腹部损伤患者院前急救的应急预案与流程

院前紧急情况救援步骤

院前急救流程（一）现场急救时间就是生命，一定要变化所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的陈旧观念。

实践证明，某些原有但愿救活的病人失去急救机会，其关键是忽视现场急救日勺重要性，采用先“送”后“救”,而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。

例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送，可减少失血性休克发生口勺也许性及其休克程度；又如对骨折病人必须先进行初步固定并对的地搬运和护送，才能减轻病人痛苦，并防止骨折加重和其他并发症时发生；又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复苏才能使病人有得救的但愿。

因此，对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人（尤其是危重病人），规定能在其发病和呼救时，及时将医疗措施送到他的身边，立即开始有效处理，然后安全护送到就近合适的医院作深入诊断和处理。

院前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有出事地点对病人的初步救护，这是我国目前医疗救护中最为微弱的环节，其关键问题是要大力进行急救知识普及训练以及提高广大群众初步急救技能，提高自救互救的能力和效果；对医务人员也同样有普及急救知识的问题，专业分科越来越细，过于专门化带来日勺问题是对急诊伤病人缺乏有效的急救技能，一位心内科医师也许对外伤止血、骨折固定的急救技能缺乏足够的掌握，外科医师也许不懂得常见内科急诊的初步急救，因此规定医务人员都能掌握全面的急救知识，才能满足各类急救病人的需要。

尤其是急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。

这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简朴易行，轻易掌握；效果强调确实可靠，规定程序和操作措施的精确性；不仅医务人员，并且一般群众都能掌握；对医务人员来说，现场急救的规定提高，即一般强调的ABCD复苏程序：急救A(airway)是保持呼吸道畅通，必要时要坚决采用气管插管或气管切开措施；急救B(breathing)是采用口对口人工呼吸；急救C(cardiacmassage)是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩；急救D(drug)是心内或静脉内注射药物。

院前急救应急预案

院前急救应急预案
一、目的，为了在院前急救过程中有效地处理突发情况，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围，本预案适用于医疗机构的院前急救工作，包括急救车队、急救人员等。

三、应急流程：
1. 接到急救呼叫后，急救车队立即启动，前往现场。

2. 急救人员在前往现场的途中，根据接到的急救呼叫信息，做好相应的准备工作，包括携带必要的急救设备和药品。

3. 到达现场后，急救人员首先进行现场评估，确认患者病情，采取相应的急救措施。

4. 如果现场情况复杂或需要进一步处理，急救人员应及时与医院协调，寻求医疗支援。

5. 在急救过程中，急救人员应密切关注患者的生命体征变化，
及时调整急救措施。

6. 将患者转运至医院后，急救人员应及时向医院报告患者病情
和急救过程，以便医院做好接诊准备。

四、应急准备：
1. 急救车队应保持车辆设备的完好，定期进行检查和维护，确
保在急救过程中不出现故障。

2. 急救人员应定期接受急救培训和技能考核，保持急救技能的
熟练程度。

3. 急救人员应随时保持应急装备的完备，包括急救箱、氧气瓶、除颤器等设备。

五、应急演练，定期组织院前急救应急演练，检验预案的可行
性和有效性，及时发现问题并加以改进。

六、其他事项，根据实际情况，不断完善和更新院前急救应急
预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行急救工作，最大限度地保障患者生命安全。

