高频电刀的使用及注意事项ppt课件
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《高频电刀的应用》课件
检查电缆和插头
定期检查电缆和插头是否 完好，如有损坏应及时更 换，确保电刀的安全使用 。
定期保养
定期对电刀进行保养，如 更换刀片、清洗内部组件 等，以保持电刀的良好性 能和延长使用寿命。
04
高频电刀的优点与局限性
优点
切割速度快
高频电刀能够以较高的速度进行切割，减少了 手术时间。
止血效果好
电刀同时具有止血功能，能有效地控制手术中 的出血。
高频电刀的工作原理
高频电刀通过将300kHz至3MHz的高频电流加在刀片上，使刀片与人体组织产 生高频摩擦，将电能转换为热能，使组织细胞内的水分蒸发，蛋白质变性，从而 实现对组织的切割和凝血作用。
高频电刀的电流强度通常在几十到几百毫安，但作用时间极短，仅有几毫秒，因 此对人体的损伤非常小。
高频电刀的种类和特点
高频电刀的应用
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目录
• 高频电刀简介 • 高频电刀的应用范围 • 高频电刀的安全使用 • 高频电刀的优点与局限性 • 高频电刀的发展趋势与未来展望
01
高频电刀简介
高频电刀的定义
01
高频电刀是一种利用高频电流对 人体组织进行切割和凝血的医疗 设备。
02
它利用高频电流在人体组织中产 生的高频震荡摩擦，使组织细胞 快速加热，水分蒸发，从而达到 切割和凝血的效果。
操作简便
高频电刀结构紧凑，操作简便，降低了手术难 度。
局限性
热损伤
电刀在切割过程中会产生 热量，可能造成周围组织 的热损伤。
烟雾污染
使用电刀时会产生烟雾， 可能影响手术视野。
依赖电极板
电刀需要依赖电极板才能 工作，电极板的大小和放 置位置可能影响手术效果 。
高频电刀使用注意事项护理课件
确认患者是否适合使用高频电刀，如 患有心脏起搏器、金属植入物等患者 应谨慎使用。
了解患者的病史和过敏情况，以避免 因使用高频电刀而引起的并发症。
检查高频电刀设备
在使用高频电刀前，应检查设备的电 源、电缆、插头等是否完好，确保设 备正常工作。
检查高频电刀的刀头是否干净、无损 ，如有需要应进行更换或清洁。
保养
定期检查电刀的刀头是否锋利， 如有需要，及时更换。保持电刀 的电缆线不受过度弯曲或折叠， 以防损坏电线或影响电刀性能。
记录使用情况和患者反应
使用情况
每次使用高频电刀后，应记录使用的 时间、功率设置、患者体位等信息， 以便于追踪和评估电刀的性能。
患者反应
留意患者在接受高频电刀治疗时的反 应，如出现不适或异常反应，应立即 停止使用，并报告医生进行处理。
急救中的高频电刀应用
1
在急救情况下，高频电刀可以快速控制出血，为 患者赢得宝贵的抢救时间。
2
在急救中应用高频电刀时，需特别注意操作技巧 和安全，避免误伤重要器官和血管。
3
操作时应尽量减少电刺激对周围组织的影响，控 制功率和凝血程度，以减少并发症。
家庭护理中的高频电刀应用
随着医疗技术的发展，高频电刀也逐渐应用于 家庭护理中。家庭中使用高频电刀需在医生指 导下进行。
避免使用潮湿的手套
操作高频电刀时应避免使用潮湿的手套，以防触电。
定期检查设备
定期对高频电刀进行维护和检查，确保设备正常运转，防止电击事 故的发生。
避免热损伤
01
02
03
控制输出功率
在使用高频电刀时，应控 制输出功率，避免过大或 过小，以减少热损伤的风 险。
保持干燥的环境
在手术过程中，应保持手 术区域干燥，避免因水分 与电刀接触产生热损伤。
医院手术室高频电刀的安全使用教材PPT课件(PPT40页)
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其 他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应 使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生面部。
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
高频电刀的使用规范(好)PPT
2024/5/10
5
单极电刀的结构及配件：
负极板的分类： 按电流回路分为单极极板和双极极板。 按材料分为硬极板（即金属极板）和软极板。
一次性软极板的优点： 使用方便，黏贴性好，导电材料含有水分，可增加 皮肤的导电性，同时还可填充不规则皮肤，易于导 电，避免了负极板对病人的灼伤。目前已广泛使用 于手术中，替代了传统反复使用的硬式负极板。
2024/5/10
3
高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
2024/5/10
4
单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关、回路电极（又称负极板）组 成。
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀 已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生 的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的 清晰。
2024/5/10
16
单极电刀使用的注意事项：
10、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀的使用规范
包头市xx医院
手术麻醉科 xxx
2024/5/10
1
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进 行组织切割的电外科设备，广泛应用于 临床各外科手术，已有30多年的历史。 具有止血快、出血少、病人术后愈合好 等优点。
2024/5/10
2
高频电刀-PPT课件
15CM以上
பைடு நூலகம்量接近手术部位
负极板的最佳安全粘贴位置
回流快-------＞回流慢 完
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
负极板的使用方法
当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
4) E.S.U.工作状态
11.尽可能用大的极板.
