噎食急救专题知识讲座课件

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精神病人噎食的防范与急救课件图文

精神病人噎食的防范与急救课件图文
处理结果
患者成功吐出异物,呼吸恢复通畅, 送往医院进一步观察。
案例二:噎食导致的严重后果
患者情况描述
某精神病人在进食时未得到及时 关注,导致噎食时间过长,引发
窒息。
严重后果
患者不幸离世,给家庭和社会带 来巨大悲痛。
案例警示
噎食是常见的意外事故,应引起 医护人员和家属的高度重视。
案例三:成功急救的经验分享
根据病人的具体情况,医生可能会给 予相应的药物治疗,以促进病人恢复。
若病人出现呼吸困难等症状,应及时 给予吸氧等支持治疗,的现场处理
患者情况描述
某精神病人在进食过程中突然出 现噎食,呼吸困难,面色青紫。
现场处理措施
迅速判断并实施海姆立克急救法, 同时呼叫急救车。
02
精神病人噎食的预防措施
提高患者认知能力
教导患者正确认识噎食风险
向患者及家属普及噎食的相关知识,让他们了解哪些食物容易引起噎食,以及 噎食的严重后果。
增强患者自我保护意识
鼓励患者主动参与噎食预防,提高他们对食物的警觉性,避免因疏忽大意而发 生意外。
合理安排饮食
细嚼慢咽
提醒患者进食时要细嚼慢咽,充 分咀嚼食物后再咽下,避免大块 食物直接进入食管。
急救经验
在噎食发生后,迅速判断并采取有效的急救措施 是关键。
经验分享
定期培训医护人员掌握急救技能,提高对噎食的 警惕性,以便在紧急情况下迅速采取行动。
案例总结
成功急救的关键在于及时、准确的现场处理和后 续医疗支持。
05
精神病人噎食的防范与急救 知识问答
问题一:如何判断患者可能发生噎食?
判断噎食可能发生的征兆
紧急医疗干预
2
噎食发生后,需要紧急医疗干预,可能需要进行气管插管等

噎食与吞食异物的ppt课件

噎食与吞食异物的ppt课件
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噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外,通 常噎食是指在进食过程中,食物堵塞呼 吸道造成窒息,引起呼吸困难,咳嗽, 额部出冷汗,出现面色苍白,继而逐渐 青紫,牙关紧闭,甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生,抢救困 难,死亡率高。此类事件一旦发生,应 就地抢救,争分夺秒,如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
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护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪,不主 动配合治疗护理。因此,护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权,保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧,做好心理疏导 和法制教育,使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时,还要做好心理暗示、 心理 矫治,使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部,不宜进行剧烈的运动,以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学,根据患者的 心理活动特点,积极采取针对性的护理措施,防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
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护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部,应立即刺激病人咽部, 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行,使病 人头低下,必要时把病人例立抱起,借助于震动,使 食物松动向浅部移动,易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管,病人咳嗽,出现 面色苍白,额部出冷汗,要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管,使呼吸 道通畅,改善缺氧状态,并立即报告医生,做好气管 切开的准备工作。
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护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油,在肠道内不易被吸收消化, 同时阻碍水分的吸收,因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便,促进异物排出的作用,但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况,如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂,以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。