创伤的救治流程

创伤院前急救“金原则”（PHTLS）
1. 确保急救人员和患者的安全； 2. 评估现场情况，以确定是否需要其他部门的协作； 3. 弄清损伤的力学机制； 4. 运用初步评估路径确定威胁生命的损伤； 5. 在维持颈椎制动的同时做好气道管理； 6. 通气支持、供氧维持SPO2≥95%； 7. 控制任何明显的外出血；
（1）治疗分类：
① 立即复苏的伤员：
呼吸道阻塞，中、重度休克伤员应立即进行复苏（如大量失血、多处伤、复合伤、严重挤压伤）
② 立即手术的伤员：
有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤（开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时进行复苏
创伤院前伤情严重程度评估方法
院前评分
• 创伤指数(Trauma Index,TI) • 创伤评分(Trauma Score,TS) • 改良创伤评分法(Revised Trauma Score,RTS) • 院前分类指数(Prehospital Index,PHI) • CRAMS记分法(Circulation，Respiration, Abdomen,Motor
复合伤：是指两种或两种以上致伤因素，同时或相继作用于人体所
造成的伤害。如原子弹爆炸所致的伤害可有辐射，冲击波、热等多种因素致伤等。
概念
单一机械致伤因子
多
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤
发
其中一处损伤可危及生命或肢体
伤
刀刺伤
交通伤
坠落伤
国外学者依据ISS评分将多发伤分为：
轻伤： ISS<16分重伤： ISS≥16分严重伤：ISS≥25分多发伤ISS评分至少在10分以上！

院前急救应急预案

院前急救应急预案一、背景。

院前急救是指在发生意外伤害或突发疾病时，急救人员在患者到达医院之前对其进行的紧急救治。

院前急救的及时性和有效性对患者的生存和康复至关重要。

因此，制定一份完善的院前急救应急预案显得尤为重要。

二、目的。

本预案的目的是为了在院前急救情况下，能够迅速、有效地进行急救处理，最大限度地减少患者的伤害和病情恶化，保障患者的生命安全。

三、应急预案内容。

1. 应急救援人员的配备，医院应当配备经过专业培训的院前急救救援人员，他们应当熟悉院前急救的操作流程和技能，能够迅速做出正确的判断和处理。

2. 应急救援设备的准备，医院应当配备充足的院前急救设备，包括急救箱、氧气瓶、自动体外除颤器等设备，保证在急救时能够立即使用。

3. 应急救援流程的制定，医院应当制定院前急救的操作流程，包括接到急救呼叫后的应急响应、急救人员的出发和到达现场后的急救流程等，确保每一个环节都能够迅速、有序地进行。

4. 应急救援协作机制的建立，医院应当与当地急救中心、交通管理部门等建立紧密的协作机制，确保在院前急救过程中能够得到及时的支持和配合。

5. 应急救援演练的开展，医院应当定期组织院前急救演练，让急救人员能够熟悉应急预案，掌握急救技能，提高应对急救情况的能力。

四、应急预案执行。

当接到院前急救呼叫后，医院应当立即启动应急预案，按照预案内容进行急救救援工作，确保患者能够得到及时、有效的救治。

五、应急预案的评估和完善。

医院应当定期对院前急救应急预案进行评估和总结，发现问题并及时进行完善，以确保应急预案的有效性和实用性。

六、结语。

院前急救是医院的重要工作之一，制定完善的应急预案对提高院前急救工作的效率和质量至关重要。

希望通过本预案的制定和执行，能够在院前急救过程中更好地保障患者的生命安全。

外伤患者的院前急救

外伤患者的院前急救现实生活中,我们经常会出现意外伤害,如车祸、砸伤、挤压伤、切割伤、溺水、烧伤等等,多年的急诊急救工作中深刻的体会到做好院前急诊、急救,可以有效地控制伤情的扩大,阻止继续伤害,挽救患者的生命,这对伤病员的预后非常重要。

1 外伤患者的急救原则1.1 抢救生命以抢救生命为第一任务,没有生命做保障,其他的工作都没有意义。

1.2 恢复功能在保证生命的基础上,注意患者的各种功能的恢复,以利于日后生活质量的提高及工作能了的存在。

1.3 顾全解剖的完整性在急救的过程中,要注意保持伤患者的各种解剖的完整性,利于以后的功能恢复。

2 现场急救2.1 脱离危险环境首先,将患者迅速搬离受伤现场,避免继续伤害。

如烧伤患者应立即搬离热源,除去身上残留的衣物,在搬离伤员的时候,要注意动作稳,力度适宜,不要过快过猛,如有障碍物时,首先去除阻碍搬运的障碍物,不要从重物下硬拽或硬拉肢体,以免造成继发性损伤。

