatened abortion.Methods 94 patients with threatened abortion from April 2019 to March 2021 were selected as study cases and randomly divided into observation group （combined medication）and reference group （simple medication），and the application effect was compared.Results the disappearance time of abdominal pain，vaginal bleeding and low back pain in the reference group was higher than that in the observation group；After treatment，the hCG level of the observation group was higher than that of the reference group （P < 0.05）.Conclusion the combined treatment of threatened abortion patients can improve the hCG level and reduce the disappearance time of clinical symptoms. [Key words] Yishen Antai Decoction；Progesterone capsules；threatened abortion先兆流产属于妊娠早期并发症，其发病因素和环境、内分泌、感染、染色体及遗传息息相关【1】。
补肾安胎方联合黄体酮治疗复发性流产39例
补肾安胎方联合黄体酮治疗复发性流产39例饶育梅【摘要】目的：观察补肾安胎中药联合黄体酮治疗中医辨证为肾虚、西医诊断为黄体功能不足的复发性流产的临床疗效。
方法将78例复发性流产患者随机分为治疗组和对照组，各39例。
对照组单纯给予黄体酮胶丸治疗，治疗组在此基础上加用补肾安胎方剂，治疗至妊娠12周，比较两组患者的血清孕酮水平、妊娠结局、中医证候改善情况。
结果两组患者妊娠8周前孕酮水平差异显著（ P<0.05），妊娠10周末孕酮水平比较，差异无统计学意义；治疗组与对照组妊娠结局中痊愈率分别为92.31%和66.67%（χ2=7.863，P=0.005）；两组中医症状疗效构成不同（ Z=2.744，P=0.006），治疗组与对照组总有效率分别为89.74%和66.67%（χ2=6.093，P=0.014）；随访后两组胎儿及新生儿均未见发育异常及畸形。
结论补肾安胎方剂联合黄体酮可提高复发性流产患者的妊娠成功率，还可有效提高妊娠8周前孕妇体内孕酮水平及孕早期黄体功能，无明显不良反应。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P112-113,114)【关键词】复发性流产;补肾安胎;黄体酮;黄体功能低下;肾虚【作者】饶育梅【作者单位】福建省龙岩市武平县医院，福建龙岩 364300【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R289.5复发性流产是指孕龄期同一性伴侣,连续遭遇2次及其以上的自然流产[1]。
导致自然流产的原因很多,如精神压力过大、大龄、生活环境、不良生活方式、不良孕产史、辅助生殖等[2]。
复发性流产对孕龄期女性下次妊娠会产生极大的不良影响,西医治疗主要是通过提高黄体功能,补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素、维生素E来治疗。
中医认为“肾藏精,主生髓”,认为肾虚是本病发生的根本,治疗重点在于补肾。
笔者采用补肾安胎方剂联合黄体酮胶丸对复发性流产患者进行治疗,临床疗效可靠,现报道如下。
黄体酮结合九味安胎饮治疗先兆流产24例临床观察
黄体酮结合九味安胎饮治疗先兆流产24例临床观察目的：观察中西医结合治疗先兆流产的临床效果。
方法：选取48例先兆流产患者作为研究对象，分为西医组和中西医结合组各24例。
西医组患者单纯应用黄体酮针剂、叶酸治疗，中西医结合组采用黄体酮针剂、叶酸和九味安胎饮治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：中西医结合组患者通过采用黄体酮针剂、叶酸和九味安胎饮治疗，总有效率91.7%、不良反应发生率12.5%，与对照组75%、25%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗先兆流产的临床疗效优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
