关于县级公立医院综合改革项目资金的绩效评价报告
枣庄市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革工作的实施意见-枣政办发[2013]39号
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枣庄市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革工作的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------枣庄市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革工作的实施意见（枣政办发〔2013〕39号）各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：为贯彻落实《山东省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》（鲁政办发〔2012〕67号），积极稳妥地推进全市县级公立医院综合改革工作，经市政府同意，现提出以下实施意见：一、总体要求坚持县级公立医院公益性，按照保基本、强基层、建机制以及政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求。
以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进综合改革，建立起保障可持续的县级公立医院运行机制。
统筹区（市）医疗卫生体系发展，力争使辖区内居民当地就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区（市），切实缓解看病难、看病贵问题。
二、合理配置医疗卫生资源（一）优化县级公立医院的布局结构。
各区（市）重点办好1-2所县级公立医院（含中医医院）。
按照每千人口4张床位的配置标准，严格控制县级公立医院建设规模和大型设备配置，禁止超标准扩张。
鼓励和引导社会资本办医，贯彻落实《山东省人民政府办公厅转发省发展改革委省卫生厅等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见的通知》（鲁政办发〔2012〕51号），发展一批与经济社会发展和人民群众需求相适应的非公立医疗机构，满足群众不同层次的医疗服务需求。
（二）鼓励资源集约化。
县级公立医院的医学影像、检验、病理等医技辅助科室，通过标准化建设和行业评估，应面向社会其他医疗机构开放，探索建立区域检查检验中心，推行检查结果互认，避免重复检查，提高医疗资源的利用效率。
县级公立医院综合改革效果评价考核评分表电力
11
序号
工作要求
分值
评分标准
得分依据
得分
的卫生材料小数点后保留1位。
4
推进公立医院医疗服务收 入（不含药品、耗材、检 查、化验收入）占业务收入 比重较上年提升（12分）
12
4.1全县公立医院总体医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收
入）占业务收入比重》35%，得12分；或低于35%，但较上年提升，每 增加0.1个百分点得0.2分，最高得10分；或低于35%且较上年下降， 每下降0.1个百分点扣0.2分，最高扣12分。医疗服务收入（不含药品、 耗材、检查、化验收入）占业务收入比重小数点后保留1位。
序号
工作要求
分值
评分标准
得分依据
得分
性会议（培训班）上作典型 经验发言（交流）
交流每次如0.5分，最多加5分。
材料。
总分：93分。
8
推进医疗服务价格改革（8
分）
8
7.1所有公立医院取消药品加成后按照改革方案价格实际补偿到位，得
8分；否则，以方案确定的价格补偿率为基数，每低于0.1个百分点减0.1
分，最高减8分。补偿率小数点后保留1位。
通过查阅有关文件、财务数 据及现场核实确认。
6
8
规范医疗服务行为（8分）
8
8.1全县所有公立医院开展临床路径管理，得8分；其余情况根据达到
附件2
县级公立医院综合改革效果评价考核评分表（县市填报）耒阳
白沙职工医院电力分院
序号
工作要求
分值
评分标准得分依据Fra bibliotek得分l
控制医疗费用不合理增长
15分）
2
公立医院综合改革情况报告
公立医院综合改革情况报告公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。
县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。
为全面推进我县公立医院综合改革，根据省、市要求，现将我县公立医院综合改革情况汇报如下：一、主要工作进展(一)全面推进公立医院综合改革。
一是全县所有公立医院全面推开综合改革，均设立了深化医药体制改革办公室,二是现代医院管理制度基本建立，三是县域医疗卫生服务体系进一步完善，公立医院看大病、解难症水平明显提高，四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2023-2027年)》，五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。
(一)建立科学的投入补偿机制。
一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策，破除以药补医，截止6月共减少药品加成收入876.7万元。
落实了补偿办法，中央补助资金300万元，省级财政补偿167万元，县级补助资金*万元。