2.2 观察伤情做出初步诊断在短时间内对伤者的伤情做出正确的判断,边抢救边检查,注意与生命紧密相关的重要生命体征,如呼吸、脉搏、心率、神智等情况,有无休克发生。

注意头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等部位的损伤情况,有无重要脏器的联合损伤,针对不同的情况,采取不同的措施,如运用止血、固定、包扎等技术进行施救。

2.3 保持生命支持对呼吸、心跳骤停者立即进行人工呼吸、胸外心脏按摩。

保持呼吸道通畅,迅速去除呼吸道中的异物、血块、痰液、呕吐物等阻碍呼吸通常的异物,托起伤者的下颌使头部后仰,如有舌后坠者应将舌拉出,使呼吸道通畅,并将伤员的头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道。

有心脏骤停者要立即胸外心脏按摩,胸外按压100次/min,建立有效的循环。

对于胸部有开放性伤口时要立即用厚辅料封闭,变开放性气胸为闭合性气胸;对于有多根多处肋骨骨折的伤员应立即用衣物、沙袋等固定包扎伤侧,制止反常呼吸;对于张力性气胸的伤员应在患者胸壁第二肋间插入粗针头,排除胸膜腔内的气体,使肺部膨胀,恢复有效呼吸。

院前急救各种急救应急预案

院前急救各种急救应急预案在日常生活中，我们无法避免遭遇各种意外情况，如突发疾病、交通事故等，这时候我们需要进行院前急救。

院前急救是一项非常重要的工作，正确地进行院前急救可以有效地保护患者的生命安全，减轻病情的严重程度，甚至挽救患者的生命。

因此，掌握常见的急救应急预案是每个人都应该学习的技能。

心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种急救技能，应用于突然停止呼吸或心跳的患者。

CPR包括两个基本步骤：心肺复苏和人工呼吸。

具体步骤如下：1.心肺复苏：将手掌平放于患者胸骨上方，用力按压。

按压过程中需要注意力度控制，以避免伤及患者肋骨。

按压速度为每分钟100次。

2.人工呼吸：将患者扶正，并清除口腔、鼻腔内的异物。

然后用手掌捂住患者鼻子，用另一只手捏住患者嘴角，将空气输送至患者肺部，每次注入空气的量不要过大。

CPR是一项非常重要的急救技能，掌握正确的CPR技能可以在突发状况下挽救患者的生命，建议有关人员定期参加心肺复苏的培训课程。

颈椎创伤的应急处理颈椎创伤是一种严重的创伤，常见于意外事故中。

在应对颈椎创伤时，需要注意以下几点：1.确认颈椎是否受伤。

如果患者出现瘫痪症状，或者有可能受到颈椎损伤的场合，需要注意颈椎不要受到二次损伤。

2.现场救援。

在现场救援时，需要有专业人员陪同。

首先需要先施行急救措施，如CPR等。

之后，使用专业设备将患者固定并移动至医院。

3.真实反馈。

患者和伤者之间的交流非常重要。

需要随时获取患者的反馈意见，以便及时对症处理。

烧伤的应急处理在日常生活中，烧伤是一种常见的意外伤害。

在应对烧伤时，需要注意以下几点：1.切勿涂抹擦拭。

如果遭受烧伤，一定要避免用任何涂抹或擦拭剂。

否则，可能会使伤口恶化。

2.冷却。

立即将热水或高温物资切断与患处的接触，用流动之冷水降温冷却，受伤区域的温度降到35度以下。

3.防感染。

伤口抗菌和消炎保持伤口干燥，防止感染。

中暑的应急处理在高温天气中，中暑是一种非常常见的急救情况。

在应对中暑时，需要注意以下几点：1.将患者移到阴凉处，保持下肢高于腹部。

外科常见急诊的院前急救详解-V1

外科常见急诊的院前急救详解-V1外科常见急诊的院前急救详解外科急诊是指各种意外事故、暴力伤害、自然灾害、疾病突发等因素导致的急性危重病患，需要及时采取处理措施的情况。

