内科护理学-神经系统疾病病人护理 ppt课件
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神经系统疾病病人的护理 ppt课件
11
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪） 和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
ppt课件
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（4）上运动神经元瘫痪定位：
①单瘫：大脑中央前回皮质
运动区局限性病变，导致对侧
单瘫。②偏瘫：内囊病变，导
致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。
③交叉瘫：脑干部位病变，出
现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体
神经系统疾病病人的护理
ppt课件
1
神经系统分为中枢神经系统和周围神经 系统，中枢神经系统包括脑（大脑、 间脑、脑干、小脑）和脊髓，周围神 经系统包括脑神经和脊神经。
ppt课件
2
精品资料
19:46
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
③协助患者完成日常活动，满足基本生活需要。
④呼叫器和常用物品放置在床头伸手可及处，方便患者 随时所需。
ppt课件
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3.安全护理 ①保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少皮肤
的机械性损伤。②床铺设置保Fra bibliotek性护栏，以防坠床。
③地面保持平整干燥、防滑，防止摔倒受伤。
④活动和功能训练场所宽敞明亮，无障碍物。
4.康复训练
瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变，
出现双上肢下运动神经元瘫、
双下肢上运动神经元瘫痪。⑤
截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。
（5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉 障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性 弛缓性瘫痪、肌萎缩。
神经系统疾病的护理课件ppt
语言康复训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件
电生理检查：包括脑电图、肌电图、 诱发电位等
实验室检查：包括血常规、生化、免疫、 心理评估：包括焦虑、抑郁、认知功
微生物等
能等
心理与社会状况评估
心理状况评估：了解病人的情绪、认知、行为等方面的情况 社会状况评估：了解病人的家庭、工作、社交等方面的情况 心理支持：为病人提供心理支持和帮助，减轻心理压力 社会支持：为病人提供社会支持和帮助，解决生活困难
或减药
生活护理：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累、情绪 激动等诱发因
素
安全护理：避 免病人单独外 出，防止意外 伤害，做好安
全防护措施
急性脊髓炎的护理
保持呼吸道通畅， 防止呼吸衰竭
保持皮肤清洁， 防止褥疮发生
定期翻身，防止 肌肉萎缩和关节 僵硬
加强营养支持， 提高免疫力
心理护理方法与实施
康复训练内容： 包括运动、语言、 认知、社交等方 面的训练
康复训练频率： 根据病人的康复 进度和身体状况， 调整训练频率
康复训练注意事 项：注意病人的 身体状况，避免 过度训练，保证 康复训练的安全 性和有效性
家庭护理与自我管理
家庭护理：家属 应了解疾病知识， 提供心理支持， 帮助病人适应疾 病
自我管理：病人 应学会自我调节 情绪，保持乐观 心态，积极参与 康复训练
பைடு நூலகம்
倾听与理解：倾听 病人的感受和想法， 理解他们的困扰和 需求
鼓励与支持：鼓励 病人积极面对疾病， 提供情感支持和帮 助
教育与指导：向病 人介绍疾病的相关 知识，指导他们进 行自我管理和康复 训练
心理治疗：根据病 人的具体情况，进 行心理治疗，如认 知行为疗法、心理 动力学疗法等
康复训练指导
制定康复计划： 根据病人的病情 和康复需求，制 定个性化的康复 训练计划
神经系统病人的护理概述PPT课件
2.康复训练：不同病人制定不同康复计划 ①Broca ：训练口语表达 ②Wenicke失语：训练听理解、会话、复述 ③命名性失语症：训练口语名称，文字称呼
.
65
④传导性失语：训练听写、复述 ⑤完全性失语 ：要像教小孩儿学说
话一样从学发音开始
.
66
⑥失读失写：可将日常用语、短语、 短句，或词、字写在卡片上，让其 反复朗读、背诵或抄写、默写；
头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
头痛 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
.
9
一、头痛（headache）
常见头痛的分类：
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛
.
10
1.偏头痛
由颅内外血管舒缩功能障碍引起， 常为一侧或双侧颞部搏动性头痛， 反复发作，伴恶心、呕吐；
.
14
3.颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛
.
15
4.神经性头痛 又称精神性头痛，无固定部位， 多表现为持续性闷痛、胀痛；
.
