血液系统疾病,常见症状护理
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血液系统常见疾病的护理
相关正常值
— 10 —
RBC、Hb
男性RBC:（4-5.5）×1012/L 女性RBC:（3.5-5）×1012/L 男性Hb：120-160g/L 女性Hb：110-150g/L
WBC
WBC:（4-10）×109/L WBC 大于10× 109/L 急性感染、白血病 WBC 小于4× 109/L 主要是N少，N 绝对值＜4× 109/L 称粒细胞减少症， N 绝对值＜0.5× 109/L 称 粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、脾功能亢进。
血液系统疾病常见 症状和体征的护理
目录
CONTENTS
1
贫血
2
出血与出血倾向
3
继发感染
一、贫血
— 13 —
贫血（anemia）是指单位容积外周血液中的血红蛋白（Hb）含量、红细 胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最 低值，其中血红蛋白的含量最为重要。
• 分类
二、出血与出血倾向
护理诊断 （1）有组织完整性受损，与粘膜、皮肤出血有关。
— 36 —
（2）恐惧 与反复出血尤其是大出血有关。
（3）潜在并发症：颅内出血。 护理目标
（1）患者能够减少或避免出血。
（2）恐惧感减轻或消失。 （3）患者未发生颅内出血，或颅内出血被及时发现并得到处理。
二、出血与出血倾向
血液系统疾病患者 的护理
内科护理学——第六章
目录
CONTENTS
1
血液系统疾病常见症状和体征的护理
2
贫血患者的护理
3
出血性疾病患者的护理
4
白血病患者的护理
— 3—
一、血细胞的生成及造血器官
• 造血器官：骨髓、胸腺、肝、脾、淋巴结 • 胚胎期：主要的造血器官为肝、脾。 • 儿童：主要的造血器官红骨髓 • 成人：主要的造血器官骨髓。 • 淋巴细胞由淋巴器官组织增生
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
血液系统疾病病人 常见症状体征的护理
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
1
血液科疾病常见症状护理 ppt课件
2
教学目标
【熟悉】
血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及 其发生机制
【掌握】
出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、 护理措施与依据
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3
一、概述
造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类
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28
（四）出血的护理措施及依据：
2、活动： • 出现仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上无需限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • PTL<20X109/L,必须绝对卧床休息,保持大便通畅，
协助做好各种生活护理。
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26
（三）出血的护理目标
病人不发生出血或出血被及时发现，并得到 及时而有效的处理。
恐惧程度减轻或消除。
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27
（四）出血的护理措施及依据：
1、病情观察：
出血的观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果（PLA＜20x109/L,自发性出血）
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4
概述
血液系统由血液和造血器官组成。
血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。
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5
造血器官的组成
包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统。
骨髓是人体最主要的造血器官。
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1
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2
教学目标
【熟悉】
血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及 其发生机制
【掌握】
出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、 护理措施与依据
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3
一、概述
