2020年内科主治医师(心血管内科学)基础知识 章节题库(第1章 常见症状与体征(1))【圣才出品】

第1章常见症状与体征（1）

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．中等度发热的口腔温度是（）。

A．37～37.2℃

B．37.3～38℃

C．38.1～39℃

D．39.1～41℃

E．41℃以上

【答案】C

【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：①低热：37.3～38℃。②中等度热：38.1～39℃。③高热：39.1～41℃。④超高热：41℃以上。

2．中国人咯血的常见原因是（）。

A．肺结核

B．肺吸虫

C．肺梗死

D．肺瘀血

E．肺癌

【答案】A

【解析】咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺

炎、肺脓肿等。

3．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀？（）。

A．＜50g/L

B．＜60g/L

C．＜70g/L

D．＜80g/L

E．＜90g/L

【答案】B

【解析】严重贫血（Hb＜60g/L）时，虽SaO2明显降低，但常不能显示发绀。

4．属外源性致热源的物质为（）。

A．中性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．抗原抗体复合物

D．白细胞介素－1

E．单核细胞

【答案】C

【解析】外源性致热源包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

5．水肿这一术语不包括（）。

A．阴囊积水

B．腹腔积水

C．心包积水

D．胸腔积水

E．脑水肿

【答案】E

【解析】水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。

6．心绞痛的牵涉痛表现为（）。

A．剑突下痛

B．胸骨体中段痛

C．左前臂内侧痛

D．胸骨体上段之后痛

E．心前区痛

【答案】C

7．鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值？（）

A．心动过速

B．肝大

C．下肢水肿

D．颈静脉怒张

E．脾大

【答案】D

【解析】肝性腹水多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝肿大、下肢浮肿，但不出现颈静脉怒张。心包积液疾患引起腹水的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹水、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致淤血性肝硬变，脾肿大。因此答案选D。

8．发热的类型，正确的是（）。

A．急性肾盂肾炎常见间歇热

B．霍奇金病常见稽留热

C．疟疾常见弛张热

D．伤寒呈波状热

E．布氏杆菌病呈回归热

【答案】A

【解析】A项，间歇热见于疟疾、肾盂肾炎；B项，稽留热见于肺炎、伤寒、流脑；C 项，弛张热见于细菌性肝脓肿、败血症、风湿热；D项，波状热见于布氏杆菌病；E项，回归热见于霍奇金病。

9．可出现牵涉痛的疾病是（）。

A．带状疱疹

B．肋软骨炎

C．肋间神经炎

D．心绞痛

E．肺癌

【答案】D

【解析】牵涉痛为远离该器官某部体表或深部组织疼痛，又称放射痛，如心绞痛时除出现心前区、胸骨后疼痛外也可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。

10．呼气性呼吸困难见于（）。

A．急性喉炎

B．气管异物

C．阻塞性肺气肿

D．老年性肺气肿

E．肺不张

【答案】C

【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

11．发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑（）。

A．气胸

B．心包炎

C．肺栓塞

D．反流性食管炎

E．心绞痛

【答案】E

【解析】胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发。A项，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重；BC两项，心包炎和肺栓塞的胸痛常尤明显的诱发因素；D项，反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重。

12．胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确？（）

A．绞窄性痛——肺梗死

B．烧灼痛——食管炎

C．撕裂痛——带状疱疹

D．刀割样痛——干性胸膜炎

E．尖锐刺痛——心绞痛

【答案】B

【解析】胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛；肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。

13．哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）

A．病原体产生的外源性致热源