当这些情况发生时，如何进行院前急救是关键，下面详细介绍外科常见急诊的院前急救。

1. 外伤外伤是临床上最常见的急诊情况之一，可以分为损伤和创伤两种类型。

在院前急救中，需要根据不同情况采取不同措施：（1）损伤损伤分为软组织损伤和骨折。

处理方法如下：- 软组织损伤：应用止血带、清创、缝合等，防止感染并进行包扎处理；- 骨折：应保持患肢的位置不变，注意锁骨骨折和盆骨骨折等情况的应急处理。

（2）创伤创伤一般包括皮肤外伤、脑外伤、胸腹部损伤、骨骼关节损伤等。

处理方法如下：- 皮肤外伤：清创、止血、断头、缝合等处理；- 脑外伤：将患者的头部稳定，保持呼吸道通畅，减缓颅内压力的增加；- 胸腹部损伤：主要是防止内出血、内伤机化等情况；- 骨骼关节损伤：应让患肢位于正常状态，避免过度活动。

2. 心血管急症心血管急症常常表现为急性心梗和心律失常等情况，这些情况在院前急救中的处理方法如下：- 急性心梗：应给予氧气吸入，及时进行抗心绞痛和溶栓治疗；- 心律失常：应进行心电图监测，给予电击或药物治疗。

3. 腹部急症腹部急症可能是急性胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等，处理方法如下：- 急性胰腺炎：应减轻腹痛，保持患者清醒，给予营养支持以及可接受的疼痛控制治疗；- 胆囊炎：则需要注意对脱水的预防和治疗；- 肠梗阻：启用肠减压、行体循环、铺盖等处理方法。

总之，我们要根据不同的情况进行有效的院前急救，保护患者的生命安全。

同时，需要加强对急诊处理知识的学习和储备，提高自己的急诊处置水平。

腹部外伤院前急救培训课件

腹部外伤院前急救
创伤急救醫疗体系
院前急救醫院急救
後续专科治疗
院前急救但愿到达的目的
及時发現腹部创伤有效減少死亡率，提高急救成功率
必要,有效的初级创伤生命支持转运伤员到醫院，為深入治疗赢得時间
搜集病史現場状况，為後续治疗提供重要引导對接诊醫生判断伤情至关重要
腹部外伤
重重要要性
➢发生率较高
五、诊断思绪
3、与否有多发损伤？壹种脏器多处损伤，如肝脏腹腔内壹种脏器以上损伤合并腹部以外的其他部位的损伤
五、诊断思绪
4、诊断有困难怎么办？ ✓诊断性腹腔穿刺 ✓X线检查 ✓超声检查 ✓CT检查
五、诊断思绪
六、腹腔内大出血院前急救
肝、脾脏、大血管破裂监测生命征抗休克绝對卧床
六、空腔脏器损伤院前急救
胃肠破裂禁食水不明确诊断禁用止痛药。突出于腹外的脏器，壹般不要送回腹腔，
用無菌纱布加以保护。
总結壹、详细理解受伤過程二、伤情鉴定三、對的处理、引导四、做好交接
謝謝!
➢ 原因：1、面积较大，包括器官
多
➢
2、缺乏保护
➢ 死亡率较高（10-20%） ➢ 原因：出血和感染 ➢ 因此必须及早发現和對的处理
腹部外伤
壹、解剖二、分类三、病因四、临床体現五、诊断思绪（要不要转院？）六、院前急救(我們能做什么？)
壹、解剖
二腹部外
單纯腹壁伤
闭合伤腹腔脏器伤
三、病因
➢ 車祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落，碰撞，冲击，挤压等。
➢ 最轻易受损的内脏依次是：脾，肾，小肠，肝，肠系膜。胰，拾二指肠，膈，直肠损伤机率较低。
四、临床体現
腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔内脏器损伤：实质性脏器伤（肝、脾等）

