间歇导尿术概述
间歇性导尿
间歇性导尿
以下几点做到： 液体摄入量：可控（饮水表） 残余尿量：正常压力范围或500ml左右 导尿的频率：根据需要，不大于6次最好
间歇性导尿的饮水要求
按计划饮水：
1、每日液体摄入量应限制在2000ml以
内，避免短时间内大量饮水，以防止膀 胱过度充盈。 2、限制入液量，早、中、晚各400ml， 可在上午10点，下午4点及晚8点饮水各 200ml，晚8点到次日晨6点，尽量不饮 水。
间歇性导尿
康复医学科 钟XX
目标
1、了解什么是间歇性导尿； 2、了解间歇性导尿的饮水要求。
正常的排尿
1、尿液可自控。 2、根据饮水情况，每昼夜尿量在 1000～2000ml之间，每日排尿4-6 次，每次400-500ml。 3．尿液外观淡黄、清亮。 4、排尿时间1-2分钟。 5、残余尿量少于50ml。 6、排尿时无不适感觉。
导尿前先行诱尿。 根据残余尿量调整间导时间：
1、残余尿量达300ml时，每6小时导尿1次。
2、残余尿量达200ml时，可每8小时导尿1次。 3、残余尿量100ml-200ml时，可每日导尿1-2
次。
残余尿量减少，可逐渐延长时间每6、8、
12、24、48、72小时一次。
间歇性导尿停止指征
间歇性导尿
导尿管的选择及消毒 理想导尿管应满足以下条件： ①无菌。当条件限制或需要重复消毒非亲水性
涂层的导尿管时； ②生物相容性好； ③柔软易弯曲； ④由高保形性材料制成； ⑤无创伤（设计时需注意，必要时添加涂层以 防损伤）； ⑥即取即用。
间歇性导尿次数
每4小时一次。临床一般每日4-5次。
间歇性导尿
1、定义： 间歇导尿是指在无菌或清洁的条件下， 定时将导尿管经尿道插入膀胱内，使膀 胱能够有规律地排空尿液的方法。 2、执行者： 护士、照顾者、患者自己。配合饮水 计划。
间歇导尿的知识
康复医学科
间歇性导尿：
1、定义： 间歇导尿是指在无菌或清洁 条件下，定时将导尿管经尿道插 入膀胱内，使膀胱能够有规律地 排空尿液的方法。 2、执行者： 护士、照顾者、患者自己。 配合饮水计划。
间歇性导尿的优点：
痛苦少，感染少
自动排尿快，易接受 早期出院，生活质量提高 护士协助，患者完全掌握方法
间歇性导4—6h为病人 导尿一次，保持膀胱容量在 500ml以下若连续一段时间内残 余尿小于或等于100ml即可停止 导尿。 导尿次数根据自行排尿、残余尿 的量而定。两次导尿之间能自行 排尿100ml以上，残余尿量300ml 以下时，每6h导尿一次。 两次导尿之间能自行排尿200ml 以上，残余尿量200ml以上时， 每8h导尿一次。
间歇性导尿的禁忌症：
尿道严重损伤或感染。 患者神志不清或不配合。 接受大量输液。 全身感染或免疫力极度低下。 有显著出血倾向。 前列腺显著肥大或肿瘤。
间歇导尿技术
【间歇导尿技术示教操作流程】
准备
1 操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。 2 用物准备齐全。 1 核对患者。 2 评估患者病情、意识情况。 3 向患者、家属做好解释工作，协助患者取适当体位。 1 检查患者膀胱充盈情况。 2 检查会阴部皮肤有无破损，尿道口有无异常。
解释评估
检查
操作
整理记录
