2018科室质量与安全管理工作计划
新生儿科2018年第1季度质量与安全总结分析
新生儿科2018年第1季度质量与安全总结与分析一、病案质量统计与分析月份1月2月3月病历未完善率21.38% 20.47% 17.73%病历质量每月逐步改善，病历未完善率逐月降低，第1季度病历质量中，比较常见的错误如下：1、病程记录未能及时打印、签字；病程记录缺少各级医师签名，个别医师签字欠清晰，不易辨认。
2、辅助检查单尤其是微生物室检查结果打印不及时，分析不及时。
3、部分医嘱遗漏签字。
4、高级抗生素会诊打印不及时，使用医嘱缺少上级医生签字。
5、入院记录未能及时找家属签字。
6、首页填写不全。
7、自费协议书少签字。
8、临嘱缺医师签名。
9、每月仍有迟送病历的情况。
原因分析：1、三级医师负责制度落实不到位：病程记录未能及时打印、签字；病程记录缺少上级医师查房。
2、病例书写制度落实不到位：辅助检查单记录欠详细，首次病程记录未能详细记录。
3、医嘱制度落实不到位：相关操作的临时医嘱缺少医师签字。
4、危重病例制度落实不到位：疑难危重病例讨论记录不详尽。
5、病情评估制度和运行病例控制不到位：患者入院病情评估表填写不完整。
整改措施：1.继续学习三级医师负责制度：上级医师在做好临床工作的基础上，定期检查各组成员执行相关制度的情况；监督检查下级医师病例书写情况，及时做出整改。
遵守三级医师制度的指示；病情变化及时向上级医师汇报，下级医师不能擅自修改上级医师的医嘱。
2.严格执行病例书写，把控运行病例质量：按时病例书写规范及时、认真、详尽的完成病例记录，不能记录流水账，杜绝黏贴复制等情况。
3.落实病情评估制度和病例告知制度：做好与患者的沟通工作，是避免医患误解和纠纷基础。
各级医师应该切实理解患儿及其家属的心情，仔细详尽的告知相关病情、诊疗计划及可能情况，认真完成病情评估和病情告知制度，并且在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
4.认真落实医嘱制度：做到医嘱不能涂改，需要撤销时，相关临床有创操作需要执行医师执行相关诊疗规范，及时签字。
2018年检验科质量与安全管理工作计划
2017年检验科质量与安全管理工作计划以“二甲复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，检验科根据等级医院复审的相关标准，结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。
具体工作计划如下。
一、制定依据1、卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件二、组织体系1、任命副高职称XXX，任科室质量与技术主管，负责科室的全程质量管理及报告单的审核，报告单的解释工作，在科室管理中起到指导、督查的作用。
2、确立了三名专业组长在科室管理工作中的地位，科室日常工作得以顺利开展。
3、根据工作岗位性质，对科室质量与安全管理进行了分组。
XXX负责“输血管理组”及“院感管理组”；XXX负责“质量管理组”；XXX负责“安全管理组”及“设备管理组”。
每月初各小组对上月各自负责的工作进行检查，找出问题，提出整改措施，然后科室利用一个下午时间进行讨论发言，对上个月改进的问题落实情况进行汇报，并提出下个月要持续改进的问题。
三、科室质量考核标准四、医疗质量管理与持续改进1、输血管理1）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国献血法》，医院成立临床用血管理委员会。
2）血库应根据《临床输血技术规范》制定《血库工作管理制度》并严格执行。
血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。
3）严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划。
4）采血、血库接收血液标本、输血等医疗过程必须严格核查。
输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应。
5）成份输血率≥100%。
6）输血前100%签订输血治疗同意书、100%完成输血前检查。
7）患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交血库备血。
2018科室质量与安全管理工作计划
2018科室质量与安全管理工作计划2018年，XXX制定了内科医疗质量与安全管理工作计划。
该计划包括以下七个方面：一、加强研究，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强研究，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉相关法律法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
