普外科手术分级标准
手术分级分类目录
手术分级分类目录卫生部发布的手术分级分类目录中，普通外科分为一级和二级手术。
一级手术包括体表良性肿瘤切除术、表浅脓肿切开引流术、表浅创伤清创缝合术、表浅血管瘤切除术（小）、表浅淋巴管瘤切除术（小）、乳房肿物切除术、乳房脓肿切开引流术等。
这些手术都比较简单，风险较低。
二级手术则更加复杂，包括甲状腺部分切除术、乳房单纯切除术、腹股沟疝无张力修补术、股疝修补术等。
这些手术需要更高的技术水平和更丰富的经验。
在骨科方面，一级手术包括一般清创术、一般四肢骨折脱位手术复位、石膏外固定术等。
而二级手术则包括外伤性肌腱修补术、简单的四肢骨折内固定术、简单的开放性骨折的处理等。
总的来说，手术分级分类目录的发布，有助于医生和患者更好地评估手术的风险和难度，提高手术的安全性和成功率。
三、泌尿外科一级手术：1.嵌顿包茎松解术2.包皮环切术3.包皮背侧切开术4.静脉术5.囊肿切除术6.阴囊坏死清创术7.阴囊脓肿引流术8.尿道旁腺囊肿摘除术9.膀胱切开取石术10.膀胱开放造瘘术11.膀胱穿刺造瘘术二级手术：1.皮肤缺损修补术2.嵌顿异物取出术3.外伤清创术4.隐匿成型术5.附睾切除术6.输精管附睾吻合术7.精索静脉瘤切除术8.精索静脉曲张栓塞术9.精索静脉曲张高位术10.输精管术11.阴囊肿物切除术12.鞘膜翻转术13.交通性鞘膜积液修补术14.附件扭转探查术15.破裂修补术16.固定术17.切除术18.根治性切除术19.尿道黏膜脱垂切除术20.尿道外口整形术21.尿道下裂Ⅰ期成形术22.尿道扩张术23.尿道会师术24.尿道切开取石术25.膀胱切开肿瘤切除术26.输尿管扩张术27.肾盂输尿管切开支架植入术28.输尿管内引流术29.输尿管息肉切除术30.输尿管切开取石术31.肾盂造瘘32.肾囊肿去顶术33.肾实质切开造瘘术34.肾周脓肿切开引流术35.膀胱瘘管切除术36.膀胱破裂修补术37.多囊肾去顶减压术38.经尿道膀胱粘膜电烙术四、胸部外科一级手术：1.胸腔闭式引流术2.一般胸壁手术二级手术：1.肺大泡切除修补术2.开胸探查术3.开胸止血术4.肋骨切除术5.肋软骨取骨术6.胸骨牵引术7.胸壁外伤扩创术8.脓胸引流清除术9.胸膜活检术10.胸膜粘连烙断术11.胸膜固定术12.纵隔气肿切开减压术13.膈神经麻痹术14.卵圆孔修补术15.心包开窗引流术16.心脏表面临时起博器安置术17.心脏术后感染伤口清创引流术18.开胸心脏挤压术19.食管贲门肌层切开术20.肺内异物摘除术21.肺楔形切除术22.肺叶切除术23.肺修补术24.开胸冷冻治疗25.肋骨骨髓病灶清除术26.胸壁结核病灶清除术27.胸壁畸形矫正术28.胸内异物清除术29.纵隔感染清创引流术30.纵隔肿物切除术。
手术分级目录(普外科)
甲状腺结节切除术
肝活检
甲状腺腺瘤切除术
肝部分切除术
甲状腺囊肿切除术
肝契形切除术
甲状腺肿瘤切除术
肝囊肿切除术
峡部甲状腺瘤切除术
肝肿瘤切除术
甲状腺部分切除术
肝包囊虫切除术
甲状腺次全切除术
肝病损切除术
峡部切除术
肝射频术
甲状腺改良根治术
肝缝合术
峡部部分切除术
肝修补术
舌部甲状腺激光治疗
肝抽吸术,经皮
锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥
胆管切除术
颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术
胆管肿瘤切除术
颈外—颈内动脉架桥术
胆管囊肿切除术
动静脉造瘘术,为肾透析
总胆管缝合术
下肢动脉搭桥术
胆总管成形术
颈外颈内静脉吻合术
胆总管扩张术
大隐静脉-股静脉吻合术
肝管修补术
左右大隐静脉吻合术
奥狄氏括约肌扩张术
下肢动脉人工造血管架桥术
脾动脉栓塞术
肝胆管切开取石术
动静脉栓塞术
胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石
选择性血管栓塞术
胆总管探查术
骼内动脉结扎术
胆总管切开,T管引流
股动静脉人工血管吻合术
胆总管切开引流术
下腔静脉导管插入术
胆管引流术
股动脉栓塞术
肝管置管引流术
颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术
残余胆管切除术
颈外-颈内动脉人工血管架桥术
胆管病损切除术
肠系膜修补术
小肠直肠残端吻合术
腹腔病损切除术
其它小肠-大肠吻合术
胸大肌修补术
大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术)
乳房部份切除
普外科手术分级
普通外科序号手术名称备注4级-1 腹腔镜下甲状腺瘤切除术4级-2 腹腔镜下甲状腺部分切除术4级-3 甲状腺癌根治术4级-4 甲状腺全部切除术4级-5 胸骨下甲状腺切除术4级-6 胸骨下甲状腺全部切除术4级-7 甲状旁腺全部切除术4级-8 甲状旁腺部分切除术4级-9 甲状旁腺腺瘤切除术4级-10 甲状旁腺同种异体移植术4级-11 甲状旁腺自体移植术4级-12 血管移植术（血管外科、胸外科）4级-13 髂动脉瘤切除+人造血管移植术（血管外科）4级-14 上肢血管损害切除伴血管置换（血管外科、骨科）4级-15 下肢血管损伤切除伴人造血管移植（血管外科、骨科）4级-16 髂动脉损害切除+人工血管移植术（血管外科、骨科）4级-17 下肢血管病损切除伴血管移植术（血管外科、骨科）4级-18 腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术（血管外科）4级-19 锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术（血管外科）4级-20 动脉瘤切除伴有静脉移植4级-21 升主动脉人造血管移植术（血管外科、胸外科）4级-22 下腔静脉曲张切除术（血管外科）4级-23 动脉瘤切除术（血管外科）4级-24 颅内畸形血管切除术（血管外科、神经外科）4级-25 颈静脉球瘤切除术（血管外科）4级-26 颈动脉体瘤切除术（血管外科）4级-27 下腔静脉病损切除术（血管外科）4级-28 下腔静脉隔膜切除术4级-29 腔静脉结扎术4级-30 腔静脉修补术4级-31 门静脉修补术4级-32 颈内动脉结扎术4级-33 颈总动脉结扎术4级-34 脾-肾静脉吻合术4级-35 门-腔静脉分流术4级-36 肠系膜静脉-下腔静脉吻合术4级-37 腹主动脉-肾动脉搭桥术4级-38 腹主动脉-髂动脉吻合,人工血管Y移植手术（血管外科）4级-39 髂总动脉-股动脉人工血管架桥术（血管外科）4级-40 腹主动脉-股动脉人工血管架桥术（血管外科）4级-41 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术（血管外科）4级-42 腋动脉-股动脉架桥术（血管外科）4级-43 颈内动脉成形术4级-44 颈淋巴结清扫术,单侧4级-45 颈淋巴结清扫术,双侧4级-46 根治性淋巴结清扫术4级-47 腹腔淋巴结清扫术4级-48 自体干细胞移植术（血液内科）4级-49 异体骨髓移植术（血液内科）4级-50 腹腔镜下脾切除术4级-51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术4级-52 经腹腔镜行胃大部分切除术4级-53 胃切除伴食管空肠吻合术4级-54 胸腹联合切口贲门癌切除术（胸外科）4级-55 迷走神经切断术4级-56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术4级-57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术4级-58 乙状结肠癌根治术4级-59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术4级-60 小肠全部切除术4级-61 腹腔镜下左半结肠切除术4级-62 结肠全部切除术4级-63 直肠癌根冶术Paiks4级-64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除)4级-65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)4级-66 经腹腔镜行直肠癌根治术4级-67 肝部分切除+肝肿瘤切除4级-68 肝血管瘤切除术4级-69 肝癌根治术4级-70 肝叶切除术4级-71 半肝切除术4级-72 肝移植术4级-73 胆囊癌根治术4级-74 复杂性内引流术4级-75 总胆管切除术4级-76 肝管病损切除术4级-77 肝胆管切除术4级-78 肝总管切除术4级-79 腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术4级-80 胰腺病损切除术4级-81 胰腺肿瘤切除术4级-82 胰头切除术4级-83 胰腺次根治术4级-84 胰腺部分切除术4级-85 胰腺全部切除术4级-86 胰十二指肠切除术4级-87 惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术)4级-88 胰腺-空肠吻合术4级-89 腹膜后肿瘤切除术4级-90 腹腔镜下盆腔粘连松解术4级-91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术4级-92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术4级-93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术（泌尿外科）4级-94 腹腔镜下乳腺病损切除术4级-95 乳腺扩展性根治术,双侧4级-96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿4级-97 胆管内支架植入术4级-98 食管支架管植入4级-99 胃十二指肠支架置入术4级-100肿瘤射频治疗(介入)3级-1 甲状旁腺探查术3级-2 甲状腺探查术3级-3 甲状旁腺活检3级-4 甲状腺叶切除单侧3级-5 甲状腺病损切除术3级-6 甲状腺结节切除术3级-7 甲状腺腺瘤切除术3级-8 甲状腺囊肿切除术3级-9 甲状腺肿瘤切除术3级-10 峡部甲状腺瘤切除术3级-11 甲状腺部分切除术3级-12 甲状腺次全切除术3级-13 峡部切除术3级-14 甲状腺改良根治术3级-15 峡部部分切除术3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术3级-17 舌部甲状腺激光治疗3级-18 甲状舌管肿瘤切除3级-19 颈外动脉结扎术（耳鼻喉科）3级-20 动脉血栓切除术3级-21 颈内静脉血栓切除术（血管外科）3级-22 上肢动脉取栓术（血管外科）3级-23 脾静脉切开取栓术3级-24 下肢动脉取栓术3级-25 下肢静脉切开术3级-26 下肢静脉取栓术3级-27 动脉内膜剥脱术（血管外科）3级-28 动脉内膜伴血栓切除术3级-29 上肢血管吻术3级-30 下腔静脉滤器植入术3级-31 颈前静脉结扎术3级-32 颈外动脉栓塞术3级-33 动脉导管结扎术3级-34 肾动脉栓塞术（泌尿外科）3级-35 肝动脉结扎术3级-36 肠系膜动脉结扎术3级-37 脾动脉结扎术3级-38 胃底静脉结扎术3级-39 子宫动脉栓塞术（妇产科）3级-40 脾动脉栓塞术3级-41 动静脉栓塞术3级-42 卵巢动脉高位结扎术（妇产科）3级-43 选择性血管栓塞术（血管外科）3级-44 骼内动脉结扎术3级-45 股动静脉人工血管吻合术3级-46 下腔静脉导管插入术3级-47 股动脉栓塞术（血管外科）3级-48 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术（血管外科）3级-49 颈外-颈内动脉人工血管架桥术（血管外科）3级-50 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥（血管外科）3级-51 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术（血管外科）3级-52 颈外—颈内动脉架桥术（血管外科）3级-53 动静脉造瘘术,为肾透析3级-54 下肢动脉搭桥术3级-55 颈外颈内静脉吻合术3级-56 