产科超声检查标准与指南
中国医师协会超声医师分会三级医院超声质量控制指南解读
中国医师协会超声医师分会三级医院超声质量控制指南解读导言：超声成像作为一种无创诊断手段，在临床中起着重要的作用。
为了提高超声检查的准确性和可靠性，中国医师协会超声医师分会制定了三级医院超声质量控制指南。
本文将对该指南进行解读，以便医护人员更好地实施超声检查。
一、指南的目的：该指南旨在明确三级医院超声科室的质量管理标准和要求，规范超声诊断工作，提高超声医师的技术水平和诊断能力，保障患者的安全和诊断准确性。
二、指南的内容：1.人员配备：要求超声科室的医师必须具备专业技能和知识，且持有超声医师执业证书。
科室应有充足的医师和技术人员，以满足日常工作的需要。
2.设备要求：超声科室必须配备符合国家标准和质量要求的超声设备，并定期进行维修和更新。
设备使用和操作应符合厂商的技术要求和操作手册。
3.质量控制：要求超声科室建立质量控制体系，包括日常质量评价、内部质量控制和外部质量评估等环节。
科室应对医师开展的每一例超声检查进行评估和记录，及时发现和纠正问题。
4.规范操作：超声医师在进行检查时，应严格遵守规范操作流程和操作规范，确保操作的准确性和稳定性。
超声医师应熟悉不同器官的超声解剖学和超声表现，掌握超声常见病变的诊断要点。
5.质量监控：科室应定期开展超声质量监控活动，包括操作技术的培训和讲座，医师的绩效考核和学术交流等。
科室还要与其他医院和科室进行交流合作，共同提高超声检查的质量。
6.患者安全：科室要加强患者安全管理，保护患者隐私和个人信息。
超声医师要了解患者的病史，遵守患者保密制度，确保医疗过程安全和患者满意度。
三、解读：该指南在超声质量控制方面提供了详细的要求和建议，对于提高超声诊断的可靠性和准确性具有重要的指导作用。
以下是此指南的关键要点：1.人员配备是超声科室质量管理的基础，医师必须具备专业知识和技能，持有超声医师执业证书。
充足的医师和技术人员可以保证超声检查的高效进行。
2.设备要求方面，超声科室必须配备符合国家标准和质量要求的超声设备，并进行定期维修和更新。
妇产科诊疗规范指南规范.doc
宫颈炎症诊疗一、急性子宫颈炎【概述】宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。
引起阴道炎症的病原体如滴虫、念珠菌等均可引起宫颈阴道部炎症此部分内容见相关阴道炎症。
临床多见的急性宫颈炎是宫颈管黏膜炎。
急性宫颈炎主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致也可由葡萄球菌、链球菌、肠球菌所引起。
前者所致者也称为黏液脓性宫颈炎其临床特点是子宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物用棉拭子擦拭宫颈管时容易诱发宫颈管内出血后者常见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。
【诊断要点】1临床表现(1)病史有产褥感染、流产后感染或阴道内异物残留史。
淋菌性宫颈炎常有不良性接触史。
(2)阴道分泌物增多可呈黏液脓性或血性分泌物也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
(3)外阴瘙痒及灼热感伴有腰酸及下腹坠痛。
(4)有下泌尿道症状如尿急、尿频、尿痛。
(5)妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻有脓性分泌物从宫颈管流出。
若为淋病奈瑟菌感染因尿道旁腺、前庭大腺受累可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
2辅助检查(1)擦去宫颈表面分泌物后用小棉拭子插入宫颈管内取出肉眼看到白色棉拭子上有黄色黏液脓性分泌物。
(2)取宫颈管分泌物涂片做革兰染色查找白细胞光镜下平均每个视野有10个以上多形核白细胞。
(3)有条件者做细菌培养及药物敏感试验。
(4)对疑有淋病或衣原体感染者应做衣原体及淋病奈瑟菌的相关检测常用的检测方法除宫颈分泌物涂片行革兰染色外还有分泌物培养及酶联免疫吸附试验等详见性传播疾病。
【治疗方案及原则】治疗原则针对病原体选择抗生素治疗。
1单纯急性淋菌性宫颈炎常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素目前主张大剂量、单次给药。
由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染因此若为淋菌性宫颈炎治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外同时应用抗衣原体感染的药物。
2衣原体感染常用的药物有四环素类、红霉素类及喹诺酮类。
最新产科超声幻灯2-PPT文档
七、正常中晚期妊娠的超声探查步骤：
1、全方位探查母亲的下腹部及盆腔，排除影响妊娠或分娩的子宫附件区肿瘤等。 2、确定胎位。 3、观察胎头结构、形状，测量胎头的有关径线。 4、观察胎儿的脊柱情况，以胎头为起点，顺颈部方向纵切，观察脊柱排列，各段