16
疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩
功能障碍或脑 器质性病变等因 素有关 １. 避免诱因：如情绪紧张、饮食、
环境嘈杂
２. 选择减轻头痛的方法 非药物止痛
.
29
护理措施
1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动； 2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑
3、皮肤护理
床上卧位：避免半卧位，尽量平卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起
.
30
.
31
4、康复护理 5、心理护理
重视患侧刺激和保护 指导选择性运动：Bobath握手、桥式运动 疾病不同时期对肢体采取不同锻炼方式
.
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④传导性失语：训练听写、复述 ⑤完全性失语 ：要像教小孩儿学说
话一样从学发音开始
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⑥失读失写：可将日常用语、短语、 短句，或词、字写在卡片上，让其 反复朗读、背诵或抄写、默写；
头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
头痛 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
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一、头痛（headache）
常见头痛的分类：
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛
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1.偏头痛
由颅内外血管舒缩功能障碍引起， 常为一侧或双侧颞部搏动性头痛， 反复发作，伴恶心、呕吐；
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3.颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛
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4.神经性头痛 又称精神性头痛，无固定部位， 多表现为持续性闷痛、胀痛；
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疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩
功能障碍或脑 器质性病变等因 素有关 １. 避免诱因：如情绪紧张、饮食、
环境嘈杂
２. 选择减轻头痛的方法 非药物止痛
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护理措施
1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动； 2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑
3、皮肤护理
床上卧位：避免半卧位，尽量平卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起
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4、康复护理 5、心理护理
重视患侧刺激和保护 指导选择性运动：Bobath握手、桥式运动 疾病不同时期对肢体采取不同锻炼方式
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
名不能为突出特点，不能说出物件的名 称及人名，但能说出该物件如何使用， 别人提示名称时，能辨别是否正确。 6）.完全性失语：又称混合性失语。语言 功能均严重障碍，口语表达障碍可表现 哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗、 吧、哒等声音），预后差。
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
.
言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
.
瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
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言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
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瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
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一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件课件
预防与保健
预防措施
预防神经系统疾病的发生是关键，应积极推广健康生活方式，加强健康教育，提 高公众对神经系统疾病的认知和预防意识。
保健建议
对于已经患有神经系统疾病的病人，应定期进行复查和随访，遵循医生的建议进 行药物治疗和康复训练，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
05 神经系统疾病病人的护理 研究进展
02 神经系统疾病病人的护理 评估
病史采集
01
02
03
采集时间
在病人入院后尽快完成， 以便及时了解病情。
采集内容
包括病人的基本信息、患 病史、用药史、家族史等， 以及是否有过头部外伤、 感染等。
采集方法
通过与病人或家属的沟通 交流，以及查阅病历资料 等方式进行。
体格检查
检查时间
检查方法
在病人入院后尽快完成，以便及时发 现异常情况。
评估方法
通过与病人或家属的沟通交流，以 及观察病人的行为表现等方式进行。
实验室及辅助检查
检查时间
根据病情需要安排，以便 进一步明确诊断和治疗方 案。
检查内容
包括血常规、尿常规、生 化检查、脑脊液检查等， 以及影像学检查如CT、 MRI等。
检查方法
通过抽取血液、尿液等标 本，以及进行影像学检查 等方式进行。
研究与实践。
护理科研成果与展望
科研成果
在神经系统疾病病人的新型护理 模式、快速康复护理、个性化护 理等方面取得了一系列科研成果。
临床实践验证
对新型护理模式进行临床实践验 证，评估其效果和可行性。
未来展望
进一步探索神经系统疾病病人的 新型护理模式，加强与其他学科 的合作，提高护理效果和病人满