5) 极板与病人接触情况.
双极电刀
• 是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高 频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝 固，达到止血的目的。
* 它的作用范围只限于镊子两端之 间，对机体组织的损伤程度和影响 范围远比单极方式要小得多，适用 于对小血管（直径＜4mm）和输 卵管的封闭。
一、热效应
（高频电刀采用的效应）
二、电化学效应
（不适用的直流电产生的效应）
三、法拉第效应
（不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本原理
直流电图
直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中 使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产 生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳 离子聚集导致离子灼伤.
负极板的使用方法
使用带线回路板：将回路 板接头正确插入电刀回路插 孔座，使用不带附线回路板 时需检视回路线是否良好， 打开夹头置放回路贴片至导 电胶深部后确实夹紧再轻拉 以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
在尚未准备好安放 皮肤电极之前，要 检视电极和导线有 无破损或过期等不 安全之疑，以免发 生事故
பைடு நூலகம்量接近手术部位
负极板的最佳安全粘贴位置
回流快-------＞回流慢 完
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
负极板的使用方法
当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
4) E.S.U.工作状态
11.尽可能用大的极板.
5) 极板与病人接触情况.
双极电刀
• 是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高 频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝 固，达到止血的目的。
* 它的作用范围只限于镊子两端之 间，对机体组织的损伤程度和影响 范围远比单极方式要小得多，适用 于对小血管（直径＜4mm）和输 卵管的封闭。
一、热效应
（高频电刀采用的效应）
二、电化学效应
（不适用的直流电产生的效应）
三、法拉第效应
（不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本原理
直流电图
直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中 使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产 生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳 离子聚集导致离子灼伤.
负极板的使用方法
使用带线回路板：将回路 板接头正确插入电刀回路插 孔座，使用不带附线回路板 时需检视回路线是否良好， 打开夹头置放回路贴片至导 电胶深部后确实夹紧再轻拉 以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
在尚未准备好安放 皮肤电极之前，要 检视电极和导线有 无破损或过期等不 安全之疑，以免发 生事故
高频电刀 ppt课件
功能与特点
电极两极之间已经形成回路 不需要使用回路极板 基本无切割功能 主要用于凝血功能 凝血速度较慢 止血效果可靠 对周围组织影响小
3、应用范围
神经外科 颌面外科 整形外科 骨科的脊柱 脊髓 耳鼻喉等精细组织和部位的手术 安装心脏起搏器的病人 大面积烧伤
4、操作步骤
双极电凝
正确 正确
盐/酸
不正确
不正确
三、使用电刀存在的安全问题及对策
常见的不安全事件
负极板灼伤 极板夹短路烧伤 电刀笔灼伤 旁路灼伤
病人体内的灼伤 手术野皮肤的烧伤 环境火灾
1、电极板下的灼伤
（1）原因 电极板放置部位不合适 重复使用一次性电极板 电极板有效面积不足 极板质量不合格。
4、应用范围
广泛应用于外科系统的各类手术、一些 疾病的治疗。
5、操作步骤
Ø 连接电源、回路极板连线 Ø 接通电源，开机自检，根据手术选择合适的输 出功率。 Ø 贴敷回路极板。 Ø 连接电刀笔连线，选择控制模式。 Ø 使用完毕，关闭电源，拔电源插头。
6、注意事项
（1）选择合适回路极板，保证有效面积。 （2）选择合适贴敷部位。 （3）最小输出功率达到切割、止血效果为最佳 功率。
此处接触面积极小(电路窄),因而电流密度大 ,瞬时产生巨大的热量从而破坏细胞组织
刀笔
负极板 此处接触面积大(电路宽),因而电流密度小 ,产生的热量就少
基本的电路原理 – （单极电刀）
电源
刀笔及其连线
高频电刀
回路极板连线
病人 Surgeon
回路极板
电流的特性 必须形成完整的回路 通过电阻最小，最近的途径
高频电刀的安全使用
高频电刀的简介
世界上第一台电刀1924年研制，取名 “BOVIE”。
高频电刀的使用ppt课件
频谱
单极
• 工作电极作用在 手术部位
• 回路电极放置在 其他部位
• 电流流经电极之 间的身体
电刀的切割、电凝和电灼功能
切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小 强热流使细胞变为蒸气，并有少许止血作用；
电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状 传播，相关软组织变成浅棕色焦痂：
电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组 织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死， 相关软组织形成黑色硬焦痂。
他塑料材料可被点燃。 –使用生产商认可的绝缘尖
二、
双极 电刀
结构 工作 应用 操作 注意 配件 原理 范围 步骤 事项
主机
双极镊 脚踏控制开关 不需要负极板。有功能单一的机体， 也有与单极电刀结合使用的结合型机体。
（二）工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生器，双 极镊与组织接触良好，电流在双极镊的两极之间 经过，其深部凝结呈放射状传播，相关组织变成 浅棕色小焦痂，不会形成明显的电弧。在干燥或 潮湿的术野均能取得良好的电凝效果。由于电极 的两极之间已经形成回路，所以不需要使用负极 板。
双极电刀
工作和回路电极均在 器械上
电流仅流经电极间组 织
