医保支付系统操作手册
青海省医保前台系统操作手册
青海省医疗保险管理信息系统用户操作手册（医疗机构前端）1.2.3.4.创智和宇信息系统有限公司目录1 前言......................................................错误!未定义书签。
读者对象..........................................错误!未定义书签。
参考文献..........................................错误!未定义书签。
2 产品概述..................................................错误!未定义书签。
3 运行环境..................................................错误!未定义书签。
硬件环境..........................................错误!未定义书签。
软件环境..........................................错误!未定义书签。
4 应用系统概述..............................................错误!未定义书签。
系统功能概述......................................错误!未定义书签。
系统流程介绍......................................错误!未定义书签。
普通门诊业务流程图............................错误!未定义书签。
普通住院就医业务流程..........................错误!未定义书签。
门特业务流程图................................错误!未定义书签。
信息查询流程图................................错误!未定义书签。
莲合通用医保支付平台医院端用户手册
莲合通用医保结算支付终端系统用户使用手册成都莲合公司2020年8月目录目录 (3)一软件所依托硬件配置、环境和安装.. (4)最低硬件配置 (4)所依托的软件环境 (4)软件安装 (4)1.3.1 预备或下载安装程序 (4)1.3.2 安装Adobe Reader 8 (4)1.3.3 安装莲合医保支付终端 (6)二系统注册与登录 (8)2.1 用户注册与登录 (8)2.2 系统界面 (9)三模块操作说明 (9)3.1 门诊业务 (9)3.1.1 门诊收费 (9)3.1.2 门诊退票 (11)3.1.3 特病门诊 (11)3.2 住院业务 (12)3.2.1 入院记录 (12)3.2.2 修改住院 (13)3.2.3 费用预交 (14)3.2.3 处方录入 (14)3.2.4 处方退药 (16)3.2.5 费用查询 (17)3.2.6 出院记录 (17)3.2.7 出院结算 (18)3.2.8 住院预交款汇总 (20)3.3 就医参数治理 (21)3.3.1 参保档案查询—就医卡治理 (21)3.3.2 收费项目查询 (21)3.3.2 新增项目申报 (21)3.4 操作员扎帐 (23).1 操作员扎帐 (23)扎帐信息查询 (23)前言莲合医保支付系统目的是为了处置医疗保险中心和各医疗机构药店的支付业务而设立的信息化处置系统。
支付系统上接医疗保险中心的信息治理系统[档案和结算系统]，下接各医院的信息治理系统(HIS)和药店信息治理系统。
从大方向讲，医保支付系统治理的是医保参保人员的每次就医的费用记录及包销记录。
同时也治理与就医报销相关的：收费项目，报销比例，审批流程，政策宣传这四个功能。
支付平台终端系统为莲合医保支付系统的支付终端部份，要紧处置医保报销相关业务。
本手册要紧对支付平台终端系统的以下功能说明：[门诊业务]、[住院业务]、[就医参数治理]、[历史数据查询]、[疗机构月报表]、[基础数据治理]、[系统配置保护]本用户操作手册已经尽可能涵盖了所有操作人员所需要的功能操作，任何本操作手册未提及的操作将被视为非法操作，如造成软件错误或业务操作失败，操作员需负相应责任。
德州市医保业务-单位端操作
医疗保险
在职减员
● 弹出此人【人员信息】窗口，【双击】该人员信息条，人员信息将自动录入。 ● 标识红星为必填项，最后点击【保存】，如若作废，点击【作废】
9
医疗保险
批量在职增员
● 点击【批量在职增员】
10
医疗保险
批量在职增员
● 弹出【批量导入增员信息】，点击【下载报盘文件】，下载后录入批量增员人员 信息，浏览选择文件后，点击此页面【导入报盘】，上传成功后，点击【批量提 交】，提交中心，等待审批
1
系统登录
登录方式
●可直接登录社会保险网上服务系统，系统 登录网址为 http://112.253.47.142:8085/hso/logo nDialog.jsp ●也可登录德州市医疗保障局官方网站，左 键单击网页下方“信息公开”中的“单位 服务平台”，直接进入“德州市医疗保障 局单位网上服务系统”。
6
医疗保险
在职增员
● 点击【下一步】后弹出【新增人员信息材料核对】，进行人员信息核对，如需修 改人员信息点击【修改】，信息核对完成点击【提交】，即申报提交
7
医疗保险
在职减员
● 点击【在职减员】，弹出【录入减员申报信息】窗口，减员信息中输入【身份证 号码】或【减员人员姓名首字母缩写】后，点击【放大镜】
13
医保保险
医保缴费
● 点击【查看应缴】进入如下界面，通过此界面可以查看到所选月份的缴费合计金 额。
14
医保保险
医保缴费
