抗寄生虫药优秀课件

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药理学抗寄生虫药PPT课件

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按蚊体内的发育:按蚊在刺吸疟原虫感染者血液时, 红细胞内发育的各期疟原虫随血液入蚊胃,仅雌、 雄配子体能继续发育,两者结合成合子,进一步发 育产生子孢子,移行至唾液腺内,成为感染人的直 接传染源
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再次进入 蚊体
子孢子
裂殖子
原发红细胞外期
破坏红细胞 产生症状
继发红细胞外期
间日疟 卵形疟
9
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常用抗疟药物的分类
间日疟原虫和卵形疟原虫部分孢子侵入肝脏进 后入休眠期,称休眠子。疟疾远期复发的根源
(继发性红细胞外期) 恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子,不复发
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红细胞内期:红细胞外期的裂殖子胀破肝细胞释放 出,进入血流侵入红细胞,经滋养体发育成裂殖体, 并破坏红细胞,释放裂殖体、疟色素及其他代谢产 物,刺激机体,引起寒战、高热等症状。(疟疾发 作) 释放出来的裂殖子可再侵入其他正常细胞,如此反 复循环,可引起临床症状反复发作
以上,分布广,渗入全身组织和体液,可通 过胎盘和血脑屏障,脑脊液中也能达到有效 浓度。代谢主要在肝脏进行,代谢产物与少 量原形药经肾脏排泄,亦可经乳汁排泄。
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作用和用途 1.抗阿米巴作用 肠内外阿米巴滋养体有强大杀灭作用,但对 肠腔内阿米巴原虫和包囊则无明显作用。
首选用于治疗肠内外阿米巴病 单用时复发率较高,宜与抗肠内阿米巴病要 合用
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三. 主要用于预防的抗疟药
乙胺嘧啶
3.能阻止疟原虫在蚊体内增殖,起阻断传播作用
4.作用机制:抑制疟原虫二氢叶酸还原酶,同
磺胺合用可增强疗效,减少耐药性 5.不良反应低,长期大量使用可致叶酸缺乏症,
可用甲酰四氢叶酸对抗
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概述 1.阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫感染所引起 包括:(1)肠内阿米巴病 急慢性的阿米巴痢疾

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抗滴虫药
毛滴虫、组织滴虫
甲硝唑(灭滴灵、甲硝咪唑)
内服吸收迅速,广泛分布于全身各组织。 对滴虫、阿米巴原虫有较强作用;对专性厌氧菌作用 极强;对需氧菌、兼性厌氧菌无作用。 临床主要用于治疗鸽毛滴虫、鸡组织滴虫病及动物 全身各组织厌氧菌感染。
抗生素类 苯并咪唑类
代表药 抗 虫 谱
毒性
临床应用
阿维菌素类、 线虫、体外寄 对哺乳动物、禽 体内线虫、体外寄生
莫西菌素等 生虫、
类毒性低,对水 虫
生动物毒性大
噻苯咪唑、 线虫、绦虫、 毒性较低 ,马属 主要用于驱各种动物
丙硫苯咪唑、 吸虫
动物较敏感
消化道线虫
甲苯咪唑等
咪唑并噻唑 类
四氢嘧啶类
左咪唑、四 咪唑等
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
阿维菌素类
阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素、莫西菌素
[作用机理]
激动线虫和节肢动物类寄生虫的 GABA,并促进GABA与次级神经元细胞 膜或效应器细胞膜的结合,产生长时间的 高强度抑制效应,使寄生虫麻痹死亡。
3、干扰虫体代谢
(1)抑制虫体微管蛋白合成,影响酶的分泌抑制虫 体对葡萄糖的利用(苯丙咪唑类)
(2)抑制动基体DNA合成,从而抑制原虫的繁殖。 (三氮眯)
(3)干扰虫体体内氧化磷酸化过程,使绦虫缺乏能 量死亡(氯硝柳胺)
(4)替代硫胺,使球虫代谢不能正常进行(氨丙啉) (5)干扰虫体内的肌醇代谢(有机氯)
抗球虫药
[作用机理]
1.聚醚离子载体类(莫能菌素、马杜霉素、盐霉素):
与虫体内的Ca2+、Mg2+ 、 k+ 、 Na+ 形成脂溶性复合物,使虫 体内聚集大量盐离子,水分大量进入虫体,虫体膨胀破裂死亡。