双极电刀基本无切割功能，主要是凝血功能，凝血 速度较慢，但止血效果可靠，对周围组织影响极小
（三）应用范围
主要是凝血功能，还用于分离组织、电灼肿瘤 包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于 夹闭。 已广泛用于神经外科、颌面外科、整形外科、 骨科的脊椎或脊椎手术、耳鼻喉等精细组织和 部位的手术。也适用于安装心脏起搏器的病人 。
• 不得缠绕或捆扎刀笔导 线
• 不需要的刀笔和电极及 时清出术野
刀笔和电极的安全使用
高频电刀的使用ppt课件
Page 6
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅局限于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
Page 7
威力 Force FX
调用按键
双极控制区
切割控制区
凝结控制区
REM报警指示灯
精确模式（小）
宏模式
混切
电源开关
标准凝结
低压模式
纯切割
干燥 电灼 喷凝
回路 4
单极作用原理
Page 5
简介
2、双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向
机体组织提供高频电能，使双极镊子两端 之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 它的作用范围只限于镊子两端之间，对机 体组织的损伤程度和影响范围远比单极方 式要小得多，适用于对小血管（直径 <4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多 用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科 以及手外科等较为精细的手术中。
凝
Page 21
T BOX
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
Page 22
减少异位烧伤的可能性
避免皮肤与皮肤之间的接触，比如 摆放体位手指与大腿或膝盖的接触等
避免手术区域和患者周围潮湿 避免患者与金属物体接触 选择合适的负极板粘贴处以提供直
组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人 极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中， 电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极 板及其导线返回高频电刀的发生器。
为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对 组织加热以致灼伤病人，单极装置中的病人极板 必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供 低阻抗和低电流密度的通道。
5.断开附件的连接，关掉电刀的电源，从病人身上拆 除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附 件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的 附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明 对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 清洁电刀，登记使用记录。
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅局限于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
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威力 Force FX
调用按键
双极控制区
切割控制区
凝结控制区
REM报警指示灯
精确模式（小）
宏模式
混切
电源开关
标准凝结
低压模式
纯切割
干燥 电灼 喷凝
回路 4
单极作用原理
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简介
2、双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向
机体组织提供高频电能，使双极镊子两端 之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 它的作用范围只限于镊子两端之间，对机 体组织的损伤程度和影响范围远比单极方 式要小得多，适用于对小血管（直径 <4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多 用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科 以及手外科等较为精细的手术中。
凝
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T BOX
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
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减少异位烧伤的可能性
避免皮肤与皮肤之间的接触，比如 摆放体位手指与大腿或膝盖的接触等
避免手术区域和患者周围潮湿 避免患者与金属物体接触 选择合适的负极板粘贴处以提供直
组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人 极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中， 电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极 板及其导线返回高频电刀的发生器。
为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对 组织加热以致灼伤病人，单极装置中的病人极板 必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供 低阻抗和低电流密度的通道。
5.断开附件的连接，关掉电刀的电源，从病人身上拆 除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附 件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的 附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明 对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 清洁电刀，登记使用记录。