造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类
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28
（四）出血的护理措施及依据：
2、活动： • 出现仅限于皮肤黏膜且较为轻微者，原则上无需限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • PTL<20X109/L,必须绝对卧床休息,保持大便通畅，
协助做好各种生活护理。
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26
（三）出血的护理目标
病人不发生出血或出血被及时发现，并得到 及时而有效的处理。
恐惧程度减轻或消除。
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27
（四）出血的护理措施及依据：
1、病情观察：
出血的观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果（PLA＜20x109/L,自发性出血）
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4
概述
血液系统由血液和造血器官组成。
血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。
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5
造血器官的组成
包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴 组织和单核-吞噬细胞系统。
骨髓是人体最主要的造血器官。
内科护理学血液系统疾病病人的护理
出血旳预防与护理
2、口腔、牙龈出血旳预防与护理：
指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙； 进食过程中要细嚼慢咽，注意防止口腔粘膜旳
损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤；
牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉 或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局 部压迫止血；
用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。
筛选试验
确诊试验
BT、毛细血管脆性试验、血小板 计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
二、出血倾向
5、护理诊疗 1）有损伤旳危险：出血 与血小板降低、
凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2）潜在并发症：出血 3）组织完整性受损 与血小板降低、凝
血因子缺乏有关 4）恐惊 与反复出血或出血量大有关
出现严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞， 术后定时用无菌液体石蜡滴入。
出血旳预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理：
降低活动量，防止过分负重和易致创伤旳运动； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深
部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋 冷敷，同步可采用局部压迫止血； 出血停止后，改为热敷。
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 • 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
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血细胞（blood cells）生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，经过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞（和T淋巴细胞。
二、出血倾向
血液系统常见症状体征的护理
护理措施
（1）休息： 卧床休息，必要时吸氧。 室温20～24℃、湿度55%～60%。 患者宜穿透气、棉质衣服。 做好口腔护理，皮肤护理等。 （2）补充营养及水分： 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食。 补液：每天≥2000ml，必要时可遵医嘱静脉补液。 重症患者：监测出入水量，限制补液量、控制补液速度。
的内源性致热因子。
护理评估
二、发热
病史 • 发热特点。 • 有无感染的诱因。 • 有无感染灶相关
临床表现。
身体评估 • 生命体征：体温。 • 身体其他部位。
实验室及其他检查 • 血常规、尿常规及胸部X线检查。 • 血培养加药物敏感试验的结果。 • 痰、尿液等培养及药敏结果。
二、发热
常用护理诊断
体温过高 与感染、肿瘤细胞释放内源性致热因子有关。
四、贫血