腹部闭合性损伤院前诊断与急救

肾、、、、腺等，破裂最为常见，组病例脾破裂３肝胃肠胰脾本２例。
２３掌握手术和治疗原则：疗做到：．治首先处理威胁生命的损伤，本组４例合并颅内血肿，处理腹内损伤同时行血肿清除
术，８例血气胸先行胸腔闭式引流术，改善呼吸再行腹部手术。
器衰竭、严重感染等并发症。术后给予抗炎、抗感染等治疗。总之，腹部闭合性损伤救治的重要环节是提高现场诊断
意识，早确诊，手术时机是关键。及抓住
情况，全面分析判断尽早确诊。
２１３临床表现：质性脏器损伤以腹腔内或腹膜后出血为．．实
符合率１０。结果：６例治愈，死亡。结论：期救治的关键是及时诊断及手术。０％６６例早
［关键词］腹部闭合性损伤；院前诊断：急救
腹部闭合性损伤指腹腔内脏器损伤、裂、破出血，合并常两个或者两个以上脏器，情复杂、变、亡率高。院前及病多死时诊断与救治极为关键。片对空腔脏器穿孑，尿对肾损伤，Ｔ对后腹膜血肿有确诊Ｌ血Ｃ
６０．６
依赖。大量出血时红细胞、血红蛋白等明显下降，白细胞计数略有升高；Ｂ超对实质性脏器损伤确诊率９％以上，０ｘ线站立
［收稿日期：００— ５— ５编校：娜］２１０２刘
主要临床表现，本组有３２例，多为出血性腹膜刺激征，腹胀早

院前急救操作规范及流程

检伤分类
检伤分类采用START即简单（Simple）的分类（Triage）和(And)快速（Rapid）的治疗（Treatment）,用此方法评估患者不到一分钟。
评估顺序
1.呼吸
2.循环
3.意识
如伤员呼吸 >30次/min 或<10次/min 为第一优先，置红色标记。
医院急诊科作用
医院急诊科，伤员运到急诊科要按照高级创伤生命支持（ATLS）原则（A、B、C、D、E程序）从头到脚检查，进行进一步评估。
评估项目
O2/IV/RR/PR/Fluid：给氧、建立静脉通路，评估呼吸，脉搏，进行液体复苏。 BP /RR/PR/T/SaO2/意识：测血压，呼吸，脉搏，体温血氧饱和度和意识。 Rate/Volume/Pump/Residence：检查呼吸、心率、液体量是否够，心脏功能，外周灌注。上述评估之后，生命体征和血流动力学较稳定即可做ECG/B超/血常规/血生化/动脉血气/X线/CT。
用手压嘴唇或指甲床，如在 2秒内不能恢复则为急危病人第一优先。
患病人不能听医生指令，则为第一优先。如能听指令则为不优先，置黄牌。
检伤分类原则
(一) 极危险、第一优先，即国际統一伤票"紅色"者，如： 1.呼吸停止或呼吸道阻塞 2.被目击的心跳停止 3.动脉破裂或无法控制的出血 4.稳定的颈部受伤 5.严重的头部受伤且意识昏迷 6.开放性胸部或腹部伤害
(二)急救物品 1、各种注射用物:注射器、抢救针、输液/输血加压器. 2、通气用物:呼吸机、简易人工呼吸囊、拉舌钳、张口器、压舌板、口咽通气管、氧气枕.
3、各类无菌包:气切包、静切包、导尿包. 4、其他:三腔二囊管、应急灯、手套、冰帽、接线板. 5、除颤仪、监护仪、心电图机、快速血糖检测仪