● 点击【下一步】，进入网上缴费订单管理界面。 ● 点击【取消】可以关闭窗口，作废本次操作。
15
医保保险
医保缴费
● 缴费单位，点击【下一步】后弹出选择缴费银行的窗口
医保药店一体化信息管理系统操作手册
医保药店一体化管理信息系统用户操作手册V1.1 2016年5月26日一、系统登录1、双击“药企通客户端.exe”图标；2、选择默认的帐套名称“yd”，点击【下一步】；注意事项：默认帐套“yd”不允许删除。
3、录入用户名、口令，并点击【登录】键,首次登录以YQT管理员身份登录，用户名和密码都为YQT，勾选【非医保身份登录】登录系统后，设置员工工号新增工号员工岗位选择；员工信息录入完成后点击【保存】修改药店名称在基础资料里，输入药店的名称【保存】以上信息设置完成后，切换医保身系统，首次以医保身份登陆需要输入软件注册名信息;登录成功后，进行医保目录导入工作；二、医保业务2.1.医保目录文件导入打开医保业务选项，基础功能——目录文件导入（db格式）在弹出的是否导入提示框中选择【是】，如图：选择之前医保中心审核过的药品目录文件，打开上传：2.2 医保刷卡选中医保业务菜单进行医保刷卡操作将读卡器连接电脑，插入医保卡，点击【读卡】按钮，系统会弹出是否确定将社保卡插入读卡器中的提示框，选中【是】进行读卡读卡成功之后我们可以看到页面左侧显示的持卡人的一些基本信息：在确认持卡人信息无误后，在录入框中通过输入药品拼音模糊查询并结合回车键选中待销售药品，确认无误双击选中，如图所示：在销售药品时若需销售多种药品，可在销售主界面按【回车键】切换到下一行进入下一待销售药品选择，或点击【新增】键；若需要删除已输入的药品的，可选择要删除的选项，点击【删除】键；若需将此单作废，直接点击【作废】键即可；在药品销售界面我们可以对待销售药品的数量和单价进行编辑，需选中需要修改的项目，在录入框中修改，如修改数量输入数量+号，例3+，即商品数量改为3，如修改单价输入单价金额-号，例15-，即商品单价改为15元，以上修改操作必须在电脑小键盘上操作，如图：药品录入信息确认无误后进行收费结算，选中【保存】按钮，在是否进行保存工作提示框中选中【是】，进行医保读卡，数据校验，此时数据传输需要时间，耐心等待；页面弹出输入密码提示，点击【确定】后请持卡人输入社保卡密码，进行收费操作输入密码后，弹出收费结算提示框，请仔细核实收费情况，医保支付、现金支付等，勾选是否打单，选择打印类别为小票，确认：即可查看小票显示内容，如下图所示：若在收费结算界面打印类型选择的是大票，打印出来的结算单就会如下图所示：2.3 收费冲销冲销有多种操作方式2.3.1在收费结算界面用户输入完密码后，显示收费金额时，点取消按钮，上传的数据会自动冲销，如图：2.3.2医保退药选中“医保业务”菜单进入【医保退药管理】界面：点【查询】键，获取刷卡记录，选中记录进行【药品退药冲销登记】或输入查询条件：零售单据号，选择收费日期，点击【查询】按钮；选中相应的单据后，核对收费信息后点击【药品退药冲销登记】键：弹出是否冲销提示框，点击【是】，进行读卡冲销；2.3.3收费界面，读卡之后，直接点【查询】获取刷卡记录，选中记录进行【药品退药冲销登记】进入【医保刷卡查询】界面，同在医保刷卡查询操作一致。
医保工作手册(最新)
医务人员医保手册（2011年版) 目录一、医护人员要求…………………………………………………………1-15页（一）. 基本医保知识………………………………………………………………1-7页（二）. 普通门诊就诊、入院出院、门诊大病须知…………………8-11页（三）.工伤保险内容…………………………………………………………………12-13页（四）.生育保险内容…………………………………………………………………14-15页二、药房、社康、医技及治疗科室要求……………………………16页三、病案人员要求……………………………………………………………………16页四、药剂科要求…………………………………………………………………………16页五、社康人员要求………………………………………………………………16-17页六、收费及挂号人员要求…………………………………………………17-19页七、医保新办法部分要点…………………………………………………20-21页八、协议书处罚内容…………………………………………………………….22-24页九、信用等级评定管理办法核心内容…………………………………25页十、《深圳市社会医疗保险新办法》核心要点………………26-33页宝安区人民医院医保科2011-1-13一、医护人员要求（一）基本医保知识1、认真核验社保卡是否与本人相符，拒绝冒卡服务，没收冒卡有奖。
2、严格首诊负责制，因病施治，合理检查、治疗、用药、收费：2.1严格执行《处方管理办法》和《宝安区人民医院药品使用管理规定》，遵循基本医疗原则，能国产不进口、能一般检查不特殊检查、能低不高、能少不多。
门诊特检项目阳性率≥60%。
2.2同一代抗菌素首选A类、B类药，同类药中首选有效、价低的药品。
C类、D类、中成药、贵重药、进口药不作为首选。
即能用国产药就不用进口药，能用一种药就不用两种药，能用简单药就不用复杂药，关键看疗效。
有效药不一定贵，贵药不一定有效。
医保电子处方结算流程
医保电子处方结算流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医保电子处方结算流程如下：1. 医生开具电子处方：医生在医疗机构的信息系统中为患者开具电子处方，包括药品名称、剂量、用法等信息。
医保pos机的使用流程
