关节活动度评定教案介绍(ppt)
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《关节活动度评定》课件
运动训练
运动员可以通过关节活动度评 定来优化训练计划，提高运动 表现。
康复治疗
关节活动度评定在康复过程中 起到指导作用，帮助患者恢复 关节功能。
总结和展望
关节活动度评定是评估关节功能和康复过程中不可或缺的工具。未来，我们 可以进一步研究和应用更多创新的评定方法，提升关节活动度的评估效果。
《关节活动度评定》PPT 课件
关节活动度评定是评估关节灵活性和功能的重要工具。本课程将介绍关节活 动度的重要性以及评定的方法和常见工具。
关节活动度的重要性
关节活动度是身体正常功能的关键。它影响着日常活动、运帮助我们更好地评估和改善身体的功能。
关节活动度评定的方法
关节活动度评定的步骤
1
患者准备
2
向患者解释评定过程，让其做好准备。
3
记录和分析
4
将测量数据记录下来并进行分析，以评 估关节活动度水平。
准备工作
收集相关资料，确定评定目标和准备评 定工具。
评定操作
按照评定工具的要求，对关节活动范围 进行测量。
实际应用和案例分析
临床评估
关节活动度评定在临床中广泛 应用，帮助医生诊断和治疗患 者的关节问题。
主观方法
通过观察和询问患者的感受来评估关节活动度。
客观方法
使用测量工具和技术来准确评估关节的运动范 围。
常见关节活动度评定工具
髋关节活动度评定器
通过测量髋关节的屈曲和伸展范 围来评估关节活动度。
柔韧性测量工具
通过测量身体各个关节的伸展范 围来评估关节活动度。
运动范围评估工具
通过观察和测量关节的活动范围 来评估关节活动度。
关节活动度评定-PPT课件
• 3．拇趾的MP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾跖关节。 • 固定臂：第1跖骨。 • 移动臂：第1节趾骨。 • 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。
• 4．拇趾的IP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾间关节。 • 固定臂：第1节趾骨。 • 移动臂：末节趾骨。 • 正常值：屈曲0－60°，伸展0。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
• 中心：相应远端指骨间关节桡侧。 • 固定臂：中节指骨纵轴。 • 移动臂：远节指骨纵轴。 • 运动：远节指骨向靠近中节指骨方向运动。 • 正常值：0-90°。
附：手指的外展、内收
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。
• 中心：两轴的交点。
• 固定臂：第3指骨纵轴。
• 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。
运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向
运动。 • 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。
附：小腿外旋、内旋
• 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 • 中心：足跟在膝上的投影。 • 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 • 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 • 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
关节活动度测定PPT课件
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结果分析：
① ②
1、关节被动活动时，如果出现抵抗（称 运动终末感），应评定这种抵抗是生理性 的还是病理性的，同时应分析病理性抵抗 所导致逛街活动受限的原因。 2、生理性抵抗包括软组织性抵抗、结缔 组织性抵抗和骨抵抗。 软组织抵抗：由软组织之间接触所致 结缔组织性抵抗：有肌肉、关节囊、韧带 等牵张所致 骨抵抗：由骨与骨之间的接触所致
9
ROM测定的目的：
1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。
10
测量工具1——普通量角器
普通量角器
也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。 移动臂，标有指针。 固定臂，附有刻度盘。 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。
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上肢主要关节活动度的评定
关 节 肩 屈 伸 测角计放置方法 运动 受检体位 轴心 坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直 肩峰 固定臂 与腋中线平 行 移动臂 与肱骨纵轴平行 屈0～180° 伸0～50° 正常值
外展
内旋 外旋 肘 屈 伸 旋前 旋后
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
两个臂
使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
11
测量工具
通用量角器
12
普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
关节活动度的测量优秀课件
适应证
关节炎症 脱位复位后 骨折愈合后 截肢 关节周围软组织损伤 关节继发性损害
禁忌证
关节脱位或骨折未愈合 肌腱、韧带、肌肉术后早期 骨化性肌炎
第二节 测量的方法及步骤
1.测量方法： 工具、体位、固定
2.测量步骤 3.一般原则及注意事项
测量工具
普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
电子角度计（倾斜计）
Infotronic GONIO Sensors
The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint.