意度。
THANKS FOR WATCHING
神经系统疾病病的护理PPT课件
1. 药物治疗 激素冲击治疗 抗生素：防治感染 维生素：有助神经功能恢复 其他：免疫球蛋白、血管扩张剂、神经营养
2. 康复治疗 被动和主动运动、理疗、针灸等。
护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关。 饮食指导 生活护理 病情监测 安全护理 康复护理
红细胞增多症┘
病理改变
➢ ６h内组织改变不明显，可逆。 ➢ 1２～２４h后脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。 ➢ ７～１４天后脑组织软化、坏死并开始液化。 ➢ ３～４周后坏死组织被吞噬、清除，机化修复。
病理改变（续）
缺血半暗带(ischemic penumbra)
➢ 中心坏死区神经细胞已经死亡，半暗带由于部 分侧支血液供应，其损伤可逆。
2. 潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染。
健康指导
➢ 疾病知识指导 ➢ 饮食指导 ➢ 生活与康复指导 ➢ 预防尿路感染
回目录
脑血管疾病
cerebral vascular diseases,CVD
概述
➢ 脑血管疾病： 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
脑卒中： 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑
如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。 病因和危险因素： 年龄、性别，有无脑动脉硬化、高BP、 高脂血症及TIA病史，是否遵医嘱正 确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。
护理评估（续）
➢ 生活方式与饮食习惯：
注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪， 有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。 ➢ 心理-社会状况：病人、家属和照顾者
治疗要点（续）
9.抗血小板聚集治疗 10.脑保护治疗 11.中医药治疗 活血化瘀、通经活络 12.外科治疗 13.血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等
2. 康复治疗 被动和主动运动、理疗、针灸等。
护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关。 饮食指导 生活护理 病情监测 安全护理 康复护理
红细胞增多症┘
病理改变
➢ ６h内组织改变不明显，可逆。 ➢ 1２～２４h后脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。 ➢ ７～１４天后脑组织软化、坏死并开始液化。 ➢ ３～４周后坏死组织被吞噬、清除，机化修复。
病理改变（续）
缺血半暗带(ischemic penumbra)
➢ 中心坏死区神经细胞已经死亡，半暗带由于部 分侧支血液供应，其损伤可逆。
2. 潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染。
健康指导
➢ 疾病知识指导 ➢ 饮食指导 ➢ 生活与康复指导 ➢ 预防尿路感染
回目录
脑血管疾病
cerebral vascular diseases,CVD
概述
➢ 脑血管疾病： 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
脑卒中： 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑
如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。 病因和危险因素： 年龄、性别，有无脑动脉硬化、高BP、 高脂血症及TIA病史，是否遵医嘱正 确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。
护理评估（续）
➢ 生活方式与饮食习惯：
注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪， 有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。 ➢ 心理-社会状况：病人、家属和照顾者
治疗要点（续）
9.抗血小板聚集治疗 10.脑保护治疗 11.中医药治疗 活血化瘀、通经活络 12.外科治疗 13.血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等
神经内科的疾病护理常规ppt课件
向患者及家属介绍疾病知识和治疗措施，提高其认知水 平。
给予患者关心、支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
针对患者的不同心理特点，采取相应的心理护理措施， 如认知行为疗法、放松训练等。
03
常见神经内科疾病的护理 常规
脑梗死的护理常规
脑梗死患者需要保持安静的环 境，避免情绪激动和过度疲劳
。
定期记录患者血压、血糖和心 电监测，保持生命体征稳定。
预防再次损伤
在康复训练过程中，应注意 避免再次损伤，如过度用力 、过度疲劳等，以免加重病 情。
关注并发症
在康复训练过程中，应注意 观察患者情况，及时发现和 处理并发症，如褥疮、肺部 感染等。
05
神经内科疾病患者的健康 教育
健康教育的目的与意义
提高患者及家属对神 经内科疾病的认识， 增强自我护理和预防 能力。
01
02
03
04
对昏迷患者应保持呼吸道通畅 ，定时翻身拍背，预防肺部感
染。
对瘫痪患者应进行被动运动和 康复训练，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
对吞咽困难患者应选择合适的 食物和进食方式，避免误吸和
窒息。
对癫痫患者应保持呼吸道通畅 ，观察抽搐情况，及时处理。
心理护理原则
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态和需求。
01
02
给予患者营养丰富的食 物，保持大便通畅。
03
04
注意观察患者发作时的 症状和持续时间，及时 记录和处理。
鼓励患者进行适当的运 动和锻炼，提高生活质 量。
阿尔茨海默病的护理常规
阿尔茨海默病患者需要保持 安静的环境，避免刺激和过 度疲劳。
给予患者营养丰富的食物， 保持大便通畅。
注意观察患者认知功能和行 为变化情况，及时发现和处 理并发症。
给予患者关心、支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
针对患者的不同心理特点，采取相应的心理护理措施， 如认知行为疗法、放松训练等。
03
常见神经内科疾病的护理 常规