要认真履行岗位职责，定期进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，确立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，增强医务人员的医疗安全意识，调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
经常组织典型案例进行讨论，保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时反馈检查情况，有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
科质量安全管理工作计划
一、前言为确保科室医疗质量与安全，提高医疗服务水平，保障患者生命安全，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高科室全体医护人员对医疗质量与安全工作的认识，强化质量意识与安全意识。
2. 完善科室质量与安全管理体系，确保医疗质量与安全持续改进。
3. 优化工作流程，提高工作效率，降低医疗风险。
4. 提升患者满意度，树立良好的科室形象。
三、具体措施1. 加强学习，提高认识（1）组织全体医护人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，提高法律意识。
（2）定期开展质量与安全教育培训，使医护人员掌握医疗质量与安全管理的基本知识和技能。
（3）邀请专家进行专题讲座，提升科室整体质量与安全管理水平。
2. 强化风险管理，提高风险意识（1）成立科室风险管理小组，负责科室风险识别、评估、预警和处置工作。
（2）定期开展风险排查，针对发现的隐患制定整改措施，确保整改到位。
（3）组织典型案例讨论，提高医护人员对风险的警觉性。
3. 完善科室质量与安全体系建设（1）建立健全科室质量与安全管理制度，明确各岗位职责和质量要求。
（2）设立科室质量与安全管理小组，负责科室质量与安全管理工作。
（3）定期开展医疗质量与安全检查，及时发现问题并整改。
4. 坚持以病人为中心，落实各项医疗规章制度（1）严格执行各项医疗规章制度，确保医疗行为规范。
（2）优化服务流程，提高服务质量，为患者提供温馨、细致、耐心的服务。
（3）关注患者需求，定期开展满意度调查，及时改进服务质量。
5. 加强沟通与协作（1）加强科室内部沟通，确保信息畅通，提高工作效率。
（2）加强与兄弟科室的协作，共同提高医疗质量与安全水平。
四、工作计划执行与监督1. 成立科室质量与安全管理委员会，负责工作计划的制定、实施与监督。
2. 定期召开质量与安全管理工作会议，总结经验，查找不足，持续改进。
3. 对工作计划执行情况进行跟踪检查，确保各项措施落实到位。
五、总结通过实施本工作计划，努力提高科室医疗质量与安全管理水平，为患者提供安全、有效的医疗服务，树立良好的科室形象。
科室质量与安全管理工作计划范文
科室质量与安全管理工作计划范文一、背景介绍科室质量与安全是医疗机构发展的重要组成部分。
科室质量与安全管理工作的开展，可以加强医疗机构科室的规范运作，提升科室的服务质量，加强科室的安全防护，避免医疗纠纷的发生。
本文将介绍科室质量与安全管理工作计划的范文，以供相关医疗机构参考。
二、工作目标本工作计划的目标是：1.加强对科室质量与安全管理工作的重视和认识，提高管理水平和质量意识。
2.把科室质量与安全管理工作放在医疗工作的重要位置，实现全过程的管理。
3.通过管理和服务手段，提高科室的管理水平和服务质量，保障患者的安全和满意度。
4.减少医疗事故的发生，降低医疗风险，提高医疗质量水平，树立医疗机构的良好形象。
三、工作计划1.确定医疗质量与安全管理机构的领导人员。
2.制定质量和安全管理体系标准，制定科室建设标准和审核标准。
3.实施医院规定的质量管理制度，并向医院提交质量管理报告。
4.确定医疗质量和安全管理共同体，包括医院审计和质量部门、护理部门、医务科和患者。
5.向科室人员进行培训和质量提高教育，制定质量和安全教育计划。
6.开展质量和安全检查和审核，制定内部审核程序和检查标准，并进行监督和评估。
7.建立科室质量评估和指标体系，建立科室的质量管理档案，建立质量和安全管理数据库。
8.制定医疗质量和安全通报制度，及时通报科室质量事件和患者医疗事故，并制定处理程序。
9.强化患者教育和宣传，提高患者医疗安全意识。
10.将科室安全委员会制度和“三违”处罚制度落实到科室工作中，有效防范医疗事故的发生。
四、总结以上是科室质量与安全管理工作计划范文。
科室质量与安全管理是医疗机构发展的重要组成部分，加强科室质量与安全管理工作的开展，可以加强医疗机构科室的规范运作，提升科室的服务质量，加强科室的安全防护，避免医疗纠纷的发生。