1 体位准备：半卧或坐位，脱下裤子， （女患者前面放镜子） ， 分开双腿，双膝屈曲。 2 将尿壶放于双腿之间。 3 戴手套或清洁双手。 4 络合碘棉球有内至外清洁尿导口及周围皮肤。 5 取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖 4cm 处，管尖处涂 液体石蜡。 6 将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。 7 当尿液停止流出时，用手轻按膀胱以确定排出残余尿液。 8 将导尿管慢慢取出，如仍有尿液流出则停留片刻，待尿液 停止流出后完全取出。 9 用湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。 1 协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。 2 按规范处置用物。 3 洗手、记录
间歇导尿注意事项
间歇导尿注意事项
间歇导尿是一种常见的治疗尿潴留和泌尿系统疾病的方法。
在进行间歇导尿时，需要注意以下几个方面。
首先，要保持导尿器的清洁。
在每次进行间歇导尿前，要认真清洗导尿器，尽量使用消毒液清洗，以防细菌感染。
同时，要定期更换导尿器，避免长时间使用同一支导尿器。
其次，要正确的操作导尿器。
在进行间歇导尿时，要确保导尿器的插入角度正确，不要用力过猛，以防损伤尿道。
同时，要确保导尿器插入的位置正确，不要插入过深或过浅，以免造成不适或损伤。
操作时需要轻柔，尽量避免使用力过大。
再次，要注意尿液的颜色和质地。
在进行间歇导尿后，要仔细观察尿液的颜色和质地，如果发现尿液出现混浊、异味、血尿等异常情况，要及时就医，以免延误病情。
另外，要保持导尿部位的清洁。
在进行间歇导尿后，要注意清洁尿道口和周围皮肤，用清水和无刺激性的清洁剂进行清洁，以防感染。
同时要保持导尿部位的干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
最后，要定期复查并咨询医生。
进行间歇导尿后，要定期复查相关指标，如尿液常规、尿培养等，以了解病情的变化和导尿效果。
同时，遇到问题要及时咨询医生，遵循医生的指导进行治疗。
总之，进行间歇导尿时，要保持导尿器的清洁，正确操作导尿器，注意尿液的变化，保持导尿部位的清洁和干燥，并定期复查和咨询医生。
只有做到这些，才能保证间歇导尿的效果，并避免并发症的发生。
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定期检查
定期检查导尿管是否通畅，确保 导尿效果。
03
间歇导尿的适用 人群和禁忌症
适用人群
01
神经源性膀胱患者
间歇导尿是神经源性膀胱患者的首选治疗 方法，有助于保护肾脏功能。
02
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者常伴随膀胱功能障碍，间歇 导尿可以帮助他们恢复膀胱功能。
03
需要长期留置尿管的患者
对于需要长期留置尿管的患者，间歇导尿 可以作为尿管置换的替代方法，减少感染 和并发症的风险。
04
间歇导尿的风险 和并发症
感染风险及预防
感染风险
间歇导尿可能增加尿路感染的风险，尤其是操作不 当或，避免过度使用抗 菌药物，定期更换导尿管和尿袋。
教育患者
教育患者正确操作导尿技术，避免自行导尿，减少 感染风险。
尿道损伤的风险及预防
01
02
03
尿道损伤风险
后的清洁等。
患者教育的方式
通过医生、护士、社工等多方参 与，提供个性化的教育指导，如
讲解、演示、手册等。
谢谢
汇报人：XXX
特殊情况下的使 用
脊髓损伤患者
脊髓损伤患者可能因膀胱功能受损而需要间歇导尿，确保膀胱的 排空。
神经系统疾病患者
患有神经系统疾病的患者，如帕金森病或多发性硬化症，可能会 受益于间歇导尿以管理排尿问题。
手术后的临时管理
某些手术后，患者可能需要间歇导尿作为临时措施，直到他们的 身体恢复到可以自主排尿为止。
与其他导尿方法的区别
无需长期置管
间歇导尿无需在患者体内长期留 置导尿管，减少了感染和其他并
发症的风险。
膀胱功能保护
