重症监护室患者的心理特点及护理对策

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患者在心内科重症监护室中的心理特点和护理分析

定状态。
３讨论重症监护室是病情比较严重的患者进行监护而设立的一个科室，当患者进入重症监护室，就会给患者的心理上带来一定的负面影响，因此有必要对这些患者进行心理上的护理，将他们从不必要的情绪中解脱出来。对这些患者的心理特点进行分析并做出
安全因素。
不利方面在于护士单次工作时间有所延长，对护士在体力和脑力方面提出了更高的要求。很多护士反映上班比以前累了，但是经过比较发现休息时间增加的幅度更大。同时，可以用于学习的时间也增加了，神经外科患者病种复杂、病情变化快，需要在工作中抽出一定的时间进行系统化的理论知识和技能培训，提高护理人员的应变能力和心理素质。事实证明，在优质护理服务工作中我们神经外科实施的这种新的排班模式保证我们能切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务，深化了优质护理服务工作，提高了护理质量，实现了病人满意，护士满意。我们认为，这种排班模式是神经外科比较科学的排班方法，可有效的解决特殊时段人员紧张的问题，增强护士责任心，提高护理团队精神，保证护理质量，提高病人满意度，确保医疗护理安全。同时，最大限度提高了护理人员上下班的交通效率和改善了安全保障。我们相信随着服务理念的创新，工作模式的创新，神经外科的优质护理工作会开展得越来越好。
２结果
我院于２０１３年５月至２０１４年５月对９６例心内科重症监护室的患者进行护理分析，现将护理的结果汇总如下。
ｌ资料与方法１．１一般资料我院于２０１３年５月至２０１４年５月对９６例心内科重症监护室的患者进行护理分析，其中男性患者４５例，女性患者５１例；年龄４４ —８７岁，平均年龄为６５．５ ± ４．５岁；脑梗死４９例，脑出血４７例。对这些患者进行心理分析。１．２患者的心理特点

浅谈重症监护室病人的心理特征和心理护理

结果报道如下：１临床资料．危重病人常见的心理特征如下：
１１紧张与恐惧：重病人多是突然起病，．危或突然遭受意外，或者在原来的疾病基础上，病情加重，往往生命危在旦夕，常表现紧张与恐惧，心理反应强烈，由于致病原因不同，以表现出不同的特点。所１２焦虑：重病人只要神志清楚，有不同的焦虑。常表现危烦躁．危均不安，敏感多疑，激惹性增高。焦虑心理重要是对自己伤病转归担心。在重症监护室治疗过程的患者表现最常见的心理反应形式是抑郁轻者对外界事物的兴趣下降，重者则常放弃治疗，甚至自杀。１３孤独与忧郁：．在重症监护室中，与外界隔离，家属探视时受到病情和时间限制，医务人员与病人谈心的时间不多，这种环境里病情稍有好在转，病人就会产生孤独感。加之重症监护室内各种抢救器械，也容易使患者触景生情，到自己病情严重，心能否好转，虑工作、庭、活；而产感担忧家生从
参考文献
［］郑小燕．３例胸主动脉夹层围手术期护理［］临床护理杂志，０８７１２Ｊ．２０，
（）１．６：７
［］吴淑文．２夹层动脉瘤［］实用护理杂志，９８１（）８Ｊ．１９，４２：９—９．０［］吴清玉．３心脏外科学［．Ｍ］济南：山东科学技术出版社，０３７１２０：２．［熊江，４］景在平，赵志青，胸主动脉夹层腔内隔绝术后切口区并发症等．的处理［］中国实用外科杂志，０４２（）１５Ｊ．２０，４３：５．

影响ICU患者心理问题因素分析及护理

影响ICU患者心理问题因素分析及护理摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人出现ICU综合征、对疾病与死亡有恐惧感、对治疗缺乏信心等心理问题，治疗过程中尤其需要心理护理的配合。

并针对不同的病情，在治疗的不同阶段，采取相应的心理护理方式。

通过全面合理的整体化护理促进患者心理健康，从而利于病人康复。

【关键词】ICU 重症患者心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0057-02重症监护室（ICU）是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、医疗仪器多、抢救多、医护工作繁忙、与病人沟通少、而又不能留家属陪护等特殊性。