抗寄生虫病药物ppt课件

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N 11 b N
5 4 3
O
O
2-环己烷甲酰基-1.2.3.6.7.11b-六氢-4H吡嗪并[2.1-a]异喹啉-4-酮
性质及应用 1.无酸碱性 2.有紫外吸收 • 应用:鉴别,如其乙醇溶液在264nm与272nm 的波长处有最大吸收。 用途 • 为抗蠕虫药。本品对三种血吸虫病均有效,而 且对日本血吸虫的作用更突出。具有疗效高、 疗程短、代谢快、毒性低的优点。 贮存 • 应遮光,密封保存。
(二)喹啉类抗疟药物
喹啉类抗疟药物历史悠久,种类较多 在抗疟药物中举足轻重 按结构进一步分为
4-喹啉甲醇类:奎宁(Quinine) 4-氨基喹啉类:氯喹(Chloroquine) 8-氨基喹啉类:伯氨喹(Primaquine)
(三)奎宁结构改造
H H O CH 3O N
H CH
CH 2
奎宁
新药研究 4-氨基喹啉衍生物氯喹 8-氨基喹啉衍生物伯胺喹
C H3 a b NHC HC 3H6N((C 2H5)2
化学名:
Cl
N c
N4-(7-氯-4-喹啉基)-N1,N1-二乙基-1,4-戊二胺二磷酸盐
三个碱性中心,a、b、c。碱性:a>c>b 临床用H3PO4 对三日疟原虫效果好
(六)青蒿素类抗疟药物
4
H
5 3
C H3
6 7 8
1.青蒿素结构
C H3
H HO N H CF3
N CF3
以芴环取代喹啉环,研制出苯芴醇(Benflumetol) 为我国自创药 1971年我国从植物黄花蒿中得到青蒿素。1983年 全合成,开辟了不含氮的新型抗疟药结构
(四)奎宁
7
4
H
5 6
3 2

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• 抗虫谱更广,对鞭虫和绦虫效果增强
苯并咪唑类
• 药理:细胞微管蛋白抑制剂,抑制虫体微管蛋 白的组装和聚合,影响细胞内的物质转运和酶 的分泌,影响虫体对葡萄糖的利用导致死亡
• 哺乳动物体温条件下,对线虫微管蛋白的亲和 力远高于哺乳动物,是低毒性的基础
• 具有致畸作用,残留物对人体也有作用
阿苯哒唑(丙硫苯咪唑)
应用注意事项
• 了解寄生虫病在养殖场中的实际情况是用药的 基本
• 易中毒,大规模使用前考虑进行小群试验 • 定期更换不同类型的药物,减少抗药虫体出现 • 严格执行休药期个最高残留限量的规定 • 了解抗寄生虫药与机体的关系(毒性、免疫)
抗蠕虫药
• 1.驱线虫药 • 抗生素类: 依维菌素、阿维菌素、多拉菌素、
球虫生活史
• 1)裂殖生殖阶段:感染性球虫卵囊被鸡 吞食进入消化道后,释出子孢子进入肠 上皮细胞内,然后进行第1代(感染第2天)、 第2代(感染第3天)和第3代(感染第4天)的 裂殖生殖(无性生殖),产生出各代裂殖子。
• 2)配子生殖阶段:裂殖子以配子生殖法 (有性生殖)形成雌性细胞(大配子)和雄性 细胞(小配子),通过两性细胞合成合子, 并包以厚囊壁,形成卵囊,进入粪便中。
结合紧密、不溶于水,光解迅速,对蚤类和鱼 类毒性大。 • 有抗药虫株出现的报告
作用机理
• 无脊椎动物外周神经抑制性递质为γ-氨基丁酸,哺乳 动物为乙酰胆碱。哺乳动物的γ-氨基丁酸主要存在于 中枢
• 增强无脊椎动物γ-氨基丁酸的释放,使突触后膜对氯 离子的通透性加大,同时引起由谷氨酸控制的氯离子 通道开放,阻断神经信号的传递,最终使神经麻痹, 使动物死亡。
• 脂溶性高,易胃肠吸收,首过效应强,其代谢 物阿苯哒唑亚砜具有抗蠕虫活性