老年人噎呛PPT课件

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2·噎食发生后的处理 (1) 就地抢救,分秒必争,立即清除口咽部食物,疏通呼吸道。如果患者牙关禁闭,可用筷子等撬开口腔取出食物。 (2) 如果清除口咽部食物后患者仍无缓解,应立即将患者拦腰抱住,头朝下并拍背。或者将患者腹部俯于凳子上,让其半身悬空,猛压其腰腹部迫使膈肌突然上移,压迫肺部,使肺内气体外冲,使气流将气管内的食物冲出。如重复5、6次无效,应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开,暂时恢复通气
护理诊断
有窒息的危险 与摄食-吞咽功能减弱有关。 吞咽障碍 与老化、进食过急、食物过硬或过黏、疾病原因(如脑梗死、痴呆)有关。 有急性意识障碍的危险 与有窒息的危险有关。
护理措施
1· 噎食的预防 对噎食的护理应以防为主,主要措施有 (1) 密观察病情和药物的不良反严应,对服用抗精神病药物的患者,要注意观察有无吞咽困难。 (2) 如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,应给予软食,必要时给予半流质或流质。 (3) 加强饮食护理,对吞咽困难的患者,应专人守护进食或喂食;对抢食及暴饮暴食的患者,应单独进食,适当控制进食量,并帮助其改变不良进食习惯。
噎食的表现
早期表现为面部涨红,并有呛咳反射。大部分老人常常有一特殊表现:不由自主的一手呈“V”状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。 中期表现为胸闷,窒息感,食物吐不出,手乱抓,两眼发直。 晚期表现为满头大汗,面色苍白,口唇发绀,晕倒在地,重者出现大小便失禁,抽搐,全身发绀,呼吸和心跳停止。
辅助检查
1、 反复唾沫吞咽测试 临床上评估老年人吞咽能力简单易行的办法。 2、 洼田饮水试验 让老人端坐,喝30ml温开水,观察所需时间及呛咳情况,并对吞咽能力进行分级。 3、 其他 如食管吞钡造影检查等。
在这里我们使用一个不恰当的比喻,我们进食就像是一条正在工作的单行马路,食道就是马路本身,而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞,也就是当我们一下子吃下太多食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通畅了,即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞,这就相当于我们的食道不能正常工作的时候,即时你吃不太多的食物也有可能噎食。

噎食的急救(海姆立克急救法)课件

噎食的急救(海姆立克急救法)课件

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“海姆立克”急救手法的成功案例
这是海氏手法被民众掌握,并及时现场救护成 功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人,从 濒死中解救回来的报导,使亨利·海姆立克医生名 声大振,他的急救法为世人瞩目,迅速地被普及, 抢救成功的报导似雨后春笋。
一位6岁儿童,在电视上看到这个急救方法,并 且他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发 生气管异物堵塞的5岁孩子。
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海姆立克急救法 - CPR发展
• 1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法, 并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间至 1979年,在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
• 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容,是呼吸复苏中 的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以,我们对海氏急救法 的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里,而列于心肺复苏术 中。
• 8,海姆立克急救法 - 原理
• 9,并发症
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什么是“海姆立克”急救 ? (Heimlich )
“海姆立克”急救法是海姆立克教授于1974年发明的,它 是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。
亨利·海姆立克教授是一位资深的
外科医生,他在临床实践中,被大量
的食物、异物窒息造成死亡的病例震
惊了。而在急诊的急救中,医生常常
采用拍打病人背部,或将手指伸进口
腔咽喉去取的办法排除异深深地思考。
在他的不断思考中“海姆立克”急救手
海姆立克教授
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海姆立克急救法 - 原理
• 利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的 压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这 股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气 管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

噎食的急救PPT课件

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意识尚清醒,但不能说话或咳嗽,也
没有呼吸运动的病人 。 观察患者的面色,让患者知道有人在 身边帮助他 ,不要急于拍打患者背部。
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ห้องสมุดไป่ตู้
急救流程
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的 急救法
可采用立位或坐位,抢救者站在病人
背后,双臂环抱病人,一手握拳,使 拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中 线脐上部位,另一只手的手掌压在拳 头上,连续快速向内、向上推压冲击 6~10次(注意不要伤其肋骨)。

