【工程常用表格】桥梁伸缩缝安装记录
伸缩缝安装质量检验表-工程项目管理表格汇编(2022年参考新模板)
与桥面高差（mm）
2
尺量：每侧3～7处
4
纵坡（%）
一般
±0.5
水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处
大型
±0.2
水准仪：沿纵向测伸缩缝两侧3处
5
横向平整度（mm）
3
3m直尺：每道
注：项次2应按安装时气温折算。
外观情况：
自检结论：
质检工程师： 日期：
备注：
伸缩缝安装质量检验表-工程项目管理表格汇编（2022年参考新模板）
施工单位： 合同号：
监理单位：编 号：
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位检测人记录人Fra bibliotek检验时间
项次
检查项目
设计值
（规定值）
允许偏差
检验结果
检查方法和频率
1
长 度（mm）
符合设计要求
尺量：每道
2△
缝 宽（mm）
符合设计要求
尺量：每道2处
102、伸缩缝安装外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.8)
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
成洛大道东延线工程项目
伸缩缝安装外ห้องสมุดไป่ตู้鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 外观记录表8.12.8 工程名称 桩号及工程部位 基本 1、伸缩缝无阻塞、渗漏、变形、开裂现象，不符合要求时必须进行整修，并减1~3分。 要求 外观缺陷扣分 项次 检查项目 规定值或允许偏差值 无阻塞、渗漏、变形 、开裂 检查方法 不合格记录 1 伸缩缝 目测：检查伸缩缝有无 阻塞、渗漏、变形、开 裂现象。 检查 合格率 点，合格 %。 点，不合格 点， 扣分标准 0.5分/点 扣分 分 扣分合计 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日
伸缩器安装记录
表E4-7编号:×××
工程名称
××工程
日 期
2010年05月20日
设计压力
0.8MPa
设计最高温度
350 ℃
伸缩器部位
六层伸缩缝(给水管道)
伸缩器材质
内压式波纹补偿器
伸缩器规格型号
1.6HHJR
公称直径
DN40
固定支架间距
2m
管内介质温度
0-95℃
计算预拉值△1
20mm
实际预拉值△2
20mm
×××
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
伸缩器安装及预拉直示意图:
补偿器安装六层伸缩缝给水系统水平干管上,如图所示.补偿器预拉伸已由生产厂家在出厂前完成.
检查结果：
符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
施工单位
××公司
技术负责人
质检员
施工员
×××
×××
×××
2桥梁伸缩缝安装记录
0
2
4.844
伸缩缝平整度 (mm)
1
1
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
其他
锌板与混凝土之间用环氧树脂胶粘牢，再用平头螺钉固定。
备注 项目技术负责人：
质检员：
部位：人行桥1#台伸缩装置 施工员：
年月日
锚固螺栓间距、 数量
设计 实际
锚固螺栓、 螺帽的牢固情况
平头螺钉间距10cm、90个平头螺钉 平头螺钉间距10cm、90个平头螺钉
/
加强钢筋与 螺栓焊接情况
/
伸缩缝宽(cm) 伸缩缝标高(m)
设计 实际 设计 实际
2
左
中
右
伸缩缝中线在桥
纵向偏移量(mm)
2.1
2
1
3
4.849
伸缩缝顺直度 (mm)
2
工程名称
市政基础设施工程
桥梁伸缩缝安装记录
新大河综合整治工程--2.6千米 碧道试点段工程（施工）
施工单位
市政施·土-32
第
页，共
页
深圳市中装市政园林工程有限公司
单位工程名称
桥梁工程
分包单位
/
施工起止日期
2021.05.14
安装温度 ℃
设计值 不得小于5°C
安装时实测值 27
缝槽的清理情况
去除结构表面附着物后用空压机吹洗干净
小桥工程伸缩缝安装工序样板表格
检验申请批复单
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3
监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号：A—027
伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3
承包人签字：日期：
伸缩缝安装检查记录
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3 第页共页监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号：C—054
