围手术期护理常规1资料
围手术期护理范文
围手术期护理范文手术是一个重要的医疗过程,需要专业的医疗团队以及合适的术后护理来确保患者的康复。
围手术期护理是手术前、手术中和手术后的全过程护理,旨在保证患者的安全和舒适,并促进患者术后的康复。
手术前的护理包括患者的评估、准备和术前教育。
在手术前,护士需要对患者进行全面评估,明确患者的病情、手术目的和风险,以制定个性化的护理计划。
护士还需要确认患者是否满足手术的准备条件,如是否需要进行禁食、禁药等措施。
此外,护士还需要向患者和家属进行术前教育,包括手术的过程、术后护理等内容,以增加患者和家属的了解和信心。
手术中的护理主要包括监测患者的生命体征、维持麻醉和手术区域的消毒等。
护士需要对患者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压、体温等,及时发现和处理任何异常情况。
同时,护士还需要与麻醉师合作,维持患者的麻醉状态,保证手术的顺利进行。
此外,护士还需要负责手术区域的消毒,防止感染的发生。
手术后的护理是整个围手术期护理中最为重要的环节。
在手术后,护士需要将患者转移到恢复室或病房,并对其进行系统评估,包括意识状态、生命体征、手术创面、管路情况等。
护士还需要根据患者的术后状态和医嘱,及时给予相应的护理干预,如疼痛管理、伤口护理、呼吸康复等。
此外,护士还需要对患者进行术后教育,包括饮食、活动、用药等内容,帮助患者适应术后生活。
在围手术期护理中,团队合作是至关重要的。
护士需要与医生、麻醉师、手术室护士等多个专业人员进行紧密的合作,共同确保手术过程的安全和患者的康复。
团队成员之间需要进行有效的沟通,共享信息,制定合理的护理计划,并及时调整和执行。
此外,团队成员还需要相互配合、互相支持,在紧急情况下能够迅速和有效地应对和处理。
总而言之,围手术期护理是一个细致入微的护理过程,需要护士具备全面的护理知识和技能,以及良好的团队合作精神。
通过专业的围手术期护理,可以最大限度地保证患者的安全和舒适,并促进其术后的康复。
宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理(一)
宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理(一)【关键词】宫腔镜我院自2002年7月至2005年12月,开展子宫内膜电切术67例,效果满意,现将围手术期护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料子宫异常出血患者67例,年龄36~55岁,平均年龄45.9岁。
一般以月经紊乱、经期延长、经量增多,经门诊行治疗症状无明显改善,收住院后检查诊断为功能性子宫出血者。
术前检查无心、脑、肺功能障碍,无生育要求,均除外恶性肿瘤。
1.2方法本组麻醉方式为硬膜外阻滞,麻醉成功后取膀胱截石位,带无菌手套取出宫颈扩张棒,常规消毒,采用宫腔镜配以合适的电切电凝机,将电切调至80W,电凝调至40~60W,术者置入阴道窥器后,再消毒1次,常规自5~9.5号逐号扩张宫颈,接通灌流液导管,保持一定的膨宫压力,伸入电切镜开始操作。
灌流液采用5%葡萄糖,灌流速200ml/min,用量2000~3000ml左右,膨宫压力80mmHg,下水负压80mmHg。
手术时间20~30min,术中出血25~40ml。
2围手术期护理2.1术前护理(1)心理护理:护理人员应针对病人的不同情况向患者及家属给予耐心细致讲述此项手术的优缺点,此种术式的可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,解除患者的顾虑,以减轻病人的心理负担取得病人的信任和主动配合,保证手术顺利进行〔1〕;(2)一般术前准备:进行皮肤准备,查血常规、血型,出凝血时间,肝、肾功能化验,作心电图、胸片等;术前常规禁食8~12h,禁水4~6h,术前晚行温肥皂水600ml灌肠。
术前行气囊导管留置导尿;(3)专科术前准备:常规作宫颈细胞学或病理学检查,排除宫颈恶性病变;术前常规行诊断性刮宫。
子宫内膜组织送病理检查,明确病理诊断;术前3天用碘伏液阴道冲洗,消毒后用灭滴灵、土霉素各1片碾粉置于阴道后穹窿处,每日1次。
2.2术后一般护理(1)体位与饮食:去枕平卧,头偏向一侧,2h协助翻身一次,术后8~12h鼓励病人下床活动。
围手术期护理
围手术期护理围手术期护理是指在患者进行手术的前、中、后各个环节中进行的护理工作。
围手术期护理是手术治疗必不可少的一环,能够帮助患者恢复身体健康,减少并发症的发生。
本文将从手术前准备、手术中护理和术后护理三个方面进行详细阐述。
首先,手术前准备是围手术期护理的重要一环。
在手术前,护士应与患者进行详细的交流,了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。
同时,护士还需要对患者进行全面的体格检查,包括测量血压、脉搏、体温等生命体征。
对于需要全麻手术的患者,护士还需要评估患者的心肺功能,并进行心电图、胸片等检查。
此外,护士还需要了解患者的饮食情况,对于需要术前禁食的患者,护士需要向患者说明禁食时间,并解答患者的疑惑。
其次,手术中护理是围手术期护理的关键环节。
在手术中,护士需要配合医生进行无菌操作,确保手术操作的安全和顺利进行。
护士需要准确地排查手术器械和药物,并及时向医生提供所需的手术器械。
同时,护士还需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
对于需要全麻手术的患者,护士还需要监测患者的麻醉深度和输血情况。
在手术过程中,护士需要密切观察患者的情况,并及时向医生报告可能出现的并发症,如感染、出血等。
最后,术后护理是围手术期护理的重要一环。
在手术后,护士需要密切观察患者的恢复情况,并及时采取相应的护理措施。
护士需要监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、体温等。
对于术后病人,护士还需要帮助患者进行康复训练,包括活动、呼吸训练等。
护士还需要及时给予患者营养支持,包括输液、饮食等。
同时,护士还需要对患者的伤口进行定期更换和清洁,做好伤口护理工作。
在护理过程中,护士还需要进行疼痛评估,并给予相应的疼痛治疗。
总之,围手术期护理是手术治疗的重要一环,能够帮助患者恢复身体健康,减少并发症的发生。