医保POS机的使用流程1. 申请医保POS机•联系当地医保中心，了解申请医保POS机的流程和要求。
•根据要求准备相关材料，例如营业执照、税务登记证等。
•前往医保中心提交申请，并填写相关表格。
2. 培训和维护•医保中心会安排培训，指导POS机的正确使用以及操作流程。
•学习如何接受医保卡支付、查询患者医保信息等功能。
•学习POS机的基本维护和故障处理方法。
3. POS机的安装和设置•等待医保中心审核通过，并安排工作人员安装POS机。
•确保POS机连接稳定的电源和网络，并正确设置相关参数。
•下载并安装医保支付系统，进行账号绑定和认证。
4. 正常使用流程•患者就诊完成后，前台人员询问患者是否使用医保支付。
•如果患者选择使用医保支付，将患者的医保卡插入POS机。
•POS机读取医保卡信息，并显示患者的基本信息和医保余额。
•前台人员输入相关费用信息，并选择医保结算方式。
•POS机根据输入的费用信息和医保规定，自动计算医保报销金额。
•患者确认支付金额并输入支付密码。
•POS机进行交易处理，并打印交易凭证。
5. 异常情况处理•如果POS机出现故障，如无法读取医保卡或无法正常结算，及时联系医保中心。
•医保中心会派遣工作人员前来修复或更换POS机。
•在POS机无法正常使用期间，可以使用其他结算方式，如现金或银行卡支付。
6. 日常维护与结算•定期维护POS机，包括清洁机器表面，检查连接线路，更新系统软件等。
•每月结算医保费用，按照医保中心规定的时间节点，将结算数据导出，提交给医保中心。
7. 合规管理•遵守医保支付业务的监管规定，不得违背相关政策。
•定期接受医保中心的检查和审核，确保POS机的合规使用。
以上是医保POS机的使用流程。
使用医保POS机能够提高医疗机构的结算效率，方便患者支付费用，同时也遵守了医保政策的要求。
在使用过程中，需要根据医保中心的要求和指导，确保正确操作和维护POS机。
东软医保系统操作方法
东软医保系统操作方法
以下是东软医保系统的操作方法：
1. 登录系统：打开东软医保系统的登录界面，输入用户名和密码，点击登录按钮。
2. 查询患者信息：登录成功后，可以通过患者的姓名、id号等信息进行患者信息的查询。
3. 门诊挂号：如果患者需要进行门诊挂号，可以选择对应的科室和医生，输入挂号相关信息，点击确认挂号。
4. 住院办理：如果患者需要进行住院办理，可以填写住院相关信息，包括病房类型、床位号等，点击确认住院。
5. 费用结算：在患者治疗过程中产生的医疗费用可以通过费用结算功能进行结算。
点击费用结算菜单，选择对应的患者，输入费用明细，点击确认结算。
6. 报销查询：可以通过报销查询功能查询患者的医疗费用报销情况。
点击报销查询菜单，选择对应的患者，可以查看报销金额、报销状态等信息。
7. 报销申请：如果患者需要申请医疗费用的报销，可以填写相关申请信息，包
括费用明细、发票等，点击确认申请。
8. 报销审核：报销申请提交后，需要经过报销审核人员进行审核。
审核人员登录系统后，点击报销审核菜单，选择对应的申请进行审核。
9. 报销支付：通过报销支付功能可以将已通过审核的报销金额支付给患者。
点击报销支付菜单，选择对应的申请进行支付。
10. 门诊退费：如果患者需要退还门诊挂号费用，可以通过门诊退费功能进行操作。
点击门诊退费菜单，选择对应的患者，输入退费金额，点击确认退费。
以上是东软医保系统的基本操作方法，具体操作流程可能会因医疗机构的实际情况而有所不同。
定点药店医保电子凭证扫码结算操作手册
定点药店医保电子凭证
扫码结算操作手册
一、软件功能界面
1.医保药店一体化软件登录窗口
2.医保药店一体化软件主界面
3.医保业务相关功能菜单
4.医保结算码界面
二、医保刷卡
1.点击“医保业务”-“医保刷卡”，打开刷卡界面，如下图：
2.在[录入]输入框中，录入查询药品信息，信息确认无误后，点击【医保移动支付】按钮，如下图：
3.使用扫码枪扫描顾客手机上的医保结算码，系统会自动将二维码内容填充到输入框，并自动点击确定，如下图：
4.医保结算码进行数据安全校验，如下图：
5.信息提交结算完成后，系统将显示结算界面，点击【确认】按钮，可打印发票或者清单，如下图：
三、医保刷卡查询
1.点击“医保业务”-“医保刷卡查询”菜单，打开医保刷卡查询界面，点击【查询】按钮，可查询医保刷卡单据信息，并显示查看单据是否医保移动支付，如下图：
四、医保退药管理
1.点击“医保业务”-“医保退药管理”菜单，打开退药界面，
点击【查询】按钮，可查询医保刷卡单据信息，选中需要冲销的单据，并点击【移动扫码冲销】按钮，通过扫码枪扫描顾客提供的医保结算二维码，如下图：
2.扫描二维码后，点击确定按钮进行冲销操作，并显示冲销结果，如下图：
3.通过医保刷卡查询功能界面，查询单据信息，显示单据已被冲销，如下图：。
地纬定点医疗机构结算系统使用说明手册
