假肢装配对截肢的要求
假肢装配的流程及注意事项
假肢装配的流程及注意事项展开全文序曲：假肢装配的流程及注意事项，好多截肢患者都非常关心这个问题，顾虑重重，不知道去哪装配，针对这一类问题，我单独开一个帖子总结一下，供大家参考。
第一章: 假肢的最佳装配期这个跟截肢原因有关，所谓截肢就是将四肢的某一部分截断、切除。
截肢原因有1.外伤及其后遗症。
2.末梢血液循环障碍。
3.恶性肿瘤4.炎症5.神经性疾病6.先天性畸形及双腿明显不等长我们讲的最佳装配期，外伤的患者是术后拆线两个周~两个月时间为最佳装配期。
有骨折的患者要在术后三个半月复查，看骨折腿是否能承重，如果可以，考虑第四个月去假肢公司装配假肢。
末梢血液循环障碍的患者，做腔要做松，不能穿太紧的假肢。
恶性肿瘤的患者，要在打完第三个疗程化疗的时候装配假肢，提高活动量增加人体免疫力。
骨髓炎的患者保腿不必太执着，能保则保，保不住腿就要保住命。
没有特别要求。
先天性畸形的患者要征求骨科医生的意见，提前问好假肢公司技术人员问理想的截肢部位。
第二章：截肢部位也叫截肢层面，我们根据截肢层面不同划分了不同假肢种类。
下肢截肢层面分为:半骨盆截肢——半骨盆假肢髋离断截肢——髋离断假肢膝上截肢（大腿截肢）——大腿假肢膝离断截肢——膝离断假肢膝下截肢（小腿截肢）——小腿假肢踝离断截肢——踝离断假肢部分足截肢——半足假肢上肢截肢层面:半肩离断截肢——半肩离断假肢肩离断截肢——肩离断假肢上臂截肢——上臂假肢肘离断截肢——肘离断假肢前臂截肢——前臂假肢腕离断截肢——腕离断假肢半掌截肢——美容拉链手手指截肢——美容手指第三章：假肢的选择标准这个问题很大，不同截肢部位的患者都有相应的选择标准，我选主要的部位讲吧，要是语音就好了。
手机打字需要时间。
第一节：小腿假肢的选择标准其实用通俗易懂的语言讲小腿假肢的选择标准是:要选择全长力臂，碳纤维骨架，脚心脚壳分离式的脚板。
这样才能保证假肢和好脚完全等长，走路的步幅均等，迈步没有时间差。
额状面走路时膀子和骨盆不会一高一低，看不出来瘸来。
四川省高级人民法院关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知
四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知川高法[2001]字320号各市、州、县（市、区）人民法院、公安局、民政局：现将四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》印发给你们，在处理交通、工伤、伤害、意外等人身损害赔偿事故、案件中，作为假肢、辅助器具计算、安装参照执行的依据。
在执行过程中，有什么情况和问题，望及时上报各自主管部门。
附：1、《假肢及辅助器具基础价格一览表》2、《假肢安装诊断证明书》交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法为贯彻落实《中华人民共和国残疾人保障法》，帮助残疾人恢复或补偿其功能，增强残疾人参与社会活动的能力，解决当前在处理交通、工伤、伤害、意外等人身损害赔偿事故、案件过程中，由于各地、各部门在处理相关假肢及辅助器具上认识不一致，在计算假肢、辅助器具的价格、质量方面有较大差异，造成相应假肢或辅助器具处理结果差距较大，受伤致残人员的合法权益不能完全保护的问题，根据《中华人民共和国民法通则》、《道路交通事故处理办法》等法律、法规，结合我省实际情况，制定本暂行办法：一、规范统一假肢、辅助器具的基础价格。
处理事故、案件的部门或机关可根据具体情况，在经审核、公告的统一基础价格内酌情确定其基本价格。