是血液病最常见的症状之一。 • 常见疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及各种恶性血液病。
谢谢！
• 血小板计数。 • 凝血时间。 • 束臂试验。 • 凝血因子。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
1.有出血的危险 与血小板减少、凝血因子缺乏、白血病细胞浸润有关。
护理措施
（1）病情观察： 出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。 新的出血、重症出血及其先兆。 （2）一般护理： 休息：①出血仅局限于皮肤黏膜时无须太多限制。②血小板计数＜50×109/L，应减少活动，增 加卧床休息时间。③严重出血或血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息。 饮食指导。 保持大小便通畅。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
2.恐惧 与出血量大或反复出血有关。
护理措施
（1）心理支持： 加强沟通，耐心倾听。 给予必要解释及疏导。 介绍成功案例。 （2）增加安全感： 营造良好的住院环境。 建立良好、互信的护患关系。 尽可能避免不良刺激。
（1）休息： 卧床休息，必要时吸氧。 室温20～24℃、湿度55%～60%。 患者宜穿透气、棉质衣服。 做好口腔护理，皮肤护理等。 （2）补充营养及水分： 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食。 补液：每天≥2000ml，必要时可遵医嘱静脉补液。 重症患者：监测出入水量，限制补液量、控制补液速度。
的内源性致热因子。
护理评估
二、发热
病史 • 发热特点。 • 有无感染的诱因。 • 有无感染灶相关
临床表现。
身体评估 • 生命体征：体温。 • 身体其他部位。
实验室及其他检查 • 血常规、尿常规及胸部X线检查。 • 血培养加药物敏感试验的结果。 • 痰、尿液等培养及药敏结果。
二、发热
常用护理诊断
体温过高 与感染、肿瘤细胞释放内源性致热因子有关。
四、贫血
是血液病最常见的症状之一。 • 常见疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及各种恶性血液病。
谢谢！
• 血小板计数。 • 凝血时间。 • 束臂试验。 • 凝血因子。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
1.有出血的危险 与血小板减少、凝血因子缺乏、白血病细胞浸润有关。
护理措施
（1）病情观察： 出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。 新的出血、重症出血及其先兆。 （2）一般护理： 休息：①出血仅局限于皮肤黏膜时无须太多限制。②血小板计数＜50×109/L，应减少活动，增 加卧床休息时间。③严重出血或血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息。 饮食指导。 保持大小便通畅。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
2.恐惧 与出血量大或反复出血有关。
护理措施
（1）心理支持： 加强沟通，耐心倾听。 给予必要解释及疏导。 介绍成功案例。 （2）增加安全感： 营造良好的住院环境。 建立良好、互信的护患关系。 尽可能避免不良刺激。
内科护理学第六章第一节血液系统常见症状的护理
实验室检查
3
监测仪器
通过仔细的身体检查和评
血液样本分析可以提供关
使用各种监测仪器，如心
估，可以发现一些与血液
键信息，诊断和监测血液
电图、脉搏氧饱和度监测
系统症状相关的体征。
系统疾病。
仪等，可以提供关键的生
理数据。
常见的护理干预措施
液体补充
•
保持充足的水分摄入，
药物治疗
•
以促进血液循环和红细
3
教育和预防
通过教育和预防措施，我们可以有效降低血液系统疾病的发病率。
解释常见的血液系统症状
疲劳
淤血和瘀伤
苍白的皮肤
疲劳是血液系统问题常见症状之
频繁淤血和瘀伤可能是血液凝固
苍白的皮肤可能暗示贫血或其他
一，表明可能存在贫血或其他疾
问题的迹象。
血液循环问题。
病。
护理评估和监测方法
1
身体检查 ✅
2
•
胞产生。
根据医嘱提供血液成分
治疗。
•
根据诊断结果和病情，
营养支持
•
提供充足的蛋白质、维
给予适当的药物治疗。
生素和矿物质，以促进
监测药物疗效和潜在副
红细胞生成和血液循环。
作用。Leabharlann •根据需求调整饮食方案。
并发症和警示信号
1
出血风险增加
注意患者是否出现频繁出血，可能需要采取额外措施。
2
感染风险升高
血液系统问题可能导致免疫系统受损，增加感染的风险。
内科护理学第六章第一节
血液系统常见症状的护理
本章介绍内科护理学中血液系统常见症状的护理。我们将探讨这些症状的公
护理中的血液系统疾病护理要点
白血病患者的护理
总结词
严格遵守无菌操作，预防感染
详细描述
白血病患者在治疗过程中应严格遵守无菌操作原则，以预 防感染。医护人员应加强手卫生管理，定期对病房进行消 毒。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，加强口腔、 皮肤等部位的护理。
总结词
密切观察病情变化，及时处理并发症
详细描述