标签：先兆流产；中西医结合；分娩结局随着人们生活和工作压力的增大，近几年来，相关研究显示先兆流产的发生率显著上升。
先兆流产是指孕妇在妊娠28周前出现下腹疼痛、阴道少量出血的症状。
对于先兆流产的患者及时予以治疗能使患者继续妊娠，为观察中西医结合治疗先兆流产的临床疗效以及对分娩结局的影响，笔者共选取48例先兆流产患者进行研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年10月我院收治的48例先兆流产患者为研究对象，分为西医组和中西医结合组各24例。
西医组患者年龄22～33岁，平均年龄（26.8±2.2）岁，孕周15～28周，平均孕周（20±2.4）周，日工作时间8～12h，平均日工作时间（9.5±1.5）h。
中西医结合组患者年龄22～35岁，平均年龄（27.2±2.0）岁，孕周18～27周，平均（19±2.2）周，日工作时间7.5～12h，平均日工作时间（9.0±2.0）h。
纳入标准：①经临床诊断确诊为先兆流产者；②临床依从性好者；③无黄体酮针剂、叶酸药物过敏史或禁忌者；④无合并肝肾功能衰竭者。
排除标准：①先兆流产合并高血压、糖尿病者；②伴有血液系统疾病、凝血功能障碍者；③不同意本次研究方案者。
黄体酮联合间苯三酚在先兆流产保胎治疗中的效果分析
黄体酮联合间苯三酚在先兆流产保胎治疗中的效果分析[摘要]目的：探讨研究黄体酮联合间苯三酚在先兆流产保胎治疗中的效果。
方法：选取2021年8月～2022年8月我院收治的90例先兆流产患者作为本次实验研究对象，随机将其分为对照组和实验组各45例，给予对照组黄体酮治疗，给予实验组黄体酮联合间苯三酚治疗，对比两组治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率达到了95.56%，明显高于对照组73.33%（P＜0.05）；两组保胎成功率相比，对照组80.00%，低于实验组95.56%（P＜0.05）。
结论：先兆流产应用黄体酮联合间苯三酚的治疗效果优于黄体酮，可提高临床疗效，改善患者临床症状，减少宫缩消失时间，且患者不良反应发生率较低，用药安全性高，具有较高的临床应用价值。
[关键词]先兆流产；黄体酮；间苯三酚；治疗效果先兆流产是临床中较为多见的一种早期妊娠疾病，该病出现在妊娠28周前，多数妊娠时间小于16周，患者临床症状表现为出现少量阴道流血、小腹疼痛、以及腰部酸痛等，而患者此时宫口未开，并不会有妊娠物排出，如果在短时间内未能对患者病情进行有效控制，会进一步发展为难免流产，患者的身心健康受到严重影响，不良妊娠结局发生率较高。
近年来因女性工作和生活压力的提升，先兆流产发生率也在逐年升高，在总妊娠率中占比较高，目前临床对于先兆流产的治疗以保守治疗为主，叶酸、维生素和黄体酮等均为其常用治疗药物，虽能对患者的临床症状进行改善，但整体治疗效果并不令人满意。
将间苯三酚应用于先兆流产中取得较好效果，因此，本研究以90例先兆流产患者作为实验对象，探讨对其应用黄体酮和间苯三酚联合治疗的效果，详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月～2022年8月我院收治的90例先兆流产患者作为本次实验研究对象，随机将其分为对照组和实验组各45例，给予对照组黄体酮治疗，给予实验组黄体酮联合间苯三酚治疗，对比两组治疗效果。
对照组患者年龄跨度为24岁至42岁，年龄平均值（26.95±4.36）岁，孕周最小6周，最大19周，平均孕周（10.3±2.2）周，孕次为1～3次；实验组中患者年龄跨度在23岁至43岁，年龄平均值（27.95±4.53）岁，孕周最小8周，最大17周，平均孕周（11.2±1.7）周，孕次为1～4次。
安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产128例疗效观察
安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产128例疗效观察※徐学艳郭艳民（河北省秦皇岛市海港医院妇产科，河北秦皇岛066000）【关键词】流产先兆；安胎；中西医结合疗法【中图分类号】R714．210．58【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619（2011）11－1634－02※项目来源：河北省秦皇岛市2011年科学技术研究与发展计划（第二批）（编号：201101A339）作者简介：徐学艳（1960—），女，副主任医师。
从事妇产科临床工作。
2007－01—2010－12，我院妇产科采用安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产128例，并与单纯安胎方治疗110例、黄体酮治疗105例对照观察，结果如下。