通过定期排放尿液，间歇导尿有 助于保护膀胱功能，预防膀胱萎
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固定尿管
确保尿管固定在合适的位置， 避免滑脱和移动。
操作后的处理
清洁护理
定期清洁尿道口和尿管， 保持导尿系统的清洁和卫 生。
观察尿液
注意观察尿液的颜色、量 和性质，及时发现和处理 异常情况。
定期更换尿管
根据患者的病情和医生的 建议，定期更换尿管，避 免感染和尿道损伤。
04
间歇性导尿的优点与挑战
注意事项
导尿过程中需注意无菌操作，避免感染。同时，根据个体情 况调整导尿次数和时间，避免过度依赖导尿。此外，注意观 察尿液颜色、性质和量，及时发现异常情况并进行处理。
03
间歇性导尿的实践操作
操作前的准备
评估患者情况
患者心理准备
了解患者的病情、病史、用药情况等， 以便为患者制定合适的导尿方案。
向患者详细解释导尿的目的、操作过 程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，减轻焦虑和不适感。
调整导尿频率
根据患者的具体情况，合理调整导尿 频率，确保膀胱排空的同时减轻不适 症状。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急等不适症状，及时 采取措施缓解症状，提高患者的舒适 度。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
患者李某，男性，因脊髓损伤导致尿潴留，经过间歇性导尿治疗，成功恢复膀胱 功能，摆脱尿管，生活质量显著提高。
间歇性导尿ppt课件
目录
• 引言 • 间歇性导尿的基本知识 • 间歇性导尿的实践操作 • 间歇性导尿的优点与挑战 • 案例分享与经验总结 • 结语
01
引言
主题简介
01
02
03
定义
间歇性导尿是指定期将膀 胱中的尿液排出体外，以 帮助患者控制尿流，提高 生活质量。
间歇性导尿技术的应用
智汇大家·诊疗-132 - Family life guide张莉萍（成都天府新区人民医院）间歇性导尿技术是临床上常用的一种治疗方法，其目的就在于帮助无法顺利排尿的患者正常排尿。
间歇性导尿技术是通过在患者尿道、腹壁窦道插入导尿管的方法来实现导尿。
临床上很多患者由于疾病、治疗的影响往往存在排尿障碍，如脊髓损伤、其他神经瘫痪疾病等患者在损伤影响下其排尿系统就会受到影响，患者往往无法正常排尿。
此时，就可以应用该项技术来为患者提供帮助。
间歇性导尿技术通过插入导尿管，可以间歇将患者充盈的膀胱排空，该项技术在操作方面十分便利，且安全可靠。
在具体操作中，有些患者可以由医护人员进行操作，如需长期进行间歇导尿或终生进行间歇导尿的患者，那么掌握间歇性导尿技术具体应用就显得十分重要。
本文就间歇性导尿技术及其应用展开叙述。
间歇性导尿技术是什么？在治疗脊髓损伤、神经瘫痪等疾病中常常会应用到种常用方法，即间歇性导尿技术。
间隙性导尿技术简单理解就是辅助患者排尿的一种操作技术。
在具体应用中，通过将无菌的导尿管插入到患者膀胱内即可帮助患者排尿。
目前这种辅助排尿技术在脊髓损伤患者及其他神经瘫痪患者的治疗及预后中发挥着重要的作用。
对于脊髓损伤、神经瘫痪患者而言，应用不能间歇性导尿技术具有重要的作用和价值。
留置导尿具有较大的风险性，比如会给患者带来各种感染风险，进而影响患者的预后及康复。
而该项技术的应用就可以避免留置导尿带来的不便和风险，其在减少尿路感染的发生率方面发挥着重要的作用。
间歇性导尿具体可以分为两种，一种是无菌导尿、一种是自行导尿。
由医护人员操作、执行的间歇性导尿为无菌导尿，由患者在家中自行操作、执行的间歇性导尿为自行导尿。
