颌面部骨折的护理常规

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下颌骨骨折的护理PPT课件

出血的预防与处理
术前评估
术前应对患者的凝血功能进行评估，了解患者是否存在出血倾向
。
术中止血
在手术过程中，医生会采取各种止血措施，如电凝、结扎血管等
，以减少术中出血。
术后观察
术后密切观察患者的伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口干燥。若出血较多，应及时通知医
生进行处理。
神经损伤的预防与处理
保持呼吸道通畅与口腔清洁
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止误吸入气管导致窒息。
口腔清洁护理
协助患者进行口腔清洁，如使用漱口水、棉球擦拭口腔等，以减少口腔内细菌滋生，降低感染风险。
避免过度张口
指导患者避免过度张口或大声喊叫等行为，以免加重下颌骨骨折部位的疼痛和损伤。
健康宣教
向患者及家属详细解释下颌骨骨折的相关知识、手术必要性、预期效果及可能的风险，提高患者对治疗的认知度和配合度。
术前准备与评估
术前检查
协助患者完成相关术前检查，如X线、CT等影像学检查，了解骨折类型和程度。
口腔准备
指导患者进行口腔卫生清洁，如刷牙、漱口等，以降低术后感染风险。
评估患者状况
04
术后护理
观察生命体征及伤口情况
80%
监测生命体征
术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
100%
观察伤口渗血情况
注意观察伤口敷料有无渗血，如有大量渗血应及时通知医生进行处理。
80%
检查伤口感染迹象
定期检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象，保持伤口清洁干燥，防止感染。
饮食调整
避免过硬、过热或过冷的食物，以防对骨折部位造成刺激。

颌面部骨折术后护理措施

颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。

2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。

3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。

4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。

二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。

2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。

3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。

三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。

2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。

3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。

四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。

2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。

3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。

五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。

2. 保持局部清洁干燥，避免污染。

3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。

六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。

2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。

3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。

七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。

2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。

八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。

2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。

3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。

颌骨骨折的护理

颌骨骨折的护理*导读：颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。

上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。

下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。

颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。

……颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。

上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。

下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。

颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。

*1.气道护理口腔颌面部血运丰富，出血多，容易形成血肿，局部麻醉患者取半坐卧位，以减少面部肿胀。

观察患者口底黏膜肿胀、口内术腔渗血情况，对于全麻术后患者，还应给予氧气吸入、心电监护及血氧饱和度监测，注意观察呼吸的频率、节律和深浅度，及时吸出口腔内分泌物，防止痰液阻塞气道，保持血氧饱和度在正常水平。

*2.心理护理患者术后由于疼痛、对手术效果的担忧、对医疗费用的担忧等易产生焦虑、抑郁、紧张等情绪。

尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，强调康复训练和营养支持的重要性，使患者积极配合治疗及护理。

*3.饮食护理全身麻醉患者清醒6小时后进食营养丰富的流质，减少张口造成的切口疼痛。

大多数患者由于张口受限，进食困难，护士要向患者耐心宣教食物对于术后患者疾病恢复的意义，并鼓励少食多餐。

为了促进骨痂生长、伤口愈合，应选择食物成分多样化并易于消化吸收，且含钙丰富、高蛋白、高热量、高维生素的汤汁，如牛奶，米汤，豆浆，鱼、肉、菜汤等，还可用食物料理机将食物打成稀糊状食用。

上述是颌骨骨折的护理方法，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据您的具体情况耐心为您解答，祝患者早日康复，享受美好的生活。

