老年冠心病患者颈动脉硬化的超声技术研究
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南于肋软骨 的特殊性 ，ｘ线并不能够很好 的进行检查，而一些报
折患者 的骨折部位 、数 目 以及是 否累及其他部位组织等信息，通
过原始 图像 的后处理 更是能 够完整 的反 映出患者具 体 的骨折 情
况，是 对肋软骨骨折检查 的有 效手段，为临床 诊断提供了准确 、
道中虽然指出高频 超声也能够进行肋软骨骨折 的诊 断 ｌ ，但是 由
１ 冠 脉造 影 ． ３
增加及斑块 的形成与冠心病密切相关 口，因此 ，探讨颈动脉声像 均 （３ ． 岁。两组患者性 别 、 】 ６ ．５２ ４ １ 年龄差异无统计学意义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ ５。 ０ 图学特点与冠 心病 的关 系，以颈动脉 的声像 图学特征 来预测患者
冠心 病 的严重程度具 有 重要 的临床 意义。本研究 对笔者所在 医 析其结果 ，现 报告如下。
有相 当程度的准确性 ； 三维表面遮盖 重建则是 指对扫描物的表 面 做 出分离处理 的技术 ［４； ３］ 最大密度投影则能够改变密度投影 的 －
１ 资料与方法 １ 一般资料 ． １ 选择 笔者所在 医院 ２ ０ ０ ８年 ８ 一 ００年 ９月收治行 冠脉造 月 ２１ 影确诊为冠心病患者 ８ ６例为冠心病组 ， 其中， ５ 男 ６例， ３ 女 Ｏ例 ， 年龄 ５ － １ ５ ７ 岁，平均 ｆ ． ５ ） ； ６ ８ ． 岁 接受冠脉造影检查无狭窄正常 ２ ７
率和致 残率。因此，Ａ 早期 发现和干预能够显著降低冠心病所 Ｓ
导致 的严重影 响。大量研究结果 表明， 颈动脉 内 一中膜厚度 （ Ｔ Ｉ ） Ｍ
人４ ５例为对照组 ，其 中，男 ２ ６例 ，女 １ ，年龄 ５ －０岁，平 ９例 ６７ １ 检测仪器 ． ２ 采用 Ｇ ＶＶｄ Ｅ ｉｉ３型、Ａ Ｏ Ａｏ ＬＫ ｔ ７型全数 字化 彩色超声诊 断仪
院收治的冠心病患者及正常人进行双侧 颈动脉超声检查并 比较分 超声探头 中心频率为 ５０ ８ 。 ．～ ． ＭＨｚ ０ 采 用标 准 Ｊｄ ｉｓ 进 行 多体 位 投 照选 择 性 冠 状 动 脉 造 ｕ ｋｎ 法
①南宁市第ｊ人民医院 广丙
②天等县人 民医院 ห้องสมุดไป่ตู้
南宁
５００ ３０ ３
影 ，检 测患 者双侧颈 总动脉 ，颈 动脉分叉 部 、颈 内动脉 、境 外 动脉 内 一中膜厚 度 Ｉ ｆ ＭＴ 管腔 内膜 界 面与中层 外膜 界 面之 间的
ｌ技与临历 ｉ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 外 学 究》 ０ 云Ｙｊ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 研 第１卷第９ 总 ６期）ｏ 年３ ｉ ｎ ｙ 期（ 第１ ２２ 月 １ １
老 年 冠 心病 患者 颈 动 脉硬 化 的超 声 技 术 研 究
农俊① 黄海梅 ②
【 摘要 】 目的 ： 利用超 声技 术评价老 年冠 心病患者 颈动脉硬化 的临床意义。 探讨 方法 ： 选择笔者所在医院 ２０ 年 ８ 一００ ９ ０８ 月 ２ １ 年 月收治被确诊为