不同的病人心理反应有很大的差别。

有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%～72%[1]。

因此应对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，抑制各种各样的压力反应，减少和预防患者不良心理反应的发生，使患者积极配合治疗，身心尽早康复。

现结合临床将患者出现心里问题的相关因素及护理归纳如下：1 影响患者心理的因素1.1病房环境ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人的地方，室内时常听到各种仪器的警报声、危重病人的呻吟声，或看到医护人员紧张而严肃的表情和他人的死亡时，焦虑、恐惧感则进一步加剧，尤其是当看到周围病友应抢救无效医生宣告死亡的时候患者害怕和恐惧感骤然上升。

ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，而患者发现自己被各种结构复杂的仪器和管道包围，自然会产生恐惧和烦躁。

另外，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动的环境及探视时间的限制都容易使患者不安，倍感孤独，产生心理压力[2]。

1.2患者1.2.1孤独和沮丧患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。

他们希望离亲人近些，获得精神安慰[2],而ICU由于某些客观原因没法满足患者爱与归属的需要，这时患者会倍感孤独，有与世隔绝感。

重症监护室患者的心理特点及护理对策

重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离同时ICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。如何在救治过程中及时了解、掌握患者心理状态，对整个疾病的转归将产生重要影响，因此，我们在此类病人的治疗上，根据掌握病人的心理状况并给予相应护理，取得了良好效果，现总结如下 1重症监护室患者的心理特点 1.1焦虑与紧张突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。 1.2恐惧与害怕重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。 1.3绝望与抑郁患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。 1.4逃避与放弃有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。毕业论文网 2护理对策 2.1加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。 2.2创造良好的治疗环境环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。

分析ICU重症监护清醒患者心理及护理方法效果

分析 ICU重症监护清醒患者心理及护理方法效果摘要：目的：探究针对性心理护理干预举措在ICU重症清醒病患护理过程中的应用以及其产生的护理效果。

方法：通过随机法完成我院ICU重症清醒病患的筛选工作，研究收录的总人数为86例，研究最开始的时间为为2019年7月，研究的最后结束时间为2020年7月，根据病患所接受的护理举措完成病患的分组工作，将其分为两组，分别为对比组以及研究组，对比组在ICU诊疗过程中所接受的护理举措为ICU护理举措，研究组在ICU诊疗过程中所接受的护理举措为针对性心理护理干预举措，通过自行制作的心理调查表完成病患情绪状态的调查工作并对其进行对比，分析两组病患对于护理工作的评分将其进行对比。

结果：在接受诊疗过程中，研究组病患的不良心理情绪发生率显著低于对比组病患，研究组病患对于护理工作的综合评分高于对比组病患，两组病患不良心理情绪发生率与护理工作评分存在明显的差异，p＜0.05，本次研究在数据学范畴内具有对比意义。

结论：在ICU重症清醒病患诊疗过程中，护理医务人员需要针对患者的综合情况对患者展开针对性心理护理措施，通过这一方式，重症清醒病患的负面情绪能够得到显著的改善，在接受治疗过程中，也能够主动配合医务工作人员的治疗工作，针对性心理护理措施的应用能够有效提升ICU的治疗质量，建议在ICU治疗中推广使用。

关键词：ICU；重症清醒；心理护理；护理举措；护理效果引言：在ICU接受诊疗的病患自身的病情都较为严重，为了提升临床诊疗的效果，在ICU运转的过程中，护理工作人员通常需要对病患展开全天候的护理监测[1]。

相关研究指出，在ICU病患护理过程中，处于清醒状态病患的护理难度要显著高于昏迷病患，清醒病患会由于自身疾病以及ICU病情等各种因素的影响出现多种负面情绪，从而对临床诊疗产生抵触心理，不能够主动配合医务工作人员的诊疗，疾病诊疗效果因此受到严重的影响[2]。

为了提升ICU诊疗的质量，在重症清醒病患接受诊疗过程中，ICU护理工作人员就需要针对病患病情对病患展开针对性心理护理，消除病患的负面情绪，提升病患的诊疗依从度[3]。