颌面、颈部创伤的护理常规

颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。

2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。

（二）术后1、手术方式及术中情况。

2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。

3、观察呼吸道是否通畅。

二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。

密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。

若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。

2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。

3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。

颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。

4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。

不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。

5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。

6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。

7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。

（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。

（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。

2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。

下颌骨骨折的护理

护理措施
• 5、营养支持由于下颌骨损伤常伴有颌骨连续性中断、咬合关系紊乱及术后的牵引固定等，患者常发生张口受限、进食困难，为防止水、电解质紊乱，提高手术的成功率，减少并发症的发生，术前、术后应加强营养支持。 (1)饮食种类:食物应能提供足够的热量，富含蛋白质和维
生素，易消化。为了便于进食，减少咀嚼，可选用流质或稀软食品，如牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、蔬菜汤、匀浆、泥合奶、果计等；半流质饮食中可选用豆腐、肉松、粥和面条等；软食可选用软饭、馒头等。
概述
颌骨解剖结构图（正面观）
概述
临床表现
● 1、一般症状:局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等。 ● 2、骨折段移位及异常动度。下颌骨骨折后,由于肌肉的牵拉,易发生移位。 ● 3、咬合错乱。咬合错乱是颌骨骨折中最常见和最有特点的体征。下颌骨骨折后，骨折段多有移位，
有时即使只有轻度移位，也可出现咬合错乱。自觉症状是牙咬不上，咬合无力或咬合疼痛。此为诊断颌骨骨折的重要依据。
• 10、术前测量生命体征，如有异常或女患者月经来潮，及时通知医生。
• 11、取下活动义齿、眼镜、发夹、手表和首饰等。患者如有贵重物品，可交其家属代管，若无家属者，由两名护士清点后交由护士长代管。
• 12、送患者入手术室后，整理病人床单位，按全麻准备床单元，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器、气管切开包、钢丝钳等。
临床表现
• 4、面部畸形。骨折发生移位后，可造成面部畸形，其中以下颌偏斜畸形较为常见。
• 5、下唇麻木。因损伤牙槽神经和颏神经所致。 • 6、张口受限。生理张口度范围为37~45mm，小于
37mm即为张口受限。 • 7、牙龈撕裂和牙齿损伤。口内骨折线周围的牙龈撕裂和

颌面部骨折护理

术后遵医嘱给予口腔护理，
2～3次/d；指导患者使用康
复新或浓替硝唑漱口液含漱；
口腔护理时注意动作轻柔，并
注意观察伤口情况。
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术后护理措施
遵医嘱予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，少量多餐；不能张口的患者，可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙区吸入食物，或采用大号注射器缓慢注入。鼓励患者多进食，加强营养摄入。
11
治疗
为保证骨折块复位后在正常位置上愈合，防止发生再移位，必须采用稳定可靠的固定方法。
01
单颌固定
单颌牙弓夹板固定常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折，也可作为坚固内固定的张力带使用；金属丝骨间内固定目前仅用于粉碎性骨折的小碎骨片的连接。
02
颌间固定
颌面外科最常使用的固定方法，优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合。下颌骨一般固定4-6周，上颌骨一般3-4周。
的合成达到抑菌抗感染的目的减少创面渗出，采用康复新液含
漱可起到改善局部血液循环，消除炎症水肿、捉进新肉牙组织
生长，迅速修复损伤的皮肤粘膜，同时还可以显著提高机体功
能对非特异性免疫功能的细胞起活化作用。
32
护理进展
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护理进展
方法：通过电话、邮件回访和建立 QQ 通讯群等方式与出院患者进行沟通，对出现的健康问题及时进行指导，提高患者的自我护理技能。 ①科室建立《出院患者随访制度》 ②建立出院患者资料库 ③责任护士在患者出院一周、两周、一月时分别进行随访工作
影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位，影响口腔正常功能，影响呼吸和吞咽功能。
视觉障碍
上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉 9
损伤时，可出现眼球运动失常。

下颌骨骨折病人的护理常规

下颌骨骨折患者的护理下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。

下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。

护理评估1、病史有无外伤史。

2、辅助检查X线等。

3、心理社会状况主要护理问题1、疼痛2、营养失调低于机体需要量3、焦虑/恐惧4、潜在并发症：感染、出血、关节僵硬。

护理措施1、颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人，避免因情绪激动，使交感神经兴奋、血压升高，导致损伤部位的出血增加。