二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计18321.44万元。
三是改革新农合支付方式，实现了参保人员统筹区域内即时结算；从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比：2023年县级医疗机构实际补偿比为66%,较2022年的60%增长6个百分点；开展了特殊慢性病门诊补助；对重大疾病保障机制不断完善；对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿；全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。
（三）完善药械供应保障制度。
一是改革集中采购办法，公立医院按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格，优先使用基本药物，药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易，加强对采购双方购销行为的动态监管，鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。
1-5月累计医院药品销售额5783.83万元（其中基本药物销售额2411.4万元）、药品采购总金额5087.7万元（其中上网采购药品金额4957.37万元）、采购上网高值医用耗材金额787.05万元。
公立医院综合改革绩效评价自评报告范文
公立医院综合改革绩效评价自评报告范文一、背景介绍公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重任。
近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院综合改革也成为了改革的重要内容之一。
为了更好地推进公立医院综合改革，提高医疗服务质量，我们组织开展了公立医院综合改革绩效评价工作。
二、评价目的本次评价的目的是为了全面了解公立医院综合改革的实施情况，查找存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为进一步推进公立医院综合改革提供参考和借鉴。
三、评价范围和对象本次评价的范围和对象为辖区内所有公立医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
四、评价方法和指标本次评价采用了定量和定性相结合的方法，主要依据国家和地方相关政策文件、医疗机构管理规范、卫生统计数据等资料，对公立医院综合改革绩效进行评价。
评价指标主要包括以下几个方面：1. 医疗服务质量：包括门诊人次、住院人次、手术人次、治愈率、好转率、死亡率等指标；2. 医疗费用控制：包括人均医疗费用、药占比、检查费占比、治疗费占比等指标；3. 医疗安全与质量监管：包括医疗事故发生率、患者满意度等指标；4. 公共卫生服务：包括传染病报告率、疫苗接种率、健康教育覆盖率等指标；5. 内部管理：包括人员配备、设备配置、财务管理、信息化水平等指标。
五、评价结果与分析经过对辖区内所有公立医院的综合评价，我们发现存在以下问题：1. 医疗服务质量有待提高：部分医院的门诊人次和住院人次增长较快，但服务质量却没有相应提升，导致患者满意度不高；2. 医疗费用控制不力：部分医院存在过度检查、过度治疗等问题，导致药占比、检查费占比等指标偏高，影响了患者负担的减轻；3. 医疗安全与质量监管存在漏洞：部分医院存在医疗事故发生频率较高的问题，需要加强监管力度；4. 公共卫生服务水平有待提升：部分医院在传染病报告率和疫苗接种率等方面存在不足，需要加强宣传和培训工作。
县级公立医院综合改革效果评价指标体系
汪道杰
人力资源部
财务科
11. 推进县级公立医院去行政化情况
11.1县级卫生计生行政部门负责人不再兼任县级公立医院领导职务（院长任命文件）
查阅档案资料
完成得2分，未完成得0分。
朱天利
院办
12.落实院长负责制情况
12.1新任院长普遍实行竞争性选拔方式
26.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度
26.2加强临床路径管理情况（开展临床路径管理的病种数量不少于所在省份县级医院平均水平得2分，否则得0分）
26.3严格控制高值医用耗材的不合理使用
查阅文件，了解情况
每完成一项得2分，未完成得0分。
游先念
医务科
（九）分级诊疗制度（10分）
27. 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制情况
了解情况
1.1、1.2每完成一项得2分,1.3完成得1分；未完成得0分。
2.制订政策文件情况
2.1所在省（区、市）编制了县级公立医院改革试点行动计划
2.2所在省（区、市）对各项改革任务明确了牵头部门和时间进度
2.3所在省（区、市）制订了县级公立医院改革试点相关配套文件
查阅文件
2.1、2.3每完成一项得1分,2.2完成得3分；未完成得0分。
22.2新进人员按规定实行公开招聘制度（所有医院都做到得1分，否则得0分）
22.1了解实际情况，22.2了解最近一次招聘情况
22.1完成得2分，22.2完成得1分，未完成得0分。
汪道杰
人力资源部
（七）分配制度（8分）
23. 完善收入分配激励约束机制情况
23.1严禁给医务人员设定创收指标
公立医院的改革及其绩效评价
人才短缺
基层医疗机构和偏远地区医疗人才匮乏，难 以满足当地居民的医疗需求。
资金投入不足
政府对公立医院的投入不足，导致医院运营 困难。