冠心病患者 ８ ６例为冠心病组 ，正常人 ４ ５例 为对照组 ，进行颈动脉超声检查 ，并对 结果进行 比较分析。 结果 ： 心病 组单支病 变和多支病 变患者的颈 冠
总 Ａ Ｍ 、颈 内 Ａ Ｍ ＩＴ Ｉ Ｔ及斑块指数均 明显高于对照组 （＜ ． ）冠心病组 内比较，多支病变 患者的颈总 Ａ Ｍ 、颈内 Ａ Ｍ 及斑块 指数均明显高于单支 Ｐ０５ Ｏ； ＩＴ ＩＴ 病变患者 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５。冠心病患者以硬斑较 为多见 ，于颈动脉分叉处 （Ｉ ） 为多发。 ０ ＢＦ 较 结论 ： 检查颈动脉硬化作为一种快 速、准确 、无创的诊断方法 超声 不仅可 以用作评价老年冠心病患者，还可以用于病程严重程度的预测 。
ｏ ｉｅ ｅ ｆ ｓｏ ｔ ｙ ａ ｃ ｃ ｍｐ ｔ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ａ ｄ ａ —ｉ ｐ ｔ ｆｌ ｒｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｗｉ ｄ ｎ ｍｉ ｏ ｕ ｅ ｏ ｇ ａ ｈ ｎ ｕ ｌ ｎ ｕ ｖ ｈ
多层 螺旋 Ｃ Ｔ罔像处理技术 ，涵盖了 维表面遮盖重建 、平 面重组 、曲面重组 、容积再现 、最大密度投影等，能够很好 的对 原 始图像进 行进 一步 的分 析和处 理 】 。平面重组指 的是 通过 对 原始 的扫面图的分析，去获得机体相应的矢状面 、冠状面以及 曲 面、斜面等二维图像 ，不但 避免了扫面过 程中的一些不便 ，也具
【 关键词】 颈动脉硬化 ； 冠心病 ； 超 声
中图分类号 Ｒ４． ４ ５１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ ４ — ２ ４ ６ ０ （０ ２０ — ０ ８ ０ ６
动脉 粥样硬化 （Ｓ 作为老年人最 为常见的血管疾病 ，会对 Ａ）
全身各部位动脉产生 影响。我国 ６ ０岁以上老年人 颈动脉粥样硬 化 （Ａ １ 病率约为 ４ ． １ Ｃ Ｓ发 ９ ％ｌ ４ ］ 。冠状 动脉 粥样硬化性心脏病 也就 是大家所 说的冠 心病是 Ａ Ｓ的严重 并发症之一，具有较高 的致死
于其应用 范围和准确性所限 ，并不能够作为确诊标准。而多层螺 旋Ｃ Ｔ扫描信息不但完整而且清晰，而且在之后对原始 图像 的处 理中也能够通过三维重建进行进 一步 的诊断分析。
可靠 的诊断依据 。
参 考 文 献
［ １ ］Ｍａ ｒ ｅＲ， ａ ｅ ｒ Ｅ ｍｉ Ｍ，ｅ ａ． ｏ —ｎ ａ ｉ ｕ ｎｉ ｃ ｔ ｎ ｔ ｎ Ｖ ｎＢ ｅｓＢ ，Ｓ ｔ Ａ ｅ ｈ ｔ １ Ｎ ｎ ｉｖ ｓ ｅｑ ａ ｔ ｉａｉ ｖ ｆ ｏ
一
些 胸壁 软组织密度相似，ｘ线片容易受到多重叠影的干扰而不 能清晰的提供诊 断依据。作为透明软骨 的一种，肋软骨在第 １７ ￣
组织 以不同的色彩 和透 明度 ，让 图像更加 的一 目了然 。
综上所述 ，多层 螺旋 Ｃ Ｔ能够清晰 、准确的反 映出肋软骨骨
