颈椎病的中西医治疗进展

颈椎病的中西医治疗进展

发表时间：2019-05-15T16:35:38.400Z 来源：《医师在线》2019年3月6期作者：宋金贵

[导读] 颈椎综合征的出现会直接导致产生头晕、眼痛、活动受阻、肩部酸痛等临床症状。

宋金贵

（云南省安宁市中医医院；云南安宁650300）

【摘要】颈椎综合征的出现会直接导致产生头晕、眼痛、活动受阻、肩部酸痛等临床症状。颈椎综合征属于近年来我国发病率水平较高的一种颈椎病，颈椎病患者受到病情的影响，生产和生活会出现一定的不便，还需要长期接受病痛折磨。根据相关领域所进行的研究显示，目前在全世界范围内颈椎病患者的年龄结构都呈现逐步年轻化的发展态势，加强颈椎病的预防和治疗已经成为一项相当棘手的问题。但颈椎病的实际治疗难度相当大，需要借助中医和西医技术，才能取得令人满意的效果。本文主要从中医和西医方面出发，对颈椎病的中西医治疗进展情况进行综述。

【关键词】中医；西医；颈椎病；治疗；进展；综述

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0229-01

临床在对颈椎病患者进行治疗的过程中，需要根据每一位患者对病情的描述，充分结合实际，对病情做出判断，并制定具有针对性的治疗计划[1]。目前的研究认为，导致颈椎病发生的原因有很多种，病理学基础不同的颈椎病患者，在治疗过程中所选择的方法也存在一定的差异。虽然中老年人仍然是颈椎病的高发人群，但由于青壮年在实际生活中往往长时间处于超负荷劳动的状态，不注意对身体进行保护和锻炼，罹患颈椎病的青年人数量呈现逐年增多的发展趋势[2]。对该病进行治疗已经引起了全社会的广泛重视，其方法主要分为中医和西医两大类型。本文主要从中医和西医方面出发，对颈椎病的中西医治疗进展情况进行综述。

1 西医治疗

1.1 非手术治疗

1.1.1 药物

在颈椎病病情出现的初期阶段，人们在到医院向医生进行咨询和对病情进行检查的时候，一般情况下都会选择通过西药进行治疗和干预。由于颈椎病发病后会导致出现一定的疼痛感，如果对导致颈椎病发病的具体原因给予关注，日常生活中能够使颈椎尽可能多的休息，服用一定药物，就可以使病痛得到有效的缓解。目前在临床上应用较为广泛的西药治疗方案是，服用一些具有缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉作用的药物，还可以服用维生素B1或B2。但必须指出的是，西药治疗往往只对病情程度不是十分严重的患病群体有效，而且一些药物在实际应用过程中还会产生一定的副作用，对患者身体健康造成危害。在实际临床治疗过程中必要保证做到对症下药[3]。

1.1.2 牵引和理疗

牵引治疗技术具体指的是通过医学物理的基本原理，使牵引力和反牵引力能够直接的作用于患者头颈部的患病部位，从而使颈椎曲线达到平衡状态。但是牵引治疗技术往往只能够针对一些病情程度相对较轻的颈椎病患者进行治疗。理疗的主要作用是可以对颈椎病患者病情的进一步恶化发展进行有效的控制，通过电、热、磁等各种物理现象，直接作用于患者身体的局部，使颈椎部位的舒适感明显增加。但对颈椎病患者实施理疗，往往存在一定的限制性，长期接受理疗的颈椎病患者，机体的其他器官很有可能会受到一定程度的危害，临床上以皮肤灼热受损最为常见[4]。

1.2 手术治疗

对于一些病情迁延不愈且反复发作的颈椎病患者而言，西药和其它非手术方法已经不能够对病情进行有效的控制。如果颈椎神经的压迫程度十分严重，或由于出现瘫痪等严重后果者，就必须及时通过西医手术的方式进行治疗。在手术治疗进行的过程中需要根据患者Ｘ光片的检查结果，对手术治疗的方法进行确定，对前、后入路进行合理的选择，从而对颈椎实施有效减压，使颈椎状态变得稳定。可以采用内固定法，对于一些不稳定的关节实施融合稳定。手术治疗虽然有可能从根本上对颈椎病患者的病痛进行解决，但是手术毕竟属于有创治疗方式的一种，存在较大的风险[5]。

2 中医治疗

2.1 中药

中医在对颈椎病进行治疗的时候讲究辨证施治，医生会根据患者的病理情况进行辩证下药。例如在实际临床上，对于辩证为寒湿阻络型的颈椎病患者，通常情况下采用中药方剂羌活、灵仙、天麻、秦艽进行治疗，以达到祛寒除湿止痛的效果；采用川芎和天麻联合对头痛症状进行控制；采用桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠达到温经活血通络的效果。对于其他一些类型的颈椎病，也可以根据实际情况采用不用的中药方剂进行治疗，并且能够产生较为理想的效果[6]。

2.2 拔罐

拔罐治疗颈椎病主要是在患者的天宗、肩井、肩贞等穴位上施以刺络拔罐法和竹罐法。刺络拔罐法主要是采用皮肤针对患者的进行叩刺，至皮肤处于微出血状态后再追加火罐，留罐时间在15min左右，去罐之后要对局部进行适当的按摩，头部也要进行一定的旋转运动。也可以选择竹罐进行治疗，将直径大小不同的竹罐经过煮沸处理几分钟后，快速置于相应的穴位之上，使其能够吸住皮肤，从而达到缓解疼痛的治疗目的[7]。

2.3 体针

体针治疗也叫针灸治疗，通过对患者颈肩部进行触摸，同时询问患者病情，寻找最佳的穴位进行针灸治疗。通过针灸可以使患者的痛苦充分减轻，且该项治疗方法的危险程度较低。此外还可以在针灸的基础上实施穴位注射治疗，通过对“点”治疗的方式，使神经的敏感度明显降低，从而达到减轻病痛的治疗目的[8]。

参考文献

[1] 赵光标，陈勇，植梧倍.颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的应用及疗效[J]．医学综述，2015，21(20):3809-3811．

[2] 郑旭,邱玲,张敏,等.颈部肌群等长抗阻训练配合针刺及牵引疗法治疗颈型颈椎病的临床研究[J].中国康复,2017,32(1):17-19.

[3] 刘军, 潘建科, 马振尉, 等. 颈椎病的功能锻炼治疗[J]. 中国中医骨伤科杂志,2015,01(05):183-184.

[4] 李素珍, 刘为萍. 颈椎保健操对颈椎病的预防及治疗作用研究[J]. 中华中医药杂志,2015,11(04):231-232.

[5] 胡秀清.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):27-28.

[6] 傅瑶.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(3): 149-152.

[7] 冯少玲，李文纯．针药并用对风寒阻络证颈型颈椎病患者中医证候及颈痛量表评分的影响[J]．中国中医药信息杂志，2015，

5(2):22-24．

[8] 王德利，张德清，杨翊，等．智能脉冲枪整脊技术联合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效观察[J]．中华物理医学与康复杂志，2015，37(7):541-542．