围手术期护理包括手术前准备、手术中护理和术后护理三个环节,护士需要与患者进行详细的交流,确保手术操作的安全和顺利进行。
同时,护士还需要密切观察患者的恢复情况,并给予相应的护理措施。
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)概述内窥镜手术是一种常见的微创手术技术,需要在手术前、手术中和手术后进行细致而专业的护理。
本文将详细介绍内窥镜手术围手术期的常规护理措施和注意事项。
手术前护理- 术前准备:确保患者在手术前按照医生的指示进行准备,包括禁食和排空胃肠道等。
- 皮肤清洁:使用适当的抗菌药物或皮肤清洁消毒剂对手术部位进行彻底清洁,以减少术后感染的风险。
- 患者教育:向患者详细说明手术过程和注意事项,提醒患者配合医生的检查和治疗。
手术中护理- 严格无菌操作:确保手术环境的洁净,医护人员需要遵守严格的无菌操作规范,包括佩戴手术帽、口罩、手套等。
- 助手配合:助手应熟悉手术器械和操作流程,紧密协作,及时提供所需器械和药物。
- 准确记录:记录手术过程中的重要信息,如手术时间、给药时间和剂量等,为术后统计和分析提供依据。
手术后护理- 观察患者:术后密切观察患者的生命体征和术后反应,特别注意呼吸、心率和血压等指标。
- 术后镇痛:根据患者的疼痛程度和术后情况,给予适当的镇痛药物,缓解患者的不适。
- 饮食护理:在医生指导下恢复饮食,根据患者的病情和饮食惯,科学合理地提供营养。
- 伤口护理:定期更换敷料,注意伤口情况,观察是否出现感染等异常情况。
注意事项- 术后复诊:根据医生的建议进行术后复诊,定期进行复查和随访,及时处理术后并发症和不适症状。
- 饮食禁忌:遵守医生给出的饮食禁忌,避免食用刺激性食物和不易消化的食物,避免引起术后并发症。
- 病情观察:术后要密切观察自己的病情变化,如持续发热、伤口红肿和出血等异常情况,及时告知医生。
以上内容仅供参考,请在具体操作中根据医生的指导和患者的实际情况进行适当调整和护理。
PCI围手术期的护理1
术
冠状动脉造影
步
全身肝素化
骤
球囊扩张
送入支架导管,撤出球囊导管
再造影
撤出鞘管,压迫穿刺点,加压包扎
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• 狭窄<50%药物治疗 • 狭窄>50%,<75%? • 狭窄>75%植入支架
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术前护理
• 各项检查 • 皮肤准备 • 术前给药 • 留置针、留置尿管/尿套 • 碘过敏实验? • 禁食? • Allen’s test
弹性绷带十字加压包扎
沙袋压迫
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出血护理
• 血肿:沙袋、股动脉止血器 • 淤青 • 假性动脉瘤
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血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope, VVS)的护理
• 发生原因:拔管对血管的刺激;拔管后的按压 手法;患者的体质及精神状态。
• 特点:血压急剧下降,心率迅速减慢。 • 多发生在拔鞘管后10 min内,也有发生在股动
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Allen test
• 用两手拇指压迫病人的桡动脉和尺动脉,让病人用力握拳然后放松,重复3 次,病人手掌变白。放开尺侧压迫,手掌在10 s 以内可恢复颜色者即为 Allen 试验阳性) ,穿刺部位局部情况良好。
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Allen Test
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术后并发症
背景
• 1983年Hartzler等首先将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于AMI的再灌注治 疗
• 80年代后期支架的问世,提高了AMI血运重建的效果
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定义
• 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是指 采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻, 重建冠状动脉血流的技术。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等,为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查,评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适当的止 痛药物,如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法,如热敷、冷敷 、按摩等,缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持, 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期,指导患者进行适当的康复训练, 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况,制定个性化的康复计 划,促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访,了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中,应密切关注手术部位的出血情况,及时采取止血措施。对于大 血管的损伤,应迅速采取措施进行止血,如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受,给予关心和支持,帮助患 者树立信心,积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况,指导患者在术后早期进行适当的活 动,如床上翻身、抬腿等,以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求,指导患者进行有针对性 的功能锻炼,如关节屈伸、肌肉力量训练等,以促进肢体 功能的恢复。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