危重病人的心理问题与护理对策

有时语言生硬，解释不周，非语言行为的表示，给患者造成不良的暗示
心理问题发生的规律
• 病人的年龄与其心理问题成正比 • 患者心理活动的外显性与年龄成反比 • 患者心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比 • 小的患者很少发生心理问题
三、常见的心理改变几个阶段
主要分为四个阶段
• 初期忧虑期
长期入住ICU的患者，适当放宽探视制度，以减轻病人的孤独感和隔离感
对不能用语言表达感受的患者，应指导病人用非语言方式表达他自己的体验和需要
完善护士的个体人格：
在人才选拔上，注重护士自身的心理素质，应
在普通病房工作后经考核再去ICU工作
适当的医护人员和床位比例，防止超负荷工作
国外专家测算ICU理想的护士比例应满足护士数=床数位×7+4.3 这样一个公式而我国ICU护士床位比最高也只有3：1
• 预防心理疲劳的发生
• 适当的安排ICU护士到普通病房轮转
• 改善ICU的条件：适宜的室温
适度的照明
良好的通风
色彩和音乐的应用
噪音的控制
遇事沉着、冷静，培养从事工作的兴趣，良好的职业心理素质使其承受能力和应激能力增强职业微笑、得体的举止、良好的人际沟通技巧等角色人格特征，都对发展和完善护士的个体人格大有益心理护理在护患互动过程中双方受益
2．心理护理的依据在实施心理护理前应确定患者的基本心理
状态，主要从两个方面考虑：确定患者基本心理状态的性质－总体判断大致划分类型、焦虑、抑郁、恐惧确定患者不良心态的基本强度－以轻度、中度、重度加以区分，为心理护理的对策提供有价值的参照（用量表）
3．心理护理的方法
建立良好的护患关系：

重症监护室护理的特点与关键要点

重症监护室护理的特点与关键要点标题：深入理解重症监护室护理：特点与关键要点引言：重症监护室（Intensive Care Unit， ICU）作为医院中最关键、最复杂的部门之一，承担着对危重病患的救治和护理责任。