大隐静脉-股静脉吻合术3级-57 左右大隐静脉吻合术3级-58 下肢动脉人工造血管架桥术3级-59 锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术（血管外科）3级-60 动脉缝合术3级-61 静脉扩张缝合术3级-62 静脉缝合术3级-63 血管手术后出血的控制3级-64 血管的移植物去除术（血管外科）3级-65 经皮血管瘤栓塞术（血管外科）3级-66 动脉修补术（血管外科）3级-67 颈动脉扩张术3级-68 经皮血管球囊扩张术（血管外科）3级-69 淋巴管探查术3级-70 颈深部淋巴结切除术3级-71 腹腔淋巴结切除术3级-72 区域性淋巴结切除术3级-73 液下巴结清扫术3级-74 腹股沟淋巴结清扫术3级-75 下肢淋巴管-静脉分流术3级-76 脾活检3级-77 脾静脉瘤切除术3级-78 脾脏动脉瘤切除术3级-79 脾切除术3级-80 脾切+断流术3级-81 脾切+断流术（食管横断术）3级-82 副脾切除术3级-83 脾组织移植术3级-84 脾修补术3级-85 食管内异物切开取出术（胸外科）3级-86 食管病损切除术（胸外科）3级-87 食管肿瘤切除术（胸外科）3级-88 食道癌根治术（胸外科）3级-89 食管部分切除术（胸外科）3级-90 海伦(Heller)手术(食管肌切开术)3级-91 食管撕裂缝合术3级-92 食管狭窄修补术3级-93 食管修补术3级-94 食道断流术3级-95 胃病损切除术3级-96 胃肿瘤切除术3级-97 胃大部分切除伴食管-胃吻合术3级-98 残胃部分切除伴食管—胃吻合术3级-99 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一) 3级-100胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)3级-101残胃部分切除胃空肠吻合术3级-102胃部分切除术3级-103胃切除术3级-104胃癌根治术3级-105胃癌扩大根治术3级-106胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)3级-107胆囊.空肠.胃R-Y吻合术3级-108胃空肠吻合术(不切断空肠)3级-109贲门成形术3级-110胃静脉曲张结扎术3级-111十二指肠探检查术3级-112十二指肠切开取石术3级-113十二指肠肿瘤切除术3级-114十二指肠息肉切除术3级-115乙状结肠肿瘤切除术3级-116 结肠肿瘤切除术3级-117盲肠肿瘤切除术3级-118盲肠憩室切除术3级-119结肠镜下血管瘤电凝术3级-120小肠部分切除术为间置术3级-121大肠部分切除术为间置术3级-122回肠切除术3级-123回肠部分切除术3级-124十二肠部分切除术3级-125小肠次全切除术3级-126盲肠切除术3级-127回盲部切除术3级-128右半结肠切除术3级-129横结肠切除术3级-130左半结肠切除术3级-131结肠大部切除术3级-132大肠部分切除术3级-133结肠癌根治术3级-134小肠—结肠吻合口切除术3级-135结肠次全切除术3级-136十二指肠旷置术3级-137大肠外置术3级-138十二指肠裂伤缝合术3级-139乙状结肠瘘修补术3级-140十二指肠憩室修补术3级-141十二指肠瘘修补术3级-142腹腔镜阑尾切除术3级-143直肠囊肿切除术3级-144直肠病损切除术3级-145直肠肿瘤切除术3级-146经肛门直肠肿瘤切除术3级-147哈特曼氏直肠切除术3级-148直肠乙状结肠部分切除术3级-149直肠部分切除术3级-150直肠瘘修补术3级-151直肠会阴瘘修补术3级-152直肠修补术3级-153直肠阴道隔肿瘤切除术（妇产科）3级-154直肠阴道隔病损切除术（妇产科）3级-155直肠狭窄切开术3级-156直肠周围瘘切除术3级-157肛门成形术3级-158肝脓肿引流术3级-159肝囊肿切开引流术3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术3级-161肝囊肿开窗术（去顶术）3级-162胰腺切开引流术3级-163肝穿刺活检,经皮3级-164肝活检3级-165肝部分切除术3级-166肝契形切除术3级-167肝囊肿切除术3级-168肝肿瘤切除术3级-169肝包囊虫切除术3级-170肝病损切除术3级-171肝射频术3级-172肝缝合术3级-173肝修补术3级-174肝抽吸术,经皮3级-175其它治疗物质注入肝脏3级-176胆囊切开取石术3级-177剖腹后胆道造影3级-178胆囊部分切除术3级-179胆囊切除术3级-180残余胆囊切除术3级-181胆囊管结扎3级-182胆囊-空肠吻合术3级-183胆囊-十二指肠吻合术3级-184胆囊-肠吻合术3级-185胆总管-十二指肠吻合术3级-186胆总管-空肠吻合术3级-187胆管-空肠吻合术3级-188肝管-空肠R-Y吻合术3级-189胆管-十二指肠吻合术3级-190胆管-胃吻合术3级-191胆囊-空肠R-X吻合术3级-192胆总管切开取石术3级-193胆总管切开取蛔虫3级-194胆管切开取石术3级-195肝胆管切开取石术3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石3级-197胆总管探查术3级-198胆总管切开,T管引流3级-199胆总管切开引流术3级-200胆管引流术3级-201肝管置管引流术3级-202残余胆管切除术3级-203胆管病损切除术3级-204胆管切除术3级-205胆管肿瘤切除术3级-206胆管囊肿切除术3级-207总胆管缝合术3级-208胆总管成形术3级-209胆总管扩张术3级-210肝管修补术3级-211奥狄氏括约肌扩张术3级-212奥狄氏括约肌切开术3级-213奥狄氏括约肌成形术3级-214胆囊修补术3级-215胆囊空肠瘘切除术3级-216胆囊胃瘘修补术3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术3级-218胆瘘闭合术3级-219胆襄胃瘘关闭术3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术3级-221内窥镜下去除胆道结石3级-222经腹腔镜行胆囊切除术3级-223胆道腔镜检查及取石术3级-224经皮胆道外引流术3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术3级-226经胆囊管行胆总管探查术3级-227经胆囊管行胆总管取石术3级-228胰腺脓肿引流术3级-229胰腺囊肿引流术3级-230胰腺探查术3级-231胰腺切开术3级-232胰包膜切开引流术3级-233胰腺穿刺活检术3级-234胰腺活检3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术3级-236胰腺囊肿造口术3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术3级-238胰腺囊肿-胃吻合术3级-239胰尾切除术3级-240胰腺缝合术3级-241胰腺-胃吻合术3级-242腹股沟直疝补片修补术,单侧3级-243腹股沟斜疝补片修补术,单侧3级-244腹股沟疝补片修补术,单侧3级-245腹股沟直疝补片修补术,双侧3级-246腹股沟斜疝补片修补术,双侧3级-247腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝3级-248腹股沟疝补片修补术3级-249腹疝补片修补术,单侧3级-250股疝补片修补术,双侧3级-251脐疝补片修补术3级-252腹内疝复位术3级-253脾脓肿切开引流术3级-254肝止血术3级-255盆腔病损活检术3级-256腹腔镜检查3级-257腹股沟肿瘤切除术3级-258肠系膜病损切除术3级-259肠系膜肿瘤切除术3级-260肠系膜囊肿切除术3级-261茧腹松解术3级-262腹腔镜下肠粘连松解术3级-263大网膜包肝术3级-264网膜修补术3级-265腹腔静脉分流术3级-266腹腔颈内静脉转流术3级-267腹腔肿瘤切除术3级-268Ｖ－Ｐ管腹腔端置换术3级-269腹腔肿瘤减灭术3级-270腹腔囊肿引流术3级-271颈部软组织病损切除术3级-272颈伸肌部分切除术3级-273肌疝修补术3级-274乳房纤维腺瘤切除术3级-275乳腺肿瘤切除术3级-276乳癌保乳根治术3级-277乳房象限切除术3级-278乳腺次全切除术3级-279双侧缩小性乳房成形术3级-280乳腺单纯切除术,单侧3级-281乳腺单纯切除术,双侧3级-282乳腺改良根治术,单侧3级-283乳房改良根治术，双侧3级-284乳腺根治术,单侧3级-285乳腺根治术,双侧3级-286乳腺扩展性根治术,单侧3级-287乳腺增大成形术3级-288乳房重建术3级-289皮瓣自体植皮术3级-290筋膜瓣自体移植术3级-291预构皮瓣Ⅰ期3级-292瓣状或蒂状移植皮片向手固定3级-293带蒂皮瓣或皮瓣移植术3级-294带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术3级-295面部皱纹切除术3级-296腹壁去脂术3级-297皮肤瘢痕松解术3级-298手部瘢痕松解术3级-299组织膨胀器的插入3级-300手术中胆管造影3级-301其它胆管造影2级-1 甲状腺活检,穿刺性2级-2 甲状腺活检2级-3 甲状舌管囊肿切除术2级-4 甲状舌管瘘切除术2级-5 阴茎背静脉曲张结扎术（泌尿外科）2级-6 小隐静脉高位结扎剥脱术2级-7 下肢曲张静脉切除术2级-8 下肢曲张静脉剥脱术2级-9 大隐静脉高位结扎剥脱术2级-10 大隐静脉剥脱术2级-11 大隐静脉结扎术2级-12 移植血管切除术2级-13 动静脉瘘切除术（血管外科）2级-14 颈外动脉结扎2级-15 肝动脉栓塞术2级-16 髂内动脉栓塞术2级-17 腹部静脉结扎术2级-18 胃腔内.外血管缝扎术2级-19 大隐静脉结扎术2级-20 下肢静脉结扎术2级-21 大隐静脉局部结扎术2级-22 肝动脉插管术2级-23 髂内动脉插管术2级-24 胃动脉插管2级-25 动脉导管插管术2级-26 腹腔动脉插管术（血管外科）2级-27 股动脉穿刺术2级-28 动静脉瘘修补术2级-29 股动静脉瘘结扎术2级-30 动静脉瘘结扎术2级-31 静脉修补术2级-32 锁骨下静脉松解术2级-33 淋巴活检2级-34 乳腺淋巴结切除术2级-35 腋下淋巴结切除术2级-36 腹股沟淋巴结切除术2级-37 淋巴管瘤切除术2级-38 锁骨上淋巴结切除术2级-39 淋巴管病损切除术2级-40 颈淋巴结切除术2级-41 周围淋巴管结扎术2级-42 食管蹼膜切开术2级-43 食管憩室切除术2级-44 食管囊肿切除术2级-45 食管射频术2级-46 食管永久性插管植入术2级-47 食管造口关闭术2级-48 食管静脉结扎术2级-49 食管扩张术2级-50 胃切开异物取出术2级-51 胃切开缝扎止血术2级-52 胃切开探查术2级-53 胃切开取石术2级-54 胃造瘘术,暂时性2级-55 胃造瘘术,永久性2级-56 幽门肌切开术2级-57 胃息肉切除术2级-58 胃镜下胃病损电灼术2级-59 幽门成形术2级-60 胃溃疡穿孔修补术2级-61 十二指肠溃疡穿孔修补术2级-62 胃造瘘关闭术2级-63 贲门肌层切开术2级-64 胃修补术2级-65 胃扭转复位术2级-66 肠切开异物取出术2级-67 其他小肠切开术2级-68 小肠切开取石术2级-69 小肠内窥野检查2级-70 小肠洗刷活检2级-71 小肠活检2级-72 十二指肠韧带切除术2级-73 小肠肿瘤切除术2级-74 小肠憩室切除术2级-75 小肠病损切除术2级-76 大肠憩室切除术2级-77 结肠息肉切除,经纤维结肠镜2级-78 空肠部分切除术2级-79 小肠部分切除术2级-80 横结肠部分切除术2级-81 降结肠部分切除术2级-82 乙状结肠部分切除术2级-83 乙状结肠切除术2级-84 升结肠部分切除术2级-85 结肠部分切除术2级-86 肠吻合术2级-87 小肠-小肠吻合术2级-88 十二指肠—小肠吻合术2级-89 小肠直肠残端吻合术2级-90 其它小肠-大肠吻合术2级-91 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术) 2级-92 小肠外置术2级-93 乙状结肠破口造口术2级-94 