1资料与方法1．1一般资料全部343例均为我院妇产科门诊患者，均经B 超检查胎儿存活，随机分为3组。
治疗组128例，年龄23 38岁，平均30．1岁；孕周6 12周，平均9．2周；自然流产1次76例，≥2次52例。
对照1组110例，年龄23 36岁，平均29．3岁；孕周5 12周，平均8．9周；自然流产1次66例，≥2次44例。
对照2组105例，年龄23 36岁，平均29．6岁；孕周5 12周，平均8．7周；自然流产1次63例，≥2次42例。
3组一般资料比较差异均无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2诊断及排除标准有停经史和早孕反应；阴道少量出血，伴有小腹疼痛或腰痠胀痛；尿妊娠试验阳性；妇科检查：子宫颈口未开，子宫体软，大小与孕周相符；超声波检查：B 超检查子宫大小、孕囊或胚胎（胎儿）发育与孕周相符；基础体温测定：保持黄体期水平（维持高温曲线）；血清绒毛膜促性腺激素（β－HCG ）、孕酮水平与孕周及B 超结果（孕囊大小、胚胎发育）基本相符［1］。
中医辨证为气血虚弱证［1］。
排除遗传基因缺陷、母体全身性疾病、生殖器官异常、感染及环境因素引起的早期先兆流产。
1．3治疗方法1．3．1对照1组予安胎方。
药物组成：人参6g ，黄芪20g ，白术10g ，砂仁6g ，续断10g ，山药15g ，黄芩6g ，艾叶炭10g ，杜仲炭10g ，当归10g ，白芍药10g ，熟地黄10g ，炙甘草6g 。
黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产35例
黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产35例张春艳【摘要】目的探讨黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产的疗效观察.方法选取2016年1月—2017年1月在金山区中西医结合医院就诊的70例早期先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,对照组35例,采取黄体酮注射液治疗,观察组35例,在对照组的基础上使用中药治疗,比较两组患者临床有效率.结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对早期先兆流产患者采取黄体酮注射液联合中药治疗可以明显提高患者的临床有效率,值得在临床推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)019【总页数】2页(P2834-2835)【关键词】胎漏;黄体酮注射液;中西医结合疗法;早期先兆流产【作者】张春艳【作者单位】上海市金山区中西医结合医院妇产科上海201501【正文语种】中文先兆流产属中医学“胎动不安”“胎漏”范畴。
中医学认为先兆流产的主要病因病机是冲任损伤、胎元不固。
笔者从2016年起依据中医辨证施治的原则，灵活运用中药汤剂，随证加减。
使用黄体酮减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
同时加用中药，补肾、健脾，并兼顾益气、养血、清热，以固胎元，对先兆流产有较好的疗效，见报道如下。
1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月在金山区中西医结合医院就诊的70例早期先兆流产的患者，自然流产次数<3次，停经5～13周，有阴道流血史(流血量<月经量)、妇科检查宫口未开及B超确定为宫内妊娠。
随机分为观察组和对照组，对照组35例，年龄20～35岁，平均年龄(25±1.3)岁。
观察组35例，年龄21～36岁，平均年龄(26±1.3)岁，经统计学分析，两组患者年龄没有统计学差异(P>0.05)，可以比较。
1.2 诊断标准先兆流产诊断：停经伴阴道少量流血，暗红色或鲜红色，或下腹痛，或下腹胀，或体质虚弱贫血、精神压力大、或因劳累、性交、外伤引起。
安胎饮治疗先兆流产45例的临床疗效观察
安胎饮治疗先兆流产45例的临床疗效观察
周邦权
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2010(019)016
【摘要】目的:观察安胎饮治疗先兆流产的保胎效果.方法:将2005年5月至2010年5月期间于在我院中医科及妇产科门诊就诊的先兆流产87例患者,随机分为中药组和西药组,中药组45例给予安胎饮治疗,西药组42例给予安宫黄体酮、维生素E、叶酸西药治疗.观察两组治疗后的疗效.结果:中药组总有效率91.1%,西药组总有效
率为73.8%,两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05),提示中药组保胎效果明显优于西药组.结论:中药方剂安胎饮治疗先兆流产,保胎效果显著,最大限度发挥治疗效果.