白血病患者的病情变化较快，应密切观察其生命体征、出 血情况及有无感染等症状。如发现异常情况应及时报告医 生并协助处理，防止并发症的发生。
合理安排饮食，补充营养物质
详细描述
根据贫血患者的具体情况，为其制定合理的饮食计划，多摄入富含铁、叶酸、维生素 B12等营养物质的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、水果等。对于严重贫血的患者，可能需要
通过口服或静脉补充铁剂、叶酸或维生素B12等。
贫血患者的护理
总结词
预防感染，保持个人卫生
详细描述
贫血患者容易感染，因此应保持病房空气流通，定期消毒，减少人员流动。同时，患者应保持个人卫 生，勤洗手、洗澡，口腔、皮肤等易感染部位要加强护理。
总结词
提供心理支持，减轻患者焦虑情绪
详细描述
白血病患者常常面临较大的心理压力和焦虑情绪。医护人 员应关注患者的心理状态，提供有效的心理支持，帮助患 者树立治疗信心，积极配合治疗。
血友病患者的护理
总结词
预防出血，加强关节保护
详细描述
血友病患者应避免剧烈运动和外伤，以防出血不止。医护人 员应指导患者加强关节保护，定期进行物理治疗和康复训练 ，预防关节畸形和肌肉萎缩。同时，注意观察患者有无出血 征兆，如发现异常应及时处理。
治疗方法
根据不同的血液系统疾病，治疗方法 包括药物治疗、放疗、化疗、骨髓移 植等。
血液系统疾病护理ppt
白血病的治疗方法
化学治疗
使用化疗药物对白血病细胞进行杀灭，是白血病治疗的主要手段。
免疫治疗
包括免疫抑制剂和抗体治疗，主要用于缓解化疗后的不良反应。
干细胞移植
通过干细胞移植来替换患者的造血干细胞，达到治愈白血病的目的。
白血病的护理措施
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其心理压力，鼓励患 者积极配合治疗。
造血干细胞移植
对于部分高度恶性的淋巴瘤患者，造血 干细胞移植可能是一种有效的治疗手段 。
淋巴瘤的护理措施
心理护理
症状护理
化疗护理
放疗护理
淋巴瘤患者可能会存在焦虑、恐 惧等不良情绪，需要关注患者的 心理状态，给予必要的心理支持 和护理。
针对淋巴瘤患者的发热、盗汗、 消瘦、乏力、食欲减退等症状， 需要采取相应的护理措施，如物 理降温、补液、调整饮食等。
血液系统疾病护理ppt
目录
• 血液系统疾病概述 • 贫血的护理 • 白血病的护理 • 出血性疾病的护理 • 淋巴瘤的护理 • 血液系统疾病护理的注意事项
01
血液系统疾病概述
血液系统的组成
血管
包括动脉、静脉和毛细血管，负责输送氧气和营养物质到身 体各部位，同时将废物和二氧化碳从身体不需要的部位运输 出去。
化疗期间需要关注患者的生命体 征，如体温、血压、呼吸等，同 时注意观察化疗药物的不良反应 ，如胃肠道反应、骨髓抑制等， 及时采取相应的护理措施。
放疗期间需要保护照射部位的皮 肤，避免暴晒和摩擦，同时注意 观察放疗的不良反应，如放射性 肺炎等，及时采取相应的护理措 施。
06
血液系统疾病护理的注意事项
白血病患者应保持室内 空气流通，避免与感染 人群接触，注意个人卫 生。
内科护理学：血液系统疾病病人常见症状体征的护理教案
活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理1、教学内容血液系统疾病病人常见症状体征的护理2、教学目标掌握血液系统疾病的常见症状体征以及护理评估和措施熟悉血液系统常见疾病的概念、分类、诊断要点和治疗3、教学重点血液系统常见的症状、临床表现血液系统常见疾病的护理诊断及措施4、教学难点：该病的疾病治疗要点5、课程思政：5分钟先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。
6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程环节一：旧识导课教师活动学生活动教学目的8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导血液系统病人的日常生活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：复习泌尿系统的相关旧识，问：尿毒症期或肾衰终末期治疗？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：小于用口服胃肠道透析、结肠透析。
大于血透、肾移植与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的1.血液系统的解剖结构和生理功能 2.造血系统的结构、功能与疾病的关系 3.血液病的分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习血液系统疾病病人的护理评估（1）病史（2）身体评估（3）实验室及其他检查（4）常用护理诊断/问题记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结。
，以题型来巩固练习。
把学生当成学习的主体，引导积极思考。
常见症状体征：1.出血或出血倾向 2.发热 3.骨、关节疼痛4.贫血5.继发感染小组讨论常见症状体征最主要的表现及特征。
提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。
介绍护理措施以及为控制其症状所需用药进行的评价。