脑梗死的护理常规
脑梗死患者需要保持安静的环 境，避免情绪激动和过度疲劳
。
定期记录患者血压、血糖和心 电监测，保持生命体征稳定。
预防再次损伤
在康复训练过程中，应注意 避免再次损伤，如过度用力 、过度疲劳等，以免加重病 情。
关注并发症
在康复训练过程中，应注意 观察患者情况，及时发现和 处理并发症，如褥疮、肺部 感染等。
05
神经内科疾病患者的健康 教育
健康教育的目的与意义
提高患者及家属对神 经内科疾病的认识， 增强自我护理和预防 能力。
01
02
03
04
对昏迷患者应保持呼吸道通畅 ，定时翻身拍背，预防肺部感
染。
对瘫痪患者应进行被动运动和 康复训练，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
对吞咽困难患者应选择合适的 食物和进食方式，避免误吸和
窒息。
对癫痫患者应保持呼吸道通畅 ，观察抽搐情况，及时处理。
心理护理原则
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态和需求。
01
02
给予患者营养丰富的食 物，保持大便通畅。
03
04
注意观察患者发作时的 症状和持续时间，及时 记录和处理。
鼓励患者进行适当的运 动和锻炼，提高生活质 量。
阿尔茨海默病的护理常规
阿尔茨海默病患者需要保持 安静的环境，避免刺激和过 度疲劳。
给予患者营养丰富的食物， 保持大便通畅。
注意观察患者认知功能和行 为变化情况，及时发现和处 理并发症。
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
内科护理学《第九章神经系统疾病患者的护理》PPT-第一节 神经系统疾病患者常见症状和体征的护理-医学资料
概述
由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运 动的障碍称为瘫痪。临床上将瘫痪分为功能性瘫痪 和器质性瘫痪两类。
瘫痪的分类
1.按病变的解剖部位：上运动ห้องสมุดไป่ตู้经元瘫痪（痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪、
硬瘫）
下运动神经元瘫痪（迟缓性瘫痪、周围性瘫痪、
软瘫） 两者区别见表9-2
2.按病损程度：完全性瘫痪（0级）、不完全性瘫痪（1-4级） 3.按病变部位：中枢性瘫痪、
护理措施
二、意识障碍 概述
意识障碍是指患者对自我的感知和客观环境的识 别能力发生不同程度的丧失。一种以兴奋性降低 为特点，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷； 另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢 急性活动失调的状态，包括意识模糊，定向力丧 失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱等。
二、意识障碍 概述
2.护理目标 病人意识障碍无加重或神志清楚
1.一般护理 （1）适当休息 （2）饮食护理 2.病情观察 3.保持呼吸道通畅
护理措施
三、言语障碍 概述
言语障碍由语言障碍和构音障碍两大部分所组成。 语言障碍为大脑皮质功能区的结构破坏所致，称为 失语症； 构音障碍系由表达语言的发音、构音器官和肌肉疾 病或协调障碍所引起。
刺痛
2 肢体回缩 4 含糊不清 3
不睁眼 1 肢体屈曲 3 唯有声叹 2
肢体伸直 2 无反应
1
无反应 1
总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。 13～14分为较度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）
护理诊断/护理问题
1.意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关
1.一般护理 （1）皮肤护理 （2）保持呼吸道通畅 （3）防止泌尿道感染 2.病情观察 3.康复护理 （1）肌力评估 （2）肌力训练 （3）关节活动度训练
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
自尊心受损：疾病带来的身体功能障碍和自我形象改变
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
单击此处添加文本
02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
单击此处添加文本
02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
内科护理学教学资料第八章 神经系统疾病患者的护理PPT课件
一
概述
二
头痛
神经系统疾病是指神经系统和骨 骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外 伤、免疫障碍、遗传、先天发育异常、 营养缺陷和代谢障碍等因素所致的疾 病。
三
意识障碍
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 头痛：
各种原因刺激颅内外的疼痛敏感 结构都可引起头痛。 头痛敏感结构：
对外界环境刺激缺乏反应的一种 精神状态。
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二
头痛
三
意识障碍
（一）概述 嗜睡 ：
能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：
强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：
生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：
生理反射消失，生命体征不平稳
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
CT、MRI
第一节 神经系统疾病常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
（三）护理诊断 语言沟通障碍
与大脑语言中枢病变或发音器官 常见症状与体征的护理
四
言语障碍
五
感觉障碍
六
运动障碍
（四）护理措施 1.心理支持 2.康复训练
感觉性失语—口语 运动性失语—听说复述 传导性失语—听写复述 构音障碍—早训练
第八章 神经系统疾病患者的护理
电子课件
本章重点
1.神经系统疾病常见症状与体征的护理。 2.神经系统常见疾病的护理评估、护理诊断、 护理措施及健康教育。
目录
1 请在此神处经添系加统目疾录病标常题见症状与体征的护理
2
周围神经疾病患者的护理
内科护理学神经系统疾病概述PPT课件
78
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
79
磁疗
物理治疗
慢性小脑电刺激 80
81
2019/11/14
.