【总页数】1页(P168)
【作者】周邦权
【作者单位】四川省南充市嘉陵区中心卫生院,四川,南充,637951
【正文语种】中文
【中图分类】R984
【相关文献】
1.术芩安胎饮联合黄体酮治疗不明原因早期先兆流产42例
2.补肾安胎饮联合孕激素治疗肾虚型早期先兆流产的临床研究
3.补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆
流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响4.安胎饮口服配合黄体酮治
疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响5.补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率分析
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文章编号:1001-6910(2008)11-0035-02 临床研究 安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例
周艳艳
(河南省中医院妇产科,河南郑州450002)
关键词:先兆流产/中西医结合疗法 安胎煎剂/治疗应用
中图分类号:R271 14 文献标志码:B
早期先兆流产是妇产科中最常见的病理妊娠疾病之一,发生率约为15%~40%[1]。
研究表明[2],母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,因此积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施是医务工作者的课题之一。
西医用H C G、黄体酮治疗有效,但其安全性一直是医生及病人共同担心的问题。
虽有理论对遗传缺陷、有害环境、身体某些疾病影响等原因所致流产不主张保胎,但对一些习惯性流产、有不孕症病史,珍贵儿、孕妇体质虚弱、劳累、外伤及尚未明确原因的早期流产过早建议终止妊娠,显然会失去机会[3]。
2005-2008年,笔者运用安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例,疗效满意,总结报道如下。
1 临床资料
70例病人中,27例为门诊病人,43例住院病人,均符合中药新药治疗早期先兆流产的临床研究指导原则![4]中的西医诊断标准。
年龄最小的21岁,最大43岁;第一次妊娠24例,有流产史35例;停经时间为33~74d;有不孕病史者21例;有阴道流血者51例,腰酸者62例,腹痛或胀者35例。
两组资料在年龄、停经时间、孕次方面对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
表1 两组一般资料对比 ( x∀s)
组 别例数停经时间(d)年龄孕次
治疗组4541.94∀3.1030.16∀7.212.37∀0.64对照组2542.73∀2.9131.32∀6.722.16∀0.63 2 诊断标准
参照中医妇科学![5]中先兆流产(胎漏、胎动不安)修订诊断标准:怀孕之后出现腰酸、腹痛、下坠感或阴道少量出血,色淡或深褐,无血块及妊娠物流出,或伴有嗜睡乏力,纳呆,恶心欲吐等早孕反应,尿妊娠试验阳性。
妇科检查:子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份相符。
B超检查:早孕,宫内妊娠囊与停经月份相符或不符,有胎芽或有胎心搏动,同时排3 治疗方法
对照组给予黄体酮注射液,20m g/d,肌注;用至症状消失后改为20m g,隔日肌注,至孕12周。
孕16~18周做唐氏筛查。
治疗组在对照组治疗基础上给予安胎煎剂,药物组成:菟丝子30g,白术12g,续断15g,杜仲12g,桑寄生20g,砂仁6g,炒黄芩10g,党参10g,阿胶20g(烊化)。
加减:偏气虚者,加黄芪18g、升麻6g;偏血虚者,加熟地黄12g、白芍10g、熟首乌15g;出血量多者,加生地榆20g、旱莲草20g,阿胶用至30g;腰痛甚者,加补骨脂12g;恶心呕吐者,加竹茹12g、苏梗9g;精神紧张者,加莲子须15g。
常规煎药,每日1剂。