2、颌面部骨折、咀嚼困难时给予高热量、高蛋白的流质饮食，每2小时1次，保证营养物质供给，提高机休修复能力以利于创伤恢复。

3、颌面部肿胀严重，吞咽困难时给予鼻饲流质，每2小时1次，每次量不超过200ml。

注意保持鼻饲管通畅，每次喂食后从鼻饲管注入少量开水冲洗鼻饲管内食物，避免阻塞鼻饲管。

下床及外出活动时，有别针将鼻饲管固定于衣服上，防止脱出。

4、用漱口液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣、异物、血凝块等，避免继发口腔感染。

5、取半卧位以利于伤口渗出物的引流，减轻颌面部损伤后的充血、肿胀。

健康指导1、尽量将口腔内分泌物、血凝块吐出，勿咽下，避免误吸引起窒息和吸入性肺炎。

2、出现剧烈的头痛、恶心、喷射性呕吐、神志不清、躁动不客观存在等情况，说明可能合并有颅脑损伤，应立即告诉医护人员进行急救处理。

3、增强安全意识，防止再次受伤。

4、出院3个月后来门诊复查。

护理评价1、病人及家属能掌握疾病的相关饮食注意事项。

2、患者疼痛有所减轻。

3、患者愈合良好，无护理并发症发生。

4、患者及家属焦虑、恐惧减轻。

颌骨骨折患者的护理

颌骨骨折患者的护理（一）定义颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，按照骨折创伤是否暴露，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

（二）症状、体征颌面部骨折主要表现为面部畸形，咬合紊乱和张口受限，根据骨折部位的不同具体表现为：1.颌骨骨折: 骨折端位移、咬合错乱、骨折段异常动、下唇麻木、张口受限。

2.上颌骨骨折: 面型改变、咬合关系错乱、眶及眶周变化，口、鼻腔出血、眼的变化。

3.下颌骨骨折: 疼痛、肿胀、面部畸形、张口受限。

4.颧骨及颧弓骨折：畸形、复视。

（三）护理问题1.疼痛外伤后伤口疼痛。

2.组织完整性受损与外伤后致皮肤粘膜破损有关。

3.吞咽困难与疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动致吞咽不适有关。

4.面部畸形与骨折错位、局部肿胀有关（四）护理措施1.执行全麻术后护理常规。

2.体位：术后取半卧位，可减少局部肿胀。

重症患者注意变换体位，鼓励患者有效咳嗽防止肺部感染。

3.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻腔分泌物。

4.注意口腔清洁：在颌骨骨折情况下，患者进食受限，唾液分泌减少，使口腔失去自洁作用，口腔分泌物、血液、食物残渣及脱落坏死组织滞留，利于病原体生长，易引起口内感染而影响愈合，所以要做好口腔护理，防止口内并发症。

保持口腔清洁，告知患者饭后漱口，必要时给予口腔护理，每日2～3次，张口活动受限，不能自行漱口者，用3％双氧水、生理盐水擦洗或用注射器冲洗口腔。

5.术后第一天为减少创口出血，可进低温流质饮食，待伤口渗血减少后，再进常温饮食，如牛奶、稀饭、果汁、菜汁、肉汤、豆浆等。

术后l周逐渐进半流食、软食。

6.术后伤口局部，24小时内可冰袋冷敷预防肿胀和血肿。

7.检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行调整。

8.功能训练：手术复位内固定者，上颌骨骨折一般固定4周左右，上颌骨骨折固定3周即可逐步活动，练习张口动作；术后7～10天即可指导患者逐步进行颞下颌关节功能锻炼，必要时可用筷子和木楔子、开口器等予以辅助通过张口练习，以加强肌肉关节的活动，促进血液循环，加速骨折的愈合，避免术后张口受限。

颌面部骨折的护理常规PPT课件

情感支持
给予患者情感上的支持，鼓励患者积极面对颌面部骨折带来的挑战。
安慰患者
用温暖的话语和体贴的行动安慰患者，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
提供心理咨询
根据患者的需要，提供心理咨询或心理治疗服务，帮助患者调整心态，积极应对颌面部骨折带来的心理困扰。
协助患者应对挫折，增强自信心
01
鼓励患者表达挫折感
疼痛程度评估
疼痛部位和性质
了解患者疼痛的具体部位和性质，以便采取针对性措施。
疼痛对日常生活的影响
了解疼痛对患者睡眠、饮食和日常活动的影响程度。
疼痛程度评估工具
使用疼痛评估量表等工具，客观评估患者的疼痛程度。
神经功能检查
感觉功能检查
检查患者面部皮肤的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。
运动功能检查
及时干预治疗
一旦发现畸形愈合迹象，应立即采取干预措施，如手法复位、牵引或手术治疗等，以避免或减少畸形愈合对患者的影响。
其他并发症预防与处理
预防呼吸道并发症
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物和呕吐物，避免窒息和肺部感染等呼吸道并发症的发生。
预防口腔并发症
保持口腔卫生，定期进行口腔护理和清洁，预防口腔感染和溃疡等并发症的发生。
及时干预治疗
一旦发现神经损伤，应立即采取干预措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等，以最大程度恢复神经功能。
畸形愈合风险评估及应对措施制定
评估畸形愈合风险
根据患者的骨折类型、位置和治疗方案等因素，评估畸形愈合的风险。
采取预防措施
对于存在畸形愈合风险的患者，应采取相应的预防措施，如保持正确的体位、避免过度活动等。
进食困难患者营养支持途径选择
流质或半流质饮食