82
能唤醒，应答不切题。
24
• 浅昏迷：对针刺和压
眶由痛苦表情及躲避 反应，无语言应答， 各种反射无明显改变。
25
深昏迷：对任何刺激 无反应，各种反应均 消失，生命体征常有 改变。
26
颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病
病因
27
（二）护理评估
病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。 身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射 实验室：脑电图、血生化、CT等
49
鼓腮
吹吸训练
舔舌 语言训练(肌群运动）
50
语言训练（借助于图片） 51
PD病人特殊坐厕（高位）
52
病房走道扶手
床栏
53
感觉障碍
感觉障碍 机体对各种形式刺激的无感知、感 知减退或异常的综合征 刺激性症状
1、感觉过敏 2、感觉过度 3、感觉异常 4、感觉倒错 5、疼痛 抑制性症状
1、完全性感觉缺失 2、分离性感觉障碍
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
4
5
6
去大脑强直发作
7
护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
8
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
79
磁疗
物理治疗
慢性小脑电刺激 80
81
2019/11/14
.
82
能唤醒，应答不切题。
24
• 浅昏迷：对针刺和压
眶由痛苦表情及躲避 反应，无语言应答， 各种反射无明显改变。
25
深昏迷：对任何刺激 无反应，各种反应均 消失，生命体征常有 改变。
26
颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病
病因
27
（二）护理评估
病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。 身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射 实验室：脑电图、血生化、CT等
49
鼓腮
吹吸训练
舔舌 语言训练(肌群运动）
50
语言训练（借助于图片） 51
PD病人特殊坐厕（高位）
52
病房走道扶手
床栏
53
感觉障碍
感觉障碍 机体对各种形式刺激的无感知、感 知减退或异常的综合征 刺激性症状
1、感觉过敏 2、感觉过度 3、感觉异常 4、感觉倒错 5、疼痛 抑制性症状
1、完全性感觉缺失 2、分离性感觉障碍
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
4
5
6
去大脑强直发作
7
护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
8
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
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三、检查及诊断
（一）检查
发病24h内CT显示正常（可排除脑 出血）；24h后显示低密度病灶， 提示脑组织已变性、坏死
1．CT★ ：最常用的检查。结
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。
每次发作不超过24小时即可完全恢复。
▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要
及时治疗。
▲护理重点是指导病人如何预防，并及时 发现异常，及时就诊。
脑血栓形成★
评估病人
病例导入
见案例视频25
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午 开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg， 神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢 体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。 初步诊断：脑血栓形成。
（三）脑血栓形成病灶
由中心坏死区和周围的缺血半影区
（缺血半暗带）组
成。 经积极治疗、康复，缺血半影区的损伤是可逆。但较长时 间（超过6h）不恢复脑血流供应，缺血半影区内细胞也将 死亡。
中心坏死区
缺血半影区
二、临床表现★
（一）临床表现特点
1.常在安静、休息状态下发病。部分病人
有TIA病史。 2.发展缓慢，1-3天达到高峰。 3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅 高压情况比较少见。
血症状（一过性单眼黑矇）。
（２）椎－基底动脉系统TIA：眩晕；突发跌
倒，但无意识丧失；共济失调；构音障碍；
复视；交叉性运动或感觉障碍等。
三、检查及诊断
（一）检查
1.血液检查：可有血糖、血脂、血黏度异常。 2.颈部超声波检查：可有双侧颈动脉狭窄。 3.彩色经颅多普勒：可有颅内大动脉狭窄。 4.数字减影血管造影（DSA）：可见颅内动 脉粥样硬化斑块、狭窄等。
病例导入