创伤中心救治流程

境稳定根据指证除颤
C（control blooding）控制出血：加压包扎止血等晶体胶体补液抗休
克血压控制在 90/60mmHg 左右
O（operation）手术治疗：损伤控制性手术
（手术控制出血）
确定性修复手术
腹部损伤有手术指证的，及时行剖腹探查
颅脑损伤开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性骨折、颅内血肿，脑疝等有手术指证的立即手术无手术指证行保守治疗
辅助检查（15 分钟内完成）：超声、 CT 等（必须快速精简减少搬动，可将 CT 替代 X 线）
完善骨折固定、包扎止血、颈托固定（可疑颈椎损伤）、骨盆带固定（骨盆骨折）等。
多发伤的反复生命体征再评估：动态观察，明确诊断，抢救 VIPCO 程序，制定确定性治疗方案，选择正确手术顺序。
其他损伤对症处理
2020 年 5 月 20 日武进医院南院创伤中心
病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、止血带时间，有否昏迷史。
体格检查（5 分钟内完成）：按“CRASHPLAN” 指导原则体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经）。
护士抽血：血常规、血型、配血；血气、生化、凝血功能等，可多次化验动态评估。（立即常规开放静脉通路、抽血，5 分钟内完成，可以不等医生医嘱）
损伤控制性手术手术控制出血确定性修复手术颅脑损伤开放性颅脑损伤颅骨凹陷性骨折颅内血肿脑疝等有手术指证的立即手术无手术指证行保守治疗胸部损伤连枷胸
严重创伤病人抢救流程图
严重创伤病人
120 院前急救小组快速评估处理（5 分钟内完成）：心跳呼吸骤停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，口咽通气管/ 插管等措施保持呼吸通畅；体表大出血者紧急压迫包扎止血。

腹部损伤病人的急救护理

共同进行抢救必要时驾驶员可在医生的指导下利用通讯工具通知医院做好救助准备维持秩序劝散闲人保持伤患四周环境的安静安全顺利地将患者送到医院、小结随着社会的进步卫生急救事业的发展人们对急救意识的增强人们对院前急救质量的要求越来越高急救中心应诊人员中的医生、护士、司机、调度员均应专业培训上岗当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候急救中心接到呼救电话医护人员接到呼救命令应以最短时间到达现场迅速对患者的病情作出评估实施紧急救护措施挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的痛苦。

院前救护的重点在于迅速评估患者的病情建立静脉通道保护重要器官维持基本的生命活动为进一步的救治赢得时间提高生存质量。

腹部创伤病人的急救护理兖矿集团公司总医院肝胆外科窦亚丽随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞述发展意外事故导致腹部创伤的发生率日益增多多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾害事故等。

腹部创伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤是常见的外科急症。

其临床表现以剧烈腹痛、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特点。

腹部创伤无论是实质脏器及大血管破裂所致的大出血还是空腔脏器所致的腹膜炎如延缓诊治、护理不当均能造成严重后果甚至死亡。

现将其临床护理总结如下‘术前护理、按照急救程序施护争分夺秒抢救生命。

护士要做到思维敏捷、反应迅速牢固树立“时间就是生命”的急救意识。

、快速做好伤情评估急诊护士要根据病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、肢体温度、皮肤色泽及活动迅速判断伤员的病情。

、保持呼吸道通畅对有窒息、紫绀的病人应迅速解开其衣领、腰带取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物吸净呼吸道分泌物及时充分给氧必要时给予气管插管人工气囊辅助通气甚至气管切开。