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噎食表现
进食时突然不能说话,出现窒息的痛苦表 情,轻者通常用手按住颈部或胸前,呈V 型表现,面部憋红,剧烈咳嗽; 中期表现呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、 双手乱抓或抽搐; 重者满头大汗,面色苍白,意识丧失、全 身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、 心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处 理不当,死亡率较高。
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急救流程
B、如果患者意识丧失(海姆里斯救助法)
让患者平躺在地板上,使患者的头部后 仰,抬起下颌,以便开通气道。一手放在 前额上,另一只手的两指放在下颌处, 使下颌向前,使舌向外移出气道。手压 在前额上,使头向后倾斜,在口腔内寻找 阻塞气道的异物。若能找到,将其取出, 若看不到异物,用两指在口内搜寻,便 将看不到的异物取出。
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急救流程
B、如果患者意识丧失(海姆里斯救助法)
横跨在患者的髋部,面对其上身一 手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放 在患者的腹部,双手置于患者的脐和剑 突之间向上推压移动头部,用双手指清 除口腔,看是否有可移动的异物试着捏 住患者的鼻子同时向口内吹气,帮助通 气,重复上述动作直至气道通畅,一旦 实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没 有脉搏继续进行心肺复苏。 12

噎食的急救PPT课件

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概念
噎食:是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道,从而 导致窒息而死亡。
正常情况下(99.9%)噎食是不会发生,因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能,进食时自动封闭气管,开放 食管,食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80%的人噎食发生在家中,病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死,其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症:清醒病人 步 骤:
病人站立,护士位于病人身后,双手环绕病人腰 间,左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部,右手 握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。连续做4次,然 后再拍打后背数次,常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法:
适应症:已昏迷的病人; 身材矮小,难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。(粢饭团)
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难:服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用,影响吞咽活动,甚至进食困难;
半流质饮食,或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹,海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物:有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食; 暴饮暴食:电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救

神病人噎食的应急处置培训课件

神病人噎食的应急处置培训课件
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具体方法
一二
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昏迷采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管de食物上移并被驱出
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压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人de腹部时方法如同胸外心脏按压,注意力度,防止再伤害
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进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
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谢谢聆听!
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神病人噎食de应急处置
女,五一岁,未婚,因父母双亡,家中无人照顾,于一九七八年,送我院治疗,精神检查,病人情感淡漠,意志行为减退,自知力缺乏,自言自语,言语含糊不清,诊断精神分裂症(衰退型),口服氯氮平治疗,病人多年来养成一个不良习惯,边走边吃,于二零零零年一一月一四日,中午进餐时,发现病人进餐时有失控感,不能终止进食,突然一块馒头阻塞于咽喉部位,造成呼吸道阻塞,医护人员立即采取措施,将口腔内少量de食物抠出,迅速将病人倒立,扣击背部后,立即行胸外心脏挤,终因阻塞部位太深呼吸未能恢复,由于患者体质较弱和长期用抗精神病药物,引起吞咽功能下降,咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡.
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进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
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谢谢聆听!
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具体方法

噎食知识知多少健康教育ppt

噎食知识知多少健康教育ppt
仙岳医院 林世超
1 噎食的概念 2 噎食的易患人群 3 噎食的征象 4 急救手法
概念
噎食:是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄 处甚至误入气管,引起呼吸抑制,危及生命。
噎食的易患人群
1、暴食及抢食的患者 如糖尿病人饥饿感明显 者或食欲亢进而不能自控。 2、慢性病者、精神衰退、身体虚弱,特别是 咳嗽、说话无力、卧床喂食者。 3、抗精神病药物副反应引起的吞咽困难者。 4、各种原因所致的精神障碍者。
急救手法
自救
1、受害者可用自己的 手或椅背、桌边顶住上 腹部 2、快速而猛烈地挤压, 压后随即放松 3、反复至异物排出
谢谢!
噎食的征象
1、异物卡喉的受害者,不 能说话,不能呼吸,也不能 咳嗽 2、此时受害者可能会用一 只手或双手抓住自己的喉咙
急救手法
有意识
救护者站在 受害者身后
抱住其腹部,双 臂围环其腰腹部, 双手急速用力向 里、上挤压,反 复实施,至异物 排出
急救手法
无意识
1、施救者骑跨在仰卧 位受害者大腿上 2、双手两掌重叠于受 害者肚脐上方,向前、 下方突然施压 3、反复至异物排出