关节本身的因素： 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体、关节积血或积液 类风湿性关节炎、骨关节炎 关节先天性畸形 均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关
节活动度减少。
关节外因素：
关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 疤痕挛缩、 骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环障碍 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
(1)球窝关节 3.多轴关节
关节活动度评定课件
状轴的运动，外旋是向头 的方向运动，内旋是向下 肢方向运动。
正常值：外旋0-90º，内旋090º
4.水平屈曲、水平伸展
• 体位：坐位，肩关节外展90度，手掌向下。 • 轴心：肩峰 • 固定臂：通过肩峰的额状面投影 • 移动臂：与外展90度后在水平面内移动的肱
骨长轴一致。
• 运动：水平屈曲是外展90度的肱骨在水平面
关节活动度评定
项目要求
• 知识要求 • 1、掌握影响关节活动度的因素 • 2、掌握关节活动度测量工具的使用方法 • 掌握人体主要关节的正常活动度 • 4、熟悉关节活动的概念与分类 • 5、熟悉关节活动评定时的注意事项
项目要求
• 能力要求 • 1、能对上下肢各关节各方向活动范围进行
测量。
• 2、能对关节活动度测量结果进行分析
肱骨接近的运动。伸展，从屈 曲位返回的运动。
正常值：屈曲0-145°，伸展0°， 过伸展：0°-5°。
前臂旋前、旋后
• 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈
曲 90°，前臂中立位。
• 中心：尺骨茎突外侧。 • 固定臂：与地面垂直。 • 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 • 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转
动。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转 动。
防止肩关节的代偿运动，将上肢 固
定在体侧。防止腕关节的代偿， 可以手
握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
腕关节掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展，肘
关节屈曲90°，前臂中立位。
• 轴心：桡骨茎突。
• 固定臂：与桡骨纵轴平行。
• 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。
• 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 • 中心：股骨外侧髁。 • 固定臂：股骨纵轴。 • 移动臂：腓骨头与外踝连线。 • 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向
正常值：外旋0-90º，内旋090º
4.水平屈曲、水平伸展
• 体位：坐位，肩关节外展90度，手掌向下。 • 轴心：肩峰 • 固定臂：通过肩峰的额状面投影 • 移动臂：与外展90度后在水平面内移动的肱
骨长轴一致。
• 运动：水平屈曲是外展90度的肱骨在水平面
关节活动度评定
项目要求
• 知识要求 • 1、掌握影响关节活动度的因素 • 2、掌握关节活动度测量工具的使用方法 • 掌握人体主要关节的正常活动度 • 4、熟悉关节活动的概念与分类 • 5、熟悉关节活动评定时的注意事项
项目要求
• 能力要求 • 1、能对上下肢各关节各方向活动范围进行
测量。
• 2、能对关节活动度测量结果进行分析
肱骨接近的运动。伸展，从屈 曲位返回的运动。
正常值：屈曲0-145°，伸展0°， 过伸展：0°-5°。
前臂旋前、旋后
• 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈
曲 90°，前臂中立位。
• 中心：尺骨茎突外侧。 • 固定臂：与地面垂直。 • 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 • 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转
动。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转 动。
防止肩关节的代偿运动，将上肢 固
定在体侧。防止腕关节的代偿， 可以手
握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
腕关节掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展，肘
关节屈曲90°，前臂中立位。