医疗服务质量不高
公立医院存在医疗服务质量不高、患者满意 度低等问题。
进一步推进公立医院改革的建议和措施
加大政府投入
政府应加大对公立医院的投入，提高医院的硬件 设施和软件服务水平。
将多个指标降维为少数几个主成分，以反 映公立医院的绩效水平。该方法适用于对 公立医院的综合评价和横向比较。
将模糊数学理论应用于绩效评价中，能够 处理不确定性问题。该方法适用于对公立 医院的医疗服务质量进行评价。
04
公立医院改革的效果评价
公立医院改革效果评价的原则和方法
科学性原则
评价方法应符合科学规律，指标设计 应科学、合理、系统，能够客观反映 公立医院改革的实际效果。
加强卫生行政部门监管
卫生行政部门作为监管机构，加强对公立医院的监管，确保医院的 质量和安全。
建立医院法人治理结构
通过建立医院法人治理结构，明确医院管理层和理事会的职责和权 利，实现医院的科学决策。
公立医院运行机制改革
01
02
03
推进医药分开
通过取消药品加成、设立 药事服务费等措施，推动 医药分开，减少医生对药 品的依赖。
客观性原则
评价过程中应尽可能避免主观因素的 影响，保证评价结果的客观性和公正 性。
可操作性原则
评价指标应具有可操作性，能够在实 际评价中得到应用和验证。
动态性原则
评价指标应随着时间的推移和情况的 变化进行动态调整，以适应公立医院 改革发展的需要。
基于满意度调查的公立医院改革效果评价
患者满意度
公立医院绩效评价报告
公立医院绩效评价报告公立医院绩效评价报告「篇一」一、基本情况（一）项目内容：县中医院住院综合楼总建筑面积12938.13平方米，其中地上面积8709.49平方米，地下面积为4228.64平方米，拟建地上15层（不包括转换层），地下2层。
（二）项目资金情况：根据丰都县财政局和丰都县卫生健康委《关于下达20xx年卫生领域中央基建投资和市基建统筹资金的通知》（丰财建［20xx］64号），目前总投资7564万元，其中，中央预算内投资补助5000万元，市基本建设统筹资金补助1250万元，县级投资1314万元。
（三）绩效目标：完成改建中医院住院综合楼，内容包括住院大楼、地下车库以及其他配套设施建设，总建筑面积12939平方米。
（四）部门（单位）职能职责：由县中医院委托县宏丰公司为第三方代建单位，宏丰公司负责组织实施项目建设。
二、绩效目标完成情况分析（一）总体绩效目标完成情况分析：按照既定目标有序推进项目建设，截至目前完成了高边坡治理、地下车库和主体工程建设，目前正在装饰装修阶段。
已付基础监测费、工程监理费、主体材料检测费、民工工资、工程进度款和项目前期相关费用等2450万元。
该项目资金的管理和使用按照资金使用方案，坚持专款专用原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，所有支出均通过转账结算。
（二）绩效指标完成情况分析完成了建筑主体工程建设，建筑面积为12939平方米，各项分部验收和质量检测合格率为100％，工程完成量为70％，配套设施完成率为80％，工程按期完成率为100％。
因项目尚未完全竣工交付使用，效益指标无法获取。
（三）评价结果本项目自评得分95分，达到了预期绩效目标。
三、存在问题（一）项目管理方面的问题：因项目主体和装饰装修分开实施，存在交叉施工现象，导致不同程度对工期产生了影响。
（二）资金使用方面的问题：工程进度款未能按期拨付。
四、下一步改进措施施工过程中加强各方协调，保证工程按照预定工期如期完工投入使用，尽早在为全县居民健康服务中发挥效益。
预算单位整体支出绩效自评报告(6篇)
预算单位整体支出绩效自评报告（6篇）预算单位整体支出绩效自评报告（精选6篇）预算单位整体支出绩效自评报告篇1根据你厅《关于对20__年财政重点绩效评价项目整改的通知》（黔财绩〔20__〕21号）要求，我委对纳入20__年财政重点绩效评价项目的“卫生事业发展补助资金”“省市儿童医院项目”“中医（民族）药项目资金”三个项目，按照绩效评价报告，认真梳理问题，逐项整改落实，现将整改情况报告如下：一、存在问题及整改措施（一）卫生事业发展补助资金项目1.存在问题：预算管理工作有待完善。
整改措施：在20__年的预算编制过程中，加强预算编制的精细程度，确保预算资金的科学性、细致性、准确性。
从20__年起，为了加快项目资金支出进度，实行每月调度，并拟于6月、9月底和10月中旬、12月上旬四次召开预算项目支出进度调度会，梳理项目资金支出情况，通报项目资金的使用进度，着力解决项目资金支出进度缓慢问题。
（1）抽样点中未完成重点专科建设工作的问题。
整改措施：已采取措施督促项目单位加快建设进度，未完成项目均已建成并投入使用。
（2）抽样点未完成城市社区服务中心建设工作的问题。
整改措施：项目单位已完成整改，城市社区服务中心设备及建设资金已全部使用，建设资金已完成拨付，其余资金用于配置设备，并已经采购完成。
（3）县级主管部门资金支付进度缓慢的问题。
整改措施：县卫健局已积极落实卫生事业发展补助专项资金的到位，专题报告县委县政府有关领导，并主动对接县级财政部门进行资金筹集下拨，截止20__年4月9日，在资金调度极度困难的情况下，多方筹集资金对部分专项资金实施下拨到项目实施单位。
（4）部分医院项目资金支出不规范的问题。
整改措施：依据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法施行条例》等相关法规，从审批到招标到采购到绩效评价严格按照规定程序执行，且自20__年起所有项目资金严格按照规定项目和用途进行使用。
完善了项目资金管理流程，制定了《医院项目资金管理办法》，对项目资金使用全程监督，提高资金使用的效率。