间歇性导尿技术的应用间歇性导尿技术在脊髓损伤中的应用当患者发生脊髓损伤后，其神经性膀胱尿道功能很容易发生障碍，对此，就需要对患者应用间歇性导尿技术，以此来预防尿潴留、膀胱过度膨胀、尿路感染的发生。
间歇性导尿技术及操作步骤课件
间歇性导尿技术及操作步骤课件汇报人：日期:•间歇性导尿技术概述•间歇性导尿技术的核心理论•间歇性导尿技术的操作步骤•间歇性导尿技术的实践技巧与经验分享•间歇性导尿技术的风险及应对措施•间歇性导尿技术的前景展望与研究方向01间歇性导尿技术概述定义重要性定义及重要性历史发展间歇性导尿技术的历史与发展适用人群及场景适用人群间歇性导尿技术主要适用于因疾病或损伤导致膀胱功能障碍的患者，如脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病、神经系统疾病等。
此外，对于手术或治疗需要限制饮水或憋尿的患者，如膀胱癌手术、泌尿系结石治疗等，也可采用间歇性导尿技术。
适用场景间歇性导尿技术可在医院、康复中心、家庭等多种场景下进行。
在家庭场景下，患者可以在专业指导下自行进行间歇性导尿操作，方便快捷，提高生活质量。
02间歇性导尿技术的核心理论尿液排放过程神经调节（交感神经和副交感神经）和体液调节（抗利尿激素和醛固酮）共同作用，使膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛，从而将尿液排出体外。
膀胱储存尿液的器官，位于骨盆内，通过尿道与外界相通。
排尿反射指膀胱内尿液达到一定量时，刺激膀胱壁感受器，引起排尿反射。
膀胱功能及尿液排放机制导尿技术的理论基础导尿技术缓解尿潴留症状，减轻患者痛苦，预防并发症等。
导尿目的导尿适应症导尿技术对膀胱功能的影响03020103间歇性导尿技术的操作步骤操作前的准备消毒会阴部插入导尿管引流尿液固定导尿管导尿过程操作后注意事项保持会阴部清洁观察尿液定期更换导尿管预防并发症饮食调理04间歇性导尿技术的实践技巧与经验分享问题患者对间歇性导尿技术不熟悉，可能导致操作困难。
解决方案在操作前对患者进行详细的解释和指导，包括导尿的目的、操作流程和注意事项等，以增加患者的理解和配合度。
实践中的常见问题及解决方案在插入导尿管时，可以涂抹润滑剂或使用润滑剂浸泡的导尿管以减少摩擦和疼痛。
方法对于难以插入导尿管的患者，可以尝试调整角度、力度或使用更细的导尿管。
间歇导尿饮水食措施
间歇导尿饮水食措施摘要间歇导尿饮水食措施是一种用于管理尿液排泄的方法，通常应用于无法正常排尿的病患。
这种方法可以帮助维持患者的水平衡，减少尿液积聚的风险，并减轻尿液相关的不适症状。
本文将介绍间歇导尿饮水食措施的目的、步骤以及使用的常见设备，以帮助医务人员正确实施该措施。
引言间歇导尿饮水食措施是一种常见的护理方法，适用于无法正常排尿的患者。
这些患者可能由于神经系统疾病、尿道梗阻或其他原因而无法自主排尿。
通过间断地导尿和控制患者的饮水食物摄入量，可以帮助管理尿液排泄，预防尿液积聚以及相关的并发症。
目的间歇导尿饮水食措施的主要目的是管理患者的尿液排泄，并维持水平衡。
通过控制尿液排泄的时间和量，可以减少尿液积聚的风险，提高患者的舒适度。
此外，这种措施还可以帮助医务人员监测患者的尿液输出量，以评估患者的健康状况。
步骤第一步：评估患者的尿液状况和相关因素在实施间歇导尿饮水食措施之前，必须对患者的尿液状况进行评估。
这包括尿液的颜色、量和任何异常的气味。
此外，还应评估患者的饮水和食物摄入量，以便制定合适的措施。
第二步：制定间歇导尿和饮水食控制计划根据患者的尿液状况和相关因素，制定一个合适的间歇导尿和饮水食控制计划。
这包括确定间断导尿的时间和量，以及控制饮水和食物摄入量的方法。