它是医院中最高级别的护理环境，要求护士具备丰富的专业知识和技能，以应对各种复杂和危险的情况。

本文将深入探讨重症监护室护理的特点和关键要点，旨在帮助读者更全面地了解和理解这一关键领域。

第一部分：重症监护室护理的特点1. 复杂性和多样性：重症监护室护理的特点之一是其复杂性和多样性。

患者病情危重，可能患有多种疾病和合并症，需要综合治疗和护理。

护士要能够适应和处理各种不同的情况，包括呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍综合征等。

此外，患者群体的年龄、性别、文化背景也非常多样化，护士要善于对这些差异进行敏感和尊重。

2. 高度的监测和干预：在重症监护室，对患者的监测是持续和全面的。

患者的生命体征、血液指标和器官功能等需要通过各种仪器和设备进行实时监测。

护士要熟悉并能正确操作这些设备，及时识别异常变化并采取相应的干预措施。

此外，重症监护室护理还包括药物治疗、机械通气、营养支持等复杂的干预措施，要求护士具备专业的技能和知识。

第二部分：重症监护室护理的关键要点1. 急救技能和知识：重症监护室护士必须具备扎实的急救技能和知识，能够熟练执行心肺复苏、气管插管、胸管置管等急救措施。

在紧急情况下，护士要迅速做出正确的判断和决策，采取适当的急救措施，以确保患者的生命安全。

2. 高度的团队合作和沟通能力：重症监护室是一个典型的多学科团队工作环境，护士要与医生、药剂师、呼吸治疗师等紧密合作。

有效的团队合作和沟通是保证患者安全和治疗效果的关键。

护士应具备良好的沟通技巧，善于与不同专业背景和经验水平的团队成员合作，共同制定和执行护理计划。

3. 患者和家属的心理支持：重症监护室环境对患者和家属来说常常是陌生和压抑的。

护士要具备良好的人际关系和沟通能力，能够给予患者和家属充分的关爱和支持。

危重病人心理问题及护理 ppt课件

不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。

神经内科重症监护患者的特点及护理体会

神经内科重症监护患者的特点及护理体会摘要：重症监护病房是对危重患者进行集中观察和治疗、护理的场所，是使危重患者转危为安和抢救生命的重要单位。

神经内科的重症患者病情变化较复杂，患者具有自身的特点，所以在护理方面要采取全面而具有针对性的护理措施。

本文主要阐述了神经内科的重症监护患者的特点及护理体会。

关键词：重症监护护理；神经内科；护理体会神经内科收治患者多为老年患者，年龄较大且部分患者性格不好，致使护理工作开展中存在较多隐患。

而重症监护的患者疾病比较危重，患者面对疾病及巨大经济负担，除了表现出老年人由于身体机能退化的生理特点外，还表现出更多的心理特点。

为总结神经内科重症监护患者的特点及护理经验，进一步提升护理质量从而有利于优质护理的开展，本研究选取于2020年1月—2021年1月在我院神经内科接受治疗的30例重症监护患者作为研究对象，对其临床资料行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2021年1月至2021年1月神经内科重症监护室收治的60例患者，其中包括男患者18例，女患者12例，年龄46-72岁，平均（64.3±4.4）岁，有脑梗死患者11例，林格巴利综合征患者2例，重症肌无力患者3例，脑出血患者9例，其他原因患者5例。

1.2 患者心理特点临床观察表明，患者病情加重，进入重症监护室治疗时，都会产生一些心理变化，这些心理变化存在一定的共性规律。

（1）焦虑、恐惧最突出的表现是在患者进入重症监护室的1-2天。

重症患者病情凶险，救治困难，随时处于死亡威胁之中，主要是因为对死亡的恐惧，担心疾病转归，这可以认为是一种合理的心理反应，是原始的心理的抗衡机制的反应。

加之病房的各种抢救仪器和设备、医护人员抢救过程等，可加重患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪。

医护人员适当给患者一些心理护理，使患者减轻恐惧心理，尽快适应监护室。

（2）否认多数患者在入住监护室后第二天开始出现否认现象，第三天达到高峰。

主要表现：否认自己有病；另外一种是承认自己病情，但是否认住进监护室的必要性。

ICU清醒患者的心理问题及护理对策

ICU清醒患者的心理问题及护理对策发表时间：2011-11-17T11:37:20.140Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：李杰廖晓兰张飒飒[导读] 避免在病人面前谈论费用问题，以免造成病人的心理负担。

李杰廖晓兰张飒飒（四川宜宾市第一人民医院ICU 644000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0267-02 重症监护病室(ICU)是集中先进医疗仪器，优秀医生护士，危重患者的特殊场所。

过去有种错误的观念，认为急性病人病情危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无需实施心理护理。

随着医学模式的转变，人们越来越认识到危重病人心理护理的重要性，因为危重病人躯体遭受严重打击，心理处于高度应激状态，如果心理高度紧张，再加上抢救时的种种劣行刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

因此，在提供细致的生活护理和优质的诊疗服务的同时,关注其心理护理,对于患者的康复和建立良好的护患关系意义重大。

危重患者病情凶险，心理变化与一般患者不同，常见以下几种：1 心理问题1.1 濒死感：突如其来的天灾，人祸或恶性事故等打击，躯体的剧烈疼痛，出血，活动受限，这一切都足以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。