基础价格是指经审核、确定的国产普通型中等功能同类产品市场中等价格。
基本价格是指确定伤残人员安装假肢、辅助器具的具体价格。
基础价格每两年由省民政厅在组织相关部门进行审核后予以公告。
二、规范管理服务单位。
我省具有资格（符合民政民福函[1995]248号文件）的假肢、辅助器具生产、装配单位，达到规定标准和规模，经报省民政厅审批合格后，可作为全省假肢及辅助器具安装、维修的服务单位。
未经审批合格而从事该项服务的，各级相关部门不予认可，并由省民政厅依照有关法规进行查处。
交通伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法
四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通工伤伤害意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知一、规范统一假肢、辅助器具的基础价格。
处理事故、案件的部门或机关可根据具体情况，在经审核、公告的统一基础价格内酌情确定其基本价格。
基础价格是指经审核、确定的国产普通型中等功能同类产品市场中等价格。
基本价格是指确定伤残人员安装假肢、辅助器具的具体价格。
基础价格每两年由省民政厅在组织相关部门进行审核后予以公告。
二、规范管理服务单位。
我省具有资格（符合民政民福函[1995]248号文件）的假肢、辅助器具生产、装配单位，达到规定标准和规模，经报省民政厅审批合格后，可作为全省假肢及辅助器具安装、维修的服务单位。
未经审批合格而从事该项服务的，各级相关部门不予认可，并由省民政厅依照有关法规进行查处。
我省经审查合格的服务单位由省民政厅定期向社会公告。
三、规范统一处理程序。
首先由服务单位对伤残人员进行检查审定，确定安装类型、型号等，出具《假肢安装诊断证明书》，再由受伤致残人员将该证明书提供给相关事故、案件处理部门或机关，最后由事故、案件处理部门或机关进行审查处理。
服务单位作出的《假肢安装诊断证明书》作为受伤致残人员举证和进行处理的基本材料。
事故、案件处理部门或机关应当对《假肢安装诊断证明书》进行审查核实，经审查认定后才能据此进行处理。
事故、案件处理法定期限内，受伤致残人员尚未治愈的，或法定期限不足以处理的，可以采取假肢或辅助器具滞后处理的办法，待伤残人员伤情稳定后，再由指定服务单位检查审定。
四、假肢或辅助器具费用的计算。
按事故、案件发生时，省民政厅此间公布的假肢或辅助器具基础价格确定。
假肢或辅助器具的费用由基本价格乘以更换次数，计算公式为：基本价格×更换次数=费用总额。
假肢或辅助器具的基本价格，依据事故、案件的具体情况，由处理事故、案件的部门或机关在基础价格内确定。
国产普通型中等功能假肢或辅助器具的基础价格详见附件，列表价格已包含假肢或辅助器具的安装费和维修费。
患者下肢假肢装配方案
患者下肢假肢装配方案背景下肢残疾和截肢是一些人面临的现实，现代医学技术使得患者可以获得轻便舒适的假肢替代品，从而让他们能够继续生活和工作。
但是，如何为患者进行下肢假肢的装配是一个非常关键的问题。
本文将介绍患者下肢假肢装配的方案。
步骤假肢的装配应该是一个个性化的过程。
以下是一些通常的步骤：1. 首次访问在进行假肢装配之前，医生需要了解患者的病史和生活情况。
医生将询问以下问题：•患者何时失去下肢？•下肢残疾的程度？•是否需要特殊功能，例如运动辅助或证书支撑？•患者的活动水平和职业？2. 配置骨架根据患者的病史和生活情况，医生可以选择以铝材或碳纤维为主要材料的骨架。
应尽量降低骨架重量，以减轻患者的负担。
3. 定制假肢医生会量取患者的残余肢体及周围的测量，然后将这些数据输入计算机建模软件中以定制假肢。