希望本文所提供的工作计划和范文能够引导医疗机构科室质量与安全管理工作的开展，并为科室质量与安全管理工作提供参考。
医院科室安全工作计划范文
医院科室安全工作计划范文
根据医院安全管理的要求，医院各科室需要制定安全工作计划，确保医院各个环节的安全。
为了提高医院的安全管理水平，保障患者和医务人员的安全，各科室需要根据实际情况制定科学合理的安全工作计划。
1. 加强安全意识培训。
定期开展安全知识培训，提高全体医务人员的安全意识和应急处理能力，确保医疗过程中的安全风险得到有效控制。
2. 建立健全安全管理制度。
严格执行各项安全管理制度，完善各科室的安全管理制度和措施，提高突发事件的应急处理能力。
3. 加强设备设施管理。
定期对医疗设备和设施进行检查和维护，确保设备运行的安全稳定，及时处理设备故障和隐患。
4. 强化安全防范措施。
加强对进出医院人员和车辆的管理，严格执行安全防范措施，及时发现和制止各类违规行为。
5. 加强突发事件应急演练。
定期组织医院各科室进行突发事件应急演练，提高医务人员的应急处置能力和协作能力。
6. 充分发挥安全管理责任。
科室领导要强化安全责任意识，重视安全工作，定期组织安全工作会议，及时研究解决安全工作中存在的问题。
各科室负责人和医务人员要严格执行安全管理制度，加强安全意识培训，确保医院的安全管理工作得到有效落实。
2023年科室质量与安全管理工作计划 安全管理工作计划(大全10篇)
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2023年科室质量与安全管理工作计划6篇全文
可编辑修改精选全文完整版2023年科室质量与安全管理工作计划6篇科室质量与安全管理工作计划1一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的'核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
科室质量与安全管理工作计划
科室质量与安全管理工作计划一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为医院管理的重要组成部分。
科室质量与安全管理工作的目标是保障患者安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理利用，提高医院的核心竞争力。
为实现这一目标，需制定全面、细致、可操作的工作计划，以指导科室的日常管理工作。
二、工作目标1. 建立完善的医疗质量与安全管理体系，确保各项制度落实到位。
2. 提高全员质量与安全意识，形成良好的质量文化氛围。
3. 持续改进医疗质量，提高患者满意度。
4. 降低医疗风险，防范和处理医疗纠纷。
5. 提高医疗安全水平，保障患者安全。
三、工作要点1. 加强医疗制度建设（1）严格落实医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度等。
（2）加强医疗质量关键环节的管理，如药品、医疗技术、护理操作等。
（3）加强全员培训，确保医务人员基础理论、基本知识、基本技能达标。
2. 提高病历书写质量（1）加强病历书写规范培训，提高病历书写的及时性、完整性和清晰性。
（2）加强对上级医生查房记录、日常病程记录等的质控。
3. 加强风险管理（1）提高风险意识，加强医疗安全意识教育。
（2）建立医疗护理质量风险基金，用于防范和处理医疗纠纷。
（3）组织典型案例讨论，总结经验教训，加强自我保护。
4. 完善科室医疗质量与安全体系建设（1）建立健全医疗、护理质量管理委员会和科室质量管理小组。
（2）加强对医疗、护理、药事、输血、院感等方面的质控工作。
（3）定期组织检查，反馈检查情况，持续改进医疗质量。
5. 提高患者满意度（1）优化服务流程，提高医疗服务效率。
（2）加强医患沟通，提高医疗服务质量。
（3）开展满意度调查，及时发现问题，制定整改措施。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工。
科室负责人为质量安全管理第一责任人，全体医务人员共同参与。
2. 制定详细的工作计划，明确时间节点，确保各项工作有序推进。
3. 开展多种形式的质量管理培训和教育活动，提高全员质量与安全意识。
2018检验科质量和安全管理工作计划
.WORD 格式 .资料.2017 年查验科质量与安全管理工作计划以“二甲复审”为中心，把连续改良医疗质量和保障医疗安全作为查验科管理的中心内容，查验科依据等级医院复审的有关标准，联合我科室的工作状况，不停提升医疗质量，保障医疗安全，提升全科工作素质，努力达成科室各项工作任务。
详细工作计划以下。
一、拟订依照1、卫生部《二级综合医院评审标准（2012 年版）实行细则》2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件二、组织系统1、委任副高职称 XXX，任科室质量与技术主管，负责科室的全程质量管理及报告单的审查，报告单的解说工作，在科室管理中起到指导、监察的作用。