地纬定点医疗机构结算系统使用说明手册(MH)山东地纬计算机软件有限公司目录目录 (2)第一篇系统安装篇 (3)一、运行环境： (3)二、系统安装： (3)第二篇系统管理篇 (7)一、系统运行参数配置： (7)1、定点医院连接设置工具 (7)2、系统登录 (8)二、系统管理功能： (9)1、工作人员管理（增加工作人员、设置工作人员操作权限） (9)2、更改口令 (10)3、更改社保卡密码 (10)第三篇业务操作说明篇 (11)一、门诊管理 (11)1、普通门诊结算 (11)2、门诊大病结算 (13)3、门诊管理（查看、作废单据及撤消结算） (15)二、住院管理业务： (16)1、住院登记 (16)2、住院登记维护 (19)3、住院费用录入 (20)4、出院结算 (21)5、住院管理 (23)三、打印医院垫付月报表 (27)四、数据传送： (29)第四篇辅助功能篇 (31)一、目录管理 (31)1、医院药品项目管理 (31)2、医院诊疗项目管理（新增诊疗项目、修改基本信息及维护对应关系） (33)3、医院结算项目管理 (33)4. 根据中心医疗项目生成医院医疗项目 (34)5. 医院目录批量对应 (34)二、综合管理 (35)1、科室管理 (35)2、医师管理 (36)3、维护经办机构信息 (37)第一篇系统安装篇一、运行环境：本软件系统需要如下运行环境的支持：序号产品名称配置要求1 pc计算机 2.0G/512M/CD/15”；Windows2000server操作系统、1024*768大字体分辨率；PCI插槽2 网络通讯与医保服务器网络连通3 读卡器4 针式打印机5 网络通讯加密卡6 其它比如银联一些相关设备二、系统安装：1、安装应用程序。
运行地纬定点医疗机构结算系统.Exe 安装文件，按照相应提示点击【下一步】进行安装，如下图所示：如下图所示，选择相应的安装路径（建议默认），点击【下一步】如下图所示，系统出现自动安装进度显示，请稍候。
医保缴费操作方法支付宝
医保缴费操作方法支付宝
在支付宝中，你可以通过以下步骤进行医保缴费操作：
1. 打开支付宝应用并登录账号。
2. 在首页上滑，找到并点击“健康”栏目。
3. 在健康页面，选择“医保服务”。
4. 在医保服务页面，选择“医保缴费”。
5. 输入你的社会保障号码，并绑定医保卡。
6. 系统会根据你的社会保障号码和医保卡信息，查询到你的个人医保账户。
7. 根据页面提示，选择所需缴费项目和金额。
8. 确认支付，选择支付方式（例如余额支付、银行卡支付等），输入支付密码完成缴费操作。
请注意，在进行医保缴费之前，需要确保你已经绑定了医保卡，并且账户余额充足或者有绑定的支付方式。
另外，具体操作界面可能因支付宝版本变化而有所不同，以上操作仅作参考，请以实际支付宝界面为准。
电子医保卡操作手册
定点药店、门诊医保电子凭证扫码支付结算操作手册医保电子凭证是医疗保障领域个人唯一的电子身份凭证，是国家医疗保障局发行的用于参保人身份验证、基础保障服务、诊疗保障服务等医保公共服务的总出入口，具有全国通用、方便快捷、应用丰富、安全可靠的特点。
为方便定点药店、门诊及时为参保人提供医保电子凭证支付结算服务，现编写操作手册，请各定点单位学习使用。
一、医保电子凭证扫码购药结算（一）参保人使用医保电子凭证支付结算时，定点药店、门诊在地纬智慧药店结算系统的首页中，点击【刷卡消费】按钮，如图：（二）进入“刷卡消费”页面，点击【医保电子凭证】按钮，系统弹出“医保电子凭证”对话框，如图：（三）定点药店、门诊对参保人提供的医保电子凭证二维码进行扫码，扫码方式有两种：方式一:通过A9智能POS机进行扫码。
点击【pos扫码】按钮，再点击A9智能POS机屏幕上出现的“扫一扫”按钮，并将参保人医保电子凭证二维码置于POS机摄像头上方进行扫码，扫码后会听到“叮”的一声表示扫码成功。
方式二：通过药店、门诊的扫码枪或扫码墩进行扫码。
操作员将光标放置下图的二维码小框内，然后用二维码扫码枪或扫码墩对参保人医保电子凭证进行扫码，扫码后会听到“叮”的一声表示扫码成功。
（四）扫码成功后，系统自动调取参保人的姓名、身份证号码、社保卡号、社保卡余额等信息，支付方式默认【社保卡】即可，如图：（五）录入药品信息。
此步骤和使用社保卡消费录入药品信息步骤一致，通过扫取药品电子监管码（无电子监管码或商品码药品选择“无码项目录入”）获取药品信息。
（六）药品信息录入完成后，点击【结算】按钮进行费用结算，如图：（七）结算后弹出收费确认页面，操作员核对“社保卡余额”和“个人账户支付”金额是否正确。
（八）点击【收费记账】按钮后，弹出发票打印页面，如图：点击【POS打印】按钮后，POS机会自动打印长条小票。
同时，参保人手机端会自动提示个人账户扣费消息。
二、医保电子凭证刷卡退费（一）如果医保电子凭证扫码结算后需要给参保人进行退费，在首页点击按钮【刷卡退费】，如图：（二）进入“刷卡退费”界面，按照参保人消费日期进行查询，或者按照“身份证号”、“姓名”、“社保卡号”进行查询。
线上医保支付操作流程
医保支付申请资格
医保支付申请提交结果
确认支付结果和自付金额
病人确认支付
确认自付金额并进行支付
结算和报销
医保系统核准支付
确认医保支付完成
发票打印和报销凭证领取
领取医保报销凭证和发票
病人报销
提交医保报销凭证和发票
线上医保支付操作流程
流程阶段
流程内容
注意事项
病人登记
病人提供个人信息和医保资料
确保信息准确完整
医疗机构验证医保资格
确认病人医保类型和有效期
签署医保支付协议
说明医保支付规则和费用自付部分
就诊诊断与开方
医生诊断病情
确定需要开具的药品和治疗项目
开具电子处方
使用医保平台系统进行电子处方开具
提交电子处方至医保平台
云南省统一医保支付接口规范参考手册(昭通、楚雄、版纳、普洱、保山、大理、丽江、德宏、临沧、玉溪、红河
云南省统一医保支付
接口规范
参考手册
（昭通、楚雄、版纳、普洱、保山、大理、丽江、德宏、临沧、玉溪、红河统筹区）
1接口使用环境
2安装配置方式
统一接口提供给定点医疗机构的是一个动态库，无用户界面，直接引用后即可调用，可参照测试工具的引用方式。
3接口调用方式
3.1接口调用方式及参数说明
接口调用的的DLL为ynumip_offline.dll。
函数入口int callservice(const char* InData, char* OutData) ，此函数完成所有支付业务的处理。