肋直 接与胸骨相连 ，而在 ８ １ 以纤维 结缔组织与相邻 的上位 ０肋 肋骨相连形成 肋弓， 肋软骨起 到承 载胸廓 弹性和活动范围的作用。
折患者 的骨折部位 、数 目 以及是 否累及其他部位组织等信息，通
过原始 图像 的后处理 更是能 够完整 的反 映出患者具 体 的骨折 情
况，是 对肋软骨骨折检查 的有 效手段，为临床 诊断提供了准确 、
道中虽然指出高频 超声也能够进行肋软骨骨折 的诊 断 ｌ ，但是 由
１ 冠 脉造 影 ． ３
增加及斑块 的形成与冠心病密切相关 口，因此 ，探讨颈动脉声像 均 （３ ． 岁。两组患者性 别 、 】 ６ ．５２ ４ １ 年龄差异无统计学意义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ ５。 ０ 图学特点与冠 心病 的关 系，以颈动脉 的声像 图学特征 来预测患者
冠心 病 的严重程度具 有 重要 的临床 意义。本研究 对笔者所在 医 析其结果 ，现 报告如下。
有相 当程度的准确性 ； 三维表面遮盖 重建则是 指对扫描物的表 面 做 出分离处理 的技术 ［４； ３］ 最大密度投影则能够改变密度投影 的 －
１ 资料与方法 １ 一般资料 ． １ 选择 笔者所在 医院 ２ ０ ０ ８年 ８ 一 ００年 ９月收治行 冠脉造 月 ２１ 影确诊为冠心病患者 ８ ６例为冠心病组 ， 其中， ５ 男 ６例， ３ 女 Ｏ例 ， 年龄 ５ － １ ５ ７ 岁，平均 ｆ ． ５ ） ； ６ ８ ． 岁 接受冠脉造影检查无狭窄正常 ２ ７
率和致 残率。因此，Ａ 早期 发现和干预能够显著降低冠心病所 Ｓ
导致 的严重影 响。大量研究结果 表明， 颈动脉 内 一中膜厚度 （ Ｔ Ｉ ） Ｍ
人４ ５例为对照组 ，其 中，男 ２ ６例 ，女 １ ，年龄 ５ －０岁，平 ９例 ６７ １ 检测仪器 ． ２ 采用 Ｇ ＶＶｄ Ｅ ｉｉ３型、Ａ Ｏ Ａｏ ＬＫ ｔ ７型全数 字化 彩色超声诊 断仪
院收治的冠心病患者及正常人进行双侧 颈动脉超声检查并 比较分 超声探头 中心频率为 ５０ ８ 。 ．～ ． ＭＨｚ ０ 采 用标 准 Ｊｄ ｉｓ 进 行 多体 位 投 照选 择 性 冠 状 动 脉 造 ｕ ｋｎ 法
①南宁市第ｊ人民医院 广丙
②天等县人 民医院 ห้องสมุดไป่ตู้
南宁
５００ ３０ ３
影 ，检 测患 者双侧颈 总动脉 ，颈 动脉分叉 部 、颈 内动脉 、境 外 动脉 内 一中膜厚 度 Ｉ ｆ ＭＴ 管腔 内膜 界 面与中层 外膜 界 面之 间的
ｌ技与临历 ｉ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 外 学 究》 ０ 云Ｙｊ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 研 第１卷第９ 总 ６期）ｏ 年３ ｉ ｎ ｙ 期（ 第１ ２２ 月 １ １
老 年 冠 心病 患者 颈 动 脉硬 化 的超 声 技 术 研 究
农俊① 黄海梅 ②
【 摘要 】 目的 ： 利用超 声技 术评价老 年冠 心病患者 颈动脉硬化 的临床意义。 探讨 方法 ： 选择笔者所在医院 ２０ 年 ８ 一００ ９ ０８ 月 ２ １ 年 月收治被确诊为
