短效静脉麻醉用于无痛人流术120例临床观察

［ ４ ］ 周 丽 雅 ，李 建 辉 ，林 三 仁 ． 胃 黏 膜 肠 上 皮 化 生 的 内 镜 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 消பைடு நூலகம்化 内镜 杂 志 ，２ ０ ０ １ ，１ ８（ １ ） ：８ ４ — ８ ６ ．
Ｂａ ｒ ｒ ｅ ｔ ｔ ’ Ｓ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈａ ｇ ｕ ｓ：ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
例 为 对 照 组 ，年 龄 １ ７ ． ５ ～４ ３岁 ，平 均 （ ３ １ ． ５±
４ ． １ ）岁 。两 组 术 前 均 详 细 询 问病 史 ，核 对 末 次 月 经 ，测量 体 温 、脉 搏 、血 压 ，做 必 要 的血 常 规 、 出
凝血 时 间检查 ，核 对 尿 妊 娠试 验 、 白带 常 规 、Ｂ超 检查 结果 等 ，疏导 患者 克服 心 理 上 的恐 惧 。入 选 标
准 ：尿妊 娠试 验均 为 阳性 ，停 经 时 间≤ ６ ３ ｄ或 近 １
不痛 ； 工级 ，轻度 痛 ，不 用 药 ； Ⅱ级 ，中度 ，影 响
１ ． １ 一 般 资料 ：收集 ２ ０ ０ ９年 ３月在 我 院 门诊 手术 室行 人流 手术 患者 的 资料 ， 自愿要 求 行 无 痛 人 流术 的孕 妇 １ ２ ０例 为 观 察 组 ，年 龄 １ ７ ． ５ ～４ ｌ岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ０ ±４ ． ０ ）岁 ；同期 行 传 统 人 流 手术 的孕 妇 ｌ １ ２
２ ０ ４ ５ — ２ ０ ４７ ．
［ ５ ］Ｋａ ｒ ａ Ｍ Ａ，Ｐ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ Ｆ Ｐ ，Ｒｏ ｓ ｍｏ ｌ ｅ ｎ Ｗ Ｄ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｉ ｇ ｈ — ｒ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｏ ｒ ｎ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ— ｂ ａ ｎｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ
方 法之 一 ，人 工 流 产 时 的痛 苦 及 并 发 症 备 受 关 注 ，
人 工 流产 的疼痛 主要 来 自扩 张 宫颈 及 吸 刮 宫壁 时 产
生 的机 械性 刺激 ，由感觉 神 经纤 维 向心 性 传 导 ，疼 痛 不仅 给患 者 的身体 带来 不 适 ，而且 对 其 精神 、心 理 等方 面也 会产 生不 同的影 响 ，直 接影 响患 者 的生
【 中 图分 类 号】 Ｒ７ １ ９ ． ３ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号Ｉ Ｉ １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ３ ９ — ０ ２
人 工流 产 是避孕 失 败导致 意外 妊 娠补 救 的 主要
后穹 隆上 米索 前列 腺醇 ４ ０ ０ ｍｇ Ｌ ３ ］ ，观察组 术前 做 好 胃肠 道 准 备 ，禁 食 １ ２ ｈ ，禁 饮 ８ ｈ 。术 前 取 膀胱 截 石 位 ，用 约束 带把 受术 者 四肢 固定 在 手术 床 上 ，以 防术 中 四肢活 动污 染手 术 野 ，开 放 静 脉通 道 ，选 择 弹性好 、走 向直 的静脉 穿 刺 、输 液 ，连 接 心 电监 护 仪 ，准 备好 氧气 、复苏 气 囊 等抢 救 用 品 。静 脉用 药 由麻醉 医师实施 ，先静 脉 注入 ５ ０ ｍｇ芬 太尼 ，接 着 注 入丙 泊 酚 １ ５ ０ ｍｇ ，均 匀 静 脉 缓 慢 推 注 ，一 般 注 药 时 间为 ３ ０ Ｓ 到１ ｍｉ ｎ ，边推 边观 察 ：待患 者入 睡 ， 睫 毛反 射 消失 ，全 身肌 肉松 弛 ，意识 散 失 ，呼吸 平
过程。 １ 资 料 与 方 法
稳 ，血 压 、心 率 正 常 ，Ｓ ｐ ｏ 在 ９ Ｏ ％ 以 上 ，妇 科 医
生 就可 开始 手术 ，孕 妇 如术 中 四肢 活 动 ，再追 加 丙 泊酚 ５ Ｏ ～１ ０ ０ ｍｇ 。对 照 组 孕 妇 术 前 按 常 规 进 食 ， 在 阴道 上 药 后 １ ｈ开 始 按 负 压 吸 引 术 常 规 实 施 手 术 ，两 组手 术步 骤相 同。 １ ． ２ ． ２ 术 中观察 指标 ：１ ） 根据 疼 痛 表 情评 估 表 对 患者 术 中疼 痛 进 行 评 估 。 Ｉ级 ，无 痛 ，表 情 安 静 ， 肌 肉放松 ； Ｉ Ｉ 级 ，轻 度疼 痛 ，皱 眉 ，显 痛 苦 ， 四肢 欲动；［ Ｉ Ｉ 级 ， 中 、重 度 疼 痛 ，呻 吟 ， 四肢 躁 动 ［ ４ ］ 。 术后 疼 痛 用 Ｗ ＨＯ 的疼 痛 程 度 划 分 为 Ⅳ 级 ：０级 ，
活 和生 存 质 量 ］ 。 因此 ，人 工 流 产 时 ，采 取 适 当 的镇痛 方法 非常 必要 。无 痛人 流 术 已成 为 意 外 怀孕
未 育妇 女早 期选择 终 止妊 娠 的 主要 方 式 ，它 以短效 静 脉麻 醉 方 式 ，让 受 术 者 在 睡 着 状 态 下 完 成 手 术
福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月第 ３ ５卷第 １ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． １
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１ ３９ ・
临床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 世 界 华 人 消 化 杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，１ ３ （１ ６ ） ：
［ Ｊ ］ ． Ｅｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ，２ ０ ０ ５ ，３ ７（ １ ０ ） ：９ ２ ９ — ９ ３ ６ ．
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诊 疗 技 术
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短效静脉 麻醉用于无痛人流 术 １ ２ ０例 临床 观 察
福 建 省 妇 幼 保健 院 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 施 丹 凤
【 关 键 词 】 无 痛 人 流术 ；麻 醉 ；疼 痛