这一设计过程目的是实现假肢与患者的残肢贴合，保证最佳稳定性和适当支撑。
因为每个患者的身体类型、残肢长度和形状都不同，定制化的假肢是比标准产品更为合适的选择。
4. 制造假肢定制化的假肢将被发送到专业的假肢制造商，由制造人员按照患者的测量数据，在制定的软件模型的基础上制造出真实的假肢。
5. 测试和调整假肢装配完成后，患者需要进行逐步测试和调整，以确保假肢贴合度合适，并满足患者的需求。
一旦患者感到舒适，假肢就可以开始使用。
结论定制的下肢假肢对于患者来说非常重要，因为每个人的身体情况都是独一无二的。
在假肢装配的过程中，医生、制造商和患者需要共同努力，确保假肢可以提供最大的支持和稳定性，同时尽可能减轻患者的负担。
定制化的假肢是为每个患者创造完美生活的关键之一。
安装假肢的康复评定要求以及训练方法
二、假肢处方
假肢处方：prosthetic prescription，PP 定义：截肢康复组成员进行假肢诊断后，
对患者所需假肢的品种、结构以及有关注 意事项等作出的书面处理意见 书写：康复医生
二、假肢处方
❖ 主要内容 ❖ 一般情况 ❖ 截肢情况 ❖ 医学情况主要部件 ❖ 假肢接受腔 ❖ 必要的辅助用具 ❖ 装配中特殊的医学要求和注意事项 ❖ 社会情况
上肢假肢的康复评定
❖抗下垂、下拉力稳定性检查 ❖末端装置加20kg向下的垂直牵引力：接受
腔位移量<2cm，残肢皮肤无变色，肩吊带 无损伤
上肢假肢的康复评定
❖抗扭转力的稳定性 ❖1kg的力向内或外拉前臂，假肢无明显角度
变化
上肢假肢的康复评定
❖前臂假肢的对线检查 ❖侧面，残肢中心线通过腕连接盘后缘，连
❖6、残肢就近关节活动度（主动、被动） ❖7、残肢外形：以圆柱状为佳 ❖8、残肢感觉：残肢感觉减弱/缺失 残肢感觉过敏：多见于部分足切除残端 残肢痛：常见原因是神经瘤 幻肢痛：切除肢体存在着一种虚幻的疼
痛感觉
一、安装假肢前的评定
❖9、非理想残肢的评定 ❖ 如短残肢、圆锥型残肢、腓骨比胫骨
长、 ❖ 髋关节屈曲畸形、残端骨刺、神经瘤
功能情况。 ❖ 三）其他肢体的评定：其他残缺或功能障碍情况。 ❖
❖ 四）残肢评定
❖ 1）残肢有无畸形：残肢有无畸形及畸形程度 对安装假肢非常关键，如大腿截肢后残肢外展 屈曲畸形，对假肢设计、对线等均有影响。
❖ 2）残肢皮肤情况：检查瘢痕、溃疡、窦道， 松弛、肿胀、皱褶等
一、安装假肢前的评定
四）残肢评定
开始装配时间： 伤口愈合，拆线后 即可。
❖ （二）PT、OT训练 ❖ 1、术后24小时内的康复训练： ❖ 冷冻治疗、呼吸训练、截肢侧体位姿势的保持训
康复治疗技术 教材 下肢假肢的基本要求
下肢假肢的基本要求
（二）下肢假肢的基本要求
对下肢假肢的基本要求是安全、稳定、省力、步行节律正常，达到在穿戴假肢行走时，支撑阶段稳定，摆动阶段自然。
1较好的功能能支撑人体部稳、步行、坐、转身、上下楼梯等。
2舒适方便有良好的承担体重的功能，戴时不应产生不适感，残肢应无压痛，穿脱方便、卫生、易于清洗。
3仿真的人工关节有类似正常关节功能的人工关节及正确的假肢承重力线，以保证截肢患者步行时稳定，步态近于正常。
4合适的长度一般以健肢等长为原则。
若假脚踝关节无主动背屈动作，提脚时足尖碰地，故大腿假肢可比健侧短1cm左右。
5经久耐用假肢零部件的工作寿命长，减少材料和工艺造成的早期失效和偶然失效，安全系数大。
6重量适中小腿假肢重量小于，大腿假肢重量小，但同时要避免假肢过轻产生的漂浮感。
下肢截肢前人体正常的承重部位为跖骨头和跟骨。
截肢后，人体的重量必须由其他部位来代替。