降结肠造口术2级-95 横结肠造口术2级-96 升结肠造口术2级-97 乙状结肠造口术2级-98 盲肠造口术2级-99 结肠造口术2级-100结肠暂时性造口术2级-101结肠永久性造开口术2级-102结肠造口矫形术2级-103回肠造口术2级-104回肠暂时性造口术2级-105回肠永久性造口术2级-106空肠造口术2级-107十二指肠造口术2级-108肠造瘘口修正术2级-109肠造口关闭术2级-110结肠造口关闭术2级-111肠穿孔修补术2级-112肠瘘关闭术2级-113肠憩室缝合术2级-114结肠修补术2级-115小肠修补术2级-116肠修补术2级-117肠扭转复位术2级-118肠套迭复位术2级-119腹股沟疝高位结扎无修补术2级-120直肠造口术2级-121直肠乙状结肠镜检查2级-122肛周脓肿切开引流术2级-123肛瘘切除术2级-124肛门裂切除术2级-125肛门肿瘤切除术2级-126肛门病损切除术2级-127痔切除术2级-128肛瘘挂线结扎术2级-129肝韧带切除术2级-130胆囊造口术2级-131胆囊引流术2级-132胆襄活检2级-133巴西尼氏术2级-134腹股沟滑动疝修补术,单侧2级-135腹股沟疝修补术,单侧2级-136腹股沟直疝修补术,单侧2级-137腹股沟斜疝修补术,单侧2级-138腹股沟疝修补术,双侧2级-139腹股沟直疝修补术,双侧2级-140腹股沟斜疝修补术,双侧2级-141腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝2级-142股疝修补术,单侧2级-143股疝修补术,双侧2级-144脐疝修补术2级-145腹壁切疝修补术2级-146腹壁疝修补术2级-147膈疝修补术,经腹2级-148食管裂孔疝修补术,经腹2级-149膈疝修补术,经胸2级-150肠疝还纳术2级-151腹股沟探查术2级-152剖腹探查术2级-153近期剖腹术部位的再切开(控制出血) 2级-154膈下脓肿切开引流术2级-155腹腔引流术2级-156盆腔脓肿切开引流术2级-157腹壁血肿清除术2级-158腹腔血肿清除术2级-159腹膜引流术2级-160腹腔脓肿切开引流术2级-161腹膜活检2级-162网膜活检2级-163大网膜肿瘤切除术2级-164大网膜病损切除术2级-165腹膜病损切除术2级-166盆腔粘连分离术2级-167肠粘连松解术2级-168胃十二指肠肝粘连松解术2级-169腹膜粘连松解术2级-170腹壁切口裂开缝合术2级-171腹壁裂伤缝合术2级-172腹壁补片缝合术2级-173腹壁加强修补术2级-174大网膜包肾术2级-175肠系膜修补术2级-176腹腔病损切除术2级-177肌切开术（骨科）2级-178肌肉内异物取除术（骨科）2级-179肌肉松解术（骨科）2级-180前斜角肌松解术（骨科）2级-181胸锁乳突肌切断术（骨科）2级-182臀部肌肉松解术2级-183肌肉切断术2级-184肌肉活检（骨科）2级-185肌肉血管瘤切除术（骨科）2级-186肌肉病损切除术（骨科）2级-187肌肉骨化性损害切除术（骨科）2级-188肌腱切除为移植2级-189筋膜切除为移植2级-190胸大肌修补术2级-191乳房部份切除2级-192乳导管内乳头状瘤切除术2级-193异位乳房切除术2级-194乳头切除术2级-195乳腺修补术2级-196汗腺肿瘤根治切除术2级-197包皮瘢痕切除术2级-198手部游离植皮术2级-199下肢植皮术2级-200上肢植皮术1级-1 面部脓肿引流术（口腔科）1级-2 胸壁血管结扎术（胸外科）1级-3 阑尾切除术1级-4 阑尾切除伴引流术1级-5 兰尾脓肿引流术1级-6 阑尾内翻包埋术1级-7 肛瘘切开术1级-8 肛瘘部分切除术1级-9 肛门息肉切除术1级-10 肛乳头切除术1级-11 痔结扎术1级-12 提肛肌缝合术1级-13 腹壁脓肿切开引流术1级-14 腹部的其它诊断性操作1级-15 腹壁肿瘤切除术1级-16 脐病损切除术1级-17 腹壁疤痕切除术1级-18 脐切除术1级-19 盆腔壁病损切除术1级-20 腹股沟病损切除术1级-21 腹壁病损切除术1级-22 腹膜缝合术1级-23 腹腔穿刺术,经皮1级-24 乳腺脓肿引流术1级-25 乳房术后伤口切开止血术1级-26 乳腺活检1级-27 乳腺纤维瘤切除术1级-28 乳腺病损切除术1级-29 乳脂肪瘤摘除术1级-30 乳房射频术1级-31 皮肤及皮下血肿清除术1级-32 皮肤和皮下组织的切开引流术1级-33 皮下组织异物切开取出术1级-34 皮下组织探查术1级-35 皮肤活检1级-36 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术1级-37 尾骶部伤口清创术1级-38 男性会阴伤口清创术1级-39 臂伤口清创术1级-40 手清创术1级-41 耳部切口扩创术1级-42 颈部清创术1级-43 背部伤口清创术1级-44 下肢清创术1级-45 腹部伤口清创术1级-46 皮肤清创术1级-47 指甲取除术1级-48 趾甲取除术1级-49 皮下组织病损切除术1级-50 皮脂囊肿切除术1级-51 皮肤病损切除术1级-52 皮肤肿瘤切除术1级-53 皮肤病损激光治疗1级-54 皮肤疤痕切除术1级-55 皮下肿瘤切除术1级-56 皮下囊肿切除术1级-57 皮肤及皮下血管瘤切除术1级-58 头皮缝合术（神经外科）1级-59 游离皮肤移植(自体)1级-60 皮肤"Ｚ"成形术1级-61 胆襄引流管置换术。
外科手术分级
外科手术分级外科手术是一种复杂而艰难的医疗行为，为了避免手术风险和提高治疗效果，手术分级是必不可少的一环。
手术分级主要分为四个等级，这四个等级分别是一级手术、二级手术、三级手术、四级手术，它们分别代表着手术难度和风险的不同程度。
一级手术是指简单、低风险的手术，比如普通鼻窦炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等手术都属于一级手术。
手术难度不大，对医生的技能水平要求较低，术后恢复期较短，病人也比较容易接受。
二级手术则是介于一级和三级手术之间的手术，即手术难度、风险程度和复杂度都属于中等水平。
比如关节镜手术、突发性腹痛的手术和较为简便的肝胆手术都属于二级手术。
对医生的技能水平要求较高，对手术器械的运用也有一定的要求。
手术时间可能较长，在术后恢复期和注意事项上也比一级手术更多。
三级手术就比较棘手了，比如心脏外科手术、肺结核手术和中度重症颅脑外伤手术等，这些手术对医生的技能水平要求非常高，手术难度和风险程度也非常高。
术后的恢复期相对较长，护理需要更加谨慎，有可能会出现严重且潜在的并发症。
四级手术是最高难度、最高风险的手术类型，比如严重的多发性创伤，高难度的神经外科手术和极其复杂的肝胰外科手术等。
这些手术需要医生高超的技能和丰富的经验，手术器械和设备也需要更为精妙的运用。
手术风险极高，成功率低，需要极为谨慎的术前、术中和术后操作，临床常对其进行必要的术前评估和术后随访。
综上所述，手术分级不仅仅是对于医生和医院自身的诊疗管理，也是对于病人诊疗质量的保障。
通过对手术分级的认真操作和区分，可以有效地降低手术失败的风险，保护病人的健康。
同时，对于医生和医院而言，也可以规范诊疗流程，提高医疗效率和诊疗质量。
外科手术四级划分
外科手术四级划分
外科手术四级划分是指根据手术创伤的大小、手术难度及手术风
险等因素对手术进行等级划分。
一般情况下，外科手术根据手术创伤、难度及风险程度被分为四级，包括：
一级手术：外科手术中最常见的手术等级，主要是常规手术，具
有一定的风险，但创伤较小，手术难度相对较低，病人术后恢复期较短。
二级手术：手术风险略高于一级手术，手术难度和风险程度也相
应升高，这些手术需要更高技术水平的医生和更强的手术团队协作。
三级手术：手术难度高、风险大，对手术医生和手术团队的要求
更高，需要术前精细准备和术后密切观察，主要是复杂手术，病人恢
复需要较长时间。
四级手术：手术风险最高、难度最大，需要高超的技术水平和极
强的手术团队配合，往往是疑难重症术式，有可能涉及重要器官的手术，术后护理和观察周期长，对患者的生命安全有巨大风险。
手术级别的划分可以提高病人手术的安全性，对医疗团队的技术
和管理提出了更高的要求，同时有利于患者选择医疗服务时进行科学
合理的评价。
普外科手术分级
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术（D2以内）34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口（瘘）术37、肠造口（瘘）闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术（非结肠癌）41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分（不规则）切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术。
普外科手术分级
普外科手术分级手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
肝胆胰外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4. 简单胃肠道破裂修补及造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术三级手术1. 全胃、全（次全）结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 腹腔镜下结直肠癌根治4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术1. 右半，左半，横及乙状结肠癌根治术2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann 手术13. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术四级手术1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术乳腺外科一级手术1 乳腺脓肿引流2 乳腺活检3 乳腺良性肿瘤切除4 乳腺外伤手术二级手术1 乳腺单纯切除术2 乳腺区段切除术3 导管内乳头状瘤切除术三级手术1 乳腺癌根治术及改良根治术2 乳房成型术3 乳房重建术4 保乳手术四级手术1 乳腺癌扩大根治术2 新技术新项目手术。
普外科手术分级-百度文库.
普外科手术分级一级手术一类胃:1。
根治性全胃切除术 D32. 根治性全胃切除术 +联合脏器切除术3。
胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4。
腹腔镜胃手术肠:5。
间置空肠吻合术6. 乙状结肠切除,直肠后结肠吻合术(Duhamel 氏手术7. 大肠全部切除术8。
先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术9. 直肠手术治疗a 腹会阴联合直肠切除术(Miles 氏手术b 拖出式直肠切除术（Bacon 氏手术c 经腹肛门直肠切除吻合术(welch 氏手术d 经腹直肠切除吻合术（Dixon 前方手术（包括吻合器低位切除吻合术e 全系膜切除直肠癌根治术10。
腹腔镜小肠、结肠手术11. 经内镜 Oddis 括约肌切开术脾：12。
门静脉高压症分流术：脾肾;脾腔;门腔;下腔静脉,肠系膜上静脉系膜上静脉;下腔静脉“ H ”型吻合口（包括人造血管移植术13. 腹腔镜脾切除术肝:14. 肝切除术:右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术15. 同种异体原位肝移植术(相应专业正高主任医师资格16. 腹腔镜肝切除术胆：17。
肝内、外胆管空肠吻合术(包括肝胆管整形空肠吻合术18。
复杂性肝胆管结石手术19. 胆道再次手术20. 肝门部胆管癌根治术21. 腹腔镜胆总管手术胰:22。
慢性胰腺炎手术23. 胰管切开取石,胰胃、胰空肠吻合术24. 胰十二指肠切除术25。
胰腺移植术26。
经内镜下胰胆管支架术血管:27。
颈内动脉瘤切除，颈内、颈外动脉吻合术28. 颈外动脉瘤切除术29。
颈动脉体瘤切除术30。
选择性腹主动脉分支造影31。
主髂动脉旁路移植术32。