噎食及噎食后急救 ppt课件

噎食及噎食后急救 ppt课件

病人一旦发生噎食,立即采取急救措施,抢救生命,并严格交接
噎食班及噎食后急救
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能Байду номын сангаас致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注: 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者,具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者,须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
噎食及噎食后急救
噎食处理流程图
噎食及噎食后急救
谢谢!
噎食及噎食后急救
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食,不能 自 行 进食 者 予以喂食,对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅,防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食,避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用,避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用,其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放,避免患者暴饮暴食。

《噎食患者的护理》课件

《噎食患者的护理》课件
《噎食患者的护理》PPT 课件
噎食患者的护理介绍。
危险性和紧急处理措施
1 高风险
噎食可引发窒息和缺氧,需立即处理。
2 紧急处理
快速实施急救措施,包括背部拍击和腹部挤压。
3 急救工具
学会正确使用喉管和人工呼吸器。
噎食患者的护理流程
1
评估和诊断
评估患者的呼吸状况和噎食程度,并做出相应的诊断。
2
急救和紧急处理
2 良好的润滑性
推荐食用柔软的食物,如 煮熟的蔬菜和烂煮的肉类。
添加液体或酱汁帮助食物 下咽,如酱汁和骨汤。
3 均衡的营养
提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的饮食。
康复护理的重要性
1 功能恢复
通过康复护理帮助患者恢 复吞咽和
提供情感支持和心理疏导, 帮助患者从噎食事件中恢 复。
采取适当的急救措施来解除喉部阻塞和恢复呼吸。
3
监测和观察
密切监测患者的呼吸、血氧饱和度和心率。
食物和饮水的管理
选择安全食物
提供易咀嚼、易吞咽和不易噎 食的食物。
控制饮食速度
鼓励患者细嚼慢咽,避免大块 食物和快速进食。
避免刺激性食物
限制辛辣食物、烫食和硬食, 降低噎食风险。
噎食患者的饮食指导
1 柔软和易咀嚼
制定个性化的康复计划, 包括物理治疗和语言康复。
案例分享及成功经验
家庭护理
了解家庭环境中的护理挑战,并 提供解决方案。
康复治疗
分享康复治疗中的技巧和成功案 例,激励患者和护理人员。
多学科合作
介绍医生、护理师和康复师之间 的合作如何改善护理效果。

《噎食及吞食异物急救法》课件

《噎食及吞食异物急救法》课件
拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅 背快速挤压腹部。在这种情况下,任何 钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞 物排出。
海姆立克Heimlich手法 4
• 受害者是1岁以下的婴儿:
救护者坐在地上,将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表 面上,或者让婴儿坐在大腿上,面朝救护者,用双手的食 指和中指反复在胸廓下和脐部间腹部做“挤压器”,迅速 轻柔地向里向上挤压。
环甲膜穿刺术
• 患者取仰卧位,头后仰,颈部伸直,摸清甲状软骨下缘和 软骨环状的上缘之间的凹陷处,左手固定,右手持环甲膜 穿刺针刺入气管内,可有空气排出,暂缓通气。
• 如心脏停搏应立即,做胸外心脏按摩。
• 如自主呼吸恢复,应立即氧气吸入,专人 持续监护,甚至完全恢复。
• 取出食物后应立即防止吸入性肺炎
出食物,解开患者衣领,使呼吸道通畅,用海氏急 救法抢救。
海姆立克Heimlich手法
立位腹部冲击法: ----意识清楚患者 仰卧位腹部冲击法: ----用于意识不清患者 椅背冲击法
自救——自己是受害者,孤立无援
受害者 是1岁以下的婴儿
海姆立克Heimlich手法 1
立位腹部冲击法:意识清楚患者
– 救护者站在患者身后,双臂从 背后围环患者的腰腹部,令患 者弯腰,头部前倾。
5.护理评价
1、预防措施有效,无噎食发生 2、患者认识到缓慢进食的重要性,合理选择食物; 3、噎食发生时,急救有效
THANK YOU
四、噎食及吞食异物防范与护理
噎食
• 噎食又称急性食道堵塞,是指食物堵塞 咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至 误入气管,引起呼吸窒息。
• 精神疾病患者发生噎食窒息者较多。
• 原因主要是服用精神病药物发 生锥体外系副反应,出现吞咽 肌肉运动不协调所致。