残肢的承重一般有两种方式：一种是有残肢末端承重，适合残肢末端的骨末端较宽，又有结实的皮肤和软组织覆盖的残端，如膝离断；另一种是利用残肢近侧可以承重的骨面，附件肌肉，韧带承重。
需要指出，任何方式都避免压力集中，以免引起疼痛。
长期使用承重部位不合理的假肢会引起残肢皮肤擦伤、溃疡、滑膜炎等残肢并发症。
截肢的作业治疗
三、常见类型：
上肢截肢： 肩胛胸廓截 上臂截肢 前臂截肢 腕掌关节离断 指骨截肢
肩关节离断 肘关节离断 腕关节离断 掌骨截肢
下肢截肢的分类：
1.髋关节离断 2.大腿截肢 3.膝关节离断 4.小腿截肢 5.足离断
四、假肢装配对截肢的要求：
1、残肢应有适当的长度，以保证有足够的杠 杆力； 2、残存关节尽可能保留原有的生理功能，无 挛缩畸形； 3、残端应有良好的软组织覆盖，没有压痛、 骨刺或神经瘤； 4、残肢要有良好的皮肤条件，瘢痕粘连少、 程度轻，无窦道溃疡。
1、不良残肢：
1）短残肢； 2）圆锥形残肢； 3）残肢软组织过度且松弛； 4）残端骨突出。
2、残肢合并症：
1）残端骨刺； 2）较大面积的皮肤斑痕或在主要部位的皮斑痕 3）皮肤溃疡、窦道、过敏反应； 4）有慢性骨髓炎； 5）神经瘤； 6）残肢合并骨折畸形愈合； 7）残肢合并关节损伤或骨关节病； 8）残肢畸形； 9）残肢痛； 10）患肢及患肢痛。
四、临时假肢的评定：
1、接受腔适合程度的评定。 2、悬吊能力的评定。 3、对线的评定。 4、穿戴临时假肢后残肢情况的评定。
五、永久性假肢的评定：
1、接受腔合适程度的评定。 2、对线的评定 3、悬吊带与操纵索系统的评定。
六、非理想残肢的评定：
非理想残肢是不能安装假肢或穿戴 假肢存在一定困难和问题的残肢。
二、全身状态的评定：
目的：在于判断患者承受装配假肢后的 康复功能训练和利用假肢活动的 能力。 1、截肢的原因； 2、截肢后时间的长短； 3、是否有其他系统的疾病（心脑血管 疾病， 糖尿病等）； 4、其他肢体有无残损或功能障碍。
试讲--截肢概述
前臂远端呈椭圆形,假手的旋转
功能就可以发挥;保留了残肢肌
肉,楞获得良好的肌电信号,对
于装配肌电假手是非常有益的。
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5、腕离断截肢
腕关节离断，残肢 相对长，其远端膨 大。这些有利于桡 骨的远端踝部悬吊 假肢不需要包容到 肘关节，不影响尺 桡骨的旋转，安装 假肢后可以自己悬 腕，缺点外形不好 看。
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（五） 肌肉的处理
主要是为了防止肌肉萎缩、减少局部循环减退、甚至退化变性， 使残肢形成圆锥状，以便于假肢的穿戴。具体方法如下:
1. 肌膜缝合法 是指相对骨轴成直角方向切断肌肉，皮肤与 肌膜之间不剥离而缝合肌膜的方法。这种用残肢肌膜包住骨断 端的方法，因肌肉本身固定性差，肌肉的收缩会导致肌肉向残
持肌肉原有张力情况下，经由骨端部钻孔，将肌肉瓣与骨相邻 侧通过骨孔缝合固定，使肌肉获得新的附着点，防止肌肉在骨
端滑动和继续回缩。采用这种方法，肌肉的拉紧状态与截肢前 相近，残肢可以得到良好的功能。但对于因血液循环障碍而截 肢的患者，容易引起残肢末端的坏死，故不宜使用此种手术。
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肌肉的处理
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（五）下肢截肢
下肢是主要从事站立、行走与奔腾跳跃的，因此，下肢残肢皮肤及组织对
于接受腔的耐受性将是截肢者步行功能的根本基础。
1.