水准测量原始记录
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3
监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号：
测量：记录：复核：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：总体、桥面系和附属工程所属分部工程名称：K34+950（2-13m）小桥所属建设项目:国道305线玛尼罕至玉田皋段二级公路工程部位：伸缩缝施工单位：河北北方公路工程建设集团有限公司监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司
检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:。
资料表格伸缩缝
分项工程质量检验评定表
施工单位：合同号：
计算：复核：检验负责人：日期：
分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：
计算：复核：检验负责人：日期：
伸缩缝安装质量检验表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：ZJ-135-
钢筋安装质量交验单
施工单位：合同号：
监理单位：编号：ZJ-076-□□□-□□□□□□□□□-□□□□
钢筋检查记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：ZJ-075-□□□-□□□□□□□□□-□□□□
检验：日期：
记录：日期：
混凝土施工原始记录表施工单位：合同号：
监理单位：编号：ZJ-084-□□□-□□□□□□□□□-□□□□
混凝土浇筑申请批复单
施工单位：合同号：
监理单位：编号：ZK-009-□□□-□□□□□□□□□-□□□□。
102、伸缩缝安装外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.8)
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
装外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 外观记录表8.12.8 工程名称 桩号及工程部位 基本 1、伸缩缝无阻塞、渗漏、变形、开裂现象，不符合要求时必须进行整修，并减1~3分。 要求 外观缺陷扣分 项次 检查项目 规定值或允许偏差值 检查方法 不合格记录 1 伸缩缝 无阻塞、渗漏、变形 、开裂 目测：检查伸缩缝有无阻 检查 塞、渗漏、变形、开裂现 格率 象。 点，合格 %。 点，不合格 点，合 扣分标准 0.5分/点 扣分 分 扣分合计 施工日期 检验日期 年 年 月 月 日 日
SG-S020桥梁伸缩缝安装记录
锚固螺栓、螺帽的
牢固情况
锚固螺栓与结构预埋锚固钢筋间双面焊接，焊接牢固
加强钢筋与
螺栓焊接情况
采用双面搭接焊，焊缝长度大于5d，焊接牢固
伸缩缝宽
（cm）
设计
4
伸缩缝中心与
梁端缝偏位
左
中
右
实际
4
5
2
2
伸缩缝标高
（cm）
设计
512.715
伸缩缝顺直度
2
0
0
实际
512.713
伸缩缝直平整度
SG－S020
桥梁伸缩缝安装记录
工程名称：×××承包单位：×××
施工里程
K2+30
伸缩缝型号
FD-80
施工起止日期
2006.9.22至2006.9.25
安装温度
（℃）
设计值
安装时实测值
-10～50
21
缝槽的清理情况
去除结构表面附着物后用空压机吹洗干净
锚固螺栓
间距、数量
设计
间距20cm数量5颗/米实际21源自2其 他备 注
技术负责人：×××质检员：×××监理：×××
四川省建设厅制
伸缩缝安装检验批质量验收记录
监理单位：编 号：
伸缩缝安装检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
专业工长
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2015）、地下铁道工程施工及验收规范（2003版）GB50299-1999、城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ 2-2008）、公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2012）
一般项目
1
伸缩缝宽度、长度应符合设计要求
2
伸缩缝安装允许偏差值(mm)
与桥面高差
2
横向平整度
3
纵坡（%）
±0.3
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
年月日
