子宫肌瘤病人的护理查房教学课件
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一例子宫肌瘤患者的护理查房PPT课件
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的担忧和疑虑；提 供疾病知识和治疗方案的信息，帮助患者树立信心；鼓励 家属参与患者的心理支持。
感染预防与控制
保持外阴清洁干燥，每日进行外阴擦洗；遵医嘱给予抗感 染治疗，观察药物效果和不良反应；严格执行无菌操作， 避免医源性感染。
03
实施护理措施并观察效果
执行已制定护理措施
护理措施执行不到位
查房中发现，部分护理措施未严格按照规定执行，如定时巡视、疼 痛评估等。
健康教育效果不佳
患者对于子宫肌瘤相关知识的了解程度不够，反映出健康教育的效 果不佳。
护理效果评价及反馈收集
护理效果评价
通过查房发现，患者的护理质量整体较好，病情稳定，无并 发症发生。
反馈收集
收集患者及其家属对护理工作的意见和建议，以便进一步完 善护理措施。
确保病房环境清洁，严格执行无菌操作， 及时处理感染病灶。
输血准备
紧急手术准备
与患者家属沟通，了解输血意愿，备有合 适的血液制品。
与患者及家属沟通可能需要紧急手术的情 况，确保随时可以进行手术治疗。
05
康复期指导与随访安排
康复期生活指导建议给
01
休息与活动
保证充足休息，适当进行轻度活动 ，避免剧烈运动。
定期检查
安排患者定期进行妇科检查、B超等 ，及时了解肌瘤状况。
药物治疗
遵医嘱给予患者相应药物治疗，如激 素调节剂、止血药等。
生活指导
建议患者保持规律作息，合理饮食， 避免过度劳累。
心理支持
关注患者情绪变化，提供必要的心理 支持和疏导。
应急处理方案准备
出血处理
感染控制
备有止血药物和用品，如宫缩剂、纱布等 ，以备不时之需。
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
9
妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
10
辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界 尚清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
3
分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类: 1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
4
临床表现-症状
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
26
27
•
28
24
P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化 O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
25
健康教育
1、保持良好心态，适当体育锻炼，避免感冒 2、注意营养合理搭配，选择高蛋白、多维生素 饮食，多食水果、蔬菜，预防便秘 3、出院休养期间，如出现异常情况应及时就诊 4、子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴、妇 科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊
制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
10
辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界 尚清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
3
分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类: 1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
4
临床表现-症状
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
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P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化 O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
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健康教育
1、保持良好心态，适当体育锻炼，避免感冒 2、注意营养合理搭配，选择高蛋白、多维生素 饮食，多食水果、蔬菜，预防便秘 3、出院休养期间，如出现异常情况应及时就诊 4、子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴、妇 科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊
制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
子宫肌瘤患者查房护理课件
诊断
通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等手段进行诊断，确诊需要进行病理组 织学检查。
2023
PART 02
子宫肌瘤患者的护理
REPORTING
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心 理疏导和支持，缓解患者的焦
虑和恐惧。
生理准备
指导患者进行必要的术前检查 ，如心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适合手 术。
家属的角色与支持
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾， 减轻患者的心理负担。
家属培训
向家属传授相关的护理知识和技巧，提高家属的护理能力， 促进患者康复。
社会支持与资源利用
社会支持
引导患者寻求社会支持，如加入病友 互助组织、参加相关公益活动等，增 强患者的社会归属感。
资源利用
向患者介绍相关医疗、康复、护理等 资源，帮助患者充分利用资源，提高 康复效果。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
分类
根据肌瘤生长的部位，可分为浆 膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下 肌瘤等类型。
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确， 可能与女性激素水平、遗传因素、环 境因素等有关。
发病机制
在女性激素的刺激下，子宫平滑肌细 胞异常增生形成肌瘤。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量，常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状等。
2023
子宫肌瘤患者查房护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤患者的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤患者的心理支持
通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等手段进行诊断，确诊需要进行病理组 织学检查。
2023
PART 02
子宫肌瘤患者的护理
REPORTING
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心 理疏导和支持，缓解患者的焦
虑和恐惧。
生理准备
指导患者进行必要的术前检查 ，如心电图、血常规、尿常规 等，确保患者身体状况适合手 术。
家属的角色与支持
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾， 减轻患者的心理负担。
家属培训
向家属传授相关的护理知识和技巧，提高家属的护理能力， 促进患者康复。
社会支持与资源利用
社会支持
引导患者寻求社会支持，如加入病友 互助组织、参加相关公益活动等，增 强患者的社会归属感。
资源利用
向患者介绍相关医疗、康复、护理等 资源，帮助患者充分利用资源，提高 康复效果。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
分类
根据肌瘤生长的部位，可分为浆 膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下 肌瘤等类型。
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确， 可能与女性激素水平、遗传因素、环 境因素等有关。
发病机制
在女性激素的刺激下，子宫平滑肌细 胞异常增生形成肌瘤。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量，常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状等。
2023
子宫肌瘤患者查房护 理课件
REPORTING
2023
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤患者的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤患者的心理支持
子宫肌瘤护理查房完整版本ppt课件
•.
护理问题措施及评价
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15 患者腹胀减轻、
肠道通畅
4.中医操作
•.
中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
•.
护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
2015.4.21 患者未
出现并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无 子宫残端出血 情况、切口愈 合是否不良
•.
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
•.
子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
3观察有无下肢深 静脉血栓
•.
健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
•.
•.
与手术创伤有关
•.
护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
•.
护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
2015.4.13 患者焦虑减轻
•.
护理问题措施及评价
护理问题措施及评价
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15 患者腹胀减轻、
肠道通畅
4.中医操作
•.
中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
•.
护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
2015.4.21 患者未
出现并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无 子宫残端出血 情况、切口愈 合是否不良
•.
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
•.
子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
3观察有无下肢深 静脉血栓
•.
健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
•.
•.
与手术创伤有关
•.
护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
•.
护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
2015.4.13 患者焦虑减轻
•.
护理问题措施及评价
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
《子宫肌瘤护理查房》PPT课件
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
整理课件ppt
11
临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
整理课件ppt
12
临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
整理课件ppt
7
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
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治疗的 适应征
1.随访观察：每3~6个月随访以一次 肌瘤小于4cm
2.药物治疗 GnRH-a（曲谱瑞林）
肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求
RU486（米非司酮） 围绝经期年龄或控制肌瘤大小
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
整理课件ppt
整理课件ppt
王燕莉
1
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
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3
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
健康知识普及和宣传资料发放
疾病知识讲解
向患者详细讲解子宫肌