就有关各种体征发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力10分钟20分钟20分钟20分钟15分钟。
血液系统疾病血液系统疾病常见症状体征护理课件
治疗方法
药治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、 止血药等。
输血治疗
在必要时进行输血，以补充血液成分 或提高血容量。
手术治疗
对于某些严重的血液系统疾病，如骨 髓瘤、白血病等，可能需要进行手术 治疗。
其他治疗
如放疗、化疗等，根据具体情况选择 合适的治疗方法。
治疗注意事项
遵循医嘱
预防感染
严格遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查。
注意个人卫生，避免接触感染源，预防感染。
避免诱发因素
避免接触有害物质、药物等，以降低疾病 复发的风险。
自我监测
学会自我监测病情变化，及时发现异常情 况并就医。
PART 05
血液系统疾病的预防与保 健
预防措施
避免接触有害物质
如苯、染发剂等可能对血液系统造成损害的 物质，加强个人防护。
保持健康的生活方式
ABCD
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感 染源。
心理调适
保持乐观心态，减轻压力，避免过度疲劳。
康复指 导
定期复查
在康复期间，定期进行血常规等检查，以便及时发现异常。
调整生活方式
在康复期间，注意调整生活方式，避免不良习惯对血液系统的影响。
药物指导
在康复期间，遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。
引进先进的检查技术和设备，提高诊 断的准确性和可靠性。
PART 04
血液系统疾病的护理与治 疗
护理要点
休息与活动
根据病情轻重，合理安排休息和活动，避免 过度劳累。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情 况。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激 性食物。
16页血液系统疾病常见症状体征的护理
出血症状及护理
总结词
出血是血液系统疾病的另一个常见症 状，表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出 血等。
详细描述
出血症状的护理需密切观察病情变化 ，遵医嘱给予相应的止血措施，如局 部压迫、冷敷等，同时注意保持皮肤 清洁，避免外伤。
感染症状及护理
总结词
血液系统疾病患者容易发生感染，表现为发热、咳嗽、腹痛 等症状。
家庭与社会支持
鼓励家属和社会给予患 者足够的关心和支持，
减轻其心理压力。
患者及家属的心理健康指导
自我调节与放松技巧
教导患者及家属掌握简单的自我调节 技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧 张情绪。
应对压力的方法
指导患者及家属如何正确面对和应对 疾病带来的压力，如合理安排时间、 寻求社会支持等。
心理调适与应对策略
心理护理
关注患者的情绪变化，给予关心和支持，增强其战胜疾病的信心。
病情监测
定期监测患者的血红蛋白水平，观察病情变化，及时调整治疗方案。
案例二：出血患者的紧急处理与护理
止血措施
根据出血部位和程度，采取适 当的止血方法，如加压包扎、 抬高受伤部位等。
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染发生。
详细描述
感染症状的护理需保持室内空气流通，注意个人卫生，遵医 嘱使用抗生素等药物治疗，同时加强营养支持，提高免疫力 。
器官浸润症状及护理
总结词
器官浸润是血液系统疾病进展到晚期的表现，可出现肝脾肿大、淋巴结肿大等症 状。
详细描述
器官浸润症状的护理需注意观察病情变化，遵医嘱给予相应的药物治疗和放疗等 治疗措施，同时保持良好的生活方式和饮食习惯。
提高免疫力
鼓励患者多休息，遵医嘱治疗基础疾病，增强免疫力。
内科护理学-血液系统疾病病人护理
1
药物治疗
药物剂量选择、用药禁忌。
2
严密观察
对病人监测注意事项，如不良反应、呼吸困难、体温等变化。
3
权威判断
照护人员应该熟悉药物的药理、常见副作用和相互作用等知识。
预防和控制并发症的措施
1 预防血栓形成
观察病人的间断压力、 定时转换体位。
2 预防出血
掐压出现打针等小的出 血点，保持注射部位的 清洁。
3 预防感染
科学用药，考虑抗菌药 物对肠道菌群的破坏导 致的腹泻、呕吐等副作 用。
康复和护理计划
治疗措施
最新的治疗技术与方案，包 括药物治疗、手术治疗、磁 绵治疗等。
营养计划
合理设计病人的营养计划， 增强体质和提高免疫力。
康复训练
譬如对于血液系统疾病的康 复和护理计划，建立全方位 的情感支持，帮助早日振作 起来。
关注安全
譬如检查导管的位置、监测各种内窥镜和特 殊药物的使用。
护理问题与解决方法
高血压的护理
包括饮食限制、控制血糖、加 强运动等方式。
血液样本的抽取和记录
护理人员应确保抽取血液的每 个步骤都得措施
包括检查献血者信息、检查血 型、与临床医生协作等工作。
药物管理和监测
认识白细胞相关的病症
各种各样的血液疾病
白血病和多发性骨髓瘤等病症 需要护理人员进行专门的护理。
包括血友病、血小板减少症和 白血病等需要专业的照顾与护 理。
护理的基本原则
身体检查
监测病人的循环系统，观察下肢水肿、皮肤 颜色等。
紧急处理
高血压、低血糖等紧急情况的处理。
合理安排生活