1.2 焦虑、紧张：陌生的环境，人员不熟悉。

担心疾病预后不好，害怕花钱给家庭造成负担等。

1.3 恐惧：全身插满了管道，不敢随意活动，肢体必要的约束，各种不知名的仪器的报警声，护士的脚步声，说话声，病友的呻吟声。

1.4 孤独、无助、绝望：离开了家属的陪伴，缺乏心理支持，误认为被家属抛弃，或是觉得自己成了家人的拖累。

1.5 多疑、猜测：清醒病人多会仔细体会身体的各种变化，对医护人员说的话会细细琢磨，翻番推敲，经常会得出一些自己臆想的结论。

比如，自己病情加重了，伤口感染了等等。

1.6 睡眠障碍：躯体疼痛的困扰，医护人员说话声，不管大小都有可能影响，有时越小声他越是全神贯注的倾听，各种仪器的报警声，以及疾病本身可能造成的睡眠障碍。

神经外科ICU患者心理特点及护理对策

之外主动与患者交流，寻问患者的需求并尽可能满足。这是建立良好的首因效应，融洽护患关系。对于清醒，特别是气管插管和气管切开的患者，耐心解释，借助于书面沟通、画册
作而与患者交流少； ③ 同病室的病友疾病危重，无法交流或
接干预医护人员的Ｔ作，扰乱抢救的正常秩序。另外，ＩＣＵ
单调而寂寞的环境，室内昼夜灯火通明，又没有亲人陪伴及
常见其他患者受到抢救或死亡的情景，这些环境凶素加重了
患者绝望的心情。各种陌生抢救仪器和设备、医护人员的严肃面孔及紧张抢救过程，都可加重患者紧张、焦虑和恐惧的心理。
语言困难而交流难； ④气管插管者，不能进行语言交流，无法表达自己内心的感受； ⑤ 患者失去某种工作能力、生活无法自理，失去经济来源； ⑥ＩＣＵ医疗护理均是最好的，患者担心医疗费用等。主要表现为消极压抑、悲观失望、自我评价
员提出各种不切实际的治疗要求。一段时间内情绪波动很大，有时由于患者家属害怕失去亲人的恐慌心理引起他们直
３．１优化环境，营造家庭氛围ＩＣＵ的许多患者不适应特殊病房环境。为此，要在环境布置上加强生活气息。病房的
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．２２．０８１

心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会

心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会作者：牟洋邓晓丽张艺来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】心内科重症监护病房是以收治各类急危重症及介入术后患者为主的诊疗体系，它以现代化的仪器设备，封闭式的管理，先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。

CCU病房的患者病情危重，变化快，并且不允许家人陪护，导致患者精神压力大，心理变化复杂，有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%-72%[1] 。

笔者针对不同患者的心理特点，给予心理指导与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

【关键词】CCU；重症患者；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0385-011 CCU患者的心理特点1.1情绪休克：突如其来的疾病使患者没有心理准备，甚至无法面对现实。

在这种超强度应激源的作用下，患者在经过短暂的应激或激情状态后，其心理防御机制濒临“崩溃”，部分患者持续数天处于“情绪休克期”。

如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语。

1.2极度恐惧和紧张：危重患者多是突然发病，或者是在原来疾病基础上病情加重，往往生命危在旦夕，常表现出极度恐惧和紧张。

1.3无效性否认：否认是患者对疾病的心理防御反应，住在CCU病房的患者，多数患者在入住后第二天开始出现，3-4天达到高峰。

1.4自我形象紊乱：自我形象紊乱是个体对自已身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。

1.5愤怒与敌对：危重症患者患病后，对自已的预后抱有期望，希望能很快康复。

但是医护人员忙碌的身影和各种监护治疗仪器的使用，使患者心理极不平衡，认为自己患病是不公平的。

加上看到自己的前途和事业受到影响，使患者自制力下降，产生愤怒，并通过心理防卫机制的转移作用，将怒气向医护人员发泄。

1.6孤独与忧郁：危重患者多数是急诊入院，对离开家庭和工作、入院后的陌生环境缺乏心理上的准备。

ICU患者的心理特点与心理护理

者在这个时候不愿多说话，望多见些亲戚朋友，时护士要同希这
［］１吴培香．患病患者的心理护理．中华现代护理学杂志，０４，２０１
（）５．１：０
［２］史铁英．Ｃ患者的心理护理．实用护理杂志，９７６ＩＵ１９，
馨，减少各种机器的噪音。护士在操作中动作应轻柔、迅速，有条不紊，给患者一种信任感，必要时给予镇静、安眠药物。护士应理
解有些患者的攻击性语言并非针对自己，谅解宽容患者，诚要真
相待，做好家属工作，向患者家属交待病情，取得合作与理解。在病情允许的情况下可以让患者听带耳机的收音机、看杂志，阻劝患者不与探视者进行业务性和私人间的紧张活动与争论。护士
（３：２．１）３５
情患者，尽量满足患者的要求，允许亲人陪护和亲友探视，让患者
同亲人在一起度过最后的时刻，咐亲人要控制情感，要再增嘱不
【收稿日期】２１００一Ｏ —２１６
体护理对危重患者的不同心理状态，行了积极的心理护理，进现
总结如下。１心理特点
急重症患者的心理活动是复杂的，种多样的。瞬间袭来的多
３１熟悉ＩＵ环境．Ｃ
对即将进入ＩＵ的患者，由医护人员简Ｃ应
单向患者介绍ＩＵ情况，Ｃ减少术后对ＩＵ特殊环境的恐惧感，Ｃ并向患者介绍ＩＵ的医生及护理人员，Ｃ使其了解医护人员有丰富的监护治疗经验，以保证患者的安全，可对患者术后对医护人员产