围手术期病人一般护理要点
术前护理
心理护理及时疏导、
消除紧张焦虑、恐惧
完成各项常规检查
针对性术前、术后宣教
有吸烟嗜好,劝戒烟,教会
深呼吸、有效咳嗽咳痰
预防性抗生素应用
纠正水电解质酸碱平衡、贫血
血压160/100mmHg以上,
术前服降压药
服降糖药者至手术前一天晚,
长效降糖药者术前2-3天停服,
平时用胰岛素者术日停用
消化道手术:带有胃肠减压需要禁食,待肠功能恢复后,遵医嘱进流质饮食、半流、逐渐过渡到正常饮食
禁食期间:给予静脉营养支持、减少并发症的发生。口腔护理,预防并发症的发生
在病情允许的情况下,鼓励病人勤翻身及早期下床活动,预防压疮发生
并发症预防及护理
术后出血:
根据出血情况,调整输液、输血的速度,立即通知医生并做好记录
常规麻醉护理
生命体征、心电监护
心理护理,必要时吸氧
烦燥、昏迷的病人专人护理
保持口:敷料清洁干燥
伤口渗血:较多及时报告医生
并注意观察血压、脉搏
植皮病人采取制动措施并加保护
肢体功能:了解感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤温度和色泽
卧位:根据手术后要求,正确卧位,如各类骨科手术后的病人等
保持引流管或引流物:引流种类、数目、引流部位,保持通畅,妥善固定,防止阻塞、扭曲、打折、脱落,观察并记录液量、颜色及性状,异常及时报告医生
预防血栓:
术后卧位期间,视病情指导病人进行双下肢屈伸或早期离床活动,加速静脉回流;对血液处于高凝状态的病人,遵医给予抗凝治疗。
肠道手术前3天少渣饮食,术前12小时禁食、4小时禁水
一般病人手术口服泻药;肠道手术前一天晚清洁灌肠
练习床上排大小便
围手术期的护理
康复训练
指导患者进行适当的康复训练 ,包括关节活动、肌肉力量训 练、步态训练等。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何保 护伤口、避免剧烈运动和重体 力劳动。
定期复查
定期对患者进行复查,评估康 复效果,调整康复计划。
04
并发症的预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中,医护人员需严格遵守无菌操作规程,确保手术环 境清洁无菌。
定期随访的重要性
及时发现并发症
通过定期随访,医护人员可以及时发现并处理患者出院后可能出现 的并发症或异常情况,降低病情恶化的风险。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况,医护人员可以适时调整治疗方案,确保治疗 效果的最佳化。
提高患者遵医行为
定期随访可以提醒和督促患者按时服药、定期复查,提高患者的遵医 行为,促进康复。
03
术后护理
术后疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估, 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适当的止 痛药物,如非处方药、弱阿片
类药物或强阿片类药物。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩、针灸 等物理治疗方法缓解疼痛。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导,帮 助患者缓解紧张和焦虑情绪,
等。
术后观察
03
术后密切观察患者生命体征,特别是血压、心率等指标,及时
发现出血征象。
其他并发症的预防与处理
预防血栓形成
在围手术期进行适当的下肢活动和按摩,促进血液循环,预防血 栓形成。
预防肺ห้องสมุดไป่ตู้感染
鼓励患者术后咳嗽、深呼吸,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
外科围手术期护理1_真题-无答案
外科围手术期护理1(总分31.5,考试时间90分钟)A1型题1. 已穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背2. 胃肠道手术后的病人,饮食和补液处理下列正确的是A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食3. 手术后病人咳嗽,痰黏稠。
不能咳出,主要护理措施是A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入4. 手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部5. 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后6. 手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症7. 下列不是手术后并发症的是A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎8. 无菌操作原则中,错误的是A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后,应更换手套B.发现手套有破口时,应即更换C.无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边缘以下的器械物品,不准拾回再用9. 巡回护士的职责不包括A.检查手术前设备及手术需用物品B.核对病人姓名、床号、施术部位C.术中观察病情变化,执行口头医嘱,配合抢救D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品E.术毕整理手术台和清洗器械10. 关于术后各种引流管的观察护理。