精神病人噎食的防范与急救课件

精神病人噎食的防范与急救课件

药物监督
在服药过程中,确保病人 将药物完全吞下,避免药 物停留在喉咙。
药物副作用监测
及时发现并处理药物可能 引起的噎食等副作用。
日常监护
观察病人的进食情况
安全环境
留意病人是否出现噎食的症状,如咳 嗽、呼吸困难等。
确保病人处于安全的环境中,避免因 外界因素导致的噎食风险。
定期评估
定期对病人的吞咽功能进行评估,以 便及时发现潜在问题。
家属应关注病人的进食情况
提醒家属留意病人的进食状况,如发现异常应及时报告医护人员。
对医护人员的培训
01
医护人员应具备噎食急救技能
医护人员应接受专业的急救培训,掌握处理噎食的技能和知识。
02
医护人员应关注病人的进食情况
医护人员在病人进食时应在一旁观察,以便及时发现和处理噎食的情况。
03
医护人员应定期评估病人的噎食风险
案例分析
原因分析
患者因精神疾病导致吞咽功能异常,同时食物过硬、过大,未能及 时送入胃内,导致噎食。
预防措施
针对精神病人的吞咽障碍,应选择适当大小和软硬度的食物,并注 意进食姿势和速度。加强病房巡视频次,及时发现并处理噎食风险。
急救措施
一旦发现噎食症状,应立即采取海姆立克急救法等紧急措施,同时呼 叫医护人员,确保患者呼吸道畅通。
03
精神病人噎食的急救处 理
现场急救措施
判断噎食情况
首先要判断病人是否发 生噎食,观察病人是否 有呼吸困难、窒息等症
状。
快速反应
一旦发现病人噎食,应 立即采取急救措施,不
要拖延。
清除异物
用海姆立克急救法等方 法清除病人呼吸道内的
异物。
保持呼吸道通畅

噎食的急救(课件)

