尿糖的定性检测

尿糖的定性检测

【原理】葡萄糖具有还原性,在碱性环境下加热,可使铜离子(Cu2+)还原为Cu2O、产生砖红色沉淀。

【操作步骤】

1.于试管内加入尿糖试剂lml,加热至沸,应无沉淀出现。

2.加入澄清尿液3~4滴,再加热至沸,一面观察其变化。自然冷却后观察结果

3.结果判断指标

(-)不变色(尿中无糖或极微量)。

(微量)显绿色,但无沉淀(尿液含糖约1g/L)。

(+)有少量绿色沉淀(尿液含糖约1~5g/L)。

(++)煮沸1分钟内即出现少量黄绿色沉淀(尿液含糖量5~14g/L)。

(+++)煮沸10~15秒即出现土黄色沉淀(尿液含糖量15~20g/L)。

(++++}煮沸立即出现黄色并逐步转为砖红色沉淀(尿液含糖量>20g/L)。

【注意事顶】

1.被测者若大量使用还原性药物(如链霉素、vitamin c)可出现假阳性,应停药数天后再测。

2.尿中有蛋白可干扰反应。可加酸煮沸并过滤后再取尿液检测。

3.大量尿酸盐亦干扰反应(尿酸具有弱还原性)。可将尿液置冰箱内,待尿酸盐沉淀后取上清尿液检测。

【参考正常值】

正常人尿中葡萄糖甚微(每天~,应为(-)。

【临床意义】病理性糖尿主要见于糖尿病。此外,甲亢、某些肾病、颅内压升高、脑震荡等亦可出现糖尿。

【试剂配制】

尿糖试剂(班氏试剂)，甲液:柠檬酸钠173g,无水碳酸钠100g,水700ml,共置于同一大烧杯内,加热助溶。乙液:硫酸铜(CuSO4·5H2O),水100ml,加热助溶。充分冷却后,将乙液缓缓倒入甲液中,边加边混匀,加水补足1000ml。如不澄清,可过滤取滤液。此试剂在单独煮沸时出现混浊或沉淀,即不能使用。

【器材】酒精灯,试管夹等

【实验现象】煮沸立即出现黄色并逐步转为砖红色沉淀。

【实验结论】可以判断程度为++++ ，尿液含糖量>20g/L。

【实践及思考】

1.尿糖的检测对于糖尿病的诊断、治疗有何意义

答：一、用于诊断疾病：正常尿糖为阴性，尿糖阳性时，临床意义为：1、血糖过高性尿糖：常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。2、肾性尿糖：常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等。3、暂时性尿糖：可见于脑血管意外、心肌梗死、剧痛、妊娠性尿糖、新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现的新生儿尿糖等。二、用于糖尿病患者的病情监测：对于大多数尿糖与血糖值平行的患者，可通过每日4次尿糖定性检查(3餐餐前和9～10pm)以及24小时尿糖定量可作判断疗效指标，并供调整降血糖药物剂量的参考。

2.尿糖阴性时,是否意味着糖尿病已经治愈

答：少数并发肾小球硬化的糖尿病病人，虽然血糖已升高达到了诊断糖尿病的标准，但由于肾小球通透性降低，使糖不能通过肾小球滤过到尿中，这时尿糖就会得到阴性结果。以尿糖化验阴性时不一定能完全排除糖尿病。诊断或排除糖尿病应依据空腹血糖和葡萄糖耐量试验。