腹主动脉瘤切除，人造血管移植术其他：33. 胸骨后甲状腺切除术34。
巨大盆腔纤维瘤摘除术(包括巨大腹膜后肿瘤一级手术二类胃:1。
倾倒综合症手术治疗2。
选择性，高选择性胃迷走神经切断术3. 上半胃切除术4。
胃底横断吻合术5. 根治性全胃切除术 D2肠:6。
一期经腹会阴肛门成形术7. 分期经腹会阴肛门成形术8。
医院临床科室手术分级
医院临床科室手术分级一、普通外科(一) 一级手术(1)阑尾切除术．(2疝修补术；(3)体表肿瘤、异物摘除术：(4)痔核切除、肛旁脓肿切开引流：(5)体表脓肿切开引流术，(6)清创缝合术，(7)静脉切开术。
(二)二级手术(1)肝脓肿切开引流术：(2)小肠切除术：(3)腹部损伤剖腹探查术，(4)胃肠造瘘术、吻合术，(5)胃肠穿孔修补术；(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术；(7)单纯胆囊切除术；(8)单纯乳房肿块切除术：(9)PTC及PTCD技术。
’(三）三级手术(1)四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术：(2)胃部及十二指肠手术；(3)肝、脾损伤的处理，(4)直肠切除术、回盲部肠切除术，(5)结肠癌根治术．(6)四级手术以外甲状旁腺各种手术．(7)改良根治性乳痛切除术；(8)门静脉高压的各类分流术及断流术，(9)胸、腹联合损伤的救治手术；(10)复杂环状痔切除术：(11复杂高位肛瘘切除术。
(四)四级手术(1)肝脏肿瘤左、右半肝切除术；(2)胆道癌根治术，复杂的胆道再造手术；(3)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；(4)腹腔内肿瘤联合二种以上脏器切除术。
二、心胸外科(一)一级手术(1)胸壁伤口清创缝合术．(2)胸腔穿刺术；(3)胸腔闭式引流术。
(二)二级手术(1)胸壁软组织良性瘤切除术；(2)血气胸开胸探查术：(3)脓胸开放引流术；(4)胸壁结核病灶清除术；(5)贲门括约肌切开成形术；(6)贲门、食管下段肿瘤切除术，(7)肺大泡切除术：(8)肺楔形切除术；(9)食管憩室切除术；(10)食管平滑肌瘤切除术。
(三)三级手术(I)纵膈肿瘤切除术：(2)食管癌根治术：(3)除四级以外胸腔探查术；(4)膈肌破裂修补术；(5)肺破裂修补术，(6)心脏破裂修补术。
-三、神经外科(一)一级手术(1)各种轻度头皮外伤清创术；(2)头皮及颅骨肿瘤切除术。
(二)二级手术(1)各种复杂头皮外伤清创术：(2)各种头皮肿瘤切除术；(3)各种外生骨疣切除术；(4)开放性颅脑外伤清创术．(5)颅骨凹陷骨折复位术；(6)颅骨成形术：(7)各类颅内血肿清除术；(8)脑脓肿手术；(9)脑室穿刺引流术．(10)脑室一腹腔引流术，(1I)人脑半球肿瘤手术。
手术分级列表
手术分级列表一级手术一级手术是指最简单和最常见的手术，通常具有较低的风险和复杂程度。
这些手术通常由初级医生或技术人员执行，不需要特殊设备或高级技术支持。
一级手术包括但不限于以下内容：- 皮肤切除及缝合- 面部痣的切除- 简单骨折的复位和固定- 简单腹腔镜手术（如阑尾切除术）二级手术二级手术相对于一级手术来说稍微复杂一些，需要更高级别的技术和设备支持。
这些手术可能涉及更深层次的组织和器官，需要较高级别的医生执行。
二级手术包括但不限于以下内容：- 小型肿瘤的切除- 中度骨折的复位和固定- 腹腔镜手术（如胆囊切除术）- 简单心脏手术（如冠状动脉搭桥术）三级手术三级手术是相对复杂和高风险的手术，需要高度专业化的医生和先进的设备支持。
这些手术可能涉及重要的器官和组织，需要进行更深入的研究和规划。
三级手术包括但不限于以下内容：- 大型肿瘤的切除- 复杂骨折的复位和固定- 心脏搭桥术- 高难度腹腔镜手术（如胃肠道重建术）四级手术四级手术是最复杂和高风险的手术，需要最高级别的专业知识、技术和设备支持。
这些手术通常由经验丰富的专家执行，需要进行详尽的评估和准备。
四级手术包括但不限于以下内容：- 复杂肿瘤的切除和重建手术- 重度骨折的复位和固定- 脑部手术（如脑肿瘤切除术）- 高风险心脏手术（如心脏移植术）请注意，以上手术分级列表仅作为参考，实际手术的分级可能因医院、地区和具体情况而有所不同。
在做出手术决策时，医生将综合考虑患者的病情、手术难度和风险等多个因素。
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全，本目录提供了一套明确的手术分级标准，以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别，每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术（低风险手术）- 特点：手术过程简单，患者风险低，术后恢复快。
- 适用范围：常见的外科小手术，如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术（中等风险手术）- 特点：手术具有一定的复杂性，患者风险中度，需严密监测。
- 适用范围：包括一些较为复杂的手术，如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术（高风险手术）- 特点：手术复杂，患者风险高，可能涉及重要器官或系统，术后需高度关注。
- 适用范围：如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术（极高风险手术）- 特点：手术极其复杂，患者风险极高，通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围：如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准，以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行，应遵循以下管理流程：1. 术前评估：由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险，确定手术级别。
2. 分级确认：手术室护士长和手术协调员根据评估结果，确认手术分级。
3. 资源调配：根据手术级别，调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪：对术后患者进行持续监测，并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下，如紧急手术、特殊患者状况等，可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时，应由医疗团队负责人重新评估，并立即通知相关部门，如重症监护室（ICU）、手术室等，做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行，医院应定期对医护人员进行分级标准培训，并进行质量控制检查，以评估实施效果，持续改进手术分级管理流程。
普外科手术等级分级标准
普外科手术等级分级标准
一级手术通常是指常规的、较为简单的手术，如阑尾炎切除术、甲状腺切除术等。
这类手术通常在局部麻醉下完成，手术时间短，
出血少，术后恢复快，并发症风险低。
二级手术一般是指较为复杂的手术，如胆囊切除术、乳腺癌根
治术等。
这类手术可能需要全麻或局麻下的深度麻醉，手术时间较长，术中出血量较多，术后恢复期较长，患者需要更多的术后护理
和观察。
三级手术则是指非常复杂和高风险的手术，比如肝脏移植、食
管癌根治术等。
这类手术往往需要长时间的全麻下手术，出血量大，手术风险高，术后并发症的可能性也较大，需要严密的术后监护和
护理。
总的来说，手术等级的划分是为了帮助医务人员和患者更好地
了解手术的风险和复杂程度，以便做出更合理的治疗决策。
这种分
级标准有助于医疗资源的合理分配，提高手术的安全性和成功率。
同时，对于患者来说，也能更清晰地了解自己所面临的手术风险，
有助于做出明智的选择。
手术分级标准1996版
手术分级标准1996（一）普外科一类一等：1、清创术（小、中、大型）2、溃疡活检术3、胼胝切除术4、肿块穿刺活检术5、静脉切开术6、拔甲术7、体表肿瘤切除术8、脓肿穿刺引流术9、扩创缝合术10、颈淋巴结活检术11、直肠镜活检术12、小面积游离植皮术一类二等：1、双侧腋臭切除术2、乳房脓肿切开引流术3、深部脓肿切开引流术4、痔核切除术5、肛门闭锁切开成形术6、大隐静脉高位结扎术（双侧）7、疝囊高位结扎术8、肛裂侧切术9、直肠息肉摘除术10、肛瘘挂线术11、直肠粘膜吸取术一类三等：1、阑尾切除术2、阑尾脓肿切开引流术3、大隐静脉抽剥术4、幽门肌切开术5、经皮肝穿刺活检术6、腹壁疝疝囊高位结扎加修补术7、乳房区段切除术8、乳房导管剥离术9、深部异物取出术10、游离植皮术（大）11、瘘管切除术12、混合痔外剥内扎术13、单纯肛瘘切除术14、肛门乳头状瘤切除术15、肛裂切除+侧切+外痔切除16、肛周尖头湿疣切除术17、单纯乳房切除术二类一等：1、胃造瘘术2、空肠造瘘术3、结肠造瘘术4、切口疝修补术5、腹部疝成形术6、盆腔脓肿引流术（经肛）7、腹股沟疝修补术8、高位肛瘘切开挂线术9、肠间脓肿引流术二类二等：1、膈下脓肿引流术2、小肠部分切除术3、剖腹探查术4、直肠固定术5、会阴肛门成形术6、肛门直肠狭窄成形术7、甲状舌骨囊肿（瘘）切除术8、胃穿孔修补术加腹腔引流术9、胃肠吻合术10、绞窄性腹股沟疝手术二类三等：1、滑动性疝修补术2、复发性疝修补术3、肠穿孔修补加腹腔引流术4、经腹胃、肠息肉摘除术5、直肠脱垂会阴切除术6、肠粘连松解术7、经皮肝脓肿穿刺置管引流术8、经皮胆囊穿刺置管术9、肠套整复+浆膜修补术10、肝动脉结扎术11、经腹肝动脉插管术12、甲状舌骨囊肿加舌骨切除术13、单纯乳房切除术+腋窝淋巴切除14、胆囊切除+腹腔引流术15、脐静脉插管三类一等：1、脾脏部分切除术2、耻骨直肠肌切断术3、直肠前突修补术4、选择性肝动脉栓塞术5、脾破裂脾切除术6、肝囊肿碟形手术7、腹内囊肿Roux-y吻合术8、肝脓疡切开引流（经腹）9、幽门成形术10、胃大部切除术11、甲状腺腺叶切除术12、脾破裂修补术13、巨脾切除14、颈部淋巴水瘤切除15、脐膨出或脐肠瘘修补术16、肝外伤修补术三类二等：1、海绵状血管瘤切除术2、胆总管切开取石+T管引流术3、胃底横断术4、胃癌根治术（R1）5、左、右半结肠切除术6、Oddi氏括约肌成形术三类三等：1、腹会阴联合直肠切除术2、全结肠切除术3、胃癌根治术（R2、R3）4、近端胃大部切除术5、高位胃迷走神经切断术6、左肝外侧叶切除术7、胰腺囊肝切除术8、经皮胆囊取石术9、经皮肝动脉造影栓塞术10、胰瘘管胃或空肠吻合术11、胆总管囊肿Roux-y吻合术12、甲状腺双侧次全切除术13、乳癌改良根治术14、腰交感神经节切除术15、髂腹股沟淋巴节清扫术16、经腹门奇静脉断流术17、坏死性胰腺炎病灶清除+三造瘘+腹腔引流术18、经皮肝穿刺胆道造影及引流术19、肝囊肿置固化插管治疗术四类一等：1、全胃切除术2、左肝叶切除术3、右肝段切除术4、骶尾部畸胎瘤切除5、胰胆镜+乳头切开6、先天性巨结肠切除手术7、近端脾肾分流术8、系腔分流术9、大型血管瘤切除术10、大动脉破裂修补术11、动静脉瘘四头结扎术12、胰岛细胞瘤摘除术13、腺体尾部切除术14、腹膜后肿瘤切除术15、颈淋巴结清扫术16、肝内外胆管空肠吻合术17、胃再次手术（包括吻合溃疡与残胃癌等）18、复发性结节性甲状腺肿手术19、下肢动脉栓塞切开取栓术20、下肢深静脉栓塞切开取栓术21、大隐静脉栓塞腘静脉转流术四类二等：1、胸腹联合门奇静脉断流术2、右肝叶切除术3、胰十二指肠切除术4、盆腔淋巴结清扫术5、甲状腺叶切除+颈清扫术6、远端脾肾分流术7、动脉瘤切除加血管移植术8、异体甲状旁腺移植术9、乳腺癌扩大根治术10、胆道再次手术11、胆总管囊肿切除+Roux-y吻合术12、胆道空肠间置术13、胰腺部分切除+主胰管外引流术14、淋颈转流术15、门腔分流“H”搭桥术16、区域性全胰切除术17、全胰切除术（二）神经外科一类一等：一般头皮裂伤清创缝合术一类二等：1、帽状腱膜下血肿抽取术+加压包扎术2、头皮内异物摘除术一类三等：1、小型头皮肿块切除术2、三叉神经封闭术二类一等：1、大头皮裂伤清创缝合术2、大头皮肿块切除术3、头皮血管瘤切除术4、帽状腱膜血肿切开引流术5、脊碘造影术二类二等：1、脑室闭式引流术