譬如根据病人的病情安排合理的饮食、用药、 休息时间。
内科护理学-血液系统疾病病人 护理
护理学中的血液疾病护理
护理学中的血液疾病护理血液疾病是指一系列与血液及造血系统相关的疾病，如贫血、白血病、血小板减少症等。
这些疾病通常会对患者的生活质量和健康状况造成显著影响。
护理学在血液疾病的治疗和护理中起着关键作用，旨在提供全面而个性化的护理，以帮助患者恢复健康并提升生活质量。
一、贫血护理贫血是一种常见的血液疾病，其主要特征是体内的红细胞数量或质量不足。
贫血患者通常会出现疲劳、气短、心悸等症状，严重的贫血可能会导致心脏和肺部的功能障碍。
护理工作针对贫血患者的特殊需求，要关注以下几个方面：1. 评估：护士应通过详细的病史询问和身体检查，对患者的贫血病因和严重程度进行评估。
2. 营养支持：贫血患者通常存在缺铁、维生素B12或叶酸等营养不良。
护士应制定针对患者个体需求的饮食计划，或者推荐适当的补充剂。
3. 药物管理：根据医嘱，护士可以给予贫血患者口服或静脉注射的药物，如铁剂、维生素B12等。
护士需要监测患者对药物的反应和不良反应，并记录相关信息。
4. 疼痛管理：部分贫血患者可能存在头痛、胸痛等疼痛症状。
护士应准确评估疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。
二、白血病护理白血病是一组恶性肿瘤，其特点是骨髓产生大量异常白细胞。
患者常常出现明显的免疫功能异常以及贫血、出血等并发症。
针对白血病患者的护理，主要考虑以下方面：1. 免疫支持：护士应指导患者注意个人卫生，避免感染。
在化疗期间，护士要检测患者的体温、咳嗽、咽喉疼痛等症状，及时发现和处理感染的征兆。
2. 精神支持：白血病治疗周期较长，容易给患者带来心理和精神压力。
护士应为患者提供心理咨询和支持，帮助他们积极应对治疗过程中的困难和不适。
3. 出血管理：白血病患者常常会出现凝血功能障碍，容易出现鼻衄、牙龈出血等症状。
护士应引导患者避免剧烈活动、使用软毛牙刷等措施，预防出血并发症的发生。
4. 药物治疗：白血病患者通常需要接受化疗或放疗。
护士应准确管理化疗药物的给药时间和剂量，并监测患者的血常规和肝肾功能。
最新版 血液及造血系统疾病患者常见症状、体征的护理
血液及造血系统疾病患者常见症状、体征的护理【贫血】贫血常见原因为红细胞减少、红细胞破坏过多、出血。
轻度贫血多无症状，中度以上贫血患者常出现头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短等。
贫血若为逐渐发生，机体能逐渐适应低氧状态，虽然贫血严重，但患者自觉症状可以相对减轻，生活仍然可以自理。
贫血发生迅速，患者会表现极度乏力、生活自理困难。
1.护理评估（1）病史1）询问患者贫血发生早期表现：如乏力、头晕、活动后气喘、心悸等表现的程度、持续时间、诱发和缓解因素。
2）了解患者既往病史：如有无失血性疾病，消化性溃疡、痔疮、月经过多；有无化学毒物、放射线物质接触史；有无缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
3）评估患者饮食习惯：有无偏食、素食、厌食和食欲下降；有无不良的烹调习惯，如炒菜过熟等。
4）评估患者的治疗经过：做过哪些检查，是否确诊；进行了哪些治疗，疗效如何，有无副作用；有无特殊用药史；有无使贫血加重或缓解的方式。
5）评估贫血对患者日常生活、工作的影响程度：有无生活自理缺陷，程度如何，能否正常工作。
6）评估患者及家属的心理反应：如程度轻，患者及家属易产生对疾病不够重视的心理反应；如程度重，又不易根治的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，患者及家属易产生焦虑、恐惧、悲观失望、甚至绝望心理；评估家庭主要成员及亲朋好友对疾病的认识、对患者的态度；询问家庭经济状况、经济来源如何，有无医疗保险等。
（2）身体评估1）评估时需注意光线不能太暗或太强，观察皮肤黏膜选择眼睑、口唇、甲床、手指末端的掌面等血管充盈部位。
2）注意心率和心律的变化，有无杂音，有无心衰表现；有无不同类型贫血的特殊体征和原发病的体征，如反甲，黄疸，肝、脾、淋巴结肿大等。
（3）实验室及其它检查：通过血红蛋白计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数、血液图片、骨髓检查等了解贫血的程度、性质。
2. 护理诊断（1）活动无耐力与机体组织缺氧有关。
（2）有受伤的危险与严重贫血可能发生晕倒有关。
血液系统疾病常见症状体征的护理课件
02
某些血液系统疾病具有较高的致 残率和致死率，如急性白血病、 淋巴瘤等。
02
血液系疾病常症状体征
贫血症状
• 贫血是血液系统疾病常见的症状之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
出血症状
• 出血是血液系统疾病的常见症状之一，表现为皮肤黏膜出血、内脏出血等。
感染症状
• 感染是血液系统疾病的常见并发症之一，表现为发热、寒战、咳嗽等症状。
心理护理
安慰患者，减轻其焦虑情绪，协助 患者树立战胜疾病的信心。
05
血液系疾病患者的康复与防
康复指 导
饮食调整
为患者提供营养丰富的食物，增 加蛋白质、铁、叶酸、维生素 B12等摄入，以帮助身体康复。
运动与休息
根据病情指导患者进行适当的运 动，如散步、太极等，同时保证
充足的休息，避免疲劳。
心理支持
控制盐摄入