最重要的是A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管,引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化E.烟卷引流,渗液较多,大约要4~7日才能拔除11. 上腹部手术的备皮范围是A.自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B.上起肋弓缘,下至耻骨联合C.上起剑突,下至会阴部D.上起剑突,下至大腿上1/3E.自乳头至脐部,两侧到腋后线12. 下述各种手术备皮的范围中,哪项不正确A.颅脑手术——剃去全部头发及项部毛发,保留眉毛B.眼部手术——上自前额发际下至鼻孔,不剃头发和眉毛C.颈部手术——自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘D.腹股沟部手术——自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E.肾手术——自乳头至耻骨联合,两侧均超过腋后线13. 术后采取的卧位中哪项不妥A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧B.颈部术后取仰卧位C.胸、腹术后取30°~45°半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位14. 术后病人内出血。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作,目的是确保手术过程的顺利进行,并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施:
手术前护理
- 术前准备:确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾,以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制:遵循医嘱,确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮,以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施:严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等,确保手术场所的洁净,并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况:准备必要的急救设备和药物,以应对手术中可能发生的突发情况,如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理:按照医嘱给予患者正确的药物,并监测药物的剂量和效果,确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理:将患者转移到恢复室,并密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理:给予患者适当的镇痛措施,确保患者舒适。
- 术后指导:对患者进行术后护理的指导与教育,包括伤口护理、饮食控制、药物使用等,帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议,具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康,确保手术的成功进行,所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。
时加测量体温、8术前晚更换清洁衣服,剪指甲、术前日洗头、13.脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。
2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。
2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
3.术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。
4.卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平头颈部及胸部手术后取半卧位或坐腹部手术后一般可取半卧位,稳,位。
5.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗。
6.管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。
7.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
8.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。
9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
10.遵医嘱给予静脉输液治疗。
11.定时为患者翻身,观察病人的皮肤情况,杜绝压疮的发生。
12.心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。
13.疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。
14.早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动,预防静脉血栓的形成。
15.做好基础护理。
围手术期技术规范可在作充分术前准备的同时,选择合适的时间进行手术。
(一)心理准备1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。
2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后,取得病人信任和配合,并在手术同意书上签字。
3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。
(二)生理准备1、适应手术后变化的锻炼①练习床上大小便。