第三步：实施间歇导尿和饮水食控制计划按照制定的计划，实施间歇导尿和饮水食控制措施。
这可以通过使用导尿管进行间断导尿，并且根据计划监控患者的饮水和食物摄入量来完成。
第四步：监测尿液输出量和患者的舒适度在间歇导尿饮水食控制措施实施期间，必须密切监测患者的尿液输出量并评估患者的舒适度。
如果患者出现任何异常症状或尿液积聚的迹象，应及时采取相应的措施，并重新评估计划的有效性。
常见设备实施间歇导尿饮水食控制措施通常需要使用一些特定的设备，包括：1.导尿管：用于进行间歇导尿。
根据患者的需要和医生的建议，可以选择不同类型和尺寸的导尿管。
2.尿袋：用于收集患者排出的尿液。
清洁间歇导尿操作技术
3. 可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤患儿。
时长
要求、备注 动画+特技字幕
字幕特技 节目包装
字幕特技 节目包装
一级字幕
操作流程 操作准备（二级字幕）
4. 膀胱内感染的患儿。 5. 严重尿失禁的患儿。 6. 每天摄入大量液体无法控制的患儿。 7. 经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射的患儿。
环境准备：安静、整洁、温湿度适宜，屏风遮挡。 用物准备： 1. 治疗盘内备：消毒湿巾（或一次性换药碗内盛装生理盐水棉签）、弯盘、
操作步骤（二级字幕）
操作步骤：操作者向患儿及照顾者解释清洁间歇导尿技术的目的、方法、注 意事项及配合要点。 护士：小朋友你好，请问你叫什么名字？ 患儿：我叫丁一。 护士：丁一，可以让我核对一下你的信息吗？
全屏特写 特写
局部特写
病人：可以。 用 PDA 扫描腕带、床头卡（动作） 护士：丁一妈妈，我是孩子的责任护士，我姓崔。孩子今天的治疗和护理主 要由我来完成。我看了一下孩子的病历，最近几天孩子的生命体征平稳，血 尿常规、肾脏彩超均提示正常，没有尿路梗阻和肿瘤，尿流动力学检查提示， 膀胱安全容量为 250ml。今天我要遵医嘱给丁一进行清洁间歇导尿，这项操 作是指在清洁的条件下，定时将尿管由尿道插入膀胱规律排空尿液地方法， 它可以使膀胱间歇性地排空和充盈，减少患儿泌尿系统和生殖系统的感染。 接下来我需要对孩子进行评估，丁一配合阿姨一下好吗？ 患儿：好的。 护士：（做动作） 调节室温，围帘遮挡，放下床栏，掀开被子，评估患儿四肢活动情况，双上 肢活动正常（5 级），双下肢床面平移（2 级）；掀开衣服，解开裤子检查 患儿腹部及会阴部皮肤（完整无破损）；腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊（浊 音）。 护士：让我看一下丁一的排尿日志和饮水计划，制定的计划是每天饮水量 1200ml ,目前的饮水量是 700ml,执行的很不错。丁一妈妈，孩子最近有坐起 来过吗？ 患儿（家长）：坐起来过。 护士：是否觉得头晕不适？ 患儿（家长）：没有。 护士：好的，接下来我就要给孩子进行清洁间歇导尿了，丁一和丁一妈妈要
间歇性导尿
代偿性排尿训练
Crede手法: 双手拇指置于髂嵴处， 其余手指放在膀胱顶部（脐下方） ，逐渐施力向内下方压，也可用拳 头由脐部深按压向耻骨方向滚动。 加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力 和耻骨上直接加压。过高的膀胱压 力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾 脏。
代偿性排尿训练
