乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些

乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些

乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些？现在时值寒冬，正是秋季腹泻（多为轮状病毒、诺如病毒引起）高发季节，很多宝贝在秋季腹泻高峰期7-10天过去后仍有反复的腹泻，大部分就是继发性乳糖不耐受症。

如何诊断乳糖不耐症

●目前最直接检测乳糖酶活性的方法只有小肠粘膜活检作双糖酶活力测定，但这种检测方法是有创性的，实行起来有一定的难度和危险性，家长也比较难接受。

●其余间接测定方法比如测定血乳糖耐量试验、同位素呼气试验等等虽然灵敏度高、可靠、安全，但是因为需要高端仪器，在国内开展的不多，目前临床上用间接测定乳糖酶活性的方法主要是粪便乳糖试验或尿半乳糖试验比较多，优点是操作简单、费用不贵、在多数三甲医院都有开展，缺点是标本的新鲜度、盛装标本的容器是否无菌都会影响检测结果，所以必要时需要反复多次复查。

乳糖不耐受症的治疗

原发性乳糖不耐受症因为是基因遗传性疾病，病情复杂症状严重并发症多，在疾病早期就能被家长和医生发现，今天不在科普范围内。今天我们重点来说说继发性乳糖不耐受症的治疗，这也是婴幼儿最常见的乳糖不耐受症类型。

●暂时阻止乳糖摄入，就是暂停原来的奶粉或者母乳，改用不含乳糖的配方奶粉。所谓不含乳糖的配方奶粉，就是使用特别工艺去除牛乳中的乳糖后再加工成的婴幼儿配方奶粉，或采用大豆为原料加工而成的配方奶粉，一般口服特殊配方奶粉至腹泻症状消失后2周，再逐渐转换为原来服用的普通配方奶粉。

●替代治疗。部分纯母乳喂养的婴儿很难适应特殊奶粉的口感和改变由来已久的母乳喂养方式，这个时候可以添加外源性的乳糖酶来补充体内因为疾病引起的暂时性乳糖酶活性低下，乳糖酶添加时间的长短也要看宝贝的腹泻情况而定。

●原发性乳糖酶缺乏的情况一般见于成人或者年长儿童，一般可采取餐后、特别是淀粉类主食后喝奶，少量多次喝牛奶都可以逐渐提高肠道适应性，或者使用替代性乳产品比如酸奶、奶酪等。