下
肢
截
肢
的
原
则
：
(1)残肢的形状适合与残肢皮肤状况良好（如无溃疡、大面积植皮等）；
锉
钝
。
2. 通常是在预计切断骨骼的部位剥离骨膜，进而施以骨
成形术。这是利用骨膜以提高残肢功能的方法。
3. 在骨切断处的更远部位剥离骨膜，用以封闭骨切断后
假肢概述
装饰部件
海棉 装饰袜
假肢的受力
拉力 压力
扭力
旋转力
剪切力
四、假肢的分类
按照截肢部位 按照装配时间 按照结构形式 按照使用目的
1、按照截肢部位
上肢 装饰手指，部分手装饰套、装饰性假手、前 臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩关节离 断假肢、肩胛胸廓截肢假肢 下肢 部分足假肢，赛姆假肢，小腿假肢、膝离断假 肢、大腿假肢、髋离断假肢、半骨盆假肢
安装假肢对截肢部位的要求
① 残肢应有适当的长度，残端应有适度的软组织复盖，避免圆锥形残端， 保证有足够的杠杆和良好的肌肉控制力量； ② 残肢关节应尽可能保留原有的生理功能，无挛缩畸形； ③ 残端不应有压痛、骨刺、神经瘤； ④ 残肢要有良好皮肤条件，健康平整，无疤痕粘连，无窦道溃疡。
3、按照结构形式
壳式假肢 骨骼式假肢
壳式假肢
假肢的结构类似甲壳类昆虫肢体结构，用壳体承受肢 体的重量，且壳的外形制成人体肢体的形状。
优点：用最小的重量达到很大的强度 外壳强度好 耐用性好 便于维护和保养 缺点：调整困难 手感差
骨骼式假肢
也称为内骨骼式假肢，组件式假肢
优点：可任意选择适合患者的各种部件， 从而使患者达到最佳状态 便于调整 可缩短制作修理时间 外观能得到改善 缺点：价格高 耐用性 装饰套易破损
病人
抑郁
心理状态
焦虑 自卑自悲 具有攻击和敌意
生理状态
肢体缺失 影响站立、坐下、以及 日常生活起居 影响到身体的其他部位
残肢
截肢手术做得如何？ 适合安装假肢么？
通过接受腔的功能 来考虑！
假肢技术
石膏技术 组装对线 试样技术
第二章-假肢技术(第二节-下肢假肢) 4
（5）全面承重型小腿假肢（TSB小腿 假肢）
特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、 全面承重，适用短残肢。
优点：扩大了承重面积，预防由于负压而造 成的残肢水肿。增加了接受腔与残肢的摩擦 力，提高了悬吊性能。
（6）PTK小腿假肢
特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受 腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上 紧紧抱住股骨内、外侧髁，在髌骨处开槽。
缺点：只能跖屈、背屈运动，无法实现内、外翻及水平面上的转动。在 不平路面行走不能补偿其他方向的受力。与固定踝相比，较重，外观差。
（2）万向脚（Greissinger脚）
通常用一块可以允许任何方向运动的弹性块作为假肢小腿部分和脚之间 的连接件。
优点：能减少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力，实现内、外翻及 水平转动，适合于截肢者在不平路面上行走。
下肢假肢的分类
（一）、按结构分 1、壳式假肢
2、骨骼式假肢
下肢假肢的分类
（二）、按安装时间分
1、训练用临时假肢
2、永久性假肢
下肢假肢的分类
（三）、按功能分
1、作业用假肢
2、常用假肢
3、运动专用假肢
下肢假肢的分类
（四）、按截肢部位分 1、半骨盆假肢 2、髋关节离断 3、大腿截肢（极短残肢）
髋离断假肢
下肢假肢：是用于截肢者为弥补下肢的缺损，代偿已失去 的下肢的部分功能而制造装配的人工肢体。
安装下肢假肢的目的：在于使截肢者尽可能地恢复失去的 正常外形，重建已失去的站立和行走等功能。
对下肢假肢的基本要求是: 1、合适的长度，与健侧等长。 2、穿戴舒适，有良好的承担体重的功能。 3、有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线。 4、假肢的重量适中，结实、耐用、外观近似健肢。
第四讲_下肢假肢
小腿假肢图1
小腿截肢
•PTB小腿假肢
PTK小腿假肢
小腿假肢图2
穿戴好的小腿假肢
带膝铰链和大腿 皮围的小腿假肢
适用与图示
骨骼式小腿假肢
适用于截肢部位在膝间隙以下 70mm至踝关节以上80mm范围 内，术后伤口愈合良好无水肿 等病症的患者安装。
(五)膝离断假肢