调用动态库的输入参数，按照接口文档《云南省统一医保支付接口规范》，动态库调用医保服务完成交易后，将输出返回给调用端。
输入输出参数均采用XML标准格式。
调用示例参考如下：
3.2配置文件ynumip_offline.ini
该配置文件只有一个参数需要配置
ActionName=UnifiedPayInfo
这里的“UnifiedPayInfo”指动态库调用的应用服务名称，不用修改。
3.3配置文件：eapagent_yb.ini
该配置文件只需要修改以下内容：
[HTTP_SERVER]
Host=112.112.17.172 → http Server的地址，不用修改Method=0
Port=21109 →端口号，取值范围：21101~21111，不同的值代表不同的州市
WebAppName=EAPDomain
3.4调用接口的例子程序关键代码示例
4各州市测试地址。
新医保操作手册
新医保操作手册一、新医保系统操作手册概述本操作手册是新医保系统使用者的快速指南，旨在帮助用户了解和熟悉新医保系统的操作流程、功能模块和使用方法。
新医保系统是针对医疗保险业务进行全面管理的信息系统，具有以下特点：1、高度集成：新医保系统将各项医疗保险业务高度集成，形成完整的业务管理体系。
2、智能化处理：系统采用智能化方式处理各类业务数据，提高了数据处理效率和准确性。
3、用户友好：系统界面设计简洁明了，易于操作，满足不同用户的使用需求。
4、安全可靠：系统具备完善的安全机制，确保数据安全可靠。
二、新医保系统操作流程1、登录与退出用户可以通过浏览器访问新医保系统，在登录页面输入用户名、密码和验证码进行登录。
登录成功后，用户可以进入相应的功能模块进行操作。
如需退出系统，请点击页面右上角的“退出”按钮。
2、首页导航登录成功后，用户将进入新医保系统的首页。
首页提供了以下导航功能：（1）待办事项：显示待处理的业务事项，便于用户快速进入工作状态。
（2）快速通道：提供常用功能的快捷入口，方便用户快速访问。
（3）业务指南：提供各类医疗保险业务的指南文档，帮助用户了解业务细节和操作流程。
（4）消息中心：显示系统通知、公告等信息，便于用户及时了解最新动态。
（5）个人中心：显示用户个人信息、修改密码等账户管理功能。
3、业务模块导航在首页左侧的导航栏中，用户可以点击相应业务模块的标签，进入相应的业务模块页面。
每个业务模块都包含了该业务领域的相关功能和操作流程。
用户可以根据实际需求选择相应的模块进行操作。
4、功能操作流程在每个业务模块中，用户可以根据具体业务需求选择相应的功能进行操作。
一般而言，功能操作流程包括以下步骤：（1）阅读操作指南：在每个功能页面中，都会提供相应的操作指南文档，帮助用户了解该功能的详细操作步骤和注意事项。
（2）填写表单：用户根据操作指南的要求，在表单中填写所需信息。
表单支持数据校验和自动保存等功能，确保数据准确性。
医保结算系统操作流程
医保结算系统操作流程英文回答：1. Patient Registration.The patient presents their insurance card and ID at the registration desk.The staff verifies the patient's eligibility and coverage.A patient account is created or updated with the necessary demographic and insurance information.2. Charge Entry.The healthcare provider documents the services provided to the patient, including diagnosis codes and procedure codes.The charges for these services are entered into the medical billing system.3. Claim Creation.A claim is generated based on the patient's demographic information, insurance information, and charge details.The claim is submitted electronically or by mail tothe insurance carrier.4. Claim Adjudication.The insurance carrier receives the claim and reviewsit for accuracy and completeness.The carrier determines the patient's coverage and applies any applicable deductibles, co-pays, or coinsurance.The carrier calculates the amount of payment it will make to the provider.5. Payment Posting.The insurance carrier sends an Explanation of Benefits (EOB) to the patient and the provider.The EOB explains the details of the claim, including the amount