Valsalva法: 患者取坐位，放松腹部 身体前倾，屏住呼吸10~12 s，用力 将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部 ，屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴 近腹部，防止腹部膨出，增加腹部 压力。
导尿管生理盐水冲洗即可, 并不增加感染 发生率。
Байду номын сангаас
禁忌证
尿道严重损伤或感染, 以及尿道内压 疮。
患者神志不清或不配合。 接受大量输液。 全身感染或免疫力极度低下。 有显著出血倾向。 前列腺显著肥大或肿瘤。
注意点
仔细观察尿液 定时导尿 挤压得法 导尿彻底 消毒操作
菌尿
常见的问题, 尤其是脊髓损伤后长期 使用间歇导尿患者。
✓ 严重感染时不做 ✓ 测压前的超声准备，有无结石，尿路不
通，个别病人预防性使用抗生素，预防 感染。 ✓ 可能引起的并发症: 发热、出血、感染 ✓ 签知情同意书
膀胱容积及排尿
水出入量的控制训练
定时、定量饮水和定时排尿制度是各种膀胱训 练的基础措施。
膀胱安全生理容量400 ~500ml, 每次饮水量以 450~500 ml为宜, 以使其后排尿时的膀胱容量 达到400 ml左右。每日总尿量1000 ml左右。
适应证
不能自主排尿或自主排尿不充分（ 残余尿>80~100 ml）的上运动神经 源综合症或其他神经瘫痪的患者。
神志清楚并主动配合。
注意事项
开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监 测, 避免发生尿潴留。
间歇导尿操作方法动
间歇导尿操作方法动间歇导尿是一种通过内导尿管排空膀胱的方法，在一定时间内定期排空，以解决膀胱憋涨问题。
它适用于患有膀胱功能障碍、神经源性膀胱等问题的患者。
间歇导尿的操作方法分为手动和自动两种方式，手动操作方式通常由护士或患者自己进行，而自动方式则需要使用特制的导尿袋。
下面将详细介绍间歇导尿的手动操作方法。
一、手动操作方式：1.准备工作：首先，需要准备好洗手消毒液、无菌手套、导尿管、无菌垫、膀胱注水器、清洁纱布、无菌盆、无菌润滑剂等工具和物品。
2.洗手消毒：在进行任何操作前，首先需要洗手消毒，使用洗手液彻底清洁双手，然后用洗手消毒液对双手进行消毒。
3.垫无菌垫：在患者的床上垫好无菌垫，以防止操作过程中的污染。
4.选择合适的导尿管：根据患者的情况和医嘱，选择合适尺寸和材质的导尿管，并且使用无菌的导尿管。
5.取出导尿管并加以准备：将导尿管取出并检查是否完好无损，然后进行导尿管的无菌化处理。
6.为导尿做准备：将膀胱注水器上的注水波头安全固定在导尿管注水管之后，将导尿管对准患者的尿道口，并注意要做好无菌处理。
7.姿势调整：将患者的双膝弯曲，使双腿与腹部贴紧，以利于导尿管的插入。
8.使用无菌润滑剂：在导尿管的插入口涂抹适量的无菌润滑剂，准备好插入导尿管。
9.插入导尿管：用无菌手套检查导尿管是否完好无损，然后将导尿管插入患者的尿道中，直到尿液开始顺利排出。
10.膀胱注水：注入适量的生理盐水或者去离子水进入膀胱，用来刺激膀胱排尿，同时保持膀胱内压力。
11.悬置导尿管：将导尿管与患者的腿部稍微固定，避免导尿管的滑移，保持导尿管的通畅。
12.记录排尿情况：记录排尿的时间、量和质地等情况，以供后续治疗参考。
13.拔出导尿管：在排尿结束后，用无菌盆接收导尿管内的尿液，然后将导尿管缓慢、稳定地拔出，避免刺伤尿道。
14.患者清洁：使用清洁纱布擦拭患者的尿道口，并注意个人卫生。
15.清洁工作：丢弃已使用的导尿管和无菌手套，然后对操作过程中使用的工具和物品进行清洁和消毒处理。
对间歇性导尿术的健康教育 文档
对间歇性导尿术的健康教育文档对间歇性导尿术的健康教育-文档间歇导尿的健康教育1间歇性导尿术的概述导尿是指将导管（空心管）插入膀胱（通常经尿道插入）以排出尿液、收集尿液进行检测或注射药物的操作。