2、颈动脉造影术3、椎动脉造影术4、锥颅侧脑室引流术5、慢性硬膜下血肿锥孔引流术6、三叉神经痛及面肌痉挛射频热凝术7、闭合性凹陷性骨折整复术8、脑室造影术二类三等：1、慢性硬膜下血肿钻孔引流术2、钻颅侧脑室引流术3、脑脓肿锥颅引流术4、颈动脉结扎术5、颅骨骨瘤（外板型）切除术6、颅骨缺损成形术三类一等：1、脑内囊肿引流术2、硬脊膜外肿瘤切除术（不包括颈部）3、头颅皮下积液抽液术4、颅腔负压引流术5、脑脓肿术后冲洗术三类二等：1、胸、腰部椎板切除减压术2、颅骨骨髓炎清创术3、开放性颅脑损伤清创术4、颅骨转移性肿瘤切除术5、硬脊膜外脓肿引流术三类三等：1、颅骨骨瘤（内板型）切除术2、脑脓肿引流术3、颞肌下去骨瓣减压术4、硬膜外血肿清除术5、交感神经切除术四类一等：1、脑室-脑池，脑室-心房，脑室-横窦，脑室-腹腔分流术2、胸、腰部膜内髓外肿瘤切除术3、胸腰部椎间盘突出摘除术4、脑脊液漏加固缝合术5、头皮蔓状血管瘤切除术6、脑内血肿清除术7、脑脊液漏修补术8、急性硬膜下血肿清除术9、狭颅症手术10、后颅窝硬膜外血肿清除术11、股动脉插管全脑造影术12、脑膜膨出修补术13、脊髓脊膜，脊膜膨出修补术四类二等：1、高血压性脑出血血肿清除术2、颈髓膜内髓外肿瘤切除术3、颈椎间盘突出摘除术4、大脑半球浅部胶质瘤，囊肿、脑脓肿切除术5、脑室内冲洗术6、脑室内注药溶血术7、小脑半球血肿、脓肿清除术8、颅底陷入症枕下及上颈髓减压术9、颈部硬脊膜外肿瘤切除术10、脑室镜检查11、面副神经吻合术12、胎脑组织移植术13、脑、腰部髓内肿瘤切除术特类手术：一等：1、小脑半球肿瘤切除术2、侧脑室内肿瘤切除术3、大脑半球深部胶质瘤切除术4、大脑凸面脑膜瘤切除术5、癫痫病灶切除术6、脑内异物摘除术二等：1、小脑蚓部及第四脑室肿瘤切除术2、桥小脑角肿瘤切除术3、颅咽管瘤切除术4、经颅垂体瘤切除术5、松果体瘤切除术6、海绵窦动-静脉瘘栓塞术7、颅内-外动脉搭桥术8、颅内动脉内膜及血栓切除术9、脑立体定向手术10、三叉神经鞘瘤切除术11、三叉神经微血管减压术12、颈髓髓内肿瘤切除术13、面神经颅内吻合术三等：1、颅内动静脉畸形切除术2、海绵窦动-静脉瘘直接手术3、癫痫病灶切除+胼胝体切开术4、经口蝶垂体瘤切除术5、特殊部位脑膜瘤切除术6、颅内动脉瘤夹闭包囊术7、三脑室后部、脑干、斜坡肿瘤切除术（三）口腔科一类一等：1、舌系带整复术2、唇系带整复术3、齿槽修整术4、复唇整复术5、颌骨囊肿摘除术（小）6、埋伏牙拔除术7、粘液囊肿摘除术8、牙列畸形外科正畸术9、口腔颌面部单间隙脓肿切开引流术10、颞下颌关节脱臼手法复位术11、口腔颌面部骨空腔填塞12、中钳颧弓牵引一类二等：1、口腔颌面部小面积清创缝合术2、三个牙以上的牙再植术3、口腔上颌窦瘘修复术4、口腔颌面部肿瘤摘除术（小）5、唾腺导管结石取出术6、舌下腺囊肿摘除术7、颌骨骨折单颌固定术8、口腔颌面部多间隙脓肿切开引流术9、颌骨死骨摘除术10、面横裂、面斜裂、面正中裂整复术11、颧弓骨折扣内切开复位术二类一等：1、牙槽嵴增高术（材料另加）2、颌骨囊肿摘除术（中）3、唇裂整复术（单例）4、唇缺损整复术（局部皮瓣法）5、耳前瘘切除术6、腮腺瘘结扎术7、牙龈瘤切除术二类二等：1、颌骨骨折颌间固定术2、牙槽固位体种植术（一个单位）3、腮腺肿瘤摘除术4、腮裂囊肿及瘘切除术5、腭裂整复术6、腮腺导管移位成形术7、皮片游离移植术8、真皮切取术9、阔筋膜切取术10、粘膜移植术二类三等：1、口腔颌面部大面积清创缝合术2、软、硬颚复合伤清创术3、腮腺瘘修补术4、颌下腺肿瘤摘除术5、三叉神经切断撕脱术6、面裂囊肿摘除术7、舌下腺腺叶切除术8、甲状舌骨囊肿切除术9、鼻小柱畸形整复术10、唇部分切除缝合术11、鼻翼畸形整复术12、唇颊沟加深术13、颞浅动脉插管术14、腮腺连管颊粘膜成形术15、颞下颌关节成形术（单侧）16、舌骨上淋巴清扫术（单侧）17、舌部分切除缝合术（小）18、颊部肿瘤切除缝合术19、颌面部异物取出术20、颈外动脉结扎术21、颌骨囊肿切除术22、颈外动脉插管术23、肋骨切取术24、髂骨切取术25、双侧颞颌关节成形术三类二等：1、颌下腺腺叶切除术2、上颌骨部分切除术3、下颌骨部分切除术4、颊癌切除术5、舌癌切除术6、海绵状血管瘤腔内结扎术（大、中型）三类三等：1、唇广切加皮瓣转移术2、腮腺腺叶切除术3、舌大部切除术4、单纯性颌骨骨折开放整复术5、腭裂整复术加咽瓣成形术6、口腔颌面部软组织缺损二期整复术7、颈总动脉结扎术8、囊状淋巴管瘤切除术9、下颌骨缺损整复术（延期植骨术）四类一等：1、双侧唇颌裂同期整复术2、陈旧性颌骨骨折开放整复术3、上颌骨切除术4、下颌骨切除术5、下颌骨缺损整复术（异体骨）6、颊部洞穿性缺损整复术7、口腔颌面部原发癌颌颈联合根治术（包括唾腺及颌骨）四类二等：1、全舌切除、舌再造术（带血管皮瓣，胸大肌皮瓣等）2、口腔颌面部血管瘤切除术（大）3、上颌骨Left+I型截骨整复术4、颈动脉体瘤切除术5、神经移植术6、颞颌关节成形术（显微手术）7、带血管肋骨切取术8、唇缺损整复术（显微手术）9、带血管髂骨切取术10、多发性颌骨骨折开放整复术11、带蒂颌瓣切取术12、颌骨畸形整复术13、上颌骨Left+Ⅱ型截骨整复术14、下颌骨畸形矢状劈开术15、上颌骨切除一期移骨术16、颅颌面外科手术17、颌面部复合组织移植术18、口腔颌面部原发癌双颌颈联合根治术加整复术（四）耳、鼻、喉科一类一等：1、外耳道异物取出术2、鼻道内异物取出术3、喉咽异物取出术4、外耳道内息肉摘除术5、鼓膜穿刺术6、鼻出血烧灼术7、耳活组织取材术8、简单鼻息内摘除术9、鼻活组织取材术10、鼻腔填塞止血术11、上颌窦穿刺术12、较小脓肿切开排脓术13、轻度外伤清创缝合术14、穿耳15、口咽取异物术16、鼻出血冷冻17、扁桃体潴留囊肿摘除术18、鼻腔上颌窦活组织检查19、咽乳头状瘤摘除术20、咽部活检术一类二等：1、鼻骨骨折闭合复位术2、下鼻甲电灼术、冷冻术3、鼻咽部活组织取材术4、鼓膜切开术5、鼓膜开窗置管术6、鼓膜穿孔挑刺、贴补术7、较重的外伤清创缝合术8、较大的脓肿切开引流术9、间接喉镜下赘生物切除术10、食道镜检查术11、声带活组织取材术12、副耳切除术一类三等：1、食道镜下异物取出术2、直接喉镜下赘生物切除术3、气管、支气管镜检查术4、咽或鼻咽部较小的良性肿瘤切除术5、扁桃体残体切除术二类一等：1、中鼻甲部分切除术2、下鼻甲部分切除术3、筋膜切取术4、骨或软骨膜切取术5、脂肪切取术6、皮肤切取术7、骨切取术8、耳廓囊肿摘除术9、部分耳廓修复术10、鼻息肉摘除术二类二等：1、扁桃体切除术2、腺样体刮除术3、外耳道良性肿瘤切除术4、鼻前庭囊肿切除术5、耳廓脓肿切排清创术6、耳前瘘管切除术7、鼓膜成形术（显微手术）8、鼻内筛窦开放术9、上颌窦鼻内开窗术10、环甲膜切开术11、巨大鼻息肉摘除术二类三等：1、颈外动脉结扎术2、气管切开术3、全耳廓切除术4、鼻部异物（子弹等）取出术5、前鼻孔缩小术6、鼻腔缩窄术7、上颌窦根治术8、鼻外径路筛窦开放术9、鼻外径路筛窦根治术10、外耳道成形术11、断耳再植术三类一等：1、内耳开窗术2、鼓室探查术3、乳突根治术4、乳突改良根治术5、鼻中隔粘膜下矫正术6、较小的咽壁肿瘤切除术7、支撑喉镜下声带新生物摘除术三类二等：1、喉裂开术2、上颌骨部分切除术3、较小的鼻咽纤维血管瘤摘除术4、鼻-鼻中隔成形术5、喉狭窄扩张术6、咽瘘修补术7、颈侧切开食道异物取出术8、耳源性脑脓肿穿刺引流术9、鼓室成形术（听骨链重建）10、镫骨撼动术三类三等：1、喉部分切除喉成形术2、外伤清创缝合术3、喉、气管、支气管异物取出术4、小儿食道异物取出术5、较大的鼻咽纤维血管瘤切除术6、鼻侧切开肿瘤切除术7、颈侧切开肿瘤切除术8、颌-鼻开放性外伤整复术9、区域性颈淋巴廓清术10、颞骨部分切除术11、面神经探查减压术12、上颌骨切除术13、全喉切除术14、内淋巴囊手术四类一等：1、全喉切除发声重建术2、喉癌联合根治术3、经鼻视神经减压术4、面神经吻合或移植术5、外鼻再造成形术6、一期耳廓、外耳道鼓室成形术7、镫骨切除、人工镫骨安装术（人工镫骨另收费）8、鼻咽、后鼻孔成形术9、经颅脑脊脊液鼻漏、耳漏修补术四类二等：1、电子耳蜗埋植术（电子耳蜗另收费）2、喉、下咽、食道部分切除成形术3、特大鼻咽纤维血管瘤切除术4、侧颅底肿瘤切除术5、颅面联合进路肿瘤切除术6、内听道肿瘤切除术（五）心胸外科一类一等：1、胸壁异物取出术2、肋骨骨折固定术3、肋骨牵引术4、胸骨牵引术5、上纵膈切开减压术6、胸壁脓肿切开引流术一类二等：1、胸腔开放、闭锁引流术2、贲门失弛缓症扩张术3、食道狭窄扩张术4、胸壁损伤清创术一类三等：1、肋骨良性肿瘤切除术2、肋骨骨髓炎病灶清除术3、胸壁瘘道清创术4、气管内异物取出术（气管镜下）5、食管内异物取出术（食管镜下）二类一等：1、心包开窗引流术2、急性脓胸引流术3、食道胃转流术4、开胸探查术二类二等：1、贲门肌层切开成形术2、开胸止血术二类三等：1、漏斗胸修复术2、颈动脉体摘除术3、胸导管结扎术4、食道异物取出术（开胸）5、气管、支气管异物取出术6、人工心脏起搏器置入术7、气管破裂修补术三类一等：1、外伤性血气胸探查术2、贲门肌层切开膈肌瓣修补术3、肺良性肿瘤局部切除术4、胸交感神经节切除术5、胸壁、胸膜恶性肿瘤切除术6、开胸心脏复苏术三类二等：1、食道憩室切除术2、食道平滑肌瘤切除术3、食道破裂修补术4、膈肌破裂修补术5、外伤性肺裂伤修补术6、肺大泡缝扎术7、开胸异物摘除术8、食道瘘清创修补术9、纵膈肿瘤切除术10、肺区切除术11、肺叶切除术12、动脉导管结扎术13、左经二尖瓣狭窄扩张术14、心脏异物摘除术15、胸腺切除术16、心脏、大血管创伤修补术17、弓下食道胃吻合术四类一等：1、弓上食道胃吻合术2、肺包囊虫内囊切除术3、中段食道瘤颈吻合术4、脓胸纤维板剥脱术5、胸廓成形术6、全肺切除合并纵膈淋巴结清扫术7、气管侧壁切除修补术8、缩窄性心包炎部分剥落术9、右经二尖瓣闭式扩张术10、动脉导管切断缝合术11、房间隔缺损修补术12、食道裂孔疝修复术13、食道闭锁矫形术14、横膈膨出修复术15、室间隔缺损修补术16、肺动脉瓣狭窄松解术17、右心室漏斗部狭窄松解术18、主动脉瓣下（上）狭窄松解术19、主动脉缩窄切除吻合术四类二等：1、左（右）心室双流出道矫正术2、三尖瓣下移畸形矫正术3、完全性肺静脉异位引流矫正术4、部分性肺静脉异位引流矫正术5、单心室矫正术6、大血管转位矫正术7、支气管袖状切除吻合术8、右心室双腔心矫正术9、部分型心内膜垫缺损矫正术10、体外循环11、二尖瓣闭锁不全成形术12、三尖瓣闭锁不全成形术13、瓣膜置换术14、心脏肿瘤切除术15、隆窦切除再造术16、主动脉窦瘤破裂修补17、法乐氏三联症矫正术18、法乐氏四联症矫正术四类三等或特等手术：1、冠状动脉搭桥术2、心脏移植术3、同种异体活组织移植术4、多瓣膜置换术或成形术5、完全型心内膜垫缺损矫正术（六）泌尿外科一类一等：1、尿道扩张术2、尿道外口切开术（或全皮）3、尿道肉阜电灼术4、阴茎囊肿切除术5、阴茎赘生物电灼术（冷冻）6、外生殖器官活检术7、腹股沟部淋巴结活检术8、更换耻骨上膀胱造瘘9、包皮嵌顿复位一类二等：1、尿道肉阜切除术2、阴茎龟头楔型切除术3、包皮环切术4、丝状探子尿道扩张术5、前列腺穿刺活检术6、输精管结扎术7、膀胱穿刺造瘘术8、膀胱镜检查术9、阴茎背深静脉结扎术一类三等：1、阴茎伸直术2、阴茎部分切除术3、单纯阴茎尿瘘修补术4、阴囊血肿切排术5、睾丸鞘膜积液翻转术6、精索鞘膜积液翻转术7、单纯精索静脉高位结扎术8、尿道旁腺囊肿摘除术9、睾丸鞘膜切除术10、巴氏腺囊肿摘除术11、逆行性膀胱造影术12、膀胱镜下逆行上尿道造影术或插管引流术（单侧）13、膀胱镜检查术14、附睾切除术15、精索鞘膜切除术二类一等：1、尿道结石取出术2、阴茎弯曲纠正术3、阴茎部多发性尿瘘修补术4、阴茎全切除术5、睾丸切除术（双侧）6、隐睾下降固定术（单侧）7、经阴道尿道折叠术8、经会阴前裂腺切取活检术9、阴道前壁折叠术10、双侧输精管吻合11、输尿管吻合术12、膀胱切开造瘘术13、膀胱切开取石术14、膀胱切开取异物术15、膀胱镜下电灼术16、膀胱镜下活检术17、膀胱镜下逆行上尿路18、造影或留置导管术（单侧）19、经尿道前列腺开放活检术20、经皮肾穿刺造影术21、经皮肾囊肿或积水穿刺引流术二类二等：1、全尿道切除术2、前尿道会师术3、前尿道吻合术4、龟头型尿道下裂成形术5、睾丸下降固定（腹内型）（单侧）6、高位隐睾下降固定（单侧）7、精索静脉曲张转流术8、膀胱破裂修补术9、膀胱肿瘤切除术10、膀胱部