2、确定了三名专业组长在科室管理工作中的地位，科室平时工作得以顺利展开。
3、依据工作岗位性质，对科室质量与安全管理进行了分组。
XXX 负责“输血管理组” 及“院感管理组”；XXX 负责“质量管理组”；XXX 负责“安全管理组”及“设施管理组”。
每个月初各小组对上月各自负责的工作进行检查，找出问题，提出整顿举措，而后科室利用一个下中午间进行议论讲话，对上个月改良的问题落真相况进行报告，并提出下个月要连续改良的问题。
三、科室质量查核标准（一）查验科医疗质量监察考评标准（100 分）分考评内容评分方法扣分及得项目原因分值一、仔细执行《执业医师法》及有关发生违纪执业事件（如：非注册依法规定，依法执业。
医师独立当班、无证人员独自操5作），该项不得分。
行医5 分听、查、看、访中心制度执行情5有关中心制度执行状况。
况，不落实一个扣 2 分，落实不到位一个扣 1 分二、成立临床随访制度，与临床医生查察登记本，要求每个月起码有一亲密联系，必需时参加临床病例次联系议论，无记录不得分，记质量议论，实时对所征采到的建议、录不全扣 2 分，对疑难病例、疑5管理建议进行仔细的总结及改良。
认难查验项目进行特意议论，并有（ 75真落实疑难病例议论制度。
记录。
查记录，有不议论扣 2 分新技术准入及监察管理制度展开未准入的新医疗技术 1 项扣分）51 分，超出单项分值扣总分。
科室质量与安全管理计划工作模板
科室质量与安全管理计划工作模板引言为了提高我们科室的服务质量，确保患者安全，我们制定了一份详尽的质量与安全管理计划。
本计划旨在通过持续改进和风险管理，确保我们提供的医疗服务达到最高标准。
一、质量目标我们的质量目标是为了提供卓越的医疗服务，满足患者的需求和期望。
具体目标包括：1. 降低医疗差错率。
2. 提高患者满意度。
3. 遵守所有相关法规和标准。
4. 提高员工培训和专业知识水平。
二、质量管理策略为了实现我们的质量目标，我们将采取以下质量管理策略：1. 实施定期的质量审查和监测，以确保我们的服务符合最高标准。
2. 定期对员工进行培训和评估，以提高他们的专业知识和技能。
3. 鼓励员工参与质量改进活动，以促进团队合作和创新。
4. 与患者进行沟通，了解他们的需求和反馈，以改进我们的服务。
三、患者安全策略患者安全是我们工作的重中之重。
为了确保患者安全，我们将采取以下策略：1. 实施风险管理程序，以识别和预防潜在的风险。
2. 定期进行安全审查，以监测和改善患者安全。
3. 制定应急预案，以应对突发事件和紧急情况。
4. 鼓励患者参与他们的治疗决策，以提高患者的安全意识。
四、持续改进我们致力于持续改进我们的服务质量和管理体系。
为了实现这一目标，我们将采取以下措施：1. 定期进行内部审核，以评估我们的质量管理体系的有效性。
2. 分析患者反馈和投诉，以识别改进的机会。
3. 鼓励员工提出改进建议，以促进创新和团队合作。
4. 定期与同行交流和合作，以学习他们的经验和最佳实践。
五、合规性我们承诺遵守所有相关的法规和标准，以确保我们的服务合法合规。
为了实现这一目标，我们将采取以下措施：1. 定期进行法规和标准审查，以确保我们了解最新的要求。
2. 实施合规性培训，以确保员工了解他们的责任和义务。
3. 建立合规性监督机制，以确保我们的服务符合法规和标准。
六、员工培训和发展我们认识到员工是实现我们质量目标的关键。
为了提高员工的专业知识和技能，我们将采取以下措施：1. 定期提供培训和职业发展机会，以提高员工的专业能力。
科室质量与安全管理工作计划
科室质量与安全管理工作计划【篇一】为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率=100%(80/100分)10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率=100%14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围3、手术风险评估4、术前准备5、临床诊断、实施手术方式6、明确是否需要分次完成手术等。
7、检查病历记录情况8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：①谈话制度方面。
科室质量安全管理工作计划范文
一、前言为确保科室医疗质量和安全，提高患者满意度，降低医疗风险，根据国家相关法律法规和医院管理要求，特制定本科室质量安全管理工作计划。
二、工作目标1. 提高科室医护人员质量安全意识，加强法律法规学习，确保医疗行为合法合规。
2. 优化科室医疗质量管理体系，降低医疗差错发生率，提高医疗质量。
3. 强化科室风险管理，及时发现和消除安全隐患，保障患者安全。