间歇性导管插入术（IC）不会将导管留在膀胱中，只在必要时将其插入膀胱，排空后再将其拔出。
间歇导尿能使脊髓损伤患者的膀胱周期性扩张排空，维持接近正常的生理状态，促进膀胱功能的恢复间歇导尿一般采用清洁导尿，护士或（和）医生教导患者及其家属自行导尿，一般情况下，自行导尿次数约为4~6h/次/D，两次导尿间隔应适当。
膀胱不应储存过多尿液，导致尿道感染或并发症。
2间歇性导管插入术的合适人群2.1神经系统功能障碍或损伤导致的排尿问题神经病变造成的膀胱不能有效排空，但尿流动力学检查显示有良好顺应性的正常膀胱容量（400ml）低膀胱潴留期内压（20cmh2o），无输尿返流发生，且在2次导尿之间最有有效控尿的括约肌功能.2.2非神经源性膀胱功能障碍没有明显神经异常的情况下，临床症状和膀胱形态发生了类似于神经性膀胱的变化。
2.3膀胱内梗阻致排尿不完全炎症或非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化膀胱颈长期痉挛；因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞。
3.健康教育对于长期需要间歇性导尿的患者来说，教会患者及其家属使用间歇性导尿术是很有必要的。
选择适合的时间由专业的医护人员进行一对一教学，让患者及其家属可以逐渐熟悉操作间歇性导尿术，并且讲解导尿术带来的尿道感染以及并发症。
3.1制定饮水计划\饮水计划\是患者进行间断性导尿术前的准备工作及实行间断性导尿术期间要遵从的，一避免膀胱因不能排尿而过度膨胀，损害其功能。
饮水计划中每日饮食量为1500～1650ml，已达到每日最少饮水量为8杯水。
饮水还包括所有流质，如粥，汤，果汁等，如饮了以上的流质，要减去饮水的份量，以保持饮水份量为1500ml/d。
晚上18点以后尽量不要饮水，避免膀胱夜间过度膨胀。
间歇性清洁导尿技术介绍
间歇性导尿术陈忠双卫兵间歇性导尿术(Intermittent catheterization，IC）系指定期经尿道或腹壁窦道插入导尿管以帮助不能自主排尿的患者排空膀胱或储尿囊的治疗方法。
IC最早于1844年由Stromeyer 提出，他推荐可采用定期冲洗的方法将感染的尿液从膀胱中导出.1917年Thompson-Walker 等认为脊髓损伤后应尽早进行导尿,以后定时地每天导尿3次.1947年Guttmann提出了用于脊髓损伤患者的无菌性间歇性导尿术（aseptic intermittent catheterization，AIC），他认为间歇性导尿可以使病人相对处于不带导管状态，以便膀胱周期性扩张刺激膀胱功能恢复.1966年Guttmann和Frankel的开创性工作取得了令人注目的结果，在他们的一组病例中，77％的患者出院时摆脱了导尿管，64。
8％的男性、49。
3%的女性尿内无菌。
尔后其他一些文献也证实了间歇性导尿术的效果。
武汉同济医院泌尿外科陈忠1971年Lapides等介绍了间歇性清洁导尿术（Clean intermittent catheterization，CIC）的概念。
他们认为大多数尿路感染患者由于尿路中某种潜在的异常,降低了组织抵御细菌入侵的能力。
其中最常见的原因是由于膀胱过度膨胀使膀胱壁血流减少，所以无菌导尿并非必须,只需应用清洁性导尿即可解决问题，导尿管带入的少量细菌可由机体自身的抵抗力加以清除。
次年Lapides将自我间歇性清洁导尿术(clean intermittent self-catheterization,CISC)引入神经源性膀胱的治疗，导尿操作主要由患者自己完成。