冠心病患者 ８ ６例为冠心病组 ，正常人 ４ ５例 为对照组 ，进行颈动脉超声检查 ，并对 结果进行 比较分析。 结果 ： 心病 组单支病 变和多支病 变患者的颈 冠
总 Ａ Ｍ 、颈 内 Ａ Ｍ ＩＴ Ｉ Ｔ及斑块指数均 明显高于对照组 （＜ ． ）冠心病组 内比较，多支病变 患者的颈总 Ａ Ｍ 、颈内 Ａ Ｍ 及斑块 指数均明显高于单支 Ｐ０５ Ｏ； ＩＴ ＩＴ 病变患者 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５。冠心病患者以硬斑较 为多见 ，于颈动脉分叉处 （Ｉ ） 为多发。 ０ ＢＦ 较 结论 ： 检查颈动脉硬化作为一种快 速、准确 、无创的诊断方法 超声 不仅可 以用作评价老年冠心病患者，还可以用于病程严重程度的预测 。
ｏ ｉｅ ｅ ｆ ｓｏ ｔ ｙ ａ ｃ ｃ ｍｐ ｔ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ａ ｄ ａ —ｉ ｐ ｔ ｆｌ ｒｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｗｉ ｄ ｎ ｍｉ ｏ ｕ ｅ ｏ ｇ ａ ｈ ｎ ｕ ｌ ｎ ｕ ｖ ｈ
多层 螺旋 Ｃ Ｔ罔像处理技术 ，涵盖了 维表面遮盖重建 、平 面重组 、曲面重组 、容积再现 、最大密度投影等，能够很好 的对 原 始图像进 行进 一步 的分 析和处 理 】 。平面重组指 的是 通过 对 原始 的扫面图的分析，去获得机体相应的矢状面 、冠状面以及 曲 面、斜面等二维图像 ，不但 避免了扫面过 程中的一些不便 ，也具
【 关键词】 颈动脉硬化 ； 冠心病 ； 超 声
中图分类号 Ｒ４． ４ ５１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ ４ — ２ ４ ６ ０ （０ ２０ — ０ ８ ０ ６
动脉 粥样硬化 （Ｓ 作为老年人最 为常见的血管疾病 ，会对 Ａ）
全身各部位动脉产生 影响。我国 ６ ０岁以上老年人 颈动脉粥样硬 化 （Ａ １ 病率约为 ４ ． １ Ｃ Ｓ发 ９ ％ｌ ４ ］ 。冠状 动脉 粥样硬化性心脏病 也就 是大家所 说的冠 心病是 Ａ Ｓ的严重 并发症之一，具有较高 的致死
于其应用 范围和准确性所限 ，并不能够作为确诊标准。而多层螺 旋Ｃ Ｔ扫描信息不但完整而且清晰，而且在之后对原始 图像 的处 理中也能够通过三维重建进行进 一步 的诊断分析。
可靠 的诊断依据 。
参 考 文 献
［ １ ］Ｍａ ｒ ｅＲ， ａ ｅ ｒ Ｅ ｍｉ Ｍ，ｅ ａ． ｏ —ｎ ａ ｉ ｕ ｎｉ ｃ ｔ ｎ ｔ ｎ Ｖ ｎＢ ｅｓＢ ，Ｓ ｔ Ａ ｅ ｈ ｔ １ Ｎ ｎ ｉｖ ｓ ｅｑ ａ ｔ ｉａｉ ｖ ｆ ｏ
一
些 胸壁 软组织密度相似，ｘ线片容易受到多重叠影的干扰而不 能清晰的提供诊 断依据。作为透明软骨 的一种，肋软骨在第 １７ ￣
组织 以不同的色彩 和透 明度 ，让 图像更加 的一 目了然 。
综上所述 ，多层 螺旋 Ｃ Ｔ能够清晰 、准确的反 映出肋软骨骨
肋直 接与胸骨相连 ，而在 ８ １ 以纤维 结缔组织与相邻 的上位 ０肋 肋骨相连形成 肋弓， 肋软骨起 到承 载胸廓 弹性和活动范围的作用。