4. 加强与患者的沟通，提高患者满意度。
三、工作措施1. 加强学习，提高质量安全意识（1）定期组织科室医护人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗质量安全管理办法》等法律法规，提高法律意识。
（2）邀请相关专家进行质量安全培训，提高医护人员对医疗风险的认识。
2. 优化医疗质量管理体系（1）建立健全科室医疗质量管理制度，明确岗位职责，规范医疗行为。
（2）设立医疗质量管理小组，定期开展医疗质量检查，发现问题及时整改。
3. 强化风险管理（1）成立科室风险管理小组，负责识别、评估、报告和处理医疗风险。
（2）建立医疗护理质量风险基金，用于处理医疗纠纷、差错及事故。
4. 加强与患者的沟通（1）设立患者意见箱，收集患者对医疗服务的意见和建议。
（2）定期开展患者满意度调查，了解患者需求，提高服务质量。
5. 完善科室设施设备管理（1）定期对科室设施设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
（2）对设施设备使用人员进行培训，提高操作技能。
6. 加强药品、器械管理（1）严格执行药品、器械采购、验收、储存、使用等环节的管理制度。
（2）定期对药品、器械进行质量检查，确保药品、器械安全。
四、工作要求1. 科室全体医护人员要高度重视质量安全管理工作，认真履行职责。
2. 各级领导要加强对科室质量安全工作的监督、检查和指导。
3. 科室要定期召开质量安全工作会议，总结经验，分析问题，改进工作。
4. 对在质量安全工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
五、总结通过实施本计划，旨在提高科室医疗质量和安全水平，为患者提供优质、安全的医疗服务。
科室质量与安全管理工作计划样本(三篇)
科室质量与安全管理工作计划样本一、继续做好产品质量标准文件的制修订与落实工作通过以往一段时间的工作，认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差，一些是因为标准设置的不尽合理，还有一些是因为没有认真落实。
今后要适时进行调整和完善，保证品质管理工作有章可依，同时要严把执行关，让产品质量与标准要求尽可能的接近，直到一致。
二、规范进料检验工作在过去的进料检验工作中，仅做到了大宗、重要原料的检验，并且检验项目不够全面，检验记录不够完整，偶尔会出现进料品质不良影响产品质量的现象。
自____月上旬开始，对外购大宗物料，全部采用aql抽样检验;对贵重物品或质量影响大的原料，执行全数检验;对于难以验证的原料，要求供应商提供品质保证函。
所有进料检验工作，按物料别留下完整检验记录。
对于来料品质异常的，及时发出car(品质异常通知单)要求改正，并跟进检测改进的结果。
三、加强过程质量控制近几日，因交期紧，糊制环节人员紧缺，临时抽调____名巡检帮忙检封，致过程质量控制主要由各车间主管承担。
因各车间主管的工作重点各有不同，品质状况堪忧。
为保证制程质量，计划自____月4前要各现场巡检人员归位，以加强过程环节的控制。
制造环节有些品质问题再三复发，主要是因为没有及时对出现的问题给予处理惩戒。
自____月上旬，对新发现的批量质量事故，必须做到发现事故____小时内发出car(品质异常通知单)，发现事故____小时内拿出临时纠正措施，____小时内拿出长期预防措施，____天内提出处理意见。
四、开始进行fqc产成品抽样检验工作早期，由于对过程的关注，没有充分认识到产成品抽样检验的重要性，导致，经常到客户验货时发现产品不良。
自____月上旬开始，需对要入库的产成品进行aql抽样检测，并对检查结果做好完整记录。
如检查过程中发现与标准、合约要求存在偏差的，及时通知生产部门修正。
五、做好质量相关数据的统计分析工作认真做好质量管理相关数据的统计工作，及时报送各类质量报表，为领导和相关部门提供可靠的质量信息。
科室质量与安全管理方案工作计划规划方案
xx开元医院20xx 年内科医疗质量与安全管理工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻意会《医疗事故办理条例》精神，熟悉与医疗行业相关的法律、法规，加强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固成立“质量与安全第一”的见解。
二、加强风险管理，提高风险意识。
要渐渐加强科室的风险管理，经过风险管理，加强医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采用有效措施加强管理，防范和办理医疗瓜葛、差错及事故。
要经常组织典型案例进行谈论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完满科室医疗质量与安全系统建设，发挥科室质量与安全管理的督查作用。