• 轴心：桡骨茎突。
• 固定臂：与桡骨纵轴平行。
• 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。
• 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 • 中心：股骨外侧髁。 • 固定臂：股骨纵轴。 • 移动臂：腓骨头与外踝连线。 • 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向
关节活动度评定课件
3.旋转 关节在水平面内绕着垂直轴转动。向内或向前转动称 内旋或旋前，向外或向后转动称外旋或旋后，如肩关节和 髋关节的内旋和外旋，前臂的旋前和旋后。
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
4.翻转 指踝和足的联合运动。足底向内侧转动，足的内侧缘 抬起为内翻；足底向外侧转动，足的外侧缘抬起为外翻。
（五）关节的稳定性和灵活性
（六）关节运动的类型
1.屈和伸 关节在矢状面绕着额状轴运动。如果关节的远端向 近端接近，关节之间的夹角变小为屈。反之，离开近端， 夹角变大则为伸。关节过伸是指关节在标准解剖位以外的 运动，如肘关节和膝关节均有一定度数的过伸。
2.内收和外展 关节在额状面内绕着矢状轴运动。如果关节的 远端接近身体的中线为内收，离开身体中线则为外展，如 肩关节的内收和外展。
康复功能评定学
关节活动度的评定
第一节 概述
• 关节是指两块或两块以上骨之间的连接部 分。关节活动度（range of motion, ROM） 是指一个关节从起始端至终末端的正常运 动范围（即运动弧）。关节活动度评定是 针对一些引起关节活动受限的身体功能障 碍性疾病的首要评定过程，如关节炎、骨 折、烧伤以及手外伤等。
长轴平行，移动臂与腓骨长轴平行。 • 图10－46膝关节（A）伸展；（B）屈曲 3.踝关节活动度 （1）踝关节背屈(0°～20°，见图10－47) • 体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节
处于中立位。 • 量角器摆放：轴心位于踝中点下约2.5cm，固定臂与腓骨
2.根据关节面的形状 可分为滑车关节、圆柱关节、 椭圆关节、鞍状关节、球窝关节和平面关节
（三）滑膜关节的分类
• 滑车关节/屈戌关节： • 车轴关节/圆柱关节 • 椭圆关节 • 鞍状关节 • 球窝关节 • 平面关节：
（三）滑膜关节的分类
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三、影响关节活动度的因素
（二）病理因素
• 关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、 关节内游离体、关节积血或积液以及类 风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸 形等关节本身的疾病或损伤。
• 关节外异常：关节周围软组织损伤及粘 连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重 的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神 经系统损伤。
二、分类
关节活动度
主动关节活动度 （AROM）
通过患者主动、 随 意运动达到的关节
活动范围。
被动关节活动度 （PROM）
肢体被动运动 达到的关节 活动范围。
三、影响关节活动度的因素
（一）生理因素 • 1.构成关节的两个关节面的弧度差。 • 2.关节囊的厚薄、松紧。 • 3.关节韧带的强弱、多少。 • 4.主动肌、拮抗肌的力量。
拇指
拇指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放 于桌面，前臂旋后，腕关 节中立位。
• 中心：拇指掌指关节桡侧。 • 固定臂：第一掌骨纵轴。 • 移动臂：拇指近节指骨纵
轴。 • 运动：拇指近节指骨向靠
近手掌方向运动。 • 正常值：0-50°。
拇指指间关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 旋后，腕关节中立位。
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲
指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲
近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
肩胛带
• 1．屈曲、伸展 • 体位：坐位。 • 中心：头顶。 • 固定臂：通过肩峰与前额面的投影线一致。 • 移动臂：头顶和肩峰的连线。 • 运动：屈曲是肩胛骨向前外侧方移动。
掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外 展，肘关节屈曲90°，前臂中 立位。
• 中心：桡骨茎突。 • 固定臂：与桡骨纵轴平行。 • 移动臂：与第二掌骨纵轴平
行。 • 检查时固定尺、桡骨，防止