的形态是否正常，扫查应一直追到骶尾部，避免漏诊骶尾部的肿瘤。 5、胎儿的胸部情况，心率的快慢，心律是否整齐，四腔心结构，心胸比例，胸腔
3、骨骼系统的先天性畸形有致死性和非致死性骨发育不良、各种 局部缺如等。
股骨（femur length，FL）：
1）是最易识别的长骨，适用于中晚期的测量 ； 2）测量方法：显示股骨全长，测量股骨两端的距离。 3）胎儿矮小症及骨骼发育畸形时不适用。
三、胎儿生长参数测量方法：
中晚期妊娠常测量胎儿生长参数，以估计孕龄和胎儿体重，评 价胎儿宫内发育状况孕龄评估，临床最常用的指标有： 双顶径（BPD），头围（HC），腹围（AC），股骨长（FL）。
2）脑内结构岁妊娠的发展，可显示颅中线、大脑半球、侧脑室 及其内脉络丛、第三脑室、丘脑、小脑、后颅凹池等结构。
3）脊柱的连续性与完整性。
4、可诊断的畸形有：无脑畸形、露脑畸形、脑膨出、脊柱裂、 小头畸形、脑积水等。
5、测量：主要有双顶径、头围等，用以评价其生长发育。
双顶径测量（biaparietal diameter，BPD）：
5、测量主要有心胸比例。
（四）、腹部
1、消化系统和泌尿系统，产前超声检查，可检查如食管、十二 指肠、结肠闭锁等，肾脏囊性疾病和尿道梗阻等多种先天性疾病。
2、测量主要有腹围，还可测量肾围、肠道宽度等。
3、腹围与胎儿体重关系密切，常用于了解胎儿宫内营养状况， 若腹围小于正常值，要小心胎儿是否有宫内生长迟缓（IUGR）；
三级妇产科医院标准指南(2023年版)
三级妇产科医院标准指南(2023年版)三级妇产科医院标准指南（2023年版）一、前言为了规范我国三级妇产科医院的建设和管理，提高医疗服务质量和水平，根据《医疗机构管理条例》和《医院评审办法》等相关法规，制定本标准指南。
本指南适用于新建、改建和扩建的三级妇产科医院，旨在为医院提供全面、科学的建设和管理依据。
二、总体要求2.1 医院规模三级妇产科医院应具备一定的规模，以满足区域内妇女保健和医疗服务需求。
床位设置不得少于100张，且根据实际情况适度扩展。
2.2 科室设置医院应设有妇产科、儿科、内科、外科、中医科、急诊科、预防保健科、康复科、检验科、影像科、病理科等基本科室，并根据需要设置其他相关专业科室。
2.3 医疗设备医院应配备先进的医疗设备，满足妇产科及相关科室的诊断和治疗需求。
主要包括：妇科腹腔镜、宫腔镜、镜、超声诊断仪、胎儿监护仪、高压氧舱、磁共振成像仪、计算机断层扫描仪、直线加速器等。
三、妇产科专业要求3.1 妇产科病房妇产科病房应设有产房、手术室、分娩室、新生儿室、妇产科重症监护室等，并配备相应的医疗设备。
病房设施应满足舒适、安全、便利等要求。
3.2 妇产科诊疗技术医院应具备以下妇产科诊疗技术：1. 各类妇产科手术：如剖宫产、子宫切除术、卵巢切除术、输卵管术等。
2. 高风险妊娠管理：如子痫前期、胎盘植入、胎儿生长受限等。
3. 胎儿监护：胎心监测、超声检查等。
4. 产前诊断：染色体异常、遗传性疾病等。
5. 妇产科内分泌疾病诊治：如月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合症等。
6. 妇产科感染性疾病诊治：如盆腔炎、宫颈炎症等。
3.3 妇产科人才培养医院应重视妇产科人才的培养，拥有一支专业、敬业的妇产科团队。
医师应具备本科及以上学历，且经过规范化培训。
四、管理与服务4.1 质量管理医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务安全、有效。
主要包括：医疗质量监控、医疗安全事件报告、医疗质量改进等。
4.2 患者服务医院应提供优质的患者服务，主要包括：预约挂号、就诊导引、病情解释、健康教育、康复指导等。
产科超声检查规范标准与指南
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。
之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。
如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。
（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。
（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和陶氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。
有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。
新型产科超声检查标准
新型产科超声检查标准一、设备要求新型产科超声检查必须使用具有最新技术标准，如高分辨率彩色多普勒超声波、实时三维成像等功能的设备。
以确保对胎儿及母体的详细、准确的检查。
设备的参数和性能应符合国家相关标准和规定。
二、人员资质进行新型产科超声检查的人员必须具备相应的医学影像专业知识和技能，并取得相应的执业资格证书。
同时，应定期参加专业培训和继续教育，以保持对最新技术和知识的学习。
三、操作规范1.操作人员应遵循无菌操作原则，确保检查过程的安全卫生。