残肢末端承重，吻合 生理线，步态稳健有 力
骼式膝离断假肢
适用于膝关节离断、股骨髁 上（8CM）、小腿极短 （5CM）患者安装
(六)大腿假肢
1、适用与图示
骨骼式大腿假肢 适用于大腿截肢
患者安装
泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美
２ 、大腿膝关节结构要求 （1）、稳定性要求 （2）、助伸要求 （3）、摆动控制要求
量、穿脱方便。 缺点： 不适用膝关节过申和有异常活动的患者
适用： PTB小腿假肢:小腿中段截肢者 PTES(包膝式膑韧带承重)小腿假肢:适合
短残肢 KBM小腿假肢：适合 中段截肢或残长于膝
关节间隙下11cm、可拆卸的楔形快、扣住内髁 （3）TSB（全面承重）小腿假肢
（4）PTK小腿假肢 特点：
2、常用的小腿假肢
（1）传统小腿假肢＃ 接受腔：开放式 金属铰链和皮上yao
（2）膑韧带承重(PTB)小腿假肢
特点： 取消了膝关节铰链和皮上靿、由残肢承重，膑上
环带悬吊，闭合式接受腔，承重部位是：膑韧带、 胫骨内踝、胫骨前嵴、国窝和小腿后软组织。
优点： 增强了患者支配假肢的能力、稳定性、减轻了重
３ 、大腿假肢的接受腔
截肢病人注意事项
截肢病人注意事项截肢是一种严重的身体损伤，对于截肢病人来说，除了进行适当的康复训练外，还需要注意许多其他事项。
下面是一些截肢病人需要注意的事项：1. 寻找适合的假肢：截肢病人应该和专业的假肢师傅合作，选择适合自己的假肢。
一个合适的假肢可以增加病人的生活质量，帮助病人恢复正常的生活能力。
2. 确保假肢的舒适度：病人需要确保假肢的舒适度，避免使用不合适的假肢造成病情恶化或者疼痛。
应该经常和假肢师傅反馈使用感受，调整假肢的大小和角度，以确保合适的贴合度。
3. 保持假肢的清洁：病人需要定期清洁假肢，避免细菌滋生。
清洁假肢和残肢的皮肤是非常重要的，可以预防皮肤感染。
应该使用适当的清洁剂和软布来清洁假肢，并严格按照假肢师傅的建议进行保养。
4. 树立积极的心态：截肢对于病人来说是一种巨大的心理打击，病人需要树立积极的心态，重新调整生活。
可以寻求心理咨询师的帮助，倾诉自己的情绪，共同寻找适应新生活的方法。
5. 保持适当的体重：体重过重会增加假肢的使用负担，对皮肤和假肢的磨损更大。
截肢病人应该注意保持适当的体重，通过饮食和运动来达到体重控制的目标。
6. 避免长时间站立或坐卧：长时间的站立或坐卧会增加假肢和残肢的压力，影响血液循环和精神状态。
截肢病人应该掌握适量活动和休息的节奏，避免长时间的单一姿势。
7. 务必佩戴假肢：病人应该始终佩戴适合的假肢，除非遇到特殊情况，例如伤口感染或者发热等情况。
长时间不佩戴假肢会导致残肢萎缩和假肢使用的能力下降。
8. 进行适当的康复训练：康复训练对于截肢病人来说非常重要。
通过康复训练，病人可以逐步恢复假肢的使用能力和日常生活的能力。
康复训练应该在专业的指导下进行，并根据个人的情况进行个体化的训练计划。
9. 注意病情的变化：截肢病人应该留意残肢的情况，注意是否有疼痛、发红、溃烂等异常情况。
如有异常情况出现，应及时就医寻求专业帮助。
10. 社会支持：截肢病人可以通过加入相关的社交团体或者参加康复俱乐部等活动，获得社会支持和情感支持。
康复工程技术课程标准
《康复工程》课程标准课程类型: 理论+实践课程性质: 职业技术课适用专业: 康复治疗技术学时: 40学分: 2课程标准编制负责人:一、课程定位（一）课程性质（二）《康复工程》是高职康复治疗技术专业的一门重要专业主干课程, 是其他康复专业课程基础, 。
本课程注重培养学生职业能力和专业素质, 是康复治疗专业培养职业能力的基本课程, 对应康复治疗岗位能力需求、康复治疗师执业资格标准, 培养学生在临床康复、社区康复等康复治疗岗位必需的康复治疗能力和学生的个性发展能力。
本课程标准适用于三年制康复治疗技术专业, 学生起点应为普通高考学生或同等学历者。
（三）课程作用（四）本课程是国家康复治疗师执业资格考试的重要课程。
要求对应康复治疗岗位能力需求、康复治疗师执业标准, 培养学生良好的职业素养, 学会应用康复工程技术对病人实施整体康复治疗。
（五）前导、后续课程本课程的前期课程有医学基础课程, 康复医学概论, 运动治疗技术、临床医学概论、物理疗法技术、作业疗法技术、中国传统康复等。
同步课程则包含言语康复、康复综合实训等课程。
学生进入临床实习和就业岗位前必须掌握的临床康复技能学科。