《抗寄生虫病药物》课件

《抗寄生虫病药物》课件
加强新药研发
加大投入,鼓励创新,开发更 多高效、低毒的抗寄生虫病药
物。
提高诊断水平
加强诊断技术的研究和应用, 提高寄生虫病的诊断准确率。
加强国际合作
加强国际合作,共同应对抗寄 生虫病药物的挑战和问题。
提高公众意识
加强宣传教育,提高公众对寄 生虫病的认识和防治意识。
THANK YOU
感谢观看
联合用药的原则
联合使用的药物应具有协 同作用,避免药物之间的 拮抗作用。
联合用药的方案
根据病情和寄生虫种类, 制定个性化的联合用药方 案。
抗寄生虫病药物的副作用及处理方法
肝脏损害
部分抗寄生虫药物可能导致肝脏 损害,应定期监测肝功能,必要
时停药或换药。
胃肠道反应
常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、 腹泻等,可采取分次服药、饭后服 药等措施减轻症状。
针对不同的寄生虫种类,选用具有针 对性的药物,以达到最佳治疗效果。
药物成本与疗效
在保证疗效的前提下,优先选用成本 较低的药物,以降低治疗成本。
考虑药物副作用
在选用药物时,应充分了解药物的副 作用,避免选用对病人身体造成损害 的药物。
抗寄生虫病药物的联合使用
联合用药的目的
联合使用抗寄生虫药物, 旨在提高治疗效果,减少 耐药性的产生,降低药物 副作用。
性。
植物药类
如青蒿素、黄花蒿素等 ,是从植物中提取的抗
寄生虫成分。
生物药类
如抗体、疫苗等,利用 生物工程技术制备的抗
寄生虫药物。
抗寄生虫病药物的作用机制
01
02
03
抑制寄生虫生长
药物通过干扰寄生虫的代 谢或繁殖过程,抑制其生 长。
破坏寄生虫结构
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一、控制症状药
§16-1 抗疟药
青蒿素
从植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物 【作用与用途】 与 氯 喹 相 似 , 对 红 细 胞 内 期 疟 原 虫 有 杀 灭 作 用 , 对 红细胞外期疟原虫无效。其优点为:高效、速效、低 毒且易通过血脑屏障。 主要用于治疗间日疟和恶性疟,特别是抢救脑型疟, 对耐氯喹的疟原虫感染仍有良好疗效。主要缺点是复 发率高,与其他抗疟药联合应用可降低复发率。
孕妇、哺乳期妇女、器质性中枢神经系统疾病和血液 病病人禁用,服药期间禁饮酒和含乙醇的饮料,以防 中毒。
2/28/2021
第十六章 抗寄生虫药
第三节 抗滴虫药
乙酰胂胺
§16-3 抗阿米巴病药
甲硝唑是治疗阴道滴虫的首选药物。 乙酰胂胺为毒性较大的胂制剂,外用治疗阴道滴虫病。 对耐甲硝唑滴虫感染,可改用乙酰胂胺局部给药。 该药对局部有轻度刺激,可使阴道分泌物增多。 已婚者应夫妇双方同时治疗。
少数特异质者可发生严重的急性溶血性贫血和高 铁血红蛋白血症,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。
2/28/2021
三、病因性预防药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
乙胺嘧啶
是目前用于病因性预防的首选药,在疟疾流行 区可用于群众性预防,阻止疟疾传播。
2/28/2021
三、病因性预防药
§16-1 抗疟药
青蒿琥酯作用及临床应用同蒿甲醚。
2/28/2021
二、控制复发和传播药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
伯氨喹
是目前用于控制复发、根治良性疟和控制疟 疾传播的首选药物。由于对红内期作用弱,因此 不能用于控制症状。
2/28/2021
二、控制复发和传播药
§16-1 抗疟药
【不良反应与注意事项】
该药毒性较大,治疗量可致头晕、恶心、呕吐、 紫绀和腹痛等,停药后可恢复。
2/28/2021
甲硝唑
§16-2 抗阿米巴病药
【作用与用途】
1.抗阿米巴病 本品对肠内、肠外阿米巴滋养体均有强 大杀灭作用,是治疗肠内、肠外阿米巴 病的首选药
2.抗滴虫 3.抗贾第鞭毛虫 4.抗厌氧菌
2/28/2021
甲硝唑
§16-2 抗阿米巴病药
【不良反应与注意事项】 1.消化道反应 2.神经系统反应 3.过敏反应 4.致癌、致畸
第十六章 抗寄生虫药
工作情景与任务
导入情景: 李某因工作需要出差云南省某县,而近日该地区
正在流行疟疾。 工作任务:
1.指导李某正确服用药物预防疟疾。 2.服药期间注意观察不良反应。