、紧急控制出血对创伤引起的外出血伤处应立即用辅料加压包扎并配合医生清创缝合止血。

、迅速建立条以上静脉通道快速补充血容量。

增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。

宜选用大血管静脉留置针以便快速输入大量液体。

腹部外伤患者的临床急救处理

腹部外伤患者的临床急救处理赵国东（涟水县人民医院，江苏淮安 223411）【摘要】目的总结腹部外伤患者行急救处理的方法与效果，以提高腹部外伤患者救治成功率。

方法选择我院2018年10月～2019年11月急诊外科急救收治的腹部外伤患者，从中选择家属将患者送至医院抢救的30例患者作为对照组，120出车院前急救的30例患者作为观察组。

对比对照组与观察组腹部外伤患者组间总抢救效率、抢救时间。

结果观察组腹部外伤患者抢救成功率高于对照组，抢救时间短于对照组，观察指标差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹部外伤患者行积极的院前急救可以提高疗效，缩短急救时间，进而提高患者的生存质量。

【关键词】腹部外伤；临床急救处理；救治效果；急救时间【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.103.79.02腹部外伤属于常见性急腹症代表，患者有多个脏器累及风险，需行急救治疗以促进患者救治预后。

但是，在患者突发疾病情况下，若延长急救时间直接增加了患者的致死风险，从而影响患者预后。

为了提高腹部外伤患者的救治成功率，本文就我院不同形式下收治的腹部外伤患者为例，总结临床急救处理方案与效果。

1 资料与方法1.1 一般资料试验对象选自2018年10月～2019年11月为腹部外伤患者。

未行院前急救的患者与行院前急救的患者分别作为对照组和观察组，各30例。

对照组：患者年龄20～60岁，平均（47.9±6.0）岁；患者致伤原因：交通事故伤患者15例，高处坠落伤患者8例，锐器伤患者6例，其他伤患者1例。

观察组：患者年龄22～61岁，平均（48.0±6.5）岁；患者致伤原因：交通事故伤患者16例，高处坠落伤患者9例，锐器伤患者4例，其他伤患者1例。

对照组与观察组腹部外伤患者致伤原因、性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 急救处理方法对照组——腹部外伤患者由家属送至医院，院前未行急救干预。

院前急救应急预案

院前急救应急预案
一、应急预案目的。

为了提高院前急救工作的应急能力，保障患者生命安全，特制
定本院前急救应急预案。

二、应急预案内容。

1. 应急队伍组建，院前急救应急队伍由医护人员组成，包括急
救医生、护士和急救志愿者。

在发生急救情况时，应急队伍成员应
立即响应并组织急救工作。

2. 急救装备准备，院前急救应急队伍应随身携带急救包，内含
常用的急救药品、救护用具和急救设备。

保证在发生急救情况时能
够立即进行急救处理。

3. 应急通讯保障，院前急救应急队伍成员应随时保持通讯畅通，确保能够及时接到急救信息并进行应急处置。

4. 应急处置流程，院前急救应急队伍成员在接到急救信息后，
应立即前往现场进行急救处置。

在急救过程中，应按照常规急救流程进行操作，确保患者得到及时有效的急救。

5. 应急演练与培训，定期组织院前急救应急队伍成员进行应急演练和培训，提高应急处理能力和协作配合能力。

三、应急预案执行。

1. 当接到院前急救信息时，应急队伍成员应立即响应并前往现场进行急救处置。

2. 在急救过程中，应急队伍成员应保持冷静，按照标准的急救流程进行操作。

3. 在急救完成后，应急队伍成员应将患者转运至医院进行进一步治疗。

四、应急预案总结。

本院前急救应急预案的制定旨在提高急救工作的应急能力，确保患者在发生急救情况时能够得到及时有效的救治。

希望全体院前
急救应急队伍成员能够严格执行预案内容，提高应急处置能力，保障患者生命安全。

常见院前急救应急预案

常见院前急救应急预案第二章常见院前急救应急预案一、颅脑损伤患者院前急救的应急预案一)应急预案1.评估1)评估周围环境安全，将伤病员搬运到安全处施救。

2)评估伤情：重点快速检测伤病员的受伤部位及生命体征、瞳孔变化、肢体活动、神经反射等，迅速判断伤因、伤情、伤类和伤势。

例如：①头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤；②颅骨损伤(分开放性和闭合性两种)：颅盖、颅底骨折；③脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤等。

