探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果

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探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果

(北京市平谷区金海湖社区卫生服务中心北京 101201)【摘要】目的:分析研

究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取本院100例

乳腺纤维瘤患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2016年02月-2019年01月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各50例。其中

接受传统切口手术的为参照组,接受经乳晕切口手术的为研究组,比较两组的治

疗效果。结果:相比较参照组病人各项情况,研究组病人复发率更低(P<0.05);研究组治疗总有效率更高(P<0.05);研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出现率更

低(P<0.05)。结论:在临床治疗乳腺纤维瘤疾病时,应用经乳晕切口乳腺纤维

瘤切除术,可显著提高治疗效果,有效降低病人复发率,减少术后并发症的出现,具有推广价值。【关键词】经乳晕切口;乳腺纤维瘤切除术;传统切口;乳腺纤

维瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)

06-0382-02

在女性临床诊断过程中,乳腺纤维瘤出现频率是比较高的,其隶属于乳腺良性肿瘤,而且发病部位是比较集中的,通常会出现在乳腺小叶、乳腺上皮的内纤维组

织处。目前,为了取得良好治疗效果,医生一般会采用手术,但在获得良好治疗

效果的同时,会留下大切口,还会导致术后瘢痕等。对此,本文将以实际案例为

基准,细致探究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的治疗效果,现报道如下。 1 资料

和方法 1.1临床资料 1.1.1纳入、排除标准①经由钼靶、乳腺B超、血清学等检

查后,确定病人患有乳腺纤维瘤;②病人在2周内,可接受手术治疗;③病人

不得患有其他乳腺疾病,且乳腺先天发育正常;④病人不得处于哺乳期、妊娠期;

⑤病人不得患有全身感染性疾病,且精神状态正常。 1.1.2一般资料选取本院

100例乳腺纤维瘤患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2016年02月-2019

年01月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各50例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书,并且本次研究获医院伦理委员会

批准支持。在参照组中,病人年龄介于20-30岁之间,平均年龄为(24.12±2.88)岁;纤维瘤2-7个,平均(3.54±0.27)个;纤维瘤位置:乳腺头内下象限16例、内上象限10例,乳腺头外下象限11例、上象限13例。在研究组中,病人年龄

年龄介于21-29岁之间,中位年龄为(24.07±2.91)岁;纤维瘤1-6个,平均

(3.54±0.27)个;纤维瘤位置:乳腺头内下象限15例、内上象限10例,乳腺头

外下象限12例、上象限13例。上述两组年龄、纤维瘤个数等一般资料的对比缺

乏异常明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1参照组参照组病

人接受传统切口乳腺纤维瘤切除术治疗。①病人保持仰卧位;②测定肿瘤位置,并在表面建立弧形切口;③选定肿瘤附近组织,一般而言,半径为5cm ,将其

垂直切除。 1.2.2研究组研究组病人接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗。①

在手术开始之前,采用彩超技术检查人体,进而确定肿瘤位置,同时做好标记。

②选择病人乳头、乳晕中心,实施局部麻醉,建立乳晕弧形切口。③在皮肤区

切口位置,实施局部麻醉,选好标记位置,切开乳晕处皮肤,并实现最远纤维瘤

的剥离。④一旦病人肿块较浅,在探查过程中,可以使用皮下潜行方式,促使纤维瘤剥离乳腺组织;一旦病人肿块较深,直接分离不能完整取出肿瘤,首先切开

乳腺组织,其次切开乳管,一直延续到乳腺后缝隙,再取出肿瘤。⑤对于在手术中形成的创面,采用电凝方式止血,并逐层缝合。 1.3 疗效判定对比两组患者治

疗情况,并参考《妇科常见肿瘤诊治指南》,将治疗效果分为显效、有效、无效

三个等级。首先为显效,即患者经过治疗后,最大肿块缩小一半以上,甚至肿块

直接消失,且3个月后不会复发;其次为有效,病人在治疗后,乳房肿块缩小显著,通常会缩至原来的2/3;最后为无效,病人乳房肿块没有缩小,有的还会增大。显效率、有效率之和为治疗总有效率。 1.4 观察指标观察两组病人的疾病复发、并发症出现情况。具体而言,在手术后6个月时间内,要随访病人治疗情况,主要考核纤维瘤复发、以及并发症出现情况,其中,并发症涉及不能哺乳、瘀斑、血肿三项内容。 1.5统计学分析关于研究中的全部数据资料,都使用SPSS18.0软

件分析处理,用%指代计数资料,执行卡方检验;用(±s)指代计量资料,行t

检验,当(P<0.05)时,具有统计学意义。 2 结果 2.1比较两组的治疗效果研究

组的治疗总有效率高于参照组且差异显著(P<0.05)。详见表1。表1 两组治疗

更低为8.00%;研究组并发症出现率比较小,不能哺乳为8.00%、瘀斑为6.00%、

血肿为8.00%(P<0.05)。 3 讨论对于女性而言,乳腺纤维瘤是比较常见的疾病,其发作与人体雌激素分泌水平、卵巢功能等密切相关[1]。在应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术过程中,医生会在人体乳晕缘部位,设置弧形切口,以便隐蔽切口,且术后对合性好,不容易出现瘢痕,可以达到病人美观性要求[2]。其次,在利用

该技术切除肿瘤的过程中,通过一个切口的设置,可以集中切除距离比较近的纤

维瘤。一般而言,设置两个切口,就可以完成多发纤维瘤的切除操作,术后切口少,便于恢复,减少并发症的出现,降低术后复发率[3]。然后,在手术中,可以

推动远端瘤体,方便手术开展。最后,在切除乳腺深部纤维瘤时,可切开乳腺,

进行手指行钝性游离,确定肿块位置,保证治疗效果。本次研究结果显示,相比

较参照组病人各项情况,研究组病人复发率更低(P<0.05);研究组治疗总有效

率更高(P<0.05);研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出现率更低(P<0.05)。

说明应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤,效果显著。综上所述,

在治疗乳腺纤维瘤过程中,行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术,疗效显著,具有推

广价值。参考文献: [1]陈慰慰. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果分析[J].

当代医药论丛, 2017, 15(14):95-96. [2]张道全. 用环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤

的临床效果研究[J]. 中国保健营养, 2017, 27(1):45-46. [3]倪会军. 乳腺纤维瘤给予环

乳晕切口切除术治疗的效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(5):111-112.

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