paid by the carrier and the patient's responsibility.The provider posts the payment to the patient's account.6. Patient Billing.The provider sends a bill to the patient for the remaining balance after insurance payment.The patient is responsible for paying the balance within a specified time frame.7. Collections.The provider may use various methods to collect unpaid balances, such as sending reminder letters, calling patients, or using collection agencies.中文回答：1.患者登记。
地纬定点医疗机构结算系统使用说明手册
地纬定点医院结算系统使用说明手册山东地纬计算机软件有限公司目录目录 (2)第一篇系统安装篇 (4)一、运行环境： (4)第二篇系统管理篇 (9)一、系统运行参数配置： (9)1、定点医院数据库连接设置工具 (9)2、联网设置工具 (10)3、系统登录 (11)二、系统管理功能： (12)1、工作人员管理（增加工作人员、设置工作人员操作权限） (12)2、更改口令 (14)3、打印格式管理 (15)4、科室管理 (16)5、医师管理 (17)第三篇业务操作说明篇 (19)一、普通门诊业务 (19)1、普通门诊消费 (19)2、普通门诊退费 (21)3、普通门诊单据管理（查看或重新打印单据） (21)二、急诊管理 (22)1、急诊结算 (22)2、急诊退费 (24)3、急诊单据（查看或重新打印单据） (24)三、门规管理 (24)1、门规登记 (24)2、门规结算 (25)3、门规管理（查看、作废单据及撤消结算） (27)4、下载门规病人名单（查询医保中心所登记的门规病人情况） (27)四、普通人员住院业务： (28)1、住院登记 (28)2、住院登记维护 (30)3、押金管理 (31)4、转入急诊费用 (33)5、住院费用录入及修改 (33)6、病历首页录入 (36)7、出院结算 (37)8、住院管理 (39)五、无卡人员住院管理 (40)1、住院登记 (40)2、住院登记维护 (41)3、押金管理 (42)4、住院费用录入及修改 (43)5、病历首页录入 (44)6、出院结算 (44)7、住院管理 (45)六、特殊人员结算 (46)1、特殊人群信息下载 (46)2、账户审核 (46)3、门诊结算 (47)4、住院登记 (48)5、住院登记维护 (49)6、押金管理 (49)7、住院费用录入及修改 (50)8、住院费用审核 (51)9、病历首页录入 (52)10、出院结算 (53)11、住院管理 (53)12、现金报销定点医院费用 (54)13、现金报销非定点医院费用 (55)七、申请偿付 (57)1、个人账户金申报表 (57)2、普通人员住院费用申报表 (58)3、定点医院无卡人员住院费用申报表 (60)4、定点医院门诊规定病种费用申报表 (61)5、定点医院特殊人员费用过录表 (62)八、数据传送： (63)第四篇辅助功能篇 (65)一、目录管理 (65)1、医院药品项目管理 (65)2、医院诊疗项目管理（新增诊疗项目、修改基本信息及维护对应关系） (66)3、医院一次性材料管理 (68)4、医院结算项目管理 (69)5、医院目录批量处理 (70)二、信件管理： (72)三、医院查询： (72)1、普通门诊、急诊消费情况查询 (72)2、押金情况查询 (73)3、住院情况查询 (74)第一篇系统安装篇本篇主要针对用户计算机管理人员。
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地纬定点医院结算系统使用说明手册山东地纬计算机软件有限公司目录目录 (2)第一篇系统安装篇 (4)一、运行环境： (4)二、系统安装： (4)第二篇系统管理篇 (9)一、系统运行参数配置： (9)1、定点医院数据库连接设置工具 (9)2、联网设置工具 (10)3、系统登录 (11)二、系统管理功能： (12)1、工作人员管理（增加工作人员、设置工作人员操作权限） (12)2、更改口令 (14)3、打印格式管理 (14)4、科室管理 (15)5、医师管理 (16)第三篇业务操作说明篇 (18)一、普通门诊业务 (18)1、普通门诊消费 (18)2、普通门诊退费 (20)3、普通门诊单据管理（查看或重新打印单据） (20)二、急诊管理 (21)1、急诊结算 (21)2、急诊退费 (23)3、急诊单据（查看或重新打印单据） (23)三、门规管理 (23)1、门规登记 (23)2、门规结算 (24)3、门规管理（查看、作废单据及撤消结算） (26)4、下载门规病人名单（查询医保中心所登记的门规病人情况） (26)四、普通人员住院业务： (27)1、住院登记 (27)2、住院登记维护 (29)3、押金管理 (30)4、转入急诊费用 (32)5、住院费用录入及修改 (32)6、病历首页录入 (35)7、出院结算 (36)8、住院管理 (38)五、无卡人员住院管理 (39)1、住院登记 (39)2、住院登记维护 (40)3、押金管理 (41)4、住院费用录入及修改 (42)5、病历首页录入 (43)6、出院结算 (43)7、住院管理 (44)六、特殊人员结算 (45)1、特殊人群信息下载 (45)2、账户审核 (45)3、门诊结算 (46)4、住院登记 (47)5、住院登记维护 (48)6、押金管理 (48)7、住院费用录入及修改 (49)8、住院费用审核 (50)9、病历首页录入 (51)10、出院结算 (52)11、住院管理 (52)12、现金报销定点医院费用 (53)13、现金报销非定点医院费用 (54)七、申请偿付 (56)1、个人账户金申报表 (56)2、普通人员住院费用申报表 (57)3、定点医院无卡人员住院费用申报表 (59)4、定点医院门诊规定病种费用申报表 (60)5、定点医院特殊人员费用过录表 (61)八、数据传送： (62)第四篇辅助功能篇 (64)一、目录管理 (64)1、医院药品项目管理 (64)2、医院诊疗项目管理（新增诊疗项目、修改基本信息及维护对应关系） (65)3、医院一次性材料管理 (67)4、医院结算项目管理 (68)5、医院目录批量处理 (69)二、信件管理： (71)三、医院查询： (71)1、普通门诊、急诊消费情况查询 (71)2、押金情况查询 (72)3、住院情况查询 (73)第一篇系统安装篇本篇主要针对用户计算机管理人员。
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-新疆维吾尔自治区金保工程医疗保险系统操作手册四川久远银海软件股份有限公司2009年6月重要提示:1、在完成一个业务.需要办理其他业务时,需要退出当前业务,返回到主界面,重新点击进入相应业务页面2、所有操作最好使用键盘操作§1.运行程序§1.1.程序运行1,双击桌面上的,弹出窗口点击确定2,重新点击输入用户名001.密码001(系统管理员)§1.2.系统初始化设置第一次安装使用本系统，必须要用系统管理员身份进入到系统中，作如下的系统初始化，系统才能正常运行。
§1.2.1.中心对码数据下载在菜单‘系统管理‘中，进入’收费项目管理‘如果在收费项目列表中没有数据.首先查看(医院项目下载最近时间)如果时间大于2009-01-01则需要修改该处的时间.修改小于2009-01-01然后点击更新本地库§1.2.2.中心编码对照下载在‘接口管理——》中心编码对照下载’选择‘下载代码’，完成后‘保存代码表’。
§1.2.3.医生科室维护在‘系统管理——》科室医生管理‘中，在右边的科室管理里增加新的科室信息，点击’新增‘新增的科室就会显示在左边的科室列表里面。
在医生管理里面，填好新增医生的编码、名称、挂号费，通过下拉列表框，选择该医生所属科室，点击‘新增‘医生新建成功。
在左边科室医生列表里面皮肤科下，就可以看到我们新增的医生。
对科室、医生信息的修改，只需要在左边的科室医生列表中，双击需要修改的科室、医生，在右边的科室、医生管理中修改，最后，点击‘保存‘，信息修改成功。
§1.2.4.床区床位维护1、点击系统管理——》床区床位管理录入新增床区信息点击，则新增成功。
2、床位新增首先点击，床位编码系统会自动获取。
再填入其他信息，按，则床位新增成功。
§2.操作员管理§2.1.新增操作员1,进入系统后点击系统管理.弹出下拉菜单.2,点击操作员管理.3,在新增操作员里填入信息.4点击新增,新的操作员添加成功,(注意:新增的操作员是没有任何权限的.做不了任何操作,需要给其权限)§2.2.操作员权限.1,在操作员管理画面中.双击要给与权限的操作员.点击将要给他什么权限的方框3,点击保存权限按钮.该操作员权限设置成功§2.3.操作员密码修改1,在操作员管理画面中，.双击需要修改密码的操作员.如选择操作员测试1在中将会出现该操作员的ID及姓名.输入之前密码和新密码.点击保存密码. ,该操作员密码修改成功.下一次登录时就使用新密码.§3.门诊业务§3.1.门诊收费1,点击门诊业务,弹出下拉菜单,点击门诊收费或者直接点击如表导航上的门诊收费2,弹出门诊收费明细页面3,点击社保刷卡插入社保卡,输入密码,选择病人所属科室，必须选择医生，这里的诊断相当于备注。
4,点击明细,输入明细项目.价格.5,点击保存.如果病人是慢性病病人.需要选择慢性病门诊(如果是慢性病门诊.选择后需要点击预结算后在点击结算)6,点击正式结算，会提示下帐成功。
同时弹出该打印单据的对话框。
可以进行打印。
7,门诊收费结束.§3.2.门诊收费作废1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打2,弹出门诊收费作废和补打页面.3,输入查询日期,点击查询按钮4,选择需要作废的交易,输入作废原因,5,点击作废,6,门诊费用作废完成.§3.3.门诊收费补打1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打2,弹出门诊收费作废和补打页面.3,输入查询日期,点击查询按钮4,选择需要补打的交易费用,点击补打按钮.5,出现补打页面,选择打印机,补打完成.§3.4.门诊收费查询1,点击门诊业务,弹出下拉单.选择门诊收费查询.2,弹出查询页面.，点击查询，显示所有做过的门诊业务。