2.根据孕妇的孕期和具体情况，制定合适的检查计划，合理选择检查项目和参数。
3.检查过程中，应详细询问孕妇的病史，观察胎儿的生长发育情况，并对异常情况作出判断和处理建议。
四、图像质量1.图像清晰度应满足诊断要求，能够清晰显示胎儿的解剖结构和生理功能。
2.图像色彩应真实、饱满，便于观察胎儿的血流动力学信息。
3.图像稳定性和动态范围应满足实时监测的要求，能够捕捉到胎儿的动态变化。
五、报告书写1.检查报告应详细记录胎儿的各项参数，如胎心、双顶径、腹围、股骨长等，以及母体的子宫、胎盘等情况。
2.报告应对胎儿的发育状况、是否存在畸形等问题进行描述和评估，并提出相应的处理建议。
3.报告书写应规范、准确，使用医学术语，避免产生歧义。
六、临床沟通1.操作人员应及时向孕妇及其家属解释检查结果，说明胎儿的状况和需要注意的事项。
2.对于存在异常情况的胎儿，应向孕妇及其家属详细说明情况，并提供专业的诊疗建议。
3.应积极与临床医生沟通，提供必要的诊断信息和建议，以便临床医生更好地为孕妇提供诊疗服务。
七、动态监测对胎儿进行动态监测，观察其生长发育情况和生理功能变化。
孕囊超声测量标准
孕囊超声测量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：孕囊超声测量是孕产妇产前检查中常见的一项重要检查项目。
通过超声波的反射和传播，可以清晰地观察孕囊内的胎儿发育情况，为医生提供重要的诊断依据，确保孕妇和胎儿的健康。
在进行孕囊超声测量的过程中，遵循一定的测量标准是非常重要的，可以确保测量结果的准确性和稳定性。
下面就让我们一起来了解一下孕囊超声测量的标准。
对于孕囊超声测量的时间点，通常分为早孕期和晚孕期两个阶段。
在早孕期，孕囊超声测量主要用于确定胎儿的位置和胎心的搏动情况，通常在孕6-12周左右进行。
而在晚孕期，孕囊超声测量则是用于评估胎儿的生长发育情况，通常在孕20周左右进行。
在孕囊超声测量的时间点选择上，还应根据具体情况进行调整，以确保测量结果的准确性。
对于孕囊超声测量的参数，主要包括孕囊大小、囊壁厚度、囊壁光点等指标。
孕囊大小是评估胎儿生长发育情况的重要指标，通常应根据孕周进行合理评估。
囊壁厚度则是评估胎儿健康状况的重要指标，一般情况下应在正常范围内。
而囊壁光点则是评估孕囊内胎儿是否有异常情况的指标，通常应保持清晰、均匀、无异常。
对于孕囊超声测量的结果，应及时进行记录和分析，并根据结果进行必要的干预和处理。
对于正常情况下的测量结果，应及时告知孕妇和家属，并作好后续的产检工作。
而对于异常情况下的测量结果，则应及时通知医生进行进一步的检查和治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
第二篇示例：孕囊超声测量是孕妇产检中常见的一项检查项目，通过超声波来观察孕囊的大小和形态，以判断胎儿的发育情况。
孕囊超声测量标准是指在超声检查中常用的孕囊相关参数的参考数值，能够帮助医生准确评估孕妇和胎儿的健康状况。
一、孕囊超声测量参数孕囊超声测量的主要参数包括孕囊直径（gestational sac diameter，GSD）、孕囊长度（gestational sac length，GSL）、孕囊内胎儿的心跳率、孕囊内胎儿的数量等。
孕囊超声测量标准-概述说明以及解释
孕囊超声测量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分内容：孕囊超声测量作为一种常见的产前诊断技术，已成为现代产科学中不可或缺的重要方法之一。
其通过利用超声波的原理，对孕妇的子宫内胎儿进行非侵入式的检测，可以准确地评估胎儿的生长发育情况，并监测孕囊内其他相关结构的变化。
随着医学科技的不断发展，孕囊超声测量已经具备了高精度和高分辨率的能力，可以直观地呈现孕囊内胎儿的结构和形态，包括胎儿的大小、位置、胎儿囊固定方式、胎儿囊壁的良好结构和胎儿的心跳情况等。
孕囊超声测量在临床中具有广泛的应用价值。
首先，它可以用于早期妊娠的诊断和确立，通过测量孕囊的大小和形态，可以判断妊娠是否正常，排除宫外孕等问题，并及时干预和处理。
其次，孕囊超声测量可以对胎儿的发育情况进行动态监测，包括孕囊的生长速度、胎儿的心跳频率等参数，这对于评估胎儿的健康状况至关重要。
此外，孕囊超声测量还可以辅助进行胎儿畸形的筛查和诊断，有助于早期发现潜在的异常情况，从而采取相应的措施和干预。
总而言之，孕囊超声测量作为一种无创、安全和可靠的技术，对于孕产妇和胎儿的健康至关重要。
在本文中，我们将详细介绍孕囊超声测量的原理、应用和标准，以及对其未来发展的展望和结论建议。
通过深入了解和研究孕囊超声测量，我们可以更好地为妇女和胎儿的健康保驾护航。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：在本篇文章中，将依次介绍孕囊超声测量的重要性、原理和应用，并对其标准进行总结。
首先，引言部分将概述孕囊超声测量的背景和意义，以及本文的目的。
接下来，正文部分将详细讨论孕囊超声测量的重要性。
我们将探讨孕囊超声测量在妇科临床诊断中的作用，以及其在早期妊娠和胚胎发育监测方面的重要性。
而后，我们将详细介绍孕囊超声测量的原理，包括超声波的产生和传播、超声显像技术以及测量方法和参数。