对于缺乏无菌性间歇性导尿术的人员和设备的地方，或对于需要在家里做间歇性导尿患者，CISC是一种比较好的选择，因而成为神经源性膀胱治疗史上的一个里程碑,现在越来越多的医疗机构和患者接受CISC用于神经源性膀胱的治疗。
间歇性导尿技术及操作步骤PPT课件
禁忌症
尿道狭窄或梗 阻
尿道感染或炎 症
尿道损伤或出 血
尿道肿瘤或结 石
尿道畸形或发 育异常
严重精神疾病 或认知障碍
严重心肺功能 不全或高血压
严重肾功能不 全或肾衰竭
严重糖尿病或 血糖控制不佳
严重过敏体质 或药物过敏
孕妇或哺乳期 妇女
近期接受过手 术或放化疗的
患者
操作步骤
准备阶段
01
洗手：洗手 并擦干，保 持双手清洁
尿液颜色和量是否正常， 03
如有异常及时报告医生
预防感染：保持导尿管
02 周围皮肤清洁，避免感
染
定期更换导尿管：根据
04 医生建议定期更换导尿
管，保持导尿管清洁
注意事项
导尿管选择
01
导尿管的材质： 选择柔软、光 滑、无菌的导 尿管
02
导尿管的尺寸： 根据患者的性 别、年龄、体 重等因素选择 合适的导尿管 尺寸
缓解症状。
患者B，女性， 50岁，因尿道狭 窄导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功解决
排尿问题。
患者C，男性， 70岁，因脊髓损 伤导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功恢复
排尿功能。
患者D，女性， 45岁，因膀胱结 石导致排尿困难， 采用间歇性导尿 技术，成功排出
结石。
失败案例
01
操作不当：未按照正 确的操作步骤进行
04
技术操作步骤包括：准备导尿管、消毒、插入 导尿管、固定导尿管、排尿、拔出导尿管等。
适应症
尿潴留：膀胱内尿 液无法正常排出，
导致膀胱胀满
尿失禁：无法控制 排尿，导致尿液不
自主地流出
尿路感染：尿道、 膀胱或肾脏感染， 导致尿液排出困难
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间歇导尿术概述
间歇导尿术
一般情况下，如果每日4～6小时间隔导尿，可以在清洁状态下完成，也就是说不用戴无菌手套和医院使用是无菌导尿包，只需将导尿者（可以是病人家属，也可以是病人自己。
当然，病人如果是四肢瘫，手的功能不好，就不能自行操作了）的双手用肥皂在流动水中洗二次，使用一次性导尿管，以硅胶管为好，将尿道口用医院配好的1:500的洗必太浴液浸过的消毒棉球擦洗。
轻柔地将尿管送入尿道，男性尿道比女性要长，故男性要多送入一些，一般15公分即可，要反复移动，导出尿液，以不残留尿液为好，要辅以体位变化和压迫下腹部，以利尿液排出。
适应征：完全不能排尿。
不能完全排空尿，残余尿大于100ml。
尿失禁。
目的：防止肾脏功能受损，减少泌尿道结石和反复泌尿道感染的机率；避免因积尿而引起的膀胱炎；避免失禁；避免因留置尿管时间长而引起尿道瘘甚至阴茎裂；增强病人自尊；降低膀胱贮存尿太多以致自律反射紊乱发生率。
禁忌征：原因不明的发热，泌尿系感染；膀胱输尿管反流；尿道损伤；前列腺炎症或肥大的病人应慎用，前列腺癌症病人禁用。
注意事项：导尿前须彻底清洁双手并注意个人卫生。
培养定时排便的习惯，以免因便秘而影响排尿。
女性清洁会阴时，要由上而下。
饮水，每日应保持约1500ml(约200ml/1杯水)。
操作时动作轻揉，导尿管应涂上足量的润滑剂，防止损伤尿道。
当插入导尿管有困难或遇到阻力时，应稍候5分钟，让膀胱的括约肌松驰，然后再试，若情况没有改善，应停止并前往医院就诊。
导尿时若发现少量血丝，不要惊慌，但若血量增多，应尽快前往医院就诊。
定期前往医院泌尿科检查膀胱功能及泌尿道有无感染。