3,选择查询起止日期.或者使用组合条件过滤.在组合查询页面中.可以选择姓名,性别.门诊科室.门诊医生.现金等方式来进行查询.条件中选择条件的规格.在结果中输入符合的结果.点击添加.这个条件就添加成功可以进行和其他条件进行组合查询.点击确定.将以添加的查询条件进行查询.是非常精确的查询方式.在数据比较庞大的时候非常有用.§4.住院业务§4.1.入院办理§4.1.1.入院信息录入点击住院业务.弹出下拉单.点击入院办理.或者点击图标导航条上的入院办理.进入入院办理页面.点击刷新列表.可以显示出在院病人.可以修改病人入院信息点击社保病人,弹出读卡框.要求病人插入社保卡.输入密码.点击确认.病人基本信息会读取病人信息. 输入病人详细信息在入院诊断处,一定要使用键盘的回车键.(Enter),新增保存功能才能被激活. 激活前:激活后:这时的病人才能被保存在病区.§4.1.2.入院信息修改修改病人在院信息.在在院病人列表中选择病人.双击病人,在右边中该病人的入院信息将会被读取. 修改后点击修改保存.该病人修改成功.§4.2.入院办理撤销点击住院业务,弹出下拉单,点击入院办理撤销. 进入入住办理撤销页面.在院病人列表中选择需要撤销的病人,双击该病人.该病人的基本信息,和住院详细信息将会被读取录入出院原因后点击撤销,§4.3.预交金管理点击住院业务,弹出下拉单,选择预交金管理,进入预交金管理页面.选择需要收取或者退预交金的病人.点击收取或者退还预交金进行相应操作.§4.4.住院记账(费用明细记账)点击住院业务.弹出下拉单.点击住院记账进入住院记账页面(费用明细录取),选择病人§4.4.1.费用录取点击费用录取,或费用作废,逐日清单,详细清单,汇总清单,明细清单(中心)选择费用录入后,进入明细录入(产生的费用项目),点击明细,开始录入明细完成明细录入后.点击保存.该费用将保存在医院本地数据库.§4.4.2.费用作废点击费用作废,进入费用作废页面选择费用发生时间.点击查询.选择需要作废的明细,状态栏中会提示该明细是否作废.点击保存后选择的明细作废成功.§4.5.出院办理点击住院业务,弹出下拉单,点击出院办理,进入出院办理页面在住院人员列表中双击需要办理出院的病人,系统读取该病人的信息及该病人总消费金额.在病人详细信息中.输入出院原因等相关信息.点击社保预结算.弹出该病人结算信息,确定无误后点击费用结算(如果该病人费用明细已经上传,而无其他错误信息.费用结算成功§4.6.在院病人查询点击住院业务,弹出下拉单.点击在院病人查询,此查询只针对在院未出院的病人有效点击查询可查询在院人数及费用等相关信息,点击医保模拟结算.结算在院病人发生的费用信息. §4.7.住院查询点击住院业务.弹出下拉单.点击住院查询.此查询针对在该医院住院病人.选择出院经办日期,点击查询.查询出所选择经办日期内的出院病人信息及未出院病人.. 可进行数据导入与导出.可查询中心的出院数据§4.8.出院病人查询点击住院业务,弹出下拉单,点击出院病人查询.此查询只针对在该医院已出院病人.选择出院日期.点击查询按钮,出院病人列表将列出在此期间出院的所有病人.双击病人可读取该病人基本信息与病人详细信息.点击结算单,读取该病人的住院费用点击明细清单.读取该病人住院发生的明细费用清单点击打印清单,打印该病人在本地数据库的费用清单打印发票,打印该病人在本地数据库费用的发票.§5.报表统计输入需要查询的时期.点击确定.进入报表页面.查询出的数据以列表形式显示出来.可进行打印. §5.1.清算申请点击报表统计.弹出下拉单.选择清算申请.进入清算申请页面选择需要清算申请的日期.点击查询然后选择清算申请.数据将会上报给中心.在中心为审批清算之前.如果需要进行撤销等操作.可进行清算申请取消.可以打印月报与支付情况§5.2.清算查询点击报表统计,弹出下拉单.选择清算查询.进入清算查询页面输入需要查询清算的日期.点击清算查询.相关数据的信息将会在下面空白处显示.§6.接口管理§6.1.中心目录下载进入中心目录下载页面,点击获取目录,系统开始下载上次更新时间以后中心更新的编码.然后点击保存目录.中心目录下载完成§6.2.中心编码对照下载进入中心编码对照下载页面在代码名称过滤可输入需要过滤的代码.也可不输入.点击下载代码.开始下载中心代码.下载完成后.点击保存代码表.中心编码对照下载完成.§7.系统管理§7.1.科室医生管理点击系统管理.弹出下拉单.选择科室医生管理.进入医院科室医生管理页面.§7.1.1.增加科室点击科室列表.科室管理读取信息.如要新增科室.在科室管理中输入新增科室的名称.社保科室名称,科室编码,点击新增.新增科室成功.§7.1.2.增加医生在医生管理中输入医生编码.医生名称.所属科室(已存在科室),挂号费.点击新增医生.增加医生完成§7.1.3.修改科室医生双击所要修改的科室或者医生.输入修改的内容.点击保存.修改成功§7.2.病区床位管理点击系统管理.选择病区床位管理.进入病区床位管理§7.2.1.新增病区输入病区编码.病区名称.点击新增.新增病区完成§7.2.2.新增床位输入床位编码,床位名称.选择所属病区.点击新增.新增床位完成§7.2.3.修改病区床位双击所要修改的病区或者床位.输入修改的内容.点击保存.修改成功§7.3.收费项目管理点击系统管理,选择收费项目管理.进入收费项目管理页面§7.3.1.收费项目管理输入相关信息.点击新增.收费项目管理完成§7.3.2.修改大类项目双击需要修改的大类与项目.输入需要修改的内容.点击保存.修改完成§7.4.收费项目查询点击收费项目进入收费项目查询页面点击检索,查询出该医院收费项目.也可点击导入.将外来项目导入进系统中. 点击上传对码,将该医院收费项目上传到中心.点击修改上传.修改已上传中心的收费项目.点击审核查询.审核该医院上传收费项目与中心收费项目是否相同§7.5.接口联机测试点击系统管理.弹出下拉单,选择接口联机测试.§7.6.查询定点医院信息点击系统管理,弹出下拉单.选择查询定点医院信息. 查询出所有为顶点医院的基本信息§7.7.本地数据库结构更新点击系统管理.弹出下拉单.选择本地数据库结构更新。