2.处置1)急救原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，先救治后运送。

2)保持呼吸道通畅：清除伤病员口鼻腔内异物、血块及分泌物，及时放置口咽导管、给氧，必要时行气管插管或环甲膜穿刺等，以维持有效呼吸和充分氧合功能。

3)建立静脉通路，遵医嘱行抗休克、补液及使用必要药物维持循环功能稳定和生命体征稳定；快速静滴20%甘露醇防治脑水肿，降低颅内压，改善脑组织代谢。

4)包扎止血：对开放性伤口进行清创术和加压包扎止血(骨膜下血肿忌强力加压包扎，以免致硬膜外血肿)。

5)脑脊液漏者：取头高卧位，告知伤病员避免用力咳嗽、打喷嚏，使之引畅通流畅畅。

注意避免堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液漏出道。

6)伤病员搬运：根据伤情挑选适当体位，如昏迷患者取卧位头偏向一侧；疑有颈椎损伤的伤病员取去枕平卧位，坚持头部与躯干部成直线，颈部用颈托固定，一般伤病员可取坐位。

7)伤病员转运：①根据伤病员人数、伤情及当地各级医疗机构的救治能力，合理分流后送，把伤病员送往最近、最理想的医院进行专科诊治；②途中保持伤病员气道通畅及静脉通路通畅，持续生命体征监测；③吸氧，动态观察伤病员意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的变化；④适时、恰当做好伤病员的心理护理，尽量消除伤病员惊恐、焦虑、抑郁的心理反应。

二)护理流程现场1.对每个伤员快速检伤，分清伤员伤情的轻重缓急。

2.正确搬运伤员脱离危险环境到安全地带。

3.紧急处置：①保持呼吸道通畅，给氧以维持有效呼吸；②建立静脉通道，遵医嘱快速准确给药；③对伤口进行清创、包扎、止血、止痛等。

腹膜部外伤抢救流程

腹膜部外伤抢救流程
1、迅速全身检查：在处理腹部损伤患者时，要迅速进行全身检查，判断患者是否存在呼吸道窒息和其他全身多发性损伤。

如果存在呼吸道梗阻或呼吸循环紊乱，必须及时进行气管切开或气管内插管给氧，以确保患者的呼吸道通畅，并迅速判断多个脏器损伤的程度及机体的影响，为后续处理提供依据；
2、抗休克、补充血容量：腹部损伤患者往往伴随着大量出血，容易出现休克症状，因此，抗休克、补充血容量是急救的关键措施之一。

应迅速抽血作血型交叉试验配血，并用粗针头在上肢穿刺维持2-3条静脉通道，输入平衡盐溶液，必要时迅速输血以提高患者的血容量和血压，为后续治疗赢得时间；
3.放置导尿管：为了观察患者的尿量及颜色，需要放置导尿管。

通过导尿管记录患者的尿量，观察尿液颜色变化，可以判断患者的肾功能及循环状况；
4.放置胃管：为了减轻胃肠胀气、防止误吸和观察胃内出血情况，需要放置胃管。

通过胃管抽净胃内容物，观察有无胃内出血，并持续胃肠减压，以减轻患者的痛苦和防止病情恶化；
5.应用抗生素以防治感染：在处理腹部损伤患者时，还需要应用抗生素，如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，以防治感染，通过给予患者适量的抗生素，可以预防和治疗伤口感染和其他并发症的发生。

以上措施可以为后续治疗赢得宝贵的时间，提高患者的生存率。

因此，在腹部损伤急救、抢救和术前准备中，必须严格按照规范进行操作，确保患者得到及时、有效的治疗。