手术室电刀的安全使用PPT课件
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感谢您的观看！
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康美System 2450
•
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康美System 2450
双回路电极状 单态回，路报电警极灯状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级电凝
双极电凝音量调节
纯切割模混式切模式 标准电喷凝射模电式凝模式微双极宏模双式极模式
第10页/共28页
康美System 2450
回路电极插孔 手控单极附件插孔
第1页/共28页
简介高频电刀发展史 高频电刀的工作原理 负极板选择部位及注意事 项 使用电刀常见问题及对策
电刀安全使用管理要点
第2页/共28页
简介高频电刀发展史
第3页/共28页
高频电刀发展史
• 高频电刀（Electro Surgical Unit，ESU）是一种 利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手 术装置。
chenli前言随着现代科技和外科学的飞速发展手术室的仪器设备推陈出新种类日趋增多使新技术新项目得以开展不仅拓展了外科手术领域也提高了手术效率和手术成功率高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃但仪器设备的操作与使用不当或违反安全使用操作规程会带来诸多安全隐患将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全
6、机械性创伤
第22页/共28页
电刀安全使用管理 要点
第23页/共28页
第24页/共28页
不接触目标组织时，避免使用电刀， 否则可能会引起电弧。 在常规使用功率下，使用效果差或 无法正常工作时，不可盲目加大输 出功率，应首先检查负极板与病人 的接触及连接情况；功率应由小到 大逐渐调试。 暂时不用电刀笔或双极电凝时，应 将其置于绝缘容器内。 保持手术切口布巾的干燥。 及时清除刀头上的焦痂组织，保持 电刀的清洁、干燥，保持良好的传 导功能，避免直接用水泡洗。
感谢您的观看！
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康美System 2450
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康美System 2450
双回路电极状 单态回，路报电警极灯状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级电凝
双极电凝音量调节
纯切割模混式切模式 标准电喷凝射模电式凝模式微双极宏模双式极模式
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康美System 2450
回路电极插孔 手控单极附件插孔
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简介高频电刀发展史 高频电刀的工作原理 负极板选择部位及注意事 项 使用电刀常见问题及对策
电刀安全使用管理要点
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简介高频电刀发展史
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高频电刀发展史
• 高频电刀（Electro Surgical Unit，ESU）是一种 利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手 术装置。
chenli前言随着现代科技和外科学的飞速发展手术室的仪器设备推陈出新种类日趋增多使新技术新项目得以开展不仅拓展了外科手术领域也提高了手术效率和手术成功率高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃但仪器设备的操作与使用不当或违反安全使用操作规程会带来诸多安全隐患将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全
6、机械性创伤
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电刀安全使用管理 要点
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不接触目标组织时，避免使用电刀， 否则可能会引起电弧。 在常规使用功率下，使用效果差或 无法正常工作时，不可盲目加大输 出功率，应首先检查负极板与病人 的接触及连接情况；功率应由小到 大逐渐调试。 暂时不用电刀笔或双极电凝时，应 将其置于绝缘容器内。 保持手术切口布巾的干燥。 及时清除刀头上的焦痂组织，保持 电刀的清洁、干燥，保持良好的传 导功能，避免直接用水泡洗。
(完整版)高频电刀-PPT课件
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中 应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时 也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影 响的： 交流电的频率必须足够高以确保在使用时不 产生对神经及肌肉的刺激 电外科设备使用的交流电频率必须大于 300,000 Hz、 (300kHz)。
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
频谱
高频电刀基本原理
所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频 率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。
1、得以充分利用电的热效应 2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤 3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激
高频电刀基本原理
三个电学基本概念：
1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
电流是需要回路的
电流永远 . . .