此外，本节还将讨论孕囊超声测量的准确性和可靠性，并探讨其局限性和挑战。
最后，我们将探讨孕囊超声测量的应用领域，包括妇科临床诊断、早期妊娠监测以及胚胎发育异常的检测。
妇科b超操作标准
妇科b超操作标准
妇科B超操作标准主要包括以下步骤：
1. 准备工作：在进行妇科B超检查前，受检者需要排空膀胱，并根据检查需求进行相应的准备工作。
例如，如果是进行腹部B超，受检者需要平躺，脱掉腹部遮挡物；如果是进行阴道B超，受检者需要在探头上套上避孕套，并排空膀胱。
2. 涂抹耦合剂：在使用B超探头进行检查时，需要在受检者的腹部或阴道部位涂抹适量的耦合剂，以确保探头与皮肤表面紧密接触，便于获取更清晰的图像。
3. 放置探头：将B超探头放置在相应的部位，如腹部或阴道内部，并进行适度的按压，以确保探头与皮肤表面的紧密接触。
4. 调整角度：在放置探头后，医生会通过控制B超设备上的按钮来调整探头的角度和位置，以便获取所需的图像。
5. 观察图像：在调整探头角度和位置后，医生会观察B超设备上显示的图像，并进行分析。
根据需要，医生可能会要求受检者进行一些特定的动作或改变体位，以便更好地观察和评估。
6. 记录结果：在进行检查后，医生会将检查结果记录在报告中，并根据情况给出相应的建议或诊断。
在进行妇科B超操作时，医生需要遵循一定的操作规范和流程，确保检查的准确性和可靠性。
同时，受检者也需要注意配合医生的指示，以便顺利完成检查。
产科超声检查技术指南
产科超声检查技术指南（试行）为规范我省产科超声检查，提高产前超声检查质量。
根据卫健委《产前诊断技术管理办法》、《XX省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》，参考国外产科超声检查标准与指南，结合我国产科超声检查实践与现状，特制订《产科超声检查技术指南（试行）》。
它是产科超声检查应遵循的技术指XX专科性标准。
在临床工作中由于孕妇和设备的具体情况，可能有一些偏离或超出，它不限制超出指南的检查。
产科超声检查可分为三类：①I级产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；②∏级产前超声检查：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查（即超声产前筛查），主要在妊娠16~24周进行；③HI级产前超声检查：包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（即超声产前诊断）和针对性（特定目的）超声检查。
要明确告知孕妇产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。
妊娠18~24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。
一、人员要求、从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一：①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称,接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
二、设备要求、实时超声诊断仪。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。
三、超声检查标准（一）早期妊娠一般产前超声检查（I级产前超声检查）。
1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、阴道出血）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检等。
2、检查方法：经腹部超声检查；经阴道超声检查。
3、检查项目：胎囊（大小、形状、位置）胎芽（头臀长、胎心搏动）子宫、双附件（二;中、晚期妊娠一般产前超声检查（I级产前超声检查）。
超声科对诊疗指南及临床操作规范的自查
超声科对诊疗指南及临床操作规范的自查下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇科超声检查规范
妇科超声检查规范妇科超声检查是一种常见的妇科检查方法，通过超声波技术对妇科疾病进行诊断。
在进行妇科超声检查时，医务人员需要遵循一定的规范操作，以确保检查结果准确可靠。
以下是妇科超声检查的规范操作要点：1. 术前准备在进行妇科超声检查前，医务人员需要与患者充分沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。
患者应该脱下下身衣物，空腹前来检查。
医务人员应穿着规范的手术服，保持个人卫生，准备好所需的检查设备和器械。
2. 检查位置在进行妇科超声检查时，患者需要采取特定的检查姿势，以便更好地展示盆腔结构。
医务人员应指导患者正确摆放身体姿势，保持舒适和放松。
同时，在检查中应尽量减少患者的疼痛和不适感。
3. 超声探头选择妇科超声检查一般采用阴道探头进行检查。
医务人员在选择超声探头时，应根据患者的年龄、病情和检查要求来决定探头的型号和尺寸。