分包单位Hale Waihona Puke 分包项目经理施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
伸缩缝所用材料的规格、性能应符合设计要求
2
伸缩缝必须锚固牢靠，不能松动，伸缩性能必须有效
3
伸缩缝安装前，应按照安装时的气温调整安装时的定位值
4
伸缩缝必须全部贯通，无阻塞、渗漏、变形、开裂现象，不符合要求时必须进行修整
伸缩缝施工记录表1(渠坡)
附表1
伸缩缝切割施工质量记录表
施工单位：班组：天气：□晴□风□雨□雪编号：
附表2
伸缩缝注胶施工质量记录表
附图(填充深度)
桩号：XYD ~ XYD 施工部位：左岸□右岸□
坡肩
诱导缝（通缝）
半缝(1cm)
半缝(1cm)
半缝(1cm)
半缝(1cm)
诱导缝（通缝）
坡脚半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm) 半缝(2cm) 半缝 (1cm)
注：1、施工缝应在图上标示明确，施工缝为横向缝。
2、渠坡横缝：1cm宽伸缩缝深度7.5cm，2cm宽伸缩缝深度8.0cm，沿渠道水流方向每8m布置一道；渠坡纵缝均为1cm宽，7.5cm深；坡脚、坡肩处均为诱导缝（1cm宽），
注胶深度均不小于2cm。
伸缩缝装置安装检验批质量验收记录表
伸缩缝装置安装质量检验标准
20.8.4 伸缩装置质量检验应符合下列规定：
主控项目
1. 伸缩装置的形式和规格必须符合设计要求，缝宽应根据设计规定和安装时的气温进行调整。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、钢尺量测。
2 .伸缩装置安装时焊接质量和焊缝长度应符合设计要求和规范规定，焊缝必须牢固，严禁用点焊连接。
大型伸缩装置与钢梁连接处的焊缝应做超声波检测。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、检查焊缝检测报告。
3. 伸缩装置锚固部位的混凝土强度应符合设计要求，表面应平整，与路面衔接应平顺。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、检查同条件养护试件强度试验报告。
一般项目
4. 伸缩装置安装允许偏差应符合表20.8.4 的规定。
表20.8.4 伸缩装置安装允许偏差
5.伸缩装置应无渗漏、无变形，伸缩缝应无阻塞。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
伸缩缝安装
子分项工程名称：
子分项工程现场抽查记录表
合同号：MWJL-3 编 号：JK-49-□□-□□-□□□-□□-□□□-□□
工程部位：
检测日期：
项 次
检测项目
设计值或规 定值
允许偏差
1
2
3
检测点记录值 4567
8
9 10
1
长 度（mm）
2△ 缝 宽（mm）
符合设计要 求
符合设计要 求
检测方法和频率
尺量：每道 尺量：每道 2 处
3△ 与桥面高差（mm）
2
尺量：每侧 3～7 处 0.5
大型
± 0.2
水 准 仪：测 量 纵向 锚 固 混凝土端部 3 处
水准仪：沿纵向测伸缩缝 两侧 3 处
5 横向平整度（mm）
3
3m 直尺：每道
项次
检查项目
规定值或 允许偏差
1 实
2△ 测
3△ 项
长 度（mm） 缝 宽（mm） 与 桥 面 高 差 （ mm）
目4
纵坡（%）
符合设计要求 符合设计要求
2 一般 ±0.5 大型 ±0.2
实测值或实测偏差值
质量评定 平均值、代表值 合格率(%) 权值 得分
2 3 3
2
5 横向平整度（mm）
3
分项工程得分
外观鉴定
质量保证资料
工程质量等级评定
评分：
计算：
复核：
1
分项工程得分＝Σ［检查项目得分×权值］/Σ检查项目权值
减分 减分 质量等级：
监理 意见
检测负责人：
日期：
外观描述 检测人：
伸缩缝安装检验批质量检验记录
缝宽
设计要求
伸缩缝高差 伸缩缝直顺度 伸缩缝混凝土与路面接顺
符合设计要求
1 3 2
施工单位检查 评定结果
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师： （建设单位项目技术负责 人）
年月日
伸缩缝安装检验批质量检验记录
制表机关：天津市市政工程局 批准文号：质监[2004]171号
DB 29-51-2003
表 号：桥梁检验45 0545
工程名称
分部施工执行标准 名称及编号
质量检验标准规定
伸缩缝的型式和规格必须符合设计要
主 1 求，缝宽应根据设计规定和安装时的
控
气温进行调整
项
目
2
伸缩缝安装时焊接必须牢固，应保证 焊缝长度，严禁采用点焊连接
施工员
项目经理
第19.5.1条
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收意见
第19.5.2条
伸缩缝混凝土强度应符合设计要求， 3 浇筑时应振捣密实、表面平整，与路
面衔接平顺，并应作拉毛处理
第19.5.3条
一
般 项 目4
允 许 偏
差
（mm）