分切除术11、输尿管中段切开取石术12、肾周围脓肿切排引流术13、肾积水切开引流术二类三等：1、尿道憩室切除术2、全尿道切除尿道开口转位术3、阴茎、阴囊切除术4、阴茎型尿道下裂成形术5、显微镜下精索血管转流术6、膀胱憩室切除术7、膀胱大部切除术8、膀胱镜下碎石术9、阴茎血管成形术10、尿道、阴茎海绵体分流术11、输尿管上段切开取石术12、肾盂切开造瘘术13、B超指引下经皮肾穿刺造瘘术14、精索血管造影术15、膀胱镜下取异物16、阴茎假体植入术三类一等：1、龟头型尿道上裂成形术2、后尿道悬吊术3、后尿道吻合术4、精索囊肿切除术5、会阴型尿道下裂成形术6、高位隐睾探查固定术（双侧）7、输尿管造口术（单侧）8、输尿管端端吻合术（单侧）9、输尿管下段切开取石术10、输尿管下段囊肿切除吻合术11、肾脏固定术12、肾盂切开取石术13、肾实质切开造瘘术14、单纯肾切除术15、直肠膀胱瘘修补术三类二等：1、膀胱全切术2、陈旧性尿道狭窄吻合术3、经尿道前列腺冷冻术4、经尿道膀胱肿瘤电切术5、肾实质切开取石术6、肾窦内肾盂切开取石术7、多囊肾切开减压术8、显微镜下输精管吻合术9、肾盂整形术10、肾盂输尿管交界部整形术11、肾周淋巴管结扎术12、融合肾分解术13、肾血管造影术14、带蒂皮瓣正道成形术15、膀胱大部分切除输尿管膀胱吻合术（单侧）16、单纯肾上腺肿瘤切除术17、前列腺摘除术三类三等：1、阴茎肿瘤淋巴清扫（单侧）2、阴囊肿瘤淋巴清扫（单侧）3、内窥镜下尿道狭窄切开术4、前列腺球囊扩张术5、肾癌区域淋巴清扫术6、内窥镜下膀胱颈口切开术7、内窥镜下前列腺冷冻术8、内窥镜下输尿管镜检查术9、阴道-膀胱瘘修补术10、肾、输尿管全场切除术11、直视下尿道内切开术12、阴茎再造术13、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术14、根治性肾切除术15、尿道上裂成型术16、尿道下裂I期成形术17、多发性膀胱肿瘤电切术18、双侧输尿管造口术19、髂腹沟淋巴清扫（单侧）四类一等：1、前列腺癌根治术2、睾丸肿瘤后腹膜清扫术3、后腹膜淋巴清扫术4、阴茎、睾丸肿瘤双侧淋巴清扫术5、肾、输尿管全长膀胱部分切除术6、经皮肾穿刺取石扩张术7、肠代膀胱术四类二等：1、可控性肠代膀胱术2、膀胱扩大术3、多发性嗜铬细胞瘤切除术4、胸腹联合切口肾或肾上腺肿瘤根治术5、自体肾移植特类：1、内窥镜下多发性膀胱肿瘤切除术2、内窥镜下前列腺切除术3、异体肾移植术4、异体睾丸移植术5、内镜窥下输尿管镜手术6、经尿道前列腺电切术血液净化、肾移植（人工肾）一类一等：1、急性腹膜透析管拆除术2、单针双管拆除术一类二等：1、慢性腹膜管析管拆除术2、腹膜透析术一类三等：1、血液透析外瘘管拆除术2、血液透析动、静脉内瘘结扎术二类一等：1、应急血液透析经路建立术2、急性腹膜透析插管术二类二等：1、血液透析外瘘插管术2、慢性腹膜透析插管术二类三等：动、静脉内瘘建立术三类一等：1、自体血管移植动、静脉内瘘建立术2、人造血管动、静脉内瘘建立术3、异体血管移植动、静脉内瘘建立术特殊类：1、同种异体肾移植术2、血液透析术3、血液灌流术4、血浆置换术5、血液滤过术（七）妇产科一类一等：1、外倒转术2、生殖器官活组织检查术3、前庭大腺脓肿切开引流术4、诊断性刮宫术5、卵膜剥离术6、人工破膜术7、徒手旋转胎头术8、会阴正中切开缝合术9、会阴Ⅰ、Ⅱ度破裂缝补术10、处女膜切开术11、胎儿头皮钳牵引术12、脐带还纳术13、宫颈息肉摘除术14、阴道壁肉芽切除术15、宫口扩大术16、经腹羊膜穿刺术17、宫腔探查术18、外阴赘生物切除术19、宫颈裂伤修补术20、宫颈插管术21、宫颈环扎术22、未婚人工流产一类二等：1、前庭大腺囊肿造口术2、外阴血肿清除术3、阴道壁囊肿切除术4、后穹窿切开引流术5、子宫粘膜下肌瘤摘除术（经阴道）6、刮宫术（钳刮）7、会阴侧方切开缝合术8、人工剥离胎盘术9、宫颈粘连分离术10、产后刮宫术11、阴道纵膈横膈切开术12、阴道壁血肿切开缝合术13、前庭大腺囊肿切除术二类一等：1、产时会阴Ⅲ度修补术2、内倒转术3、阴蒂切除术4、腹壁下动脉插管术5、股动脉插管术6、宫颈锥形切除术二类二等：1、单纯外阴切除术2、嵌顿性宫内节育器取出术3、胎儿断头术4、剖腹探查术5、子宫破裂修补术6、子宫内翻复位术7、盆腔脓肿引流术二类三等：1、胎儿内脏挖出术2、卵巢楔形切除术3、阴道直肠瘘修补术4、经腹取环术5、输卵管切除术6、输卵管造口术7、尿道延长术8、子宫悬吊术9、阴道前后壁修补术三类一等：1、卵巢囊肿切除术2、子宫肌瘤挖出术3、会阴Ⅲ度破裂修补术4、膀胱阴道瘘修补术5、尿道阴道瘘修补术6、双侧附件切除术7、输卵管吻合术三类二等：1、子宫次全切除术2、子宫下段剖宫产术3、腹腔妊娠取胎术4、阴道壁肿瘤（困难）切除术5、外阴广泛切除术三类三等：1、子宫全切除术2、腹膜外剖宫产术3、阔韧带内肿瘤切除术4、宫颈部分切除、主韧带短、阴道前后壁修补术（曼氏手术）5、宫颈切除术（子宫次切术后）6、复杂性腹壁窦道切除术7、输卵管移植术8、卵巢移植术四类一等：1、子宫次广泛切除术2、阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术3、阴道成形术4、输卵管吻合术（显微手术）四类二等：。
普外科手术分级标准
普外科手术分级标准 The document was finally revised on 2021
普外科手术分级标准
一、手术分级标准：
主要考虑手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为：
1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、普外科手术分级标准：
一级手术
1.阑尾切除术;
2.传统疝修补术;
3.体表肿瘤切除术;
4.内痔切除,低位肛瘘手术;
5.体表脓肿切开引流术.
6.鞘膜切除术
7.交通性鞘膜积液修补术
8.睾丸固定术
9.包皮环切术
二级手术
1.肝脓肿切开引流术;
2.胆囊切除术
3.脾切除术
4.胃肠穿孔修补术
5.肠破裂修补术
6.肠切除、肠吻合术;
7.肠粘连松解术
8.复杂痔、肛瘘手术
9.腹部损伤剖腹探查术
10.无张力疝修补术
三级手术
1.肝损伤清创修补术
2.胆总管切开探查术
3.胰腺损伤修补术
4.十二指肠修补术
5.结肠损伤修补术
6.腹腔内肿物切除术
7.经腹腔镜胆囊切除术
8.经腹腔镜阑尾切除术
9.经腹腔镜十二指肠球部穿孔修补术四级手术：
1.休克状态下的探查术
2.诊断不明确的探查术
3.新技术新项目手术。
外科手术分级管理规定
胸外科手术分级管理制度为明确胸外科医师的手术资格和责任,规范和限定各级外科医师对本专业手术的操作范围,确保手术安全和质量,预防医疗事故的发生.我院根据相关规定,参照有关资料,在原有的手术分级管理制度的基础上,修订本规定第一章手术分级普通手术一一级手术：风险较低、过程简单、技术难度较低普通手术.二二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术.三三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.四四年级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术⑴被手术者系外宾、侨胞、港、澳、台同胞的.⑵被手术者系特殊监管对象、甲、乙类传染病人和保健对象如高级干部、着名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等.⑶各种原因导致毁容或致残的.⑷可能引起司法纠纷的.⑸同一病人24小时内需再次手术的.⑹术前已知手术、麻醉风险极高、预后差的.⑺外院医师应邀来院参加手术的.⑻器官移植术.⑼新开展的手术及科研项目手术.以上手术,须经科内讨论,必要时科主任上报医务处备案,协调组织实施.异地行医手术必须按执业医师法及医师外出会诊管理暂行规定的有关规定执行.第二章手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级.所有手术医师均应依法取得执业医师资格一住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者.2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者.二主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内者,或获得临床博士学历、从事主治医师岗位工作2年以内者.2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上者,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者.三副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内,或获博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者.四主任医师：受聘主任医师岗位工作者.第三章各级医师手术范围3医师范围主任医师：担任一、二、三、四年级以及特殊手术等各级手术的术者,负责本治疗组各级别手术方案的制定和开展.高年资副主任医师：担任一、二、三级以及特殊手术等各级手术的术者,在熟练掌握三级手术的基础上在上级医师指导下科担任四年级手术的术者.并参与本治疗三级级三级以下手术方案的制定和开展.低年资副主任医师：担任一、二、三级等各等级手术的术者,在上级医师临场指导下,逐步开展四年级手术.高年资主治医师：担任一、二、级手术的术者,在熟练掌握二级手术的基础上,在上级医师指导下可担任三级手术的术者.低年资主治医师：担任一、二级手术的术者,在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术.高年资住院医师：担任一级手术的术者,在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下可担任二级手术的术者.低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术.考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师取得现有职称3年以上者可在上级医师的指导下完成高一级手术,对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平情况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师担任主任医师工作；若选择不出,不可超范围开展此级手术.4 管理要求各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.经全科主治医师以上人员讨论,科主任批准后报医务处,由医务处提交院学术委员会外科手术授权学组讨论通过后实施.科室应严格监督落实各级医师手术范围要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动若遇特殊情况例如:急诊、病情不允许等,医师可超范围开展与其职、级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治.各级医师严格执行手术范围,连续两年发生两起以上医疗事故的人员降一级执业,直至取消手术资格.医务部负责日常监督检查,发现违反以上规定者,提交院学术委员会外科手术授权学组,外科手术授权学组有权停止其手术并按有关规定处理.本规定自文件修订之日起执行,原规定废止.。
手术分级管理
胸心外科手术分级管理普胸外科：一级手术：1.胸腔开放及闭式引流术，2.脓胸引流术、纵隔引流术，3.胸壁病损切除手术，4.胸膜病损切除,5.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术，6.气管切开术二级手术：1.胸廓改性术，2。
肺楔形及局部切除术，3.食管下段癌切除术,4膈疝及食管裂孔疝修补术，5。
胸腺手术，6.肺脏胸膜切除术，7。
胸腔镜辅助手术三级手术:1.全肺切除、肺叶及肺段切除术，2。
全胸膜肺切除术,3。
气管隆突切除重建术，4.中、高位食管癌根治术,5。
纵隔肿瘤切除术，6。