在使用探头前，应进行消毒处理，确保无菌状态。
4. 操作流程在进行妇科超声检查时，医务人员需要先进行外阴观察，然后缓慢插入阴道探头，调节超声仪器的参数，进行盆腔器官的扫描。
医务人员应根据检查目的，逐一观察子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、大小和结构。
5. 注意事项在进行妇科超声检查时，医务人员应注意保持仪器的清洁和消毒，避免交叉感染。
同时，在检查过程中应尽量避免对患者的身体造成不适，注意保护患者的隐私和尊严。
检查完成后，及时向患者解释检查结果，给予必要的指导和治疗建议。
通过遵循上述妇科超声检查的规范操作要点，可以确保检查过程的安全、准确和有效。
妇科超声检查是一种重要的妇科诊断方法，对于妇科疾病的早期发现和治疗起着至关重要的作用。
医务人员在进行妇科超声检查时，应严格按照规范操作要求，为患者提供优质的医疗服务。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
自查报告。
姓名，张三。
年龄，30岁。
检查日期，2022年10月15日。
临床诊断，孕妇超声检查。
超声检查目的，评估胎儿发育情况和母体子宫及附件状况。
检查方法，腹部超声。
检查结果：
1. 孕囊及胎儿，孕囊位于子宫腔内，大小正常，胎儿头臀长为7.5厘米，符合孕周，胎心率为140次/分钟，胎儿活动正常，未见明显异常。
2. 子宫，子宫大小正常，形态规则，未见明显异常。
3. 卵巢，未见明显异常。
4. 宫颈，宫颈长度正常，未见明显异常。
结论：
本次超声检查显示孕囊及胎儿发育正常，母体子宫及附件结构未见明显异常。
建议定期复查，注意饮食营养，保持良好的生活方式，避免过度疲劳和情绪波动。
医师签名，李医生。
日期，2022年10月15日。
以上报告为本人自查报告，仅供参考。
如有不适或疑问，请及时就诊咨询专业医生。
产前诊断规范
解读中国医师协会《产前超声检查指南(2012）》2014—08-11 10：30 来源：中华医学超声杂志作者：李胜利字体大小—| +产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法.超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。
然而，由于超声技术的局限性,产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。
该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、检查内容及标准进行了规范和深入解读。
基本要求一、机构的设置1．产前超声筛查机构的设置：产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2．产前超声诊断机构的设置：产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
解读:根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》、卫生部《产前诊断技术管理办法》规定，产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗保健机构开展。
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
二、人员要求1．产前超声筛查医师条件：（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。
从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。
一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2．产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
即:从事产前超声诊断的医师必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：(1）大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训。
(2）在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形.解读：本指南对从事产前超声筛查及产前超声诊断人员条件进行了明确的规定。
腹部超声检查规范指南(最新版)
厦门市超声医学腹部超声检查规范指南（2015版）第一章总论一、超声设备的维护与调节1、保护与探头相连的电缆线：使用电缆线支架或将电缆线绕经检查者肩部。
2、检查结束后，用柔软的纸巾或毛巾将探头擦拭干净。
3、定期清洁仪器：包括仪器表面的清洁及防尘板的清洗。
二、存储图像的要求：1、每张图像均应有体标或扫查切面、脏器的文字标识。
2、双侧均有的脏器必须有体标或标明左右。
3、异常病灶应存留至少两个切面的图像，应分别存储含测量/文字标识及不含测量/文字标识的图像。