二、课程理念及设计思路结合康复工程研究进展和教学实际,突出“最基本、最重要、最实用”原则, 每章结构按基本构造、内容和临床运用三部分讲授。
突出康复工程技术临床实用性,注重康复工程技术临床应用和技能操作。
以理论和实训并重为原则, 以职业能力和综合素质培养为核心, 突出康复治疗技术专业特点, 强调康复治疗技术专业的科学性和独立性。
确立课程的知识、能力和素质结构, 通过理论教学和实训教学, 提高实践动手能力。
本课程建议课时40学时, 理论20学时, 实训20学时。
采用教学方法：理论与临床实例结合, 通过实际病例, 培养学生解决实际问题, 独立思考的能力。
角色扮演法：还原实际临床操作过程, 不仅培养学生的动手操作能力, 更能提高其应对突发情况, 提高其医患沟通、团结协作的能力。
假肢与矫形器学
假肢与矫形器学1.假肢（AMPUTATION）是截除没有生机和/或功能的肢体，或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。
2.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥最佳代偿功能，对残肢条件提出以下要求：残肢为圆柱状的外形、适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。
3.截肢适应症：外伤性截肢、肿瘤截肢、血管病性截肢、糖尿病性截肢、先天性畸形截肢、感染性截肢、神经性截肢。
4.塞姆截肢（syme amputation）：是一种功能较理想的截肢部位。
虽然截止水平相当于踝关节离断，但残端是被完整、良好的足跟皮肤所覆盖的，则稳定、耐磨、不易破溃，故残肢端有良好的承重能力，行走能力良好，有利于日常生活活动，其功能明显优于小腿假肢，然而踝关节离断是不可取的。
5.皮肤处理（1）上肢截肢皮肤的处理残肢的前后侧皮瓣等长。
但是，前臂长残肢或腕关节离断时，屈侧的皮肤瓣要长于背侧，这样做的目的是使瘢痕移向背侧。
（2）下肢截肢皮肤的处理：前瓣比后瓣长，但小腿列外。
6．残肢的手术后处理：弹力绷带的应用：小腿及上肢须使用10cm宽，大腿使用12~15cm宽，约2~4m长；缠绷带的步骤是沿残肢长轴方向缠绕2~3次，以后应斜行从远端向近端缠绕成螺旋状，大腿残肢应缠至骨盆部位，小腿残肢须缠绕到膝关节以上，上臂残肢应缠绕至胸廓，前臂残肢要缠绕至肘关节以上；全日缠绕，但是每天要更换缠绕4~5次；弹力绷带的压力是从远端向近端逐渐递减。
凡是穿戴假肢的患者，只要是脱掉假肢期间，残肢就要用弹力绷带包扎。
6.假肢（prosthesis）是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。
7.假肢的分类：按结构分壳式假肢亦称外骨骼式假肢、骨骼式假肢亦称内骨骼式假肢按安装时间分临时假肢、正式假肢按驱动假肢的动力来源分自身力源假肢又称内动力假肢外部力源假肢又称外动力假肢按假肢组件化情况分组件式假肢非组件式假肢按假肢的主要用途分装饰性假肢功能性假肢按假肢的制造技术水平分传统假肢现代假肢8、制造假肢的主要材料包括金属、塑料、木材、皮革、植物等。
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假肢装配对截肢的要求
假肢装配对残肢主要有以下几点要求:
1.残肢应有适当的长度。
残端应有适度的软组织覆盖。
保证有足够的杠杆和良好的肌肉控制力量。
因为任何假肢都得依附在残肢上才能发挥作用。
如果残肢过短，假肢的杠杆力就会减弱，假肢就难以发挥作用。
又由于假肢关节部分需要一定空间，残肢太长也不适当。
当然不能片面强调长度要求，而要尽可能保留。
2.残存关节应尽可能保留原有的生理功能，无挛缩畸形。
3.残端不应有压痛、骨刺、神经瘤。
4.残肢要有良好的皮肤条件，健康平整，疤痕粘连少，无窦道溃疡。
以上四个方面，除残肢长度是和截肢手术的选择位置相联系的，手术结束后一般不再变化，后三个方面则和手术的操作技术、术后的护理、治疗、锻炼等多方面因素有关。
手术后一般应用弹性绷带包扎残肢，通过各种护理手段，消除残端肿胀，促进残肢定型，然而在我国不少地区，由于医院的外科手术和假肢装配仍处于脱节状况，手术后不再过问，使不少病人截肢后连***基本的残肢包扎也未做，往往去配置假肢时还需要重新开始包扎，既浪费了时间，增加了病人的负担，又影响了残肢功能的发挥。