对于水肿、高血压等患者， 应限制盐的摄入量，以减 轻水肿和降低血压。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重病情。
心理护理
建立良好护患关系
促进家庭和社会支持
与患者建立良好的信任关系，了解其 心理需求和顾虑。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，提供情感支持和实际帮助。
• 感染症状通常由中性粒细胞减少、免疫功能低下等原因引起。患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，严重时可导致感染性休克和多器官功能衰竭。 • 护理措施：针对感染症状，护理人员应密切观察患者的体温变化和感染征象，遵医嘱给予相应的抗感染治疗措施，如使用抗生素等。同时，注意患者的保暖和饮食卫生，保持室内空气
休息与活动
根据病情轻重，合理安排 休息与活动，保证充足的 睡眠和休息时间。
某些血液系统疾病具有较高的致 残率和致死率，如急性白血病、 淋巴瘤等。
02
血液系疾病常症状体征
贫血症状
• 贫血是血液系统疾病常见的症状之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
出血症状
• 出血是血液系统疾病的常见症状之一，表现为皮肤黏膜出血、内脏出血等。
感染症状
• 感染是血液系统疾病的常见并发症之一，表现为发热、寒战、咳嗽等症状。
心理护理
安慰患者，减轻其焦虑情绪，协助 患者树立战胜疾病的信心。
05
血液系疾病患者的康复与防
康复指 导
饮食调整
为患者提供营养丰富的食物，增 加蛋白质、铁、叶酸、维生素 B12等摄入，以帮助身体康复。
运动与休息
根据病情指导患者进行适当的运 动，如散步、太极等，同时保证
充足的休息，避免疲劳。
心理支持
控制盐摄入
对于水肿、高血压等患者， 应限制盐的摄入量，以减 轻水肿和降低血压。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重病情。
心理护理
建立良好护患关系
促进家庭和社会支持
与患者建立良好的信任关系，了解其 心理需求和顾虑。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，提供情感支持和实际帮助。
• 感染症状通常由中性粒细胞减少、免疫功能低下等原因引起。患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，严重时可导致感染性休克和多器官功能衰竭。 • 护理措施：针对感染症状，护理人员应密切观察患者的体温变化和感染征象，遵医嘱给予相应的抗感染治疗措施，如使用抗生素等。同时，注意患者的保暖和饮食卫生，保持室内空气
休息与活动
根据病情轻重，合理安排 休息与活动，保证充足的 睡眠和休息时间。
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护理评估
Ø 体温下降至正常 Ø 发生感染，或感染得到有效的控制
结语
血液系统常见症状包括贫血、出血/出血倾向和继 发感染（发热）。对于血液系统疾病的病人，做好上 述症状的观察及对症护理至关重要
护理措施
对症护理
1.降温 物理降温及药物降温，慎用解热镇痛药 2.皮肤护理 3.预防感染 （1）限制探视人员 （2）减少外出 （3）白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞计数 ＜0.5×109/L时，实行保护性隔离
护理措施
健康指导
1.增强自我防护意识，适当活动及锻炼，增强体质 2.饮食起居规律，保证充足的休息和营养 3.注意个人卫生，预防各种感染
与贫血导致组织缺 氧有关
2
营养失调：低于 机体需要量
与造血物质摄入不 足或丢失过多有关
护理目标
Ø 活动耐力增强 Ø 病人的贫血得到纠正和改善
护理措施
一般护理
1.休息及活动 轻度贫血者，注意休息，避免过度劳累 中度贫血者，增加卧床休息时间，保证睡眠至少8h/d， 活动以不引起症状为度 重度贫血者，需卧床休息，气促明显者半坐卧位减少 不必要的活动
护理评估
身体状况
1.贫血程度 2.评估要点 （1）起病方式、发病时间 （2）主要症状及体征：皮肤黏膜苍白；呼吸频率 加快、活动后心悸气促；组织器官缺氧 （3）贫血的进展情况和严重程度
护理评估
辅助检查
1.血常规、血涂片检查 2.骨髓穿刺 3.尿常规、粪便常规、肝肾功能等
常见护理诊断/问题
1
活动无耐力
健康指导
1.避免诱因，养成正确的饮食习惯 2.指导及时治疗慢性失血性疾病
护理评价
Ø 日常活动耐力增强 Ø 贫血状况得到纠正和改善
二、出血及出血倾向
1.出血倾向（bleeding tendency） 指止血和凝血机 能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种表 现
2.病因 （1）血小板数量或质量异常 （2）血管壁异常 （3）凝病 白血病、淋巴瘤、多 发性骨髓瘤、慢性病 性贫血 缺铁性贫血、巨幼细 胞性贫血
护理评估
贫血的病因分类
类型
病因及机制
（1）红细胞内
红细胞破坏过 在缺陷
多
（2）红细胞外
在因素
失血性贫血
（1）出血性疾 病
（2）非出血性 疾病
常见疾病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 乏、地中海贫血 自身免疫性溶血性贫血、 脾功能亢进 特发性血小板减少性紫 癜、血友病 消化性溃疡、痔疮、功 能性子宫出血
一般护理
