立克次体ppt课件

传染源：病人 传播媒介：体虱
人虱 叮咬（抓伤接种感染）、呼吸道吸入、眼结膜
人
人
人虱
发热、头痛、肌痛、皮疹、淋 巴结肿大、皮肤虫咬溃疡（焦 痂 ）、眼结膜充血、DIC、休 克。
病后有持久免疫力
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典型症状：黑色焦痂，恙螨幼虫叮咬处先出现红色丘疹，成
水疱后破裂，中央溃疡而成
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微生物学检查法
1.标本的采集 （1）病人血液标本—分离立克次体或做
斑疹伤寒群 斑点热群
原恙虫病群
遗传学分类 (根据16SrRNA序列分析)
α亚群
立克次体(Rickettsia) 埃立克体(Ehrlichia) 巴通体(Bartonella) 埃菲比体(Afibia) 考德里体(Cowdria)
γ亚群
贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii) 活巴哈体(Wolbachia persica) 日本立克次体(R.japonica) 查菲埃立克体(E.chaffeensis)
斑疹伤寒等立克次体具有的耐热多糖Ag与变形杆菌的某些菌 株OX2、OX19、OXK有共同Ag，可发生交叉反应。因此， 可利用这些变形杆菌代替有关立克次体做凝集反应，以检查 人 或 动 物 血 清 中 的 相 应 Ab 这 种 交 叉 凝 集 反 应 称 为 外 - 斐 （Weill-Felix）反应。
免疫学试验。 (2)血清学诊断，需在病程早期及恢复期
分别采集血清（即双份血清）试验。 （3）活检或尸检材料：采集野生小动物和
家畜器官及节肢动物等—供流行病学调查 用。
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检验方法
1.标本直接检查 (1)直接镜检—意义不大（因立克次体量太低） (2)免疫荧光检测—多用脏器标本 (3)核酸检测—PCR敏感性高，早期诊断，鉴别
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寄生在宿主C内，根据它在细胞内分布的 位置不同对鉴别立克次体有一定帮助。
普氏～—散在于宿主C的胞浆中 恙虫病～—靠近核旁成堆排列 斑点热～—胞浆胞核内均可找到 Q热柯克斯体—在胞浆空泡（吞噬溶酶体）
内繁殖
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生物学性状
形态与染色：
1.大小介于细菌和病毒之间，均可在光学显微镜下观察到。 2.多形性，以球杆或杆状为主。 3.有细胞壁，G-，但不易着染，Giemsa染色，被染成紫蓝色， 两极浓染。也可用Gimenez法染色。
结 构：结构与G-细菌相似①有细胞壁和细胞膜。细胞壁由肽聚
糖、蛋白质、脂多糖和外膜组成；脂质含量高于一般细菌 ；细胞 膜由脂质双层组成，含大量磷脂。② DNA+RNA。 ③ 有微荚 膜。 ④ 核糖体由50S和30S大小亚基组成。
培养特性：1.专性细胞内寄生；2.生长速度缓慢；3.二分裂；
3.可用细胞培养和鸡胚卵黄囊接种；4.多种立克次体在豚鼠和小 鼠体内生长繁殖。
常用培养方法： 动物接种、鸡胚卵黄囊接种及细胞培养
基因组：Madrid E株染色体由1 111 523bp组成为环形DNA。
抵抗力：
1. 与一般细菌繁殖体相似。对热敏感,耐低温和干燥。 2. 5ｇ／Ｌ石炭酸和来苏儿５ｍｉｎ可灭活。 3.对四环素、氯霉素、土霉素等药物敏感
磺胺类药物能促进其繁殖
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这里值的提出的是
流行病调查均有意义。 2.分离培养 (1)动物接种分离斑疹伤寒立克次体—常用雄性
立氏立克次体 贝纳柯克丝体
++ ---
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致病物质
内毒素：与肠道杆菌内毒素相似
磷脂酶A：溶解吞噬体膜
微荚膜样黏液层
对抗宿主的免疫作用
立克次体的直接破坏：在血管内皮细胞中繁殖
血管通透性增加, 血压降低，休克。
抗原抗体复合物 ：血管炎(皮疹)
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致病机制
1.传播途径
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普氏立克次体
流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）的病原体
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通性
1.大小介于细菌与V之间，形态结构与细菌相似（①有C
壁；②二分裂；③DNA+RNA；④有较复杂的酶系统；⑤对抗 生素敏感 )
2.生活要求近于病毒
①高度的专性细胞内寄生，需在活C或具活组织的特殊培养基， 供给养料才能繁殖。 ②但与病毒的不同点是在宿主C代谢低下时，繁殖发育旺盛。
3.在自然条件下，除Q热外，均寄生在多种节肢动物的 体内（虱、蚤、蜱、螨等）。或为寄生宿主，或为储存宿主，
第20章
立克次体
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目的要求
掌握：立克次体的概念、共同特点和生 物学性状。
熟悉：几种主要致病立克次体的传播媒 介及所致疾病，外斐试验的原理和应用。
了解：立克次体病的防治原则。
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第一节 概 述
概念
立克次体（Rickettsia）是一类生物学性状
介于细菌与病毒之间的，形态与结构与细菌相似， 生活要求近于病毒,严格细胞内寄生，并以节肢动 物为媒介传播疾病的原核生物界微生物。
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抗原构造：
3.Ag构造
寒寒群
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抵抗力 较弱
1.耐冷不耐热 56 ℃30min被灭活，冷冻干燥可 保存6个月。 2.对常用消毒剂（5g/L石炭酸、75%酒精）敏感。 3.对氯霉素、四环素敏感。 4.磺胺类药物可刺激其生长。
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致病性和流行环节
流行环节：以节肢动物为传播媒介/储存宿主，啮齿类动物为
寄生宿主/储存宿主。
所致疾病：人畜共患性疾病。自然疫源性疾病。 致病机制：致病物质为脂多糖（内毒素）和磷脂A（破坏红
细胞膜引起溶血；促进立克次体从细胞内的吞噬体释放到细胞 质中繁殖）。早期病变由内毒素引起，晚期主要是免疫病理所致。 疾病过程出现两次菌血症。
免疫力：细胞免疫为主。病后可获得持久的免疫力。
或同时为传播媒介。
4.多为人畜共患。 5.对抗生素的敏感性：对多种抗生素敏感，磺胺可刺激其
生长。
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分类
Bergey′s鉴定细菌学手册（1994） 第9版列
为第9部分Ⅰ立克次体目→立克次体科→对人 类
致病的有5个属。
立克次体属(Rickettsia) 柯克斯体属(Coxiella) 东方体属(Orientia) 埃立克体属(Ehrlichia) 巴通体属(Bartonella)
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第二节 主要致病性立克次体
一、立克次体属
（一）普氏立克次体
形态结构：
形态：多形态， 主要为球杆状。 排列不规则
结构：有细胞壁和细胞膜，

结构似G- 菌 大小：介于细菌和支原体之间 染色：G-
常用Giemsa和 Giemenez染色 紫色 蓝色
Macchiavello—红色
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培养特性：
专性活细胞内寄生 ，以二分裂方式繁殖