完满科室质量与安全管理小组系统的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
如期组织检查，实时将检查情况反响，做到有效连续改进医疗质量。
充分发挥科室质量系统的督查作用，实时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要如期召开科室医疗质量安全管搭理议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实履行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人供应温馨、认真、耐心的服务。
同时要认真落实履行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例谈论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例谈论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，经过落实制度，向来把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技术；严肃的态度、严格的要求、严实的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
科室质量安全管理工作计划与实施
科室质量安全管理工作计划与实施一、前言科室质量安全管理是医疗机构的重要工作内容，是保障患者安全和提高医疗质量的关键措施。
科室质量安全管理工作的计划与实施旨在通过制定科学的管理方案，规范各项工作流程，强化科室团队的责任与意识，提高工作效率和服务质量，保障患者的安全和满意度。
二、目标1. 提高科室工作效率，提供高质量的医疗服务。
2. 加强科室团队的责任心和质量意识，树立“安全第一、质量至上”的理念。
3. 建立和完善科室质量安全管理制度，包括工作流程、制度文件、培训计划等。
4. 提升科室人员的综合素质和专业技能，不断提高医疗水平。
三、计划1.制定科室质量安全管理制度（1）明确科室质量安全管理的职责和工作内容，明确责任和分工。
（2）建立科室质量安全管理委员会，设立质量安全管理岗位，明确人员职责和权限。
（3）制定相应的规章制度、工作流程和操作规范，确保各项工作有章可循。
2.完善患者安全保障措施（1）开展患者安全意识教育，提高患者及家属的安全意识。
（2）建立患者安全风险管理机制，开展安全隐患排查和风险评估工作。
（3）加强患者用药安全管理，确保使用正确、有效和安全的药物。
3.加强医疗质量管理（1）建立并完善质量管理体系，明确医疗质量评估的指标和方法。
（2）制定医疗质量管理工作计划，进行医疗质量指标的监测和分析。
（3）加强医疗巡查和定期随访，确保医疗操作的规范和质量。
4.继续开展职业培训和技术提升（1）制定科室职业培训和技术培训计划，提高科室人员的综合素质和专业技能。
（2）组织医学会议和学术交流，开展知识分享和学术讨论。
（3）加强对新技术、新设备的学习和应用，提高医疗工作的水平和效果。
四、实施1.明确责任和分工（1）成立科室质量安全管理委员会，明确成员的职责和权限。
（2）配备质量安全管理人员，负责管理和执行各项工作。
（3）明确科室各职能部门和人员的具体责任，确保各项工作顺利进行。
2.制定制度和工作流程（1）制定科室质量安全管理制度，明确各种工作规范和操作程序。
医院科室与安全工作计划
医院科室与安全工作计划
医院内各个科室都需要制定相应的安全工作计划，以保障员工和患者的安全。
安全工作计划包括但不限于以下内容：
1. 科室安全责任人负责本科室的安全工作，建立科室安全管理制度，确保科室内部的安全措施得到有效执行。
2. 排查科室内可能存在的安全隐患，包括但不限于电气设备、消防设施、卫生环境等方面，及时整改并维护设备的正常运行。
3. 员工安全培训，定期组织员工进行安全知识培训，提高员工安全意识，确保员工能够正确使用安全设备，处置突发事件。
4. 制定突发事件应急预案，包括火灾、自然灾害、病人突发状况等情况的处理方案，确保科室内的人员和设备得以有效保护。
5. 定期对科室安全工作进行检查和评估，及时修订安全工作计划，提高安全管理水平，确保科室的安全工作得到持续改进。
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绵阳开元医院
2018年内科医疗质量与安全管理工作计划
一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。
同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施
医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断发展。