神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策

精神卫生神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策王婷婷浙江大学医学院附属第一医院神经外科浙江省杭州市 310011【摘　要】选择近年来我院神经外科重症监护室收治的98例病情危重清醒患者为研究对象，通过认真分析患者出现的心理问题，及时给予相应的护理对策，比较分析护理干预前后患者不良心理的发生情况。

探讨神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策。

结果表明，根据神经外科重症患者出现的心理问题，及时给予相应的护理干预，能够显著改善患者预后效果，缓解护患关系，值得在临床推广。

【关键词】神经外科；重症监护室；心理问题；护理对策神经外科重症监护室是专门针对病情危重患者进行监护的特殊场所，专职医护人员在监护室内通过先进的医疗仪器和监护手段对患者进行严密监测，根据患者病情变化给予及时有效的治疗干预，以最大限度的提高患者临床抢救的成功率[1]。

清醒患者进入重症监护室后，需严格遵守各项规定，独自面对陌生环境，极易产生多种心理问题，给临床治疗效果造成一定的不良影响。

本次研究中，笔者对神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策展开分析探讨，旨在为提高临床护理效果提供参考。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料自2014年1月到2015年1月，我院神经外科重症监护室共收治98例病情危重清醒患者，其中男60例，女38例；年龄17～76岁；病例分布：26例脑挫裂伤患者，23例颅内肿瘤患者，18例颅内血肿患者，15例颅脑外伤患者，10例脑出血患者，6例脑动脉瘤患者。

1.2 心理问题分析（1）紧张、恐惧心理：清醒患者进入重症监护室后，意识到是由于自身病情加重才转到重症监护室的，时刻担心生命垂危，对医生的治疗水平表现出不相信的态度，时常陷入一种紧张、恐惧的心理状态中。

（2）孤独、抑郁心理：监护室环境相对封闭，患者极易产生孤独感。

此外，患者整日面对医护人员忙碌的身影、室友痛苦的呻吟声、各种医疗器械的嘈杂声，患者极易产生孤独、抑郁的消极心理。

ICU患者的心理问题及护理对策

ICU患者的心理问题及护理对策摘要】随着医学事业的发展,ＩＣＵ作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性。

危重患者通常是从急症室、手术室或医院的其他科室转入ＩＣＵ ,患者多用过镇静剂或麻醉剂。

患者醒后会感到环境陌生或因气管插管、气管切开不能讲话,ＩＣＵ室复杂的仪器和监测设施亦使患者意识上、情绪上、行为上产生各种变化。

ＩＣＵ室的护士应针对患者的变化 ,采取相应的对策 ,调整患者的心理。

【关键词】ICU 焦虑恐惧角色自尊心护理措施【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0288-01ICU即重症监护室，或称为加强医疗病房。

是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

由于收治的患者大多病情具有特殊性、复杂性、多变性，不仅身体上受创，而且精神上也受到了很大的刺激。

加上被置身于不熟悉的环境中，对各种仪器的恐惧感、自身疾病的疼痛感。

这样容易使患者产生陌生、恐惧、无助等一系列的心里问题，从而影响治疗结果。

本文从护理角度对患者的心理进行分析，并做好相应的心理护理对策。

1 心理分析1.1焦虑和恐惧：病员入住ICU病房后，环境发生了极大的改变，人员不熟悉，没有了亲人的陪伴，缺乏心理支持，误认为被家属抛弃，或是觉得自己成了家人的拖累。

又担心疾病预后不好，害怕花钱给家庭造成负担。

1.2角色的改变：当角色发生改变后，病人却无法接受现实，可使病人出现忧心忡忡、抑郁、苦闷、情绪低落、悲观厌世等消极的情绪反应；另外还有一类病人会出现情绪不稳定、易激惹或自暴自弃、对治疗不合作，与病友及医务人员发生冲突。

1.3疼痛和睡眠障碍：病人除了忍受自身疾病造成的痛苦外，还要承受各种置管和伤口牵拉及频繁进行的各种医疗护理操作所造成的疼痛。

各类医疗器械的使用及产生的噪音，隔壁床的呻吟声，不再看到白天黑夜，只有灯光，造成了病人的黑白颠倒。

1.4自尊心受损：平常能干的自己却失去了自理能力，需要别人帮助在床上解大小便，还有病房内病人体表过多的暴露在医务人员面前会使病人感到羞愧、自尊心受伤和人格受到侵犯。

儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策

当装饰一些与患儿心理特点相符的图案、卡通画等，配备一些适当的玩具以吸引患儿注意力，使患儿
能安心接受治疗。（２）加强基础护理：提高护理人员护理质量，坚２．２２组患儿住院时间比较，见表２。
持三查七对，严格依护理操作规范实施护理措施；提高护理人员道德素质，以为患儿提供优质护理服务。（３）做好家长心理护理：
疗及护理时存在显著焦躁情绪，无法听从医护人员安排，拒绝配合治疗及护理判定为依从性差。依从率＝（依从性好＋依从性一般）／总例数Ｘ１ＯＯ％。１．４统计学方法利用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０对所得数据进行分析，以均数 ±标准差（ ±ｓ）表示计量资料并采用ｔ检验，以例数、百分比（ｎ，％）表示计数资料，并采用检验，若Ｐ＜０．０５，表明２组差异具有统计学意义。２结果２．１２组患儿护理依从性情况比较，见表１。
理措施，观察并比较２组患儿护理依从性及住院时间。结果观察组患儿护理依从率为９６．５５％高于对照组的７９．３１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组住院时间为（７．８±６．１）ｄ低于对照组的（１２．３±５．４）ｄ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论针对儿
儿之间的距离，让患儿感受到来自医护人员的关心和体贴。１．３观察指标记录２组患儿住院时间，并比较２组患儿治疗及护理依从性情况。护理依从性情况评判标准：患儿在接受治
１资料与方法
疗及护理时可完全听从医护人员安排和指导，未有不耐烦情绪

儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策

儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策摘要：儿科重症监护病室患儿本身病情偏重，再加上患儿突然进入一个陌生的环境，心理负担会明显加重，很有可能无法很好地配合治疗与护理，从而影响康复进程。

为此，要特别重视分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并采取相应的护理对策，以稳定患儿情绪，提高患儿治疗与护理的配合度。

本文分析了其心理特点，并探讨了相应的护理对策。

现将研究结果报道如下。

关键词：儿科重症监护病室；小儿心理特点；护理对策；分析儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好保持患儿病情的稳定。

重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况。

且重症监护室中的陌生环境，也会增加患儿的恐惧感，增加其护理以及治疗的难度，影响患儿的预后。

1资料与方法1.1一般资料本案研究选取166例小儿患者为研究对象，均于2019年6月～2020年6月本院儿科重症监护病室收治的患儿，按照随机数表法分成对照组和研究组，每组患儿各83例，其中对照组中男44例，女39例；年龄9个月～8岁，平均年龄（5.23±0.17）岁；疾病类型：肺炎33例，支气管炎27例，发烧咳嗽23例。

研究组中男45例，女38例；年龄8个月～8岁，平均年龄（5.22±0.19）岁；疾病类型：肺炎32例，支气管炎29例，发烧咳嗽22例。

两组患儿在性别、年龄、疾病类型等基线资料相比较，无差异（P＞0.05），具备可比性，且本次研究已征得本院伦理委员会的批准。

纳入标准：①患儿临床资料齐全；②家属均知情同意，并签署同意书。

排除标准：①合并严重肝、肾疾病患儿；②不配合患儿和家属。

1.2方法对照组采用常规护理，内容含有生命体征监测、遵医嘱给药、体位护理等。

研究组患儿于对照组基础上行针对性护理，先通过分析患儿的心理特点，然后进行针对性的护理干预，具体如下。

1.心理特点分析：针对较小患儿而言，受疾病影响而感觉不适或痛苦，但很多年长患儿因知道自身疾病无法在短时间内治愈而产生消极心理，甚至放弃治疗，其极需得到外界的关心、鼓励和支持；因疾病的折磨，很多患儿会出现哭闹、焦虑、失眠、精神不济、饮食不思等症状；很多患儿会对侵入性操作表现出恐惧的心理，部分患儿甚至会抗拒治疗。

CCU病房病人心理分析及应对措施

CCU病房病人心理分析及应对措施摘要：ccu就是专门对重症冠心病而设的，随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ccu患者大多数起病急，病情为重且变化复杂，伴随生理改变而出现心理变化，越来越受到人们的重视，有资料表明ccu约有50%危重患者有不良心理反应[1]，因此针对这些不良心理反应通过多方面给予心理护理。