2/28/2021
第十六章 抗寄生虫药
第一节 抗疟药
学习内容
1 控制症状药 2 控制复发和传播药 3 病因性预防药
2/28/2021
一、抗血吸虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
吡喹酮
【不良反应与注意事项】
不良反应轻,可出现恶心、腹痛、腹泻、头痛、 眩晕、嗜睡等。
2/28/2021
二、抗丝虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
【作用与用途】
乙胺嗪
乙胺嗪仅用于丝虫病的治疗,其疗效高、 毒性低,是治疗丝虫病的首选药。 【不良反应与注意事项】
2/28/2021
第十六章 抗寄生虫药
第四节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
学习内容
1 吡喹酮
2 乙胺嗪
§16-1 抗疟药
2/28/2021
一、抗血吸虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
【作用与用途】
吡喹酮
吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物,是治疗血吸 虫病的首选药,具有高效、低毒、疗程短、口服 有效等优点。在治疗血吸虫病时,可使虫体失去 吸附能力而死亡。
2/28/2021
§16-1 抗疟药
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【体内过程】
氯喹
口服吸收快而完全,1~2小时即可达到血药 浓度的高峰。
2/28/2021
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
1.抗疟作用 能杀灭红细胞内期各种疟原虫。起效快、 疗效高、作用持久,作为控制疟疾临床症状的首选药。 2.抗肠外阿米巴病作用 是治疗肠外阿米巴病的常用药。 对阿米巴痢疾无效。 3.抗免疫作用 大剂量氯喹能抑制免疫反应,对类风湿 性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病有一定疗效。
良反应与注意事项】
少见,偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血清 转氨酶轻度升高等,可自行消退。
2/28/2021
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
蒿甲醚和青蒿琥酯
【作用特点】 蒿甲醚抗疟作用机制与青蒿素相同,但作用强
于青蒿素,且复发率低,可用于耐氯喹的恶性疟 及危重患者的抢救。
【不良反应与注意事项】
治疗量不良反应较轻,偶可见皮疹。 1.巨幼红细胞性贫血。 2.急性中毒 表现为恶心、呕吐、发热、发绀、惊厥甚
至死亡,应严加管理。
2/28/2021
第十六章 抗寄生虫药
第二节 抗阿米巴病药
§16-2 抗阿米巴病药
抗阿米巴病药分为: ①抗肠内、肠外阿米巴病药,如甲硝唑、替硝唑等 ②抗肠外阿米巴病药,如氯喹、依米丁等 ③抗肠内阿米巴病药,如二氯尼特、喹碘方、双碘喹啉、氯 碘羟喹、巴龙霉素等
该药本身无明显毒性,主要为一般胃肠道症状。
2/28/2021
第十六章 抗寄生虫药
第五节 抗肠蠕虫病药
抗寄生虫药
第十六章 抗寄生虫药
目录
❖ 第一节 抗疟药 ❖ 第二节 抗阿米巴病药 ❖ 第三节 抗滴虫药 ❖ 第四节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ❖ 第五节 抗肠蠕虫病药
第十六章 抗寄生虫药
学习目标
了解常用抗疟药、抗阿米巴病、抗血吸虫病、抗肠 蠕虫等药的作用特点、临床应用及主要不良反应
学会观察该类药物的疗效及不良反应,能够熟练进 行用药护理,并能正确指导患者合理用药
2/28/2021
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【不良反应与注意事项】
1.一般反应 偶有轻度头晕、胃肠道反应、皮肤瘙痒和 皮疹等。
2.视听障碍 大剂量使用也会引起视力和听力障碍。 3.心脏毒性 大剂量、长疗程可引起心脏毒性反应,常
见缓慢性心律失常,甚至心跳停止。 4.肝、肾损害
2/28/2021
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