– 流向大地 – 沿电阻最小的通路
电流是需要回路的
人体组织电阻值
组织 血液 肌肉, 肾脏, 心脏 肝脏, 脾脏 大脑 肺脏 脂肪 铜
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
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高频电刀的使用及注意事项分解课件
它具有切割速度快、止血效果好、操 作简便等优点，在普外科、胸外科、 泌尿外科等领域得到广泛应用。
02
高频电刀的使用方法
开启高频电刀前的准备
01
02
03
确保电源连接稳定
检查电源线是否牢固连接 ，避免因电源问题引发意 外。
确认功能正常
在开启高频电刀前，应检 查其各项功能是否正常， 如指示灯是刀过程中，应注意观察患者 的反应，如出现异常应及时停止使用。
高频电刀应定期进行维护保养，以保证其 性能和安全性。
03
高频电刀的保养与维护
高频电刀的日常保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁 电刀表面，保持干净整洁 。
防尘
避免灰尘和杂物进入电刀 内部，确保其正常运转。
防潮
保持工作环境的干燥，避 免电刀受潮。
安全性
高频电刀操作简便，安全性高，对周围组织损伤小。
高频电刀的发展趋势与未来展望
1 2
高效能与多功能
未来高频电刀将朝着高效能和多功能方向发展， 提高切割速度和止血效果，适应更多种类的手术 需求。
智能化控制
通过智能化控制技术，实现高频电刀的精准控制 和自动化操作，提高手术的准确性和安全性。
3
环保与安全性
关闭电源
手术结束后，先移开电刀头再 关闭电源，避免造成意外伤害
。
高频电刀使用中的注意事项
注意保护患者和医生
高频电刀在使用过程中会产生高温和高频 电磁波，应注意保护患者和医生的安全。
避免在有易燃易爆物品的环境中 使用
高频电刀在使用过程中可能会引发火花， 应避免在有易燃易爆物品的环境中使用。
注意观察患者反应
操作规范
制定详细的高频电刀操作规范， 明确操作步骤和注意事项。
02
高频电刀的使用方法
开启高频电刀前的准备
01
02
03
确保电源连接稳定
检查电源线是否牢固连接 ，避免因电源问题引发意 外。
确认功能正常
在开启高频电刀前，应检 查其各项功能是否正常， 如指示灯是刀过程中，应注意观察患者 的反应，如出现异常应及时停止使用。
高频电刀应定期进行维护保养，以保证其 性能和安全性。
03
高频电刀的保养与维护
高频电刀的日常保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁 电刀表面，保持干净整洁 。
防尘
避免灰尘和杂物进入电刀 内部，确保其正常运转。
防潮
保持工作环境的干燥，避 免电刀受潮。
安全性
高频电刀操作简便，安全性高，对周围组织损伤小。
高频电刀的发展趋势与未来展望
1 2
高效能与多功能
未来高频电刀将朝着高效能和多功能方向发展， 提高切割速度和止血效果，适应更多种类的手术 需求。
智能化控制
通过智能化控制技术，实现高频电刀的精准控制 和自动化操作，提高手术的准确性和安全性。
3
环保与安全性
关闭电源
手术结束后，先移开电刀头再 关闭电源，避免造成意外伤害
。
高频电刀使用中的注意事项
注意保护患者和医生
高频电刀在使用过程中会产生高温和高频 电磁波，应注意保护患者和医生的安全。
避免在有易燃易爆物品的环境中 使用
高频电刀在使用过程中可能会引发火花， 应避免在有易燃易爆物品的环境中使用。
注意观察患者反应
操作规范
制定详细的高频电刀操作规范， 明确操作步骤和注意事项。
手术室电刀操作与要点护理课件
电刀技术的改进与创新
智能电刀
具备自动识别切割组织和凝血功能，减少手术时间和出血量。
无线电刀
摆脱线路束缚，方便手术操作，降低手术难度。
可重复使用的电刀头
降低医疗成本，避免资源浪费。
电刀在手术中的应用前景
微创手术
电刀在微创手术中具有重要作用，能够减小手术创伤。
复杂手术
对于一些复杂手术，电刀能够提高手术效率和安全性。
机人手术
与机器人技术结合，实现精准、稳定、高效的切割和凝血 。
电刀对医疗行业的影响与贡献
提高手术效率
电刀的使用能够缩短手 术时间，提高手术效率 。
降低并发症
电刀切割精确，止血效 果好，降低术后并发症 的发生率。
改善患者体验
减少手术创伤和出血量 ，减轻患者痛苦，提高 患者满意度。
凝血
电刀通过高温使组织细胞 迅速脱水、分解，从而达 到止血的效果，广泛应用 于手术中的止血操作。
微创手术
电刀因其微创、操作简便 等优点，在微创手术中得 到广泛应用，如腹腔镜手 术等。
02
电刀的操作流程
电刀的开启与关闭
开启电刀
在接通电源后，按下主机开关按钮， 等待电刀自检完成，确保无异常声响 或故障提示。
避免过载
避免长时间连续使用电刀 或超出额定功率使用，防 止电刀过热和损坏。
清洁与保养
定期对电刀进行清洁和保 养，保持其良好的性能和 延长使用寿命。
03
电刀的护理要点
电刀的清洁与保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁电刀的表面，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁剂， 以免损坏电刀的涂层。
保养
定期检查电刀的电缆和插头是否完好，如有损坏应及时更换。保持电刀的刀头锋 利，如需磨刀，应使用专用的磨刀器。
高频电刀的使用及注意事项
Formerly Tyco Healthcare
纹身与负极板
避免将负极板粘贴于纹身上 墨水（特别是红色的）含有金属， 可能会成为电流或热导体
AORN Recommended Practices, 2007
Valleylab Clinical Hotline
33 | Covidien | March 4, 2020 | Confidential
▪ 为了能够安全的使用 电外科设备，不同型 号的电外科设备都应 严格按照其使用说明 进行操作
▪ 配件应根据用户指南 进行使用，清洁和处 理
AORN Recommended Practices, 2007
23 | Covidien | March 4, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