前臂的旋前，旋后。 • 正常值：掌屈0-80°，背伸0-
70°。
桡偏、尺偏
• 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 • 中心：腕关节背侧中点。 • 固定臂：前臂纵轴。 • 移动臂：第三掌骨纵轴。 • 注意防止掌屈。 • 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。
内旋是向下肢方向运动。 正常值：外旋0-90º，内旋0-70º。
肘关节屈曲、伸展
• 体位：坐位或仰卧位，上 臂紧靠躯干，肘关节伸展， 前臂旋后。
• 中心：肱骨外上髁。 • 固定臂：与肱骨纵轴平行。 • 移动臂：与桡骨纵轴平行。 • 正常值：屈曲0-150°，伸
展0°。
前臂旋前、旋后
• 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前 臂中立位。
• 中心：尺骨茎突外侧。 • 固定臂：与地面垂直。 • 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 • 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动，将上肢固 定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手 握铅笔。 • 正常值：旋前0-90°，旋后0-90°。
腕关节
三、影响关节活动度的因素
（三）关节活动度评定的目的 • 1.确定关节功能状况 • 2.明确关节活动异常的原因 • 3.指导康复治疗
三、影响关节活动度的因素
（四）测量关节活动度的主要工具 关节角度尺由移动臂、固定臂和
一个中心组成。 长度有7.5cm至40cm不等，测量
时应根据关节大小选择适当的角度尺。
• 中心：拇指指骨间关节桡侧。 • 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 • 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 • 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值；屈曲0-80°。
附：拇指的外展、内收
• 体位：腕关节呈中立位，手指伸展。 • 中心：腕掌关节。 • 固定臂：食指(面上．拇指向离开
内收时肩关节屈曲20º45º，前臂旋前，掌心向后， 内收肩关节至最大范围。
• 中心：肩峰。
• 固定臂：与躯干纵轴平行。
• 移动臂：与肱骨纵轴平行。
• 正常值：外展0º-180º，内 收0º-75º。
3.水平外展、水平内收
。
• 体位:坐位，肩关节屈曲90 。 • 中心:肩峰顶部。 • 固定臂:垂直于躯干。 • 移动臂:肱骨长轴。 • 运动:水平外展,屈曲90°的肱骨向脊柱运动。
关节活动度评定教 案介绍(ppt)
优选关节活动度评定教案介绍
概述
一、概念
关节活动度又称关节活动范围 （ROM），是指关节活动时经 过的角度。具体而言是指关节的 移动骨在靠近或远离固定骨的运 动过程中，移动骨所达到的新位 置与起始位置之间的夹角。
• 关节活动度评定是指运用一 定的工具测量特定体位下关节 的最大活动范围，从而对关节 的功能做出判断。
水平内收,屈曲90°的肱骨向躯干运动。 • 正常值:水平外展0°-90°,水平内收0°-45°。
4.内旋、外旋
• 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90º，肘关节屈 曲90º，前臂旋前。
• 中心：尺骨鹰嘴。 • 固定臂：与躯干面相垂直。 • 移动臂：尺骨长轴。 • 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。
伸展是肩胛骨向后内侧方移动。 • 正常值：屈曲0-20º，伸展0-20º。
• 2．上举、下降(图4—3) • 体位：坐位、立位、仰卧位。 • 中心：胸骨上缘。 • 固定臂：通过肩峰的水平线。 • 移动臂：肩峰和胸骨上缘的连线。 • 运动：上举是肩胛骨向上方移动。
下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20º，下降0-10º。
三、影响关节活动度的因素
（五）关节活动度评定的注意事项
• 明确适应证与禁忌证。 • 采取正确的体位和固定。 • 正确摆放角度尺。 • 暴露检测部位。 • 同时测量主动和被动关节活动度。 • 认真分辨运动终末感。 • 正确记录、分析测量结果。
人体主要关节活动度测量方法
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋
肩关节
1．屈曲、伸展
• 体位：坐位、立位。肩 关节无外展、内收、旋 转，前臂中立位，手掌 面向躯干。
• 中心：肩峰。 • 固定臂：与腋中线平行。 • 移动臂：与肱骨长轴相
平行。 • 参考值：屈曲0º-180º，
伸展0º-60º。
2．外展、内收 • 体位：坐位、立位、仰卧位。
外展时肩关节无屈曲、伸 展，前臂旋后，掌心向前。