结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为脑血栓形成？ 2.脑血栓形成与TIA有什么不同？ 3.脑血栓形成与偏瘫、偏盲有什么关系？ 4.怎样治疗、护理？
概
述
脑血栓形成指颅内外供应脑组织的动
脉血管壁发生病变，形成血栓，使血管闭
塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、 缺氧、坏死、软化，并出现相应的神经症 状和体征。
概
述
短暂性脑缺血发作（TIA）指历时短暂并经常反复发作
的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症
状。每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全 恢复，不留任何神经功能缺陷。
一、病因和发病机制
（一）病因
动脉粥样硬化附壁血栓脱落是主要病因。 （二）发病机制
1．微栓子学说
2．血流动力学障碍学说
六、护理措施
★
1.疾病知识指导：告之预防、治疗知识。
2.用药护理：按医嘱正确服药．观察
疗效及不良反应。
3.安全指导：避免病人单独外出、入厕、
沐浴等。
4.日常护理：规律适度运动。低盐、低脂、
低糖饮食。
5.健康教育：正确的生活方式；定期复查；
发现异常，及时就诊。
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
3．脑血管痉挛学说
评估病人
二、临床表现
１、年龄性别差异：TIA好发于老年人，男
性多于女性。
２、TIA临床特征
▲突然发病，持续时间短暂。
▲局灶性脑或视网膜功能障碍的症状，刻板
出现，反复发作。
▲恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。
３、TIA分类 （１）颈动脉系统TIA：大脑半球症状（一侧 面和或肢体无力、麻木或偏瘫）；眼动脉缺
3．无法干预的危险因素：年龄、性别、 种族和遗传因素等。
四、脑血管疾病的三级预防★
1．一级预防：发病前积极治疗相关疾病； 宣传防治脑血管疾病的常识。 2．二级预防：在一级预防的基础上，对 T1A早期诊断、早期治疗。 3．三级预防：对已出现脑卒中的病人实
施早期干预，积极进行治疗、康复训练。
短暂性脑缺血发作
（二）神经系统表现
见动画2
1.大脑中动脉闭塞症状：主要影响内囊区 供血，导致“三偏征”（偏瘫、偏身感 觉障碍、偏盲）。
2.颈内动脉闭塞症状：
大脑中动脉闭塞症状，病灶侧单眼一过性 黑矇，颈动脉搏动减弱等。
3.椎一基底动脉闭塞症状： 交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、 眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽 困难、眩晕、呕吐、共济失调。
第九章 神经系统疾病病人护理
第二节
急性脑血管疾病(缺血性）
▲ 短暂性脑缺血发作 ▲ 脑血栓形成
▲ 脑栓塞
概
述
急性脑血管疾病又称脑血管意外， 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑 血液循环和功能缺损的临床事件。
一、分类
TIA
脑血栓形成 缺血性 （脑梗 死） 脑卒中 慢性 出血性
脑 血 管 疾 病
TIA病人可考虑手术．
注
意
对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进 行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制 症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏
宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、 一过性黑矇有关。
急性
脑栓塞 脑出血 蛛网膜下 腔出血
二、病因
1.血管壁病变：动脉粥样硬化（最常见）
2.血液成分改变：与血液黏滞度增高、
凝血机制异常有关。
3.血流动力学改变：心脏功能障碍、心
律失常等，特别是房颤最常见。
4.其他：各种栓子。
三.危险因素
1．最重要的危险因素：高血压、冠心病、 糖尿病。 2．一般危险因素：动脉硬化、高脂血症、 血黏度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、 肥胖、口服避孕药、高盐、高脂、酗酒等。
（二）诊断要点
突然发病 持续时间短，24h内完全恢复
脑功能障碍的表现
制定计划
四、治疗要点
（一）病因治疗 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等病因。 （二）药物治疗 1.抗血小板聚集药物：阿司匹林、双嘧达莫 2.抗凝药物：如肝素、低分子量肝素。 3.活血化淤类中药：如丹参、川芎嗪。
（三）外科治疗：颈动脉狭窄程度大于70％的
一、病因和发病机制
（一）病因
1．脑动脉粥样硬化★：是脑血栓形成 的基本病因。高血压常与脑动脉粥样硬化 并存，两者相互影响。 2．脑动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。 3．其他： 如结缔组织病、 血 液系统疾病、脑血管 畸形、脑肿瘤等。
（二）发病机制
血栓形成
脑血管血流中断 脑缺血、缺氧
脑坏死或软化 功能障碍