复杂胸腔镜手术四级手术1.肺移植术，2。
心肺联合移植，3。
新技术新项目手术心脏外科一级手术：1.心包穿刺术,2。
心包切开引流术、心包部分切除术，3。
动脉导管未闭结扎术二级手术：1.心脏瓣膜闭式扩张术,2。
心包剥脱术，3。
房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术三级手术：1.动脉瓣膜直视下成形手术,2。
瓣膜置换术,3。
三联症、四联症等先天性心脏病手术，4.主—肺动脉间隔缺损的修复手术，5。
完全性大动脉转为矫正手术，6。
简单的婴幼儿心脏手术四级手术：1.胸内大血管损伤修复，2。
主动脉瘤切除术,3。
矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术，4。
心脏多瓣膜置换及成形术，5。
冠状动脉旁路移植术，6.较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术,7。
有严重合并症的心脏手术,8.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入,9.新技术新项目手术住院医师可担当一级手术的术者,二、三级手术的助手；高年资住院医师可担当二级手术的术者。
主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下,担当三级手术的术者,四级手术的助手;高年资主治医师可担当三级手术的术者。
副主任医师可担当三级手术的术者，或在主任医师的帮助下,担当四级手术的术者。
主任医师可担当三、四级手术的术者。
胸心外科医师:住院医师：杨涛主治医师:朱冰副主任医师：江跃全、张力平、陈诗奉、程波、汪天虎主任医师：申林。
外科手术分级
一、普外科一级手术二级手术三级手术四级手术阑尾切除术肝左外侧叶切除及楔形切除直肠癌切除术、回盲部肠癌切除术复杂胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术疝修补术三、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术改良根治性乳癌切除术、乳癌根治术胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术体表肿瘤、异物摘除术胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术结肠癌（各段肠癌）根治术肝脏肿瘤左、右半肝切除术痔核切除、肛旁脓肿切开引流、痔瘘手术三、四级手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术门静脉高压的各类分流术及断流术胰管空肠内引流术，胰管切开取石术体表脓肿切开引流术复杂环状痔切除术胸、腹联合损伤的救治手术扩大全胰腺切除术清创缝合术腹腔镜手术（胆囊切除、阑尾切除、疝气修补）甲状腺大部分切除术（甲状腺功能亢进）颈动脉及体动脉瘤切除术静脉切开术肝脓肿切开引流术腹主动脉瘤切除、大血管移植术淋巴结活检术小肠切除术甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术腹部损伤剖腹探查术腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术胃肠造瘘术、吻合术全胃切除术、胃癌扩大根治术胃肠穿孔修补术复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术大隐静脉结扎转流术及剔除术诊断不明确的探查术单纯胆囊切除术新开展的各种手术单纯乳房肿块切除术PTC及PTCD技术复杂高位肛瘘切除术二、骨科一级手术二级手术三级手术四级手术关节脱位手法复位半月板切除术先天性髋关节脱位手术臂丛神经损伤修复术关节腔切开引流术腰椎间盘脱出髓核摘除术人工半髋关节置换术带血管蒂指（趾）再造术骨牵引术四肢骨折交锁髓内针内固定术骨盆骨折手术复位内固定特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术常见骨折手法复位术开放性骨折扩创复位术髋臼骨折复位内固定术骶骨肿瘤切除术筋膜间隙综合症切开减压术四肢骨折切开复位钢板内固定及植骨术、钢板取出术各类关节手术（四肢大关节结核、肿瘤、复杂关节内骨折）全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)植皮术手部腱鞘囊肿切除术骨、骨关节肿瘤切除术脊椎前路手术(颈、胸、腰)截指(趾)术拇指外翻矫形术脊柱结核病灶清除术颈肋切除术清创缝合、肌腱重建术四肢闭合性骨折复位固定术胸椎管狭窄减压术脊柱侧弯矫形术肌腱移位术、跟腱延长术断肢(指、趾)再植疑难复杂手术，科研手术低毒性骨脓肿病灶清除术周围神经损伤(缺损)修复术驼背矫正术截肢(指、趾)术关节镜手术(交叉韧带重建、骨折复位) 上颈椎后路手术关节融合术脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定新开展的各种手术三翼钉固定、拔钉术严重创伤全身合并综合征的处理（骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭）半骨盆切除术骨疣切除术良性骨肿瘤刮除植骨术腘窝囊肿切除术神经、血管吻合术椎弓根内固定术（胸9以下）关节镜手术（半月板切除/成形）三、泌尿外科一级手术二级手术三级手术四级手术单纯包皮环切及外伤缝合单纯肾切除肾造瘘术肾上腺切除术各种复杂巨大的肾上腺手术膀胱穿刺造瘘术输尿管吻合术除四级手术外较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术涉及肾主要血管手术睾丸鞘膜翻转术经尿道输尿管镜检查、气压弹道碎石术泌尿系(尿道以上)造瘘的修补、成形手术同种异体肾移植手术睾丸--付睾切除术简单的腹腔镜手术（如肾囊肿去顶术）复杂的腹腔镜手术（如肾癌根治术）腹膜后淋巴清扫术尿道扩张术睾丸下降固定术经尿道前列腺电切除术(TURP) 全膀胱切除+肠道尿流分流手术前列腺活检手术单纯尿道手术复杂尿路修补术精索静脉高位结扎尿道狭窄手术肾癌根治术经皮穿刺内脏器官囊肿引流术前列腺摘除术前列腺癌根治术输精管吻合术阴茎再植术经皮肾镜手术新开展的各类手术经皮肾镜取石术诊断不明确的探查术膀胱部分切除、修补术肠管代输尿管手术膀胱肿瘤电切术、膀胱粘膜电灼术膀胱扩大手术、膀胱手术除三、四级手术外的前列腺手术体外震波碎石疗法交通性鞘膜积液高位结扎术四、肿瘤外科：一级手术二级手术三级手术四级手术浅表肿瘤切除、摘除术肝脓肿切开引流术胰腺胰岛细胞瘤切除术食管癌三野清扫根治术静脉切开术小肠切除术直肠切除术胃癌扩大根治术胸腔闭式引流术胃肠造瘘术直肠癌腹会阴联合根治术右半肝切除术淋巴结活检术单纯胆囊切除术食管癌根治术胰十二指肠切除术单纯乳腺切除术乳癌改良根治术、乳癌根治术肝门部胆管癌根治术胸壁软组织良性肿瘤切除术胃癌根治术胆囊癌根治术肺楔形切除术胃部及十二指肠切除、胃肠吻合术乳腺癌扩大根治术各种头皮肿瘤切除术结肠癌根治术乳腺癌改良根治＋乳房再造术甲状舌骨囊肿切除术甲状腺癌联合根治术颈部动脉体瘤切除术腮裂囊肿切除术腮腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术舌下腺切除术髂腹股沟淋巴结清扫术颏下、颌下腺囊肿切除术腹腔及腹膜后肿瘤切除术皮肤恶性黑色素瘤切除术（扩大）肺癌肺叶切除术颈部淋巴结切除活检术颈部淋巴结清扫术甲状旁腺肿瘤手术乳癌保乳手术颌下腺肿瘤切除术胰腺囊肿切除术头颈部神经鞘瘤切除术胰腺肿瘤切除术腮腺浅叶及全叶切除术左半肝切除术甲状腺良性肿瘤切除术五、神经外科：一级手术二级手术三级手术四级手术各种轻度头皮外伤清创术各种复杂头皮外伤清创术除四级以外各种颅内手术（颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术）复杂的动脉瘤夹闭术头皮肿瘤切除术各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术) 复杂的动静脉畸形切除术各种轻度头皮外伤缝合术各种外生骨疣切除术经蝶垂体手术难度较大的深部脊髓病变手术开放性颅脑外伤清创术复杂神经外科介入手术颅骨凹陷骨折复位术新开展的各种手术颅骨成形术高颈段或脑干肿瘤切除术各类颅内血肿清除术复杂的颅底外科手术椎板切除减压术周围神经或神经节封闭术脑脓肿手术脑室穿刺引流术脑室—腹镜引流术大脑半球肿瘤手术经股动脉插管全脑血管造影术各种颅骨肿瘤切除术六、心胸外科一级手术二级手术三级手术四级手术胸壁伤口清创缝合术心包部分切除术全肺切除术法四、法三矫治术胸腔闭式引流术动脉导管未闭手术胸膜切除术伴肺动脉高压的房室缺损修补术心包开窗引流术气管支气管成形术(袖状肺切除术) 主动脉缩窄娇治术膈肌破裂修补术胸廓成形术心脏多瓣膜置换及成形术肺破裂修补术人造血管移植术冠状动脉架桥术心脏破裂修补术颈部血管瘤切除术复杂的心内畸形矫治术及短路术胸壁软组织良性肿瘤切除术结肠代食管术主动脉瘤切除术血气胸开胸探查术肺叶切除术复杂纵隔肿瘤切除术脓胸开放引流术房缺室缺修补术食管癌切除术（三野）胸壁结核病灶清除术除四级以外的纵隔（肿瘤）手术右心耳下腔静旁路移植术肺大泡切除术心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术气管支气管成形术(包括隆凸切除术) 肺楔形切除术除四级以外胸腔探查术心脏室壁瘤切除术食管憩室切除术贲门括约肌切开成形术颈动脉内膜剥脱术食管平滑肌瘤切除术贲门、食管下段肿瘤切除术肺减容术心外膜临时起搏器植入术复杂的胸腔镜辅助胸内手术全胸膜全肺切除术简单的胸腔镜辅助胸内手术新开展的其它各种手术诊断不明确的探查术经胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症七、妇科：一级手术二级手术三级手术四级手术宫颈活检子宫全切术腹腔镜下子宫切除术子宫体癌根治术上环、取环、人流术、药流子宫肌瘤剜除术复杂子宫全切手术卵巢癌根治术前庭大腺脓肿切开引流术宫外孕手术简单尿道修补术，单纯性外阴切除术各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)处女膜切开术二度会阴裂伤缝合术除四级手术以外的子宫、宫颈手术各种人工阴道成形术二度以下会阴裂伤缝合术有异常的人流、取环术显微外科输卵管吻合术诊断不明确的探查术宫颈炎的各种物理治疗除三、四级以外的附件手术三度会阴裂伤缝合术新开展的各种手术会阴侧切缝合术异常驻环位的取环术宫腔镜手术宫颈癌根治术输卵管通液术输卵管造口术阴道内子宫切除术有严重合并症的各种手术诊断性刮宫术除三、四级以外的外阴手术阔韧带内肿瘤手术外阴癌根治术前庭大腺囊肿手术宫腔镜检查除四级以外附件的移位、整形切除复杂尿漏修补术各种电凝术腹腔镜诊断与附件手术中期妊娠引产术腹腔镜下子宫肌瘤剜除术阴道镜技术的应用子宫内膜异位术无痛人流简单的阴道修补术输卵管碘油造影术 Leep术八、产科：一级手术二级手术三级手术四级手术刮宫术子宫下段剖宫产术产后阴道大血肿切开缝合术新开展的各种手术会阴切开缝合术胎头吸引术子宫切除术羊膜腔穿刺术臀助产及臀位牵引术腹膜外剖宫产术人工破膜（剥膜）术内倒转术Ⅲ度会阴破裂修补术人工剥离胎盘术碎胎术、穿颅术古典式剖宫产术会阴侧切缝合术子宫内翻复位术产钳助产术九、耳鼻咽喉科：一级手术二级手术三级手术四级手术扁桃体摘除术支撑喉镜手术喉切除术及发音重建术喉及气管狭窄成形术、喉成形术下鼻甲激光烧灼术鼻内窥镜手术喉部分切除术内耳手术下鼻甲射频消融术气管切开术颈淋巴结清扫术鼻咽癌手术，喉癌根治术下鼻甲骨折外移术耳前瘘管切除术上颌骨切除术侧颅底手术电子喉镜下声带肿物切除术腺样体刮除术面神经手术外、中耳癌根治术鼻骨骨折复位术喉显微手术外耳道闭锁整复术颞下窝肿瘤切除术下鼻甲部分切除术鼻外径路蝶窦、筛窦手术下咽及颈段食管癌手术鼻中隔手术颈外动脉结扎术科研项目手术鼻内镜下鼻腔血管瘤手术听骨键重建术新开展的各种手术鼻腔缩窄术支气管镜手术视神经管减压术上颌窦根治术（柯陆氏式）乳突根治术鼻咽纤维血管瘤切除术鼓膜切开置管术喉裂开术上颌窦癌根治术下鼻道开窗术双侧声带麻痹手术咽旁间隙肿瘤切除术鼻底囊肿切除术腮裂瘘(囊肿)手术食管镜手术鼻外径路鼻腔鼻窦肿瘤手术耳廓肿瘤切除术+成形术悬雍垂腭咽成形术（鼾症手术）鼻、鼻旁肿物切除+鼻成形术鼓室成形术甲舌囊肿摘除术除四级以外喉部手术耳廓成形术鼻成形术十、眼科：一级手术二级手术三级手术四级手术单纯胬肉切除术白内障囊外摘除，人工晶体植入术光学角移植术(扳层、全层) 