②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。
③术前2周戒烟。
2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3、备血。
4、胃肠道准备①术前12小时禁食水。
②术前排空大便或灌肠。
③胃肠道手术,术前1~2天始进流质。
④结肠或直肠手术,术前2~3天服用肠道制菌药。
、手术前夜、手术日的准备5.①手术前夜,病人需保证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来潮,手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术,应留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。
手术后处理(一)不同手术后体位不同:颅脑手术: 取15-30度的头高脚低斜坡卧位。
颈胸手术: 多采用高半坐卧位,有利于呼吸。
腹部手术:多采用低半坐卧位,以降低腹壁切口张力。
脊柱或臀部手术: 常采用仰卧位或俯卧位。
(二)活动术后应尽早活动,并逐步增加活动量和活动范围。
1、卧床活动: 病人麻醉消失,已清醒后开始,可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。
2、离床活动: 一般在术后2~3天开始。
先坐在床沿做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动范围、次数和时间。
3、早期活动的优点:增加肺通气量,减少肺部并发症;促进血液循环,防止静脉血栓形成;促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复,减轻腹胀和尿潴留的发生。
4、不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。
.围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱安排手术时间主班处理医嘱通知手术室安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教发手术衣等)皮试、术前准备工作(备皮、书写护理记录再次对病人及家属进行评估班护士交必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工观察病人夜间情况班护士交BP评估病人术前状态,R按医嘱给予术前用药,完成术前准备协助病人更换手术衣裤,做好贵重物品保管围手术期术中处理流程术中护理器械护士巡回护士提前30min打开层流,调节推床至病房,仔细核对病人、合适的温湿度。
术前准备情况及术中所需用物准备,确认无误后在病人交接单上签字,将病人接至常规用物准备:准备术中所手术室。
需仪器设备,并检查其性能。
病人进入手术间后,与手术常规用物准备:准备术中所医生、麻醉医生一起对病人需器械包、敷料、药品、一进行三方核查,并填写手术次性物品等。
安全核查表,签名。
协助麻醉医生进行麻醉,根病人进入手术间后,开启无据手术需要固定好体位,做好准备工作。
菌包及所需用物,提前洗上台,铺好无菌器械桌。
巡回器械护士共同清点器械纱布缝针物品等及时记录协助手术人员消毒铺巾,合术进行术整灯光,穿好手术衣,做监督术中无菌操作情况,手术准备及时补充术中所需,确保术顺利进行手术下刀前再次进行三方查,确认无误管理台上物品,确保术中用物清点无误,防止异物遗体腔观察病人生命体征,及时理各种紧急情况,满足术中所需,做好手术记录。
关闭体腔前、后,手术结束前,共同清点用物,及时记录协助手术医生包扎伤口,完善术记录送病人至复苏室IC手术结束后清点手术器械无误,交由供应室处理,特对病人一般情况、各种引流管器械自行清洁处理皮肤情况和病人物品等进行接,签字确认后方可离开整理手术间及用物。
.围手术期术后处理流程尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。
然后根据患病人的者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
搬运与病体位人做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼返术痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受后评力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及回估副作用;安全管理。
病监测生命体征并记)遵医嘱给予心电监护,(1录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢房救与治疗。
及时清理呼吸道分泌物,)保持呼吸道通畅,(遵医嘱给予氧气吸入病敷料有渗液观观察手术伤口有无渗血病房护士和手脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥室护士交接病人以及各种物品,定保持各种引流管的通畅管道护理挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固录,双方在手术防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录者交接单上签字遵医嘱给予静脉输液治疗术后并发症的预防和护心理护理、健康教育和饮食康复指严格床边交接围手术期护理应急预案一、预防措施1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3、手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
.4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属,并做好解释工作。
原阳县人民医院护理部二零一四年七月附:应急流程图患者出现病情变化报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施术后出呼吸、心跳骤通知家观察伤口渗血引流液性胸外心脏按压、气管管、呼吸机辅助呼吸遵医嘱应用止血药,准备第二次手及时、准确、客观记录抢救过程。