噎食的急救(课件)
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成人“海姆立克”急救手法(卧位)
如果发现病人意识不清卧位在地 ,或是病人在 站立不便于操作者进行施救时,取患者于仰卧位, 首先开放病人的呼吸道,然后救护者骑跨在病人 大腿外侧,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位,另一手掌覆盖 其手掌之上,进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫,反复至呼吸道 异物被冲出。
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食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生,尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。
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“海姆立克”征象
异物卡喉的患者,不能说话,不能呼吸,也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙,此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
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学习主要内容
• 1,什么是“海姆立克”急救 • 2,“海姆立克”征象 • 3,成人“海姆立克”急救手法(站立、卧位) • 4,成人“海姆立克”急救手法(孕妇、肥胖) • 5,成人“海姆立克”自救 • 6,儿童“海姆立克”急救手法 • 7,婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8,海姆立克急救法 - 原理 • 9,并发症
一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上,双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去,靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以 物体边缘压迫上腹部, 快速向上冲击。重复之, 直至异物排出。
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儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童(3~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领 和成人同,
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Dr.Feng
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2/20/2021
噎食急救专题知识讲座
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急救流程
• 第一步:
疏通呼吸道。立即清除口咽部食物,疏 通呼吸道,就地抢救,分秒必争,迅速用 筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔,清除 口内积食,清醒的患者用上述物品刺激咽 部催吐,同时轻拍患者背部,协助吐出食 物;不清醒的或催吐无效的,要立即用食、 中二指伸向口腔深部,将食物一点一点掏 出,越快越好。
2/20/2021
噎食急救专题知识讲座
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2/20/2021
噎食急救专题知识讲座
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2、腹部手拳冲击法:
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、 人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是: 意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救 者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳, 使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐 上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续 快速向内、向上推压冲击6~10次 (注意不要 伤其肋骨) 。
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• 第二步:
如患者意识清晰,但不能说话或 咳嗽,也没有呼吸运动(海姆里斯救助 法)。
• 观察患者的面色,让患者知道有人在身边 帮助他。
• 不要急于拍打患者背部;
• 站在窒息患者的后面,用手臂环抱患者的 腰部,找到脐和剑突部位。
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• 精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多 是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时, 出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气 管。
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• 临床表现:
精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸 困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或 抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发 凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进 而停止。如抢救不及时或处理不当,死亡 率较高。
这一急救法又被称为“余气冲击法”。如 果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次, 造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出 气道。
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• 3、自救法:
• 海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气 管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不 能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右 神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿 势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端 (剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶 端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸 腔上方猛力施加压力,连续向前倾压6-8次一 般可将异物顶出体外,在自救时,病人应注意 弯腰,使自己的躯干向前倾。
• 使患者的头部后仰并抬起下颌,以便开通 气道。一手放在前额上,另一只手的两
• 指放在下颌处,使下颌向前,使舌向外移 出气道,手压在前额上,使头向后倾斜
• 在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到, 将其取出,若看不到异物,用两指在口内 搜寻,以便将看不到的异物取出
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• 病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困 难,且出现面当患者在进食过程中突然发 生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表 情恐怖、面色青紫等症状,应立即想到噎 食。
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• 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一 狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。
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• 目前常用的现场急救方法有以下3种:
• 1、拍背法:
• 抢救者站立在病人的侧后位,一只手放置 于病人胸部以做围扶,另一手掌根部对准 病人肩胛区脊柱,用力给予连续4-6次急促 拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水 平或低于胸部水平,充分利用重力作用使 异物排出。(见图1)
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• 横跨在患者的髋部,面对其上身 一手紧 扣,另一手放在手背上,将掌面放在患者 的腹部,双手置于患者的脐和剑 突之 间 向上推压。
• 移动头部,用双手指清除口腔,看是否 有可移动的异物
• 试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气,帮 助通气。
• 重复上述动作直至气道通畅,一旦实现 气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏 继续进行心肺复苏。
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噎食的预防
• 1, 医生对患者躯体状况准确判断,尤其 进食是否存在困难要了解掌握;
• 2,护理人员要掌握病情、药物相关副反 应;
• 3,发现问题及时与经治医生沟通汇报; • 4,医生针对病情及时采取相应措施,如调
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• 做了气管切开术的,要做好气管切开的护理, 预防并发症的发生。专人守护直到患者完全恢 复。
• 给氧 • 自主呼吸恢复后可高流量给氧,直到缺氧状态
缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复
• 预防并发症
• • 常见的并发症为吸入性肺炎。
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昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨 在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。 这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压 力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速 加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的 食物( 或其他异物)上移并被驱出。
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• 左手握拳,再用右手包住左拳,至于患者 的脐和剑突之间,用左手拇指紧压在骨方向上推压。
• 持续此动作直到患者的气道通畅,否则患 者会意识丧失。
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如果患者意识丧失(海姆里斯救助 法)
• 让患者平躺在地板上
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• 如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按压, 同时给予对症抢救处理。 如果噎食部位 较深或已窒息,应将患者就地平卧,肩胛 下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和 环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在 喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地 刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取 抢救时间。必要时行气管插管或切开进行 吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底清除。
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