鉴于超声科每日高负荷的工作量，且腹部占比大，正常肝脏存储图像时可不加体标，但异常病灶必须有体标。
三、测量的要求：1、测量单位统一以cm计。
2、病灶大小至少测量两个径线，其中一个为最大径。
3、脏器增大或缩小时应报告测量数据。
第二章肝脏一、检查要求：一般从左肝开始扫查，原则是要扫查到肝内每一部分。
肝脏左外叶、右后叶下段边缘部分及右肝膈顶部为超声检查的盲区，检查时应通过呼吸、体位配合、采取适当的扫查方式进行充分观察，避免漏诊。
肝脏左外叶在剑突下扫查时应进行最大限度的侧动扫查，扫查范围要超出肝脏。
右后叶下段边缘部分可通过低位肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查，再加上右肋间横切尽量观察充分。
右肝膈顶部可嘱受检者深吸气，让肝下移，经右肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查。
二、存储图像：剑突下切面：1、经腹主动脉左叶矢状切面（图1）2、横切面显示左叶和门脉矢状部（图2）3、经第二肝门显示三支肝静脉（图3）右肋间斜切面：1、经门脉主干和右支彩色血流图（图4）2、经肝右叶和右肾长轴（图5）右肋缘下斜切面：1、经胆总管上段长轴切面（图6）2、经肝右静脉右肝最大斜切面（图7）三、测量规范：1、肝右叶最大斜径：扫查时嘱受检者深吸气后屏气，将探头置于右肋缘下，平行于肝下缘，使声束朝向右膈顶。
（1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。
（2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前后缘包膜处，测量其最大垂直距离。
妇产科诊疗指南和规范
妇产科诊疗指南和规范妇产科急性盆腔炎慢性盆腔炎功能失调性子宫出血流产霉菌性阴道炎早孕第一节急性盆腔炎【病史采集】1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。
【体格检查】1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛；2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【辅助检查】1．血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万／mm3，中性粒细胞增加。
2．血沉。
3．宫腔物培养、药物敏感试验。
4．血培养、药物敏感试验。
【鉴别诊断】1. 急性阑尾炎。
2. 异位妊娠。
3．卵巢囊肿蒂扭转。
【诊断要点】根据病史、症状和体征可作出初步诊断。
此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。
急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：1.下腹压痛伴或不伴反跳痛；2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛；3.附件区压痛。
【治疗原则】1．一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4．中医中药治疗。
第二节慢性盆腔炎【病史采集】1．曾有急性盆腔炎的病史。
2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、低热、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重。
3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。
4．常有继发不孕史。
产前超声检查分类及检查标准
产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是孕妇在怀孕期间进行的一项重要检查，可以匡助医生了解胎儿的发育情况，及时发现可能存在的问题。
产前超声检查根据检查的目的和时间不同，可以分为不同的分类。
本文将详细介绍产前超声检查的分类及检查标准。
一、产前超声检查的分类1.1 常规产前超声检查常规产前超声检查是孕妇在怀孕期间定期进行的检查，目的是了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿的体重、体长、头围等指标。
通过常规产前超声检查，医生可以及时发现胎儿是否存在生长迟缓等问题。
1.2 高危产前超声检查高危产前超声检查是针对孕妇或者胎儿存在特殊情况的检查，包括孕妇患有疾病、孕妇高龄怀孕、孕妇有家族遗传病史等情况。
通过高危产前超声检查，可以更加全面地评估胎儿的健康状况，及时采取相应的干预措施。
1.3 孕期超声检查孕期超声检查是在孕妇怀孕期间进行的检查，可以根据孕周的不同进行不同的检查。
孕期超声检查可以匡助医生确定孕周、胎儿的发育情况，及时发现可能存在的问题。
二、产前超声检查的检查标准2.1 胎儿的生长发育情况产前超声检查的一个重要标准是评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿的体重、体长、头围等指标。