❖ 1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧， 遇到易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发 性、易燃、易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环 境中使用。⑵氧气管道和麻醉废气排出管道保持 通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度 环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时 移开氧气。
电刀安全使用管理要点
37 | Covidien | March 4, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
工作电极
不使用时，总是将工作电 极放入绝缘的保护套内
如果电极不能放入保护套 内，则需将其放在特定区 域，并保证刀头远离易燃 物质
刀头需与手柄紧密连接
AORN Recommended Practices, 2007
电刀安全使用管理要点
3、确定患者本身存在的危险因素
肥胖 可能会需要多个负极板/转接头
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自动电切设定
电切启动指示灯
切割效果设定指示灯
安全功率设定显示 功率设定按钮
切割效果设定按钮
高能切割指示灯
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高能切割
❖ 这是一种用于高阻抗情况下的切 割方式，仪器可对电弧强度进行 调节，保证手术在精确调节的低 功率下进行。适用于脂肪过多的 组织的切割与水下电切如TURP 与TUVP等手术。
电外科设备及配件均需按照 生产商提供的书面使用说明 使用.
▪ 为了能够安全的使用 电外科设备，不同型 号的电外科设备都应 严格按照其使用说明 进行操作
▪ 配件应根据用户指南 进行使用，清洁和处 理
AORN Recommended Practices, 2007
2828 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
高频电刀的使用及注意事项
手术室------崔岩
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1
大纲
❖ 概述 ❖ 高频电刀的组成 ❖ 工作原理 ❖ 应用范围 ❖ 操作步骤 ❖ 电刀安全使用管理要点 ❖ 使用电刀存在的安全问题及对策
2
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85%的手术中使用电外科设备
安全——不发生伤害病人的事故
3
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电外科设备引 起伤害病人的 事比手术室中 其它设备要多！ 是手术室中最 危险的设备！！
Formerly Tyco Healthcare.
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
4141 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.
4242 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
工作电极
不使用时，总是将工作电极 放入绝缘的保护套内
如果电极不能放入保护套内， 则需将其放在特定区域，并 保证刀头远离易燃物质
刀头需与手柄紧密连接
AORN Recommended Practices, 2007 4343 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
避免高频电流泄漏引起的损伤
▪ 工作电极导线不能缠 绕在金属器械上
▪ 工作电极导线和其他 电线不能捆扎成束
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电刀安全使用管理要点
3、确定患者本身存在的危险因素
肥胖 可能会需要多个负极板/转接头
消瘦 需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处
婴儿 体重小于 30 磅 需要丰富的护理经验 来选择最佳负极板粘贴处
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影响阻抗的因素
评估是否存在血供不丰富的情况
▪ 与疾病相关
▪ 与体位相关
▪ 与药物治疗相关
根据厂商提供的说明选用不同大小的负极板
根据患者体重不同选择负极板
婴儿负极板
▪ 不要超过150W的功率设置
▪ 尽量缩短激活时间
新生儿负极板
▪ 不要采用超过300毫安的功率设置 ▪ 不要连续激活电极时间超过30秒 ▪ 如果新生儿体重小于1 磅，请使用
双极模式
3535 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
采用涂层电极更容易去除刀头上形成的焦痂
4444 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
激活电极
不要采用红色橡胶导尿管或其他 材质作保护套
▪ 红色橡胶或塑胶材质可被 点燃
▪ 根据厂商的推荐选用合适 的保护套
4545 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
加热设施和负极板
严格遵从厂方提供的操作指南使 用加热设施
避免与温毯的近距离接触
负极板和温毯之间应用毛巾，毯 子和折叠的手术巾隔开，以达到 使负极板远离热源的目的。
Valleylab Clinical Information Hotline, Volume 5
电凝模式指示灯
电凝启动指示灯 功率设定显示 功率设定按钮
电凝模式切换按钮
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双极电凝
电凝启动指示灯
自动启动延时设定灯
功率设定显示
功率设定按钮 脚踏开关启动方式 自动/脚踏启动方式选择按钮
单双极通用脚踏开关选择按钮 控制单极/双极
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安全监视灯
输出错误报警 单次启动超时 负极板错误报警
负极板监视指示灯
3232 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
防止液体渗入负极板
严禁将易燃物质用于 负极板皮肤粘贴处的
准备工作
Formerly Tyco Healthcare.