县级公立医院综合绩效考评情况整改报告
县级公立医院综合绩效考评情况整改报告一、引言近年来，县级公立医院在改革中不断发展，不断提升医疗服务质量和水平，为人民群众提供了便捷、高效的医疗服务。
然而，在绩效考评方面，我们还存在一些问题和不足，影响了医院的发展和患者的满意度。
为了提高县级公立医院绩效考评的质量和效果，我们需要对现有考评体系进行整改，以更好地推动医院的发展。
二、县级公立医院综合绩效考评存在的问题1. 考评指标不完善目前，县级公立医院综合绩效考评指标体系不够完善，部分指标设置过于繁琐，难以全面反映医院的综合绩效。
同时，部分指标权重设置不合理，不能准确反映各项工作的重点和医院的发展方向。
2. 数据收集和处理不规范在考评过程中，部分县级公立医院数据收集和处理存在不规范现象，数据的真实性和准确性受到影响。
这导致考评结果不能真实反映医院的实际绩效，影响了考评的公正性和有效性。
3. 考评结果应用不充分考评结果在医院管理中的应用不够充分，部分医院对考评结果的分析和对标不够深入，不能针对性地制定改进措施。
同时，考评结果在人员晋升、薪酬分配等方面的应用也不够合理，不能充分调动员工的积极性和创造力。
4. 考评过程缺乏民主参与县级公立医院综合绩效考评过程缺乏民主参与，部分医院在考评指标制定、权重设置等方面未能充分听取员工和患者的意见，导致考评结果的公正性和权威性受到质疑。
三、县级公立医院综合绩效考评整改措施1. 完善考评指标体系针对现有考评指标不完善的问题，我们将重新审视和优化考评指标体系。
简化指标设置，增加反映医院综合绩效的关键指标，确保指标的全面性和代表性。
同时，合理设置指标权重，突出重点工作和医院发展目标，使考评更能准确反映医院的实际绩效。
2. 规范数据收集和处理为了保证数据的真实性和准确性，我们将加强对数据收集和处理环节的规范管理。
建立健全数据收集和处理的相关制度，加强对数据质量的监控和审核，确保考评数据的可靠性。
同时，加大对数据造假行为的惩处力度，确保考评结果的真实性和公正性。
县公立医院综合改革自评报告
县公立医院综合改革自评报告县公立医院综合改革自评报告xx县现辖12镇117个村，总人口26万。
20xx年来，在xx、市的正确领导下，我县以科学进展观为指导，深化贯彻落实xx人民政府办公厅《关于全面推动县级公立医院综合改革的实施看法》〔x政办发〔20xx〕61号〕，严格依据xx、市部署部署，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，全县县级公立医院综合改革工作稳步推动。
下面，就工作开展状况评估汇报如下：一、县级公立医院改革的整体状况我县共有县级公立医院3所，分别为县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院，其中县医院为二级甲等综合医院，县中医医院为二级甲等中医医院，妇幼保健院为一级甲等妇幼保健院。
县人民医院、县中医院为差额拨款单位，县妇幼保健院为全额拨款单位。
20xx年全县公立医院编制总数312个，在编人数283人，在岗职工总数740个。
编制床位370张，实际开放床位474张。
20xx年公立医院门急诊人次数达到510373人次。
〔一〕资源配置及功能定位状况：xx县人民医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性医院，医院占地16260.4平方米，建筑面积26319平方米，住院床位234张，县人民医院作为县域内的医疗卫生服务中央、农村三级医疗卫生服务网络的龙头综合医院，担当县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生气构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾难和突发公共卫生大事应急处置等工作。
xx县中医医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性中医医院，医院占地6686.3平方米，建筑面积9245.47平方米，住院床位150张，县中医医院作为县域内的医疗卫生服务中央、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，也担当县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生气构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾难和突发公共卫生大事应急处置等工作。
广东省2021年度中央转移支付地方公立医院综合改革项目绩效报告
广东省2021年度中央转移支付地方公立医院综合改革项目绩效报告文章属性•【制定机关】广东省•【公布日期】2022.03.23•【字号】•【施行日期】2022.03.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文广东省2021年度中央转移支付地方公立医院综合改革项目绩效报告一、项目基本情况（一）项目概况。
根据《财政部国家卫生健康委国家中医药局关于提前下达2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》（财社〔2020〕159号），中央财政此次共提前下达我省公立医院综合改革补助资金40350万元（不含深圳）；根据《财政部国家卫生健康委国家中医药局关于下达2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》（财社〔2021〕35号），2021年中央财政此次共下达我省公立医院综合改革补助资金8205万元（不含深圳），两项共下达共48555万元，由中央财政经省财政转移支付。