医生会根据这些指标来判断胎儿是否存在生长迟缓等问题。
2.2 胎儿器官的发育情况产前超声检查还可以评估胎儿器官的发育情况，包括心脏、肺部、脑部等器官。
医生会检查这些器官是否正常发育，及时发现可能存在的问题。
2.3 羊水量的情况产前超声检查还可以评估羊水量的情况，羊水量过多或者过少都可能对胎儿造成影响。
医生会根据羊水量的情况来判断胎儿是否存在胎盘功能不全等问题。
三、产前超声检查的意义3.1 及时发现胎儿问题产前超声检查可以匡助医生及时发现胎儿可能存在的问题，及时采取相应的措施，保障胎儿的健康。
3.2 提高孕妇的安全感产前超声检查可以让孕妇更加了解胎儿的情况，提高孕妇的安全感和信心，减轻孕期的焦虑情绪。
3.3 为分娩做好准备通过产前超声检查，可以更加全面地了解胎儿的情况，为分娩做好准备，减少分娩时的风险。
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产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。
之后判断在孕囊有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。
如果在孕囊没有见到胚胎，则应注意孕囊有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。
（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。
（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。
有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。
在高危妊娠时，要对胎儿进行详细的检查，称为针对性检查。
●时间窗的重要性：三、常见疾病：（一）早期流产：阴道出血是早孕期间的常见症状。
常见病因有：（1）受精卵着床时底蜕膜出血：阴道出血常常短暂，而且是自限性的。
超声检查结果正常。
（2）早期流产。
（3）异位妊娠。
（4）滋养细胞疾病。
1、临床表现：先兆流产：子宫颈口未开，妊娠物未排出，仍有可能继续妊娠。
难免流产：阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩，临床诊断并无困难，超声检查的目的：是了解妊娠物是否排出完全。
胚胎停育指胚胎已死亡但仍未自然排出。
2、声像图表现：（1）宫早孕、宫腔积血：子宫见胎囊，可见胎心胎动，胎囊周围可出现无回声区（积血），胎囊可下移呈水滴状。
（2）宫早孕、胎囊位置下移：子宫颈口已开，胎囊已达宫体或子宫下段。
（3）宫早孕、胚胎残留：子宫小于孕周，宫腔尚残留胚胎物，仍有阴道出血。
（4）胚胎停育：子宫小于孕周，可见胎芽但无胎心搏动。
（二）异位妊娠：1、临床表现：患者出现停经、阴道淋漓出血、腹痛、附件区包块时应考虑异位妊娠。
部分患者有异位妊娠破裂大出血，而致出血性休克。
尿HCG呈阳性或血HCG升高。
2、声像图表现：（1）子宫腔无胎囊。
膜增厚，可出现假胎囊（单环状无回声）。
（2）附件区包块：当宫外孕未破裂时，包块有时可见胎囊、胎芽，约20%可见胎动搏动，可肯定诊断；宫外孕破裂时，附件区包块依据病程长短可表现为环状中强回声或不均匀中低回声包块。
（3）子宫直肠窝有积液。
有时积液量大，有点状强回声。
3、鉴别诊断：①宫孕：②早期流产：异位妊娠子宫腔假胎囊有时被误认为是宫孕可流产。
③黄体破裂出血：患者有腹痛和出血的症状，子宫直肠窝可有大量积液而且附件区可出现不均匀中低回声包块，形态上与异位妊娠很相近。
但是患者包块位于卵巢，缺乏停经史，血HCG阴性。
（三）葡萄胎：葡萄胎分：（1）完全性葡萄胎（CHM）：整个子宫腔充满水泡样组织，无胎儿及其附属物，有滋养细胞增生；（2）部分性葡萄胎（PHM）：多数为三倍体，有胚胎（已死或存活），胎盘部分绒毛有水肿，并有滋养细胞增生。
1、临床症状在妊娠早期或中期，出现不规则阴道出血，子宫正常或增大，血HCG异常增高，常有卵巢黄素囊肿。
2、声像图表现：完全性葡萄胎：（1）宫腔充满蜂窝样无回声区，无回声大小、形态不一。
未见胎囊及胎儿结构。
（2）两侧卵巢增大，出现多房囊肿。
（3）子宫动脉的血流呈高速低阻改变，但无特殊临床意义。
部分性葡萄胎；（1）胎盘增大（厚度＞4cm），胎盘见到多数无回声区，大小不一。
（2）可同时显示胎儿，但多数为死胎；存活胎儿多有宫生长迟缓。
（3）典型的超声表现发生相对较晚。
3、鉴别诊断：滞留流产：胚胎死亡后绒毛水肿，超声检查时见宫腔回声紊乱。
但是些时子宫小于孕周，血HCG水平明显降低，有利于鉴别。
（四）恶性滋养细胞疾患——侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌：病变组织侵入肌层或转移至子宫以外，为侵入性葡萄胎。
多数发生于葡萄胎清除后6个月。
绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产、或足月分娩后，少数发生于异位妊娠后。