眼前段再造术眼睑内翻矫正术青光眼小梁切除术垂直性斜视矫正术视神经管开放术眼球摘除术单纯性视网膜脱离手术双眼复视眼肌手术眼睑再造、眼窝成形术麦囊肿切开术共同性斜视矫正术非穿透性青光眼小梁手术眼眶深部异物取出霰粒肿刮除术前段眼内磁性异物摘除术眼眶肿瘤摘除术角膜移植联合白内障手术泪囊摘除术眼睑外翻矫正术放射状扳层角膜切开术新开展的各项手术(视网膜转位术等)结膜瓣遮盖术先天性白内障，外伤性白内障手术眼眶成形术科研项目手术角巩膜穿通伤缝合术内眦赘皮成形术除四级以外的晶体手术玻璃体切除术眼球内容剜除术羊膜移植术除四级以外的眶内手术眶内容剜除术眼睑、球结膜色素痣切除术泪腺、眼睑肿瘤摘除术除四级以外的网膜手术眼睑外伤缝合术复发性胬肉切除术除四级以外的眼球手术球结膜环切、新生血管烧灼术准分子激光近视眼治疗手术复杂性视网膜脱离、玻璃体手术双重睑手术视网膜光凝固术眼内非磁性异物摘除术眼袋成形术后发障YAG激光术眼眶部肿瘤摘除术白内障冷冻摘除术前房穿刺术视网膜黄斑裂孔手术光学虹膜切除术眼内异物取出术抗青光眼房水引流物植入术绝对期青光眼减压术除三级以外的眼睑手术青光眼、白内障联合手术睫状体冷凝术除三级以外的结膜、角膜手术青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳联合) 角膜、球结膜异物剔除术折叠式人工晶体植入术眼睑植皮术泪道冲洗术玻璃体切割术上睑下垂矫正术睑结膜结石剔除术眼后段磁性眼内异物摘除术球结膜下、球后、球周注射术(局部) 眼肌手术鼻腔泪囊吻合术眼球摘除+义眼植入术泪小管断裂吻合术虹膜切除术、瞳孔成形术虹膜周切术结膜囊成形术白内障超声乳化联合人工晶体植入术眼睑成形术十一、口腔外科：一级手术二级手术三级手术四级手术普通牙拔除术、残根断根拔除术颌骨良性病变切除术或刮治术下颌关节成形术颅颌外科手术阻生牙拔除术腮裂囊肿切除术下颌骨全切及部分切除术双侧颈淋巴清扫术舌系带修整术、舌部外伤缝合术甲状舌管囊肿切除术复杂的美容整形手术颈动脉体肿瘤手术牙再植术颏下、颌下腺囊肿摘除术复杂面裂畸形整复术侵犯颅底肿瘤手术牙移植术口腔颌面部软组织清创术(大) 肿物切除术口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复巨大良性肿瘤切除术，巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术牙槽嵴增高术舌下腺摘除术除四级以外的颌面部整形手术正颌外科手术上下颌骨单纯性骨折颌间固定术各类颌骨骨折复位固定术、颧弓骨折复位术涎腺瘘修补导管吻合术颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术颌骨囊肿摘除术(1-3个牙位) 上颌窦瘘、腭瘘修复术冠状切口颌面骨复位内固定术伴全身严重性器质性疾病的手术牙外伤结扎固定术上颌窦开窗异物取出术下颌骨方块切除术新开展的重大手术牙槽骨修整术、牙槽突整形术复杂阻生牙拔除术冠状切口颌面骨折复位内固定术科研项目手术口内口外脓肿切开创流术心电监护拔牙术上颌骨全切术颏胸瘢痕松解术口腔颌面部炎症一般美容整形手术牙槽裂植骨修复术上颌骨扩大切除口腔颌面部软组织清创术(小) 三叉神经周围撕脱术面部良性肿物切除及邻近瓣修复腮腺肿瘤及腮腺全切术上颌骨次全切除术唇裂修补术及正中裂修复术唇裂Ⅱ期修复术腭肿物扩大切除术面部小瘢痕整复术面部黑痣手术腭裂修补术鼻唇畸形矫治术颌下腺摘除术舌部良性肿物切除术腮腺浅叶切除面神经解剖术十二、烧伤外科：一级手术二级手术三级手术四级手术各类断层皮片的切取术及异体皮制备真皮下血管网皮移植术血管植入皮瓣预构手术血管游离移植，皮瓣复盖术各类烧伤清创术中面积深度烧伤早期切、削痂植皮术游离皮瓣移植术吻合血管，异体大网膜移植术小面积肉芽创面游离植皮术小血管吻合术复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术烧伤后高位截肢术小面积深度烧伤切、削痂植皮术肉芽创面植皮术特大、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术微票自体皮移植术趾、指截除术(烧伤后) 各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术科研项目手术焦痂切开减压术皮肤软组织扩张器植入术异体（种）皮开窗自体皮嵌入术疑难复杂手术各类烧伤创面清创处理淋巴管、小血管吻合术新开展的各种手术中小面积烧伤清创术各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术单纯性疤痕挛缩整形植皮术十三、整形外科：一级手术二级手术三级手术四级手术眼袋成形术重脸术皱纹舒展术(除皱术) 先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术额面部外伤法创修复术吸脂术蝶面畸形修复术阴茎再造术内眦赘皮成形术斜颈矫治术下颌骨切除修复术肛门生殖器成形术单纯皮管成形、转移术眉毛再植术大范围腹部整形术单纯唇裂修补术各类鼻畸形修复术指再造术指关节融合术双侧唇裂修补术巨乳缩小术单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 部分鼻、耳缺损的修复术乳房再造成术多趾(指)截除术一般耳畸形修复术隆乳术睑外翻矫治术截肢术阴道再造术z、v、y成形术巨大体表肿瘤切除修复术皮管成型术各类软组织的小缺损修复术下肢橡皮肿切除植皮术全鼻再造术、全耳再造术各类体表小肿瘤摘除术瘢痕单纯切除，工字改形修复术重度腭裂修复术十四、小儿外科：普外科心胸外科神经外科泌尿外科烧伤整形科骨科（一）一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、体表淋巴结摘除术3、腹股沟斜疝囊高位结扎术4、会阴肛门成形术5、脐膨出修补术及脐成形术6、阑尾切除术7、美克尔息室切除术8、先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术)（二）二级手术1、肠旋转不良add\'s手术2、肠切除，肠吻合术(包括肠闭锁)3、结肠造瘘术4、嵌顿性腹股沟疝手术复位5、复发性腹股沟斜疝再手术6、肠瘘闭合术7、肠套叠手术复位8、盆腔脓肿引流术9、腹腔脓肿引流术10、剖腹探查术（一）一级手术1、心包穿刺术2、胸壁肿瘤切除术3、拆胸骨内固定钢丝术4、胸壁损伤清创术5、胸腔闭式引流术6、胸壁异物取出术（二）二级手术1、心包切开引流术2、动脉导管结扎术3、纵隔肿瘤切除术4、肺叶切除术5、膈疝修补术6、心包部分切除术7、胸腺切除术8、膈膨升手术9、颈静脉扩张手术10、有肛直肠前庭瘘经直肠内痿管结扎修补术（三）三级手术1、房缺修补术2、室缺修补术3、法三根治术4、漏斗胸矫治术5、鸡胸矫治术6、主动脉缩窄手术7、心脏瓣膜置换术8、食道闭涣手术（一）一级手术1、脑脓肿穿刺术2、颅骨肿瘤切除术3、头皮清创缝合术4、颅骨凹陷性骨折整形术（二）二级手术1、脑室分流术2、硬脑膜外血肿清除术3、远离脑干脑室的脑肿瘤手术（三）三级手术1、颅缝再造术2、椎管内肿瘤手术3、脑室内和近脑干各种手术4、脑内血肿清除术5、脑脓肿切除术6、脑底部位肿瘤手术7、脊膜膨出手术（一）一级手术1、包皮环切术2、交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术3、膀胱镜检查、肾盂逆行造影术4、睾丸切除术5、尿道扩张术6、泌尿系各种造影术，如静脉肾盂造影(IVP)，排尿时膀胱尿道造影(VCUG)（二）二级手术1、精索静脉曲张高位结扎术2、膀胱切开取石术3、尿道瘘修补术4、尿道下裂修复术5、肾切除术6、隐睾下降固定术7、输尿管切开取石术8、输尿管异位囊肿去顶术或切除术（一）一级手术1、烧伤清创术2、中、小面积肉芽创面游离植皮术3、体表小肿瘤切除4、趾、指截除术(烧伤后)5、焦痂切开减压术6、软组织小缺损修复术（二）二级手术1、单纯性唇裂修复术2、单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术3、巨大体表肿瘤切除缺损修复术4、唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术5、单纯性皮管成形转移术6、一般耳畸形修复术7、各类疤痕挛缩畸形修复术8、眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术9、内眦韧带断裂重建术（一）一级手术1、关节脱位复位术2、常见骨折手法复位术3、多指切除术4、腿鞘囊肿切除术（二）二级手术1、先天性肌性斜颈矫治手术2、肘关节脱位、骨折切开复位术3、四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术4、马蹄内翻软组织松解术5、良性骨肿瘤切除植骨术6、并指植皮术7、跟腱断裂修复术8、神经探查修复术9、骨髓炎引流术10、儿麻后遗症肌腱移植术11、髋肩关节切开复位术普外科心胸外科神经外科泌尿外科烧伤整形科骨科（三）三级手术1、胆总管探查加“T”型管引流2、腹腔肿瘤切除术3、骶尾部畸胎瘤切除术4、胆总管囊肿切除加内引流术5、脾切除术6、胆道闭锁葛西手术7、腹会阴肛门直肠成形术8、胆囊切除术9、甲状腺舌管囊肿切除术(sistron\'s手术)（四）四级手术1、甲状腺次全切除术2、甲状腺癌根治术3、肝叶或肝部分切除术4、保留脾脏的胰腺次全切除术5、后矢状路肛门直肠成形术6、脾腔分流术或断流术7、新开展的各种手术8、腹腔后肿瘤切除术9、先天性巨结肠症根治术(包括腹腔镜辅助)（四）四级手术1、胸主动脉瘤切除术2、右室双出口手术3、大室缺伴重度肺高压手术4、法四根治术5、大血管转位手术6、心脏复杂畸形矫治术7、新开展的各种手术（四）四级手术1、脑干肿瘤手术2、枕骨大孔区手术3、高颈椎髓区手术4、复杂性颅内动脉瘤及脑动静脉畸形手术5、复杂性颅底手术6、新开展的各种手术（三）三级手术1、肾部分切除术2、肾上腺肿瘤切除术3、肾盂输尿管成形术，如Anderson-Hyne\'s法手术4、肾盂、肾盏切开取石术5、膀胱输尿管抗返流术，如Cohen\'s法手术6、输尿管扩张术（四）四级手术1、膀胱次全切除手术2、肾上腺次全切除术3、肾上腺全切除术+肾上腺埋藏移植术4、同种异体肾移植术5、新开展的各种手术（三）三级手术1、鼻畸形矫治术2、全耳再造术3、重度腭裂修复术4、双侧唇裂修复术5、颅面畸形矫治术6、复杂性疤痕挛缩畸形修复术7、游离皮瓣移植术8、皮肤扩张术（四）四级手术1、疑难复杂手术2、新开展的各种手术（三）三级手术1、肘内翻截骨矫形术2、髋关节脱位莎氏手术3、骨盆截骨术4、脊柱结核病灶清除术5、哈氏棒矫形加唤醒术（四）四级手术1、脊柱侧弯矫治术2、“U”形棒矫治术3、骨延长术4、新开展的各种手术。
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普外科手术分级标准
一、手术分级标准：
主要考虑手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为：
1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、普外科手术分级标准：
一级手术
1.阑尾切除术;
2.传统疝修补术;
3.体表肿瘤切除术;
4.内痔切除,低位肛瘘手术;
5.体表脓肿切开引流术.
6.鞘膜切除术
7.交通性鞘膜积液修补术
8.睾丸固定术
9.包皮环切术
二级手术
1.肝脓肿切开引流术;
2.胆囊切除术
3.脾切除术
4.胃肠穿孔修补术
5.肠破裂修补术
6.肠切除、肠吻合术;
7.肠粘连松解术
8.复杂痔、肛瘘手术
9.腹部损伤剖腹探查术
10.无张力疝修补术
三级手术
1.肝损伤清创修补术
2.胆总管切开探查术
3.胰腺损伤修补术
4.十二指肠修补术
5.结肠损伤修补术
6.腹腔内肿物切除术
7.经腹腔镜胆囊切除术
8.经腹腔镜阑尾切除术
9.经腹腔镜十二指肠球部穿孔修补术四级手术：
1.休克状态下的探查术
2.诊断不明确的探查术
3.新技术新项目手术
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