关键词：CCU病房病人；心理分析；应对措施一、患者心理分析1、焦虑与恐惧患者入住ccu后，对新环境的陌生感，并且发现其他患者大多都有监护、吸氧、血氧、多重液路，自然意识到自己受到威胁，或因其他病人的呻吟声，或因抢救时紧张的气氛，医护大声讨论病情，或因各种仪器设备的报警声，都会在心理上极度不安，极易产生焦虑与恐惧。

2、独孤感CCU是心脏病重症患者集中监护治疗的场所，患者大多病情具有特殊性、复杂性、多变性、随时可能发生生命危险，原则上是不允许家属陪护的，实行隔离探视，患者置身予陌生环境，缺少家属呵护，患者见不到自己的亲人，会有一种被遗弃的感觉，加上患病以后对亲情的渴望及依赖，使患者产生了强烈的孤单害怕的心理[2]。

这样容易使患者产生陌生、恐惧、无助的一系列问题，从而影响治疗效果[3]。

此外，医护人员有时因工作繁忙而忽略了予患者的的沟通交流，更增加了患者的孤独感。

3、沮丧忧郁患者住院后，由于疾病或手术伤口疼痛的原因，生活不能自理，一切都需要别人的帮助，易产生消极被动情绪，从而产生消极意念，很多病人由于文化程度或相关知识缺乏，对疾病认识有限，对治疗心中没底，于是忧郁苦闷、忧心忡忡，如果监护室内有因病去世或抢救无效去世的病人更会加深病人的恐惧、悲观、消沉的负面情绪。

4、暴躁、烦躁患者在生病后社会角色发生了改变，事业、生活受到了影响，心理发生改变，易导致情绪不稳、冲动、暴躁、逆反心理、不配合治疗、或与医护人员发生冲突。

在监护室大多数患者会进行监护、吸氧、血氧饱和度监测、身上有许多电极线和多路液体，手臂还会有袖带监测血压，这样可能会觉得肢体受到束缚，不自在，或因医护人员的频繁走动、通宵照明、时间感丧失，缺乏时间感和昼夜节律感都会加重病人的烦躁感。

重症监护病房病人心理特点及护理措施

重症监护病房病人心理特点及护理措施摘要：重症监护病房病人病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。

重症监护病房病人的心理变化是复杂的。

如何在救治过程中及时了解、掌握病人的心理状态，对整个疾病的转归产生重要影响，通过对病人心理特点进行分析并就其存在的心理问题进行有针对性的心理护理，使重症监护室病人保持良好的心理状态应对重症监护室这样特殊的治疗环境，这在临床重症监护室护理工作中具有重要意义。

关键词：重症监护；心理特点；护理重症监护病房（ICU）主要是对急危重患者进行集中病情、观察、治疗、护理和管理的医疗场所，是抢救濒死患者生命，使急危重症患者转危为安的重要单位[1]。

重症监护病人的心理变化是复杂的、原因是多方面的，故针对不同的心理特点给予相应的护理措施是很重要的。

1.重症监护病房病人的心理特点1.1 孤独、焦虑、没有安全感重症监护病房是一个对危重病人进行护理、管理、治疗、病情观察、救治的封闭式的医疗场所，不允许家属陪护，使病人与外界隔绝，而医务人员忙于各项操作，疏于沟通，患者在陌生的环境下既担心自身疾病的转归问题又对未来的工作、生活、家庭失去信心而产生孤独、焦虑、忧郁之情[2]。

1.2 对重症监护病房特殊环境的不适应入住重症监护病房的清醒患者，受疾病折磨，加上在重症监护病房与外界隔离这样陌生的环境没有家属的陪伴，多个病人共处一室，身体部位暴露的羞涩感及各种监护设备工作的报警声音，通宵照明缺乏时间感和昼夜的节律感，危重及抢救病人多，特殊治疗护理多，医务人员忙碌的脚步音，同病室病人的抢救及死亡等等这些因素易产生烦躁、紧张、焦虑情绪。

病人对不熟悉的生活环境，受到陌生的感官刺激的威慑，会引起应激反应，很多研究显示，噪音可引发和加剧焦虑[3]。

1.3 求生的欲望生存的需要是每个重症监护患者最强烈的需要，他们渴望了解自己的病情，尤其是癌症病人整天沉浸在悲伤之中，认为前途暗淡[4]。