我省参照财社〔2020〕159号文和财社〔2021〕35号文要求按照行政区划因素、人口因素、绩效因素的分配原则进行分配至20个地级以上市（深圳市资金由中央财政直接下达），资金用于各市辖区内城市和县级公立医院综合改革。
（二）项目绩效目标情况。
1.资金到位、执行和管理情况。
根据财社〔2020〕159号文和财社〔2021〕35号文，中央共下达2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助转移支付省财政资金48555万元（不含深圳），按照行政区划因素、人口因素、绩效因素的分配原则进行分配，均已全部到位。
具体如下：2020年11月，根据《财政部国家卫生健康委国家中医药局关于提前下达2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》（财社〔2020〕159号），中央提前下达2021年补助资金40350万元（不含深圳）。
我省按照国家要求，依据行政区划因素和人口因素进行分配，其中行政区划因素按每县180万、每区60万、每个城市600万进行分配，分配补助资金25980万元；人口因素按照常住人口数量占比计算金额，分配补助资金14370万元，两项共计分配补助资金40350万元。
关于公立医院绩效考核工作情况的调研报告
关于公立医院绩效考核工作情况的调研报告良好的公立医院的绩效管理，通过规范分配行为和完善分配制度，能够充分保障职工的工资及福利待遇，切实发挥绩效的激励作用，以增强全员服务意识、质量意识和成本意识，更好地履行社会责任，促进医院健康发展。
因此，建立符合医疗行业特点的现代医院绩效考核管理制度，应该以工作数量、工作质量、群众满意度、工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作业绩等为主要依据的绩效分配激励约束机制，调动医务人员保障居民健康的积极性，增强医务人员救死扶伤的责任心，亟需加以研究。
一、公立医院绩效考核概述（一）绩效考核的主要内容为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥绩效的激励作用，充分调动职工的工作积极性，增强全员服务意识、质量意识和成本意识，更好地履行社会责任，促进医院健康发展。
通过绩效考核引导各级职工提高工作效率、改善服务态度、提升综合能力和打造更高质量，帮助其提升自身工作水平和综合素质，充分体现以人为本、激励为主、问责从严的工作模式，从而有效提升医院的整体绩效管理水平和工作人员整体素质，形成一套长效科学管理机制和良性工作竞争文化。
医院应该坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，建立临床、医技、药剂、行政后勤四个体系的绩效分配制度，最大限度的调动医院院职工的积极性和创造性，向服务对象提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。
具体而言，公立医院的绩效考核内容应该主要包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等内容，并综合考核各科室岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，成本控制、医保政策执行情况等，加强管理考核，明确责任。
（二）公立医院加强绩效考核的现实意义1.有利于提升医院服务能力伴随着医保支付方式改革，医院的管理组织机构也迎来变革：质控科、医保科、病案室、信息科、绩效办必须形成联动，以充分保证DRG工作的顺利推进，通过优化公立医院的绩效考核，适当增加DRG的相关指标，并提升DRG指标的激励力度，将有助于公立医院提高社会服务能力。
浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见-浙政办发〔2014〕147号
浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见浙政办发〔2014〕147号各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：2011年，省政府办公厅印发《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》（浙政办发〔2011〕101号），启动了以药品零差率为核心的县级公立医院综合改革。
经过3年多的改革实践，积累了经验，也暴露出了一些问题。
为继续巩固扩大改革成效，进一步深化我省县级公立医院综合改革，经省政府同意，现提出如下意见。
一、总体要求认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入推动实施国家卫生计生委等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）的各项改革举措，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，以破除以药补医、建立县级公立医院新的补偿机制为关键环节，推动医疗、医保、医药三医联动。
同时，以城市优质医疗资源下沉为重要抓手，加快建立完善基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度。