负极板使用指导方针
严禁将负极板迭加粘贴
3333 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
负极板处烧伤
异位烧伤
腔镜手术造成的脏器意外损伤
4
火灾
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一、概述
❖ 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的 电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。 高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、 病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提 高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。 如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加 强电外科设备的安全使用管理十分重要。
Formerly Tyco Healthcare.
激活电极
不用将凝血器用作牵引器
激活时避免组织与电极杆的接触
保证凝血器的外表面没有液体和粘液的残留， 从而避免漏电流
当凝血器的手柄浸入盐溶液或其他导电液时， 可能会引起意外激活。 电极上形成的焦痂会增加阻抗，可能会要求 更高的功率设置
焦痂碎片可被点燃
12
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操作步骤
❖ 二.双极电刀 ❖ 1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。 ❖ 2.开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。 ❖ 3.连接双极电凝线插头。 ❖ 4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，
然后松开脚踏。 ❖ 5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头
13
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ICC 300H
单极电切设置 单极电凝设置 双极电凝设置
❖ 双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科、 颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、 也可应用于心脏起搏器的病人。
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五、操作步骤
❖ 一、单极电刀 ❖ 1.连接电源线，负极板线路 ❖ 2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择
合适的输出功率 ❖ 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 ❖ 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 ❖ 5。使用完毕先关主机电源，再拨电源插头
3737 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
纹身与负极板
避免将负极板粘贴于纹身上 墨水（特别是红色的）含有金属， 可能会成为电流或热导体
AORN Recommended Practices, 2007
Valleylab Clinical Hotline
Formerly Tyco Healthcare.
负极板选择
❖ 负极板需电外科设备兼容 不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板
确认: ▪ 负极板完整无缺 ▪ 导电胶湿润 ▪ 负极板在保质期内
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选择负极板的粘贴部位
▪ 遵从厂商的书面使用 说明
▪ 干燥清洁的皮肤
▪ 有良好的血供和肌肉
▪ 平整或凸起的表面
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功率设置
❖ 双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用 腹腔镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。 凝功率设为30～50W。
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单极电凝
柔和电凝（Soft Coagulation ） 强力电凝（Forced Coagulation ）
喷射电凝（Spray Coagulation ）
评估体温情况
▪ 体温过高
▪ 体温过低
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预估体内和体外存在的一些 医疗和口腔科设备的影响
起搏器
内置式的心脏复律除颤器（ICD）
金属植入物
植入式耳蜗
植入式机械泵
助听器
齿科器具
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常规安全预防措施
负极板报警系统
耗材接入正确的插口
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电刀激活音量调节至可听到范围
确认功率设置
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严格遵从生产商提供的书面使用说明
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六、电刀安全使用管理要点
❖ 1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧， 遇到易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发 性、易燃、易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环 境中使用。⑵氧气管道和麻醉废气排出管道保持 通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度 环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时 移开氧气。
3838 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
减少异位烧伤的可能性
避免皮肤与皮肤之间的接触，比 如摆放体位时手指与大腿或膝盖 的接触等
采用非导电干躁物质以避免皮肤 与皮肤间的接触
选择合适的负极板 粘贴处以提供 直接的回流途径
Formerly Tyco Healthcare.