颌面部骨折护理常规

颌面部骨折护理常规【相关知识】颌面部骨折多因颌面部损伤引起的颌面部骨断裂，包括上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨及颧弓骨折、鼻筛骨骨折和眼眶骨折。

颌面部骨折的临床表现，除了肿胀、疼痛、出血、移位及畸形等一般骨折表现外，损伤部位不同而各自不同。

【治疗原则】原则上应尽早治疗，目的是重建骨解剖结构和连续性，并保证骨折在限定时间内正确愈合。

复位与固定是骨折治疗的两个重要环节。

一、常用复位方法：手法复位、牵引复位、切开复位。

二、常用固定方法1.颌间固定法牙弓夹板颌间固定法、颌间钢丝结扎固定法、颌间钉+橡皮圈牵引固定法。

2.内固定法拉力螺钉固定法、加压钛板固定法、小型和微型钛板固定法，重建板固定法。

3.颅颌固定法。

【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）外伤经过、有无其他部位的损伤、治疗经过等。

（2）生活方式：吸烟、饮酒史。

（3）年龄、职业、身高、体重、营养状态。

（4）近期手术史、过敏史、目前用药情况。

（5）活动能力。

（6）全身皮肤黏膜情况。

2.疾病症状体征（1）生命体征。

（2）骨折位置、局部肿胀情况，有无合并其他骨折和损伤，是否有出血、有无张口受限及咬合错乱、有无进食及吞咽困难等。

3.辅助检查：X线、CT、MRI等检查阳性结果。

4. 心理和社会支持状况。

（二）术前护理措施1. 口腔科术前常规护理。

2. 心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。

从心理上认清接受手术治疗的必要性。

向病人介绍手术的目的和意义及可能发生的并发症，让病人有一定的心理准备。

3.戒烟、酒。

预防上呼吸道感染。

4.保持口腔清洁，养成饭后漱口的习惯。

5.有软组织损伤时先进行清创处理。

6.根据手术部位要求做好术区备皮。

7.做好术前准备和术前指导，做好术前常规检查。

二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：手术方式、手术范围、术中出血、输血、麻醉等。

2. 神志，生命体征，血氧饱和度、疼痛等。

3. 患者的进食情况。

4. 心理状况，有无焦虑、失眠或其他情绪异常。

颌面部骨折护理查房

手术风险：麻醉风险、出血风险、感染风险等
手术方法：根据骨折类型和程度选择合适的手术方法
术后护理：保持口腔清洁，预防感染，定期复查
保守治疗
01
药物治疗：使用止痛药、抗炎药等
药物缓解症状
02
物理治疗：采用热敷、冷敷等方法
减轻疼痛和肿胀
03
口腔卫生：保持口腔清洁，预防感
染
04
饮食调整：避免过硬、过热、刺激
02
进食方式：避免过快、过急的进食，宜细嚼慢咽
04
水分补充：保证充足的水分摄入，以促进新陈代谢和伤口愈合
运动指导
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等避免头部剧烈晃动，如摇头、甩头等避免碰撞，如摔倒、撞击等避免长时间低头，如玩手机、看书等保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食等
心理支持
01
颌面部骨折护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1 相关知识
颌面部骨折定义
颌面部骨折：指发生在颌面部的骨折，包括上颌骨、下颌骨、
颧骨、鼻骨等部位的骨折。
症状：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
病因：交通事故、运动损伤、暴力袭击等。
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
02
学会自我调节，保持情绪稳定
03
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
பைடு நூலகம்
04
学会放松，减轻心理压力
05
寻求专业心理辅导，解决心理问题
感谢您的耐心观看
患者呼吸不畅，影
响正常呼吸
3 辅助检查
X光片
01