1、加强科室医疗质量管理控制。
（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。
重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。
根据检查情况提出奖惩意见。
督
促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。
每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。
（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查控制管理办法。
环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。
医疗质量实时控制方法如下；
（一）控制方式
（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。
（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。
（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。
（二）检查手段
（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。
（2）、逻辑功能检查。
通过逻辑功能检查评价病案质量等。
如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进
（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。
（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
切实加强医疗技术规范管理。
①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。
②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费
用等情况进行全程追踪管理和评价。
③新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。
十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、进院三日确诊率≥90%
4、进出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥85%
6、三基考核合格率＝100%（75/100分）
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
10、甲级病案率≥90%，无丙级病历
11、医疗设备、仪器完好率≥100%
12、急救仪器、药物完好率＝100%
13、抗菌素使用范围<40%，DDD<40%,抗菌素限制使用率<50%
十一、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，按照医院制定的考评标准，每个月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
每个月检查重点安排以下：
1月份：医患沟通制度落实情况检查。
2月份：查对制度，及医嘱执行情况检查。
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核对有没有评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对，落实各项改进措施。
4月份：三级查房制度落实情况检查。
5月份：特殊检查、特殊治疗的合理性，申报及实施流程，
6月份：疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。
7月份：病程记录方面：包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵：重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。
8月份：“危急值”报告登记，护理职员及时报告医师，医师及时处理并记录，
9月份：交接班制度落实情况的检查。
10月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
11月份：危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录，危重病例讨论等。
12月份：会诊及转诊制度落实情况的检查，（记录及时性、完全性。
）
2018年01月10日。