第二章：临床医学基础

第二章：临床医学基础

单项选择题

1.下列哪项不属于临床医学的概念

A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后

B.直接面对患者

C.以个体和特定的群体为对象

D.分科不断细化专科化

正确答案：C

2.关于循证医学的成本一效益分析，目前下列哪项不符合

A.采用客观的证据予以卫生经济学评估

B.尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求

C.卫生资源得到优化配置和利用

D.所有临床医学都充分考虑卫生经济学

正确答案：D

3.了解患者症状的最基本方法是

A.视诊、触诊、叩诊、听诊

B.问诊

C.实验室检查

D.医学影像检查

正确答案：B

4.了解患者体征的最基本的方法是

A.视诊、触诊、叩诊、听诊

B.问诊

C.实验室检查

D.医学影像检查

正确答案：A

5.体格检査是指

A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊

B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查

C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查

D.视诊、触诊、叩诊、听诊

正确答案：D

6.尿常规检测一般不包括下列哪项

A.尿量、比重、酸碱度等

B.尿钾、尿纳等微量元素

C.尿蛋白、尿糖、尿酣体等

D.尿胆原、尿胆红素等正确答案：B

7.通过实验室检测下列哪项可以确定诊断

A.肝功能测定诊断肝病

B.肾功能测定诊断肾病

C.骨髓检査诊断白血病

D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤正确答案：C

8.检验诊断灵敏度是指

A.某检验项目确认无某种疾病的能力

B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力

C.患者中获得假阳性的百分数

D.患者中获得假阴性的百分数

正确答案：B

9.目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是

A.CT

B.X 线成像

C.MRI

D.超声成像

正确答案：B

10.下列哪项不是药物选择的原则A.根据疾病的严重程度选择用药 B.根据患者个体差异选择药物

C.根据患者的消费能力选择药物

D.根据药物的性价比选择药物

正确答案：C

11.视诊的概念是

A.以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法

B.通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法

C.通过查看心电图、胸片、CT 等检查了解病情的方法

D.通过查看病历资料了解患者病情的一种方法正确答案：A

文字解析：视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。

12.体格检查的基本方法有

A.视诊、触诊、叩诊、听诊

B.视诊、触诊、叩诊、切诊

C.视诊、巡诊、问诊、听诊

D.问诊、视诊听诊、巡诊

正确答案：A

文字解析：体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊。

13.常用的诊断性实验的评价指标包括

A.某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力

B.某检验项目确认无某种疾病的能力

C.诊断的准确度

D.某检验项目对某种疾病具有确认的能力

E.以上都是

正确答案：E

文字解析：评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。一、诊

断灵敏度指某检查项目，对于某种疾病具有鉴别、确认的能力，二、诊断特异性指某检验项

目确认无某种疾病的能力，三、诊断准确度指某检验项目在实际使用中，所有检查结果中诊

断准确结果的百分比。

14.乳腺超声检查（BUS）的优点包括

A.无放射性

B.对囊性或实性肿块鉴别意义大，超声可发现 2mm 大小的囊肿

C.超声对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准

D.对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚

E.以上都是

正确答案：E

15.肠镜检查的优势多，除了

A.能直接观察病灶情况

B.能活检做病理检查

C.可在镜下处理一些结肠病变，如切除结肠腺瘤可使大肠癌的发病率下降(76%~90%)

D.肠镜检查成本低、依从性好

E 肠镜结合活检是目前临床诊断大肠癌最可靠的方法。但因一般不用于初筛，用于初筛阳性

正确答案：D

文字解析：肠镜检查成本高，病人较痛苦。选 D。

16.最常用和最主要的治疗方法是

A.药物治疗

B.手术治疗

C.介入治疗

D.放射治疗

E.物理疗法

正确答案：A

17.下列哪项是血管介入技术

A.输卵管再通术

B.结石处理技术

C.经胃镜食管癌支架术

D.经导管局部药物灌注术

E.“T”型管置换术

正确答案：D

文字解析：介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、

物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。介入治疗具有微创、可重

性强、定位准确等特点，对有些疾病，其疗效优于传统内、外科治疗．治疗技术主要有：1.

血管性介入技术例如：①经导管血管栓塞术；②经导管局部药物灌注术；③经导管腔内血

管成形术；④经皮血管内支架置放术；⑤经颈静脉肝内门腔分流术；⑥经皮血管异物和血栓

取出术；⑦经皮血管内导管药盒系统植入术；⑧心脏瓣膜成形术；⑨射频消融术；⑩选择性

血管造影术和药物性血管造影技术等。2.非血管性介入技术例如：①经皮针吸活检术；②经皮穿刺内、外引流术；③经皮椎间盘切割术；④输卵管再通术；⑤腹水-静脉转流术；⑥脑

积水腹腔或静脉转流术；⑦内支架置放术；⑧经皮胃造瘘术；⑨结石处理技术；⑩“T”形管置

换术等。3.内镜下的介入技术例如：①经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗；②经胃镜食管癌支

架术；③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术；④经皮肾镜下碎石术；⑤经显微内镜腰椎间盘脱出

治疗术等。

18.低频脉冲电流的频率

A.

正确答案：B

文字解析：低频脉冲电流是频率在 1000Hz 以下，电压或电流幅度按一定的规律从零或某一

电位水平上瞬间出现。然后降低或消失的电流，其治疗作用包括对神经系统的刺激作用、止

痛作用、改善血液循环和代谢，可用于皮神经炎、急性腰扭伤后腰肌痉挛等。

19.尿液的一般性状监测包括

A.尿蛋白、尿糖

B.细胞、管型

C.尿比重、酸碱度

D.尿胆原、尿胆红素

E.结晶体正确答案：C

文字解析：尿液一般检测包括：①一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；②

化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；③尿沉渣（显微镜）检测：细胞、

管型、结晶体等。目前，尿液检查已经基本上被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代，

可快速准确打印出数据结果，但不能缺少尿沉渣显微镜检测。

20.X 线在人体内的透过率从大到小其正确排列为

A.气体、液体及软组织、脂肪、骨

B.骨、脂肪、液体及软组织、气体

C.脂肪、气体、液体及软组织、骨

D.骨、液体及软组织、脂肪、气体

E.气体、脂肪、液体及软组织、骨

正确答案：E

文字解析：X 线成像是基于 X 线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，

对 X 线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在 X 线片呈白色，低密度、低厚度组

织呈黑色。

21.人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确

A.骨骼＞软骨

B.肝脾实质＞肾实质

C.胰腺＞肝脾实质

D.肝脾包膜＞肝脾实质

E.肝脾实质＞膈肌

正确答案：E

22.下列哪项是功能诊断

A.根据病因提出的诊断

B.根据病变组织器官的形态进行的诊断

C.根据器官功能状况作出的诊断

D.根据并发症作出的诊断

E.以上都不是

正确答案：C

文字解析：现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状；通过

视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，

如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查，以及心电图、X 线和超声等辅助

检查，收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断，包括：①病因诊断：根据致病

原因而提出的诊断，说明了疾病的本质；②病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组

织器官的形态改变进行的诊断；③病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的

诊断。

23.不属于现病史内容的是

A.起病时的情况

B.主要症状及伴随症状

C.病情的发展与演变

D.手术史

E.诊治经过正确答案：D