口腔颌面部损伤护理常规

口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。

因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。

由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。

口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。

【治疗原则】手术治疗。

【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。

（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。

（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。

【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。

因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。

（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。

（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。

（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。

（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。

保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。

（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。

出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。

（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。

（7）保持口腔清洁。

（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。

2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。

给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。

3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。

【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。

对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。

颌面部骨折患者的护理

颌面部骨折患者的护理颌面部骨折有一般骨折的共性，如出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍等。

但由于其解剖和生理特点，临床表现和诊治方法与其他部位骨折又有所不同；最大的不同时上下颌骨形成的咬合关系，如处理不当，会影响咀嚼功能。

1临床资料1.1 一般资料分析我院2011年7月～2012年1月收治的颌面部骨折患者70例，其中男性54例，女性16例，年龄在2～66岁，平均年龄31岁。

1.2 治疗(1)先救命，后治伤。

(2)尽早进行骨折段的复位与固定，恢复患者原有的咬合关系。

(3)功能和外形兼顾。

(4)合并软组织损伤的处理1)口内清创缝合。

2)骨折固定。

3)缝口外伤口。

(5)骨折线上牙的处理1)应尽量保留牙。

2)牙已松动、折段、牙根暴露或有炎症及龋坏者等，则应拔除。

2护理2.1 术前护理措施(1)心理护理(2)术前护理1)评估患者健康史、手术史、药物过敏史及身心状况。

2)做好心理护理。

3)耐心解释手术相关注意事项，使患者能够积极地配合手术。

4)协助检查患者各项常规检查是否完成。

5)手术前注意保暖，防止感冒。

6)注意休息，加强营养。

(3)协助患者摄片和完成术前各项检查。

(4)伴有软组织损伤时，应进行清创处理，按清创缝合术护理。

(5)有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可洗净鼻腔内分泌物及血凝块，以免误吸。

(6)术前清洁外耳道，眶周骨折者需用生理盐水进行清洗。

(7)必要时，颌骨骨折患者术前1天进行上下颌牙弓夹板固定。

(8)皮肤准备。

2.2 术后护理措施2.2.1 全麻术后护理①了解麻醉和手术方式、术中情况、切开和引流情况；②持续低流量吸氧；③持续心电监护；④床档保护防坠床；⑤密切监测生命体征。

2.2.2 体位①全麻清醒前：去枕平卧位，头偏向一侧；②全麻清醒后：半坐卧位；③术后第1天后可以下床活动；注意：活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当根据本人情况进行活动。

颌面部骨折的护理体会

颌面部骨折的护理体会目的：探讨颌面部骨折的围手术期的护理。

方法：总结38例颌面骨折患者术前,术后护理、出院指导、治疗效果。

结果：本组患者均痊愈出院。

结论：认真做好术前疏导,用心观察病情,精心术后护理,预防感染的发生,对骨折的愈合效果有重要意义。

标签：颌面部；骨折；护理由于颌面部位于头颅前部，是人体最暴露的部位，在一些外伤因素的直接作用下常首当其冲受到不同程度的损伤，其中以颌骨骨折为最常见。

由于颌面部具有范围窄、组织器官拥挤等特点，损伤多为复合伤，并有可能出现严重的并发症［1］。

因此，对患者采取有效的治疗方法和护理措施尤为重要，若稍有不当或疏忽将会造成严重的后果，甚至危及患者的生命。

颌面部骨折在全身骨折中约占3%-4%,是颌面外科的主要疾病之一。

在颌面部骨折致伤原因中,交通事故居首位,其次是斗殴伤、坠落伤和跌倒伤。

由于颌面部血液循环丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道的起端,病人受伤后可因局部血肿,舌、口底、咽、喉部组织的水肿,下颌骨骨折等引起局部硬、软组织的移位塌陷压迫,舌體后坠,异物阻塞,血液、分泌物、呕吐物误吸而导致窒息和呼吸的改变。

病人常出现面部的严重扭曲变形、咬合关系紊乱、功能障碍等临床症状，因此颌面部骨折患者的治疗和护理复尤其重要，⑴现收集了我科2009年7月至2012年8月38例颌面骨折患者，经过细致，周到的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：38例颌面部骨折患者，男22例，女16例，年龄19~ 50岁，平均37. 5岁。

其中车祸伤18例，高处坠落伤11例，钝器打击伤9例；单纯下颌骨骨折9例，单纯上颌骨骨折7例，单纯颧骨颧弓骨折5例，复合骨折17例。

所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。

1.2方法：所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。