积极探索符合医疗行业特点的医院管理者和医务人员的薪酬制度改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行管理新机制，取得“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的实效。
二、主要任务（一）改革管理体制。
1.建立和完善法人治理结构。
加快推进政府职能转变，积极探索管办分开的有效形式。
明确县级公立医院公益二类事业单位性质，推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别，县级卫生计生行政主管部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。
《2021年公立医院改革补助-公立医院财务报告》
《202x年公立医院改革补助-公立医院财务报告》第三方审计专项资金绩效评价报告一、项目资金预算安排及执行情况公立医院年度财务报告审计，是贯彻医院财务制度的具体要求，是保证医院会计信息真实可靠的需要，是实行医院财务决算公开的要求。
根据《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[202x]306号）、《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔202x〕2号）要求，开展公立医院财务报告第三方审计工作。
202x年，纳入我市公立医院财务报告第三方审计范围的市属公立医院共计13家，其中综合医院8家，专科医院5家，包括青岛市市立医院、青岛市海慈医疗集团、青岛市中心医院、青岛市第八人民医院、青岛市第三人民医院、青岛市第五人民医院、青岛市第九人民医院、青岛市胶州中心医院、青岛市口腔医院、青岛市妇女儿童医院、青岛市精神卫生中心、青岛市胸科医院、青岛市传染病院。
202x年市级财政预算安排专项资金40万元，实际执行37.01万元，执行率92.53%，剩余2.99万元已上交财政。
资金使用全部用于公立医院第三方审计费用，专款专用，资金使用符合预算确定的支出用途。
二、专项资金设立及项目绩效情况我市于202x年设立公立医院财务报告第三方审计专项资金，专项用于公立医院财务报告第三方审计费用。
设立的政策依据主要包括：（1）《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[202x]306号）第七十条“医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举办单位）和财政部门报送财务报告。
医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。
”（2）《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔202x〕2号）规定“对年度财务报告进行全面审计。
财政、卫生部门应按照财务隶属关系，聘请社会中介机构，对所辖市级、县级公立医院财务报告开展年度审计。
基层医疗卫生机构年度财务报告可参照开展第三方审计工作。
上述报表检查工作中，按规定聘用社会中介机构发生的工作费用，从各级财政安排的支持公立医院改革的资金中列支。
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关于县级公立医院综合改革项目资金的绩效评
价报告
根据省卫计委《关于配合做好县级公立医院综合改革项目资金绩效评价工作的通知》（赣卫办体改字[20**] 5号）精神，为做好我院公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位。
我院积极开展了公立医院综合改革项目资金绩效评价工作，严格按照《关于印发江西省省级财政专项资金管理办法的通知》（赣府[20**]35号）要求，采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作有序进行，稳步推进。
现将评价工作情况汇报如下：
一、领导高度重视。
公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院县级公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。
二、组织机构健全。
成立了以院长为组长、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。
三、工作成效明显。
建立医疗服务价格调整机制。
尊循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，严格按照政府办《关于印发〈赣县县级公立医院医疗服务价格改革工作方案〉的通知》（赣政办发[20**]36号）文件要求，调整了我院部分医疗技术服务价格。
取消药品加成，实行药品零差率销售。
医院所有药品均实行网上集中阳光采购，降低了药品价格，在改革工作启动后，取消了药品加成，破除了以药补医的局面，医院所有药品（不含中药饮片）已按购入价格实行零差率销售，有效改善了群众“看病难、看病贵”问题。
20**年，医院药品费为725万元，药占比与20**年同期相比下降了10%,累计为群众减少药品支出约108万元。
四、财政专项资金，专款专用。
建立科学、完善的专项资金监管制度，规范资金分配和使用。
对专项资金实施全过程监督控制，确保专项资金按规定合理使用，做到公平、公开、公正。
1、落实取消药品加成配套资金，20**年11月至20**年11月财政补助305634元。
2、骨干医师培训补助6万元。