以上两组服药期间均定期做HCG化验及B超检查,监测胚胎发育情况,妊娠60d后安胎煎剂改为每周2剂,治疗坚持到妊娠12周或超过以往流产中的妊娠最大月份后2周为佳。
保胎期间应注意休息,禁止房事,保持心情舒畅。
另外以门诊围产保健孕妇孕早期无流产保胎史者60例为空白组。
孕16~18周做唐氏筛查。
4 疗效判定标准
按照中医病证诊断疗效标准![6]修改制定。
有效:血止胎安,兼症消失,观察2周后各项检查证实正常妊娠;或漏红减少,兼症改善,各项检查为正常妊娠。
无效:出血增多,腹痛加重,施行清宫术。
5 结 果
5.1 两组疗效对比
见表2。
两组对比,经卡方检验, 2=11.81, P<0.01,差别有统计学意义。
表2 两组疗效对比 (例)
组 别例数有效无效有效率(%)
治疗组4542393.3
对照组25151060.0
5.2 两组治疗后症状缓解时间对比
见表3。
表3 两组治疗后症状缓解时间对比 (d, x∀s)
组 别例数止血时间腰痛缓解时间腹痛缓解时间
治疗组453.93∀1.14**3.12∀1.03**3.43∀1.13*
对照组256.74∀2.818.33∀2.604.11∀1.42
35
中医研究 2008年11月 第21卷 第11期 TCM Res.Nove m ber2008Vo.l21No.11
5.3 治疗组与空白组唐筛结果对比
见表4。
两组对比,经卡方检验, 2=0.04,P> 0.05,差别无统计学意义。
表4 治疗组与空白组唐筛结果对比 (例)
组 别例数低危高危低危率(%)
治疗组4544197.8
空白组6059198.3
6 讨 论
早期先兆流产属祖国医学#胎漏∃、#胎动不
安∃、#妊娠腹痛∃范畴。
本病的发生不外乎其一,胎
元异常,即胎元有缺陷,多不能成实而易殒堕,药物
治疗往往失效;其二,#其母有疾以动胎∃者,其主要发病机理是冲任不固,不能摄气血以载胎养胎,以致胎元不固而发病。
与肾气不足关系密切,肾为先天之本,肾气亏虚,冲任失固,胎元不实,胎失所系,而为胎漏、胎动不安。
医宗金鉴 妇科心法要诀!云:#孕妇气血充足,形体壮实,则胎气安固。
若冲任二经虚损,则胎不成实,或因%%房劳伤肾,则胎气不固,易至不安。
∃本病既多由肾虚所致,治应补肾固冲安胎。
方中菟丝子性味辛甘平,入肝肾二经,名医别录!谓#治男女虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,能补肾益精固胎∃,为安胎所首选。
续断、杜仲、桑寄生固肾壮腰以系胎。
本草备要!谓白术、黄芩为安胎对药,白术补益脾气,养阳明之脉而安胎;黄芩清热坚阴,止血安胎。
黄芪、党参、健脾益气,既补气以载胎,又补后天脾以资先天肾。
阿胶为血肉有情之品,能养血止血安胎。
砂仁行气和胃安胎,既可抑黄芩之苦寒,又使本方补而不滞,后世称黄芩、白术为安胎圣药。
现代研究亦表明[7],中药可通过调整母胎免疫和提高内分泌功能而发挥安胎作用。
白术、菟丝子、川断、桑寄生、杜仲均含较多的锌和锰,其中川断还含有维生素E,通过补充人体必需的微量元素起到安胎的作用。
药理研究表明[8]:续断含有丰富的Zn、Fe、Cu、M n等微量元素,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育;菟丝子能增加T细胞的比值,可抑制免疫功能亢进。
经临床观察,中药安胎疗效可靠,经研究证明[9]:中药治疗流产,可以通过调节免疫功能平衡、促进妊娠激素的增长、调节心理应激紊乱状态,以达到安胎的目的。
总之,补肾中药具有确切的安胎作用,贯穿先兆流产治疗的始终,尤其在改善症状如止血、缓解腰痛方面疗效显著。
本研究两组病例唐氏筛查结果无差异,初步表明补肾中药的安全性。
但大样本、多中心、远期观察如染色体脆性分析、平衡易位等有待于进一步研究。
参考文献:
[1]袁耀萼,盛丹菁.妇产科学新理论与新技术[M].上海:
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收稿日期:20080415
(编辑 侯勇谋)
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中医研究 2008年11月 第21卷 第11期 TCM Res.Nove m ber2008Vo.l21No.11。