绒毛膜癌可在肌层形成单个或多个蜂窝状或海绵状回声区，或子宫未发现原发灶而只有转移灶出现，卵巢可形成黄素化囊肿。
1、临床表现：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，子宫复原不佳，血HCG升高。
部分患者出现转移灶的表现，最常见的是肺转移。
2、声像图表现：（1）子宫肌层见低回声区或蜂窝状回声区。
部分病灶可穿破子宫肌层，造成子宫穿孔或宫旁浸润。
（2）彩超病灶见极其丰富血流，血流特点为高速低阻血流。
彩超对估计病灶的大小、程度，以及随访化疗的效果有很大意义。
（3）附件区可见无回声区，有分隔。
（4）超声不能鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。
3、鉴别诊断：其他病因造成的动静脉瘘：各种原因造成的获得性子宫动静脉瘘，如妊娠时滋养层细胞生长形成动静脉瘘，见于不全流产、异位妊娠时；或刮宫损伤造成创伤性子宫动静脉瘘时，患者在临床上均可出现阴道出血症状，超声上均表现为丰富的高速低阻血吸虫病肝，无特异性。
此时应结合患者的临床表现血HCG动态改变加以诊断。
（五）胎儿先天性畸形：1、临床表现：血清AFP升高：见于无脑儿、脊柱裂等开放型神经管畸形。
羊水过多或过少：见于开放型神经管畸形、消化道闭锁；肾脏发育不良等。
宫生长迟缓：2、各种常见胎儿畸形的声像图表现：无脑儿：（1）无颅骨光环；（2）胎儿头端可见一“瘤结”状物，其上可见到眼眶及鼻骨；（3）约有50%伴有脊柱裂；（4）有羊水过多。
脊柱裂：（1）纵切面：脊柱两条平行光带出现异常，皮肤及其下方的光带消失；脊柱弯曲变大，呈波浪形；脊柱某处出现包块。
（2）横切面：椎弓分叉，呈“V”字形，可伴有无回声或中低回声的膨出的包块。
（3）可伴有头颅柠檬征、香蕉征、脑积水。
胎儿脑积水：胎儿侧脑室宽度在孕14—40W相对恒定，均≤11mm。
（1）轻度侧脑室扩：侧脑室度度12—14mm。
孤立的轻度侧脑室扩往往无病理意义，但是在少部分病例，轻度侧脑室扩是各种病因造成的脑部损害的早期表现，所以对轻度侧脑室扩的胎儿应采取随诊观察。
（2）侧脑室积水：侧脑室度度15mm；脉络丛悬垂于侧脑室中，不与侧脑室壁相接触。
侧脑室积水可能为导水管阻塞或交通性脑积水导致的孤立性脑积水；或是伴有其他神经系统畸形的脑积水，如神经管缺损。
食道闭锁：（1）胃泡消失；（2）羊水过多。
但是食道闭锁往往在食道与气管、食道与胃之间存在瘘，使上述超声征象消失而发生漏诊。
因此食道闭锁诊断难度较大。
十二指肠闭锁：（1）“双泡征”：胎儿腹部横切面见两个无回声区呈“双泡征”，较大者为胃泡，较小者为十二指肠闭锁近端扩部，某个切面二者可贯通。
（2）羊水过多呈渐进性。
（3）多伴有其他畸形。
脐疝与裂腹畸形：（1）脐疝：胎儿脐部可见一膨出物，其容物（肠管、肝脏等）被一膜性囊所包裹；多伴有其他畸形和染色全畸形。
（2）裂腹畸形：胎儿腹壁强光带消失，肠管、肾、膀胱等漂浮于羊水中，表面无腹膜包裹；常伴有多发畸形。
先天性心脏畸形：（1）四腔心切面可筛查出大部分心脏畸形（80—90%）；（2）详细的胎儿心脏检查应进一步包括：旁正中切面、大血管切面、心脏短轴切面和主动脉弓切面。
肾脏畸形：（1）肾脏不发育：羊水极少或无，膀胱不充盈；两侧肾脏轮廓不清；（2）胎儿多囊肾：肾脏进行性增大，胎儿轮廓显示欠清，胎儿小于孕周，肾皮质出现多个无回声区；（3）肾积水：肾脏横断面测量肾盂前后径，妊娠22W前＜4mm，32W前＜7mm。
肾积水时，前后径≥14mm，肾盏扩，互相贯通。
胸腹水：（1）胸腔积水，胸壁与肺间可见无回声区，肺被压缩。
（2）腹水：腹壁与脏间可见无回声区。
唇颚裂：（1）唇裂：好发于上唇，若发生于一侧，该侧鼻孔不显示；也可发生于两侧，使上唇线连续性中断。
（2）颚裂：可以为全颚裂或部分颚裂，后者超声检查常常难以发现。
有时与唇裂并存。
水囊样淋巴管瘤：多发生于胎儿颈背部，为大小不等的无回声区，壁厚，可有分隔，有时伴发全身水肿。
骨骼发育异常：（1）短肢畸形常表现为肢体长骨短，骨密度低伴骨折线（或成角度）；（2）伴羊水过多；（3）伴多发畸形。
骨骼发育异常包括一组不同病因的疾病。
在遗传性、肢体缩短的程度和部位、胎儿的预后方面均有所不同。
大多数情况下，超声难以做出准确的病因诊断和分型。
（六）死胎：1、临床表现：胎儿在宫死亡，称为死胎。
孕妇可主诉胎动停止，有少量出血或有腹坠感。
听诊未闻及胎心音。
死胎在宫滞留过久，可引起母体凝血功能障碍。
故主死胎一经诊断，立即予以引产。
2、声像图表现：（1）胎儿死亡时间短：胎儿形体无改变，胎动与胎心搏动消失。
（2）胎儿死亡一段时间后：①无胎动，无胎心搏动；②头皮水肿；③胎头颅骨重叠，颅结构模糊不清；④胎儿脊柱及肋骨变形；⑤羊水减少。
（七）胎儿宫生长迟缓（IUGR）：1、临床表现：胎儿宫生长迟缓指孕37W后，胎儿出生体重＜2500克，或低于同孕周正常体重的第十个百分数。
发生率约为正常妊娠的5%。
目前，超声检查已成为IUGR诊断和分类的可靠方法。
孕妇有引起IUGR的主危因素，临床系统测量宫高、腹围，发现与孕周不符。
2、声像图表现：（1）利用多参数生物学测量来估算胎儿发育情况和体重，其准确较高。
常用指标为BPD、HC、AC、FL。
（2）有伴发畸形的相应表现。