1.休息及活动 （1）高热病人卧床休息 （2）呼吸急促者2～4L/min吸氧 （3）注意保暖 2.饮食护理 （1）高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的饮食 （2）饮水2000ml/d 3.口腔护理
护理措施
病情观察
1.生命体征、意识状态 2.感染灶的表现 3.协助采集标本，监测实验室检查结果
护理措施
心理护理
1.解释出血原因、减轻或避免出血加重的方法、治 疗护理措施
2.及时清除血迹，强调紧张和恐惧易加重出血 3.当出血控制时，可参加适宜的娱乐活动
护理评价
Ø 减少或避免出血 Ø 恐惧减轻或消失，情绪稳定 Ø 未发生颅内出血，或得到及时抢救无危险
三、继发感染（发热）
继发感染（secondary infection）指血液病病人由 于成熟白细胞的量及质下降，或因摄入减少、营养不良 使机体抵抗力下降等，易致病原体侵袭而引起感染
长期反复 慢性出血
恐惧、紧张、 焦虑
大出血
护理评估
辅助检查
1.血常规 2.出血时间、凝血时间、凝血因子情况 3.束臂试验等特殊检查
常见护理诊断/问题
1 组织完整性受损
与皮肤黏膜出血有关
2
恐惧
与反复出血尤其是 大出血有关
3
潜在并发症
颅内出血
护理目标
Ø 减少或避免出血 Ø 恐惧减轻或消失，情绪能够稳定 Ø 未发生颅内出血，或得到及时抢救无危险
护理评估
健康史
1.相关病因 2.家族史 3.药物或理化物质接触史
护理评估
身体状况
1.出血部位及表现 2.出血程度 3.评估要点 （1）皮肤黏膜瘀点、瘀斑情况 （2）鼻腔黏膜及牙龈出血情况 （3）关节肿胀、压痛、畸形等情况 （4）颅内出血表现
护理评估
心理-社会状况
烦躁、悲观、 抑郁
被迫卧床
失眠、焦虑、 抑郁
护理评估
辅助检查
1.血常规(白细胞计数及分类) 2.胸部X线、尿常规、排泄物、分泌物、渗出物 3.骨髓穿刺明确病因
护理评估
1
体温过高
与感染、肿瘤细胞的分 化增生有关
2 有感染的危险
与正常粒细胞减少、 免疫功能下降有关
护理目标
Ø 体温能下降至正常 Ø 无感染发生，或感染能够得到有效的控制
护理措施
护理措施
一般护理
2.饮食护理 高蛋白、高维生素、易消化的食物以加强营养 针对性的添加营养成分或避免进食某些食物
护理措施
病情观察
1.原发病及贫血的症状和体征 2.监测实验室指标 3.营养不良性贫血的饮食疗法的依从性和药物使用 情况
护理措施
对症护理
1.给氧 2～4L/min间断吸氧 2.输血
护理措施
难点
贫血、出血和出血倾向的评估要 点、颅内出血的护理要点
血液系统概述
1.血液系统疾病指原发于或主要累及造血系统的疾 病，可以原发于骨髓组织，如白血病，导致先天性造血 功能缺陷或骨髓成分的恶性改变；或继发于血细胞的改 变，如缺铁性贫血等
2.血液系统是由血液和造血器官及组织所组成 （1）造血器官和组织 （2）血液：红细胞；白细胞；血小板 3.血液病分类 红细胞疾病；白细胞疾病；出血性 及血栓性疾病
一、贫血
贫血（anemia）是指外周血液中单位 容积内血红蛋白（Hb）含量、红细胞计 数和红细胞比容（HCT）低于同性别、同 年龄正常范围的最低值，其中血红蛋白的 含量最为重要
一、贫血
性别 男性 女性 妊娠期女性
贫血的诊断标准
Hb <120g/L
RBC <4.5×1012/L
<110g/L <100g/L
护理措施
一般护理
1.休息及活动 血小板计数<50×109/L时，减少活动，增加卧床时间 血小板计数<20×109/L时，绝对卧床休息 2.饮食护理 高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质 禁酒，禁食过硬、粗糙及辛辣刺激食物 大呕血禁食8～24小时 大便通畅，避免用力排便
护理措施
病情观察
1.生命体征和意识状态 2.监测Hb等实验室指标 3.观察消化道及颅内出血先兆表现
<4.0×1012/L <3.5×1012/L
HCT <0.42 <0.37 <0.30
护理评估
健康史
1.相关病因 2.年龄、饮食 3.溶血、急慢性失血 4.药物或理化物质接触史
护理评估
贫血的病因分类
类型
病因及机制 （1）造血细胞异常
（2）造血调节异常 红细胞生成减 少
（3）造血原料不足 或利用障碍
内科护理学
第六章 血液系统疾病病人 的护理
第一节 血液系统疾病常见 症状的护理
作者：程艳 单位：江汉大学护理及医学技术学院
一 贫血 二 出血及出血倾向 三 继发感染（发热）
主要内容
概述 护理评估 常见护理诊断/问题
护理目标 护理措施 护理评价
重点和难点
重点
病因、身体状况、护理诊断、对 症护理
护理措施
对症护理
1.皮肤出血的预防及护理 2.鼻出血的预防及护理 3.口腔出血的预防及护理 4.关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理 5.颅内出血的预防及护理
护理措施
用药护理
1.输血及血制品 严格查对，尽快输入 2.止血药物 维生素C、安络血、垂体后叶素、维 生素K1、肝素、凝血因子、6-氨基己酸、抑肽酶等
发热是继发感染的典型表现，具有持续时间长、热 型不一、抗生素治疗效果不佳等特点
护理评估
健康史
1.相关病因 2.化疗药物、免疫抑制剂等使用情况 3.感染的诱发因素
护理评估
身体状况
1.继发感染特点 （1）口咽部 （2）呼吸系统 （3）皮肤 （4）尿路
护理评估
身体状况
2.评估要点 （1）发生的部位 （2）发热的急缓、时间、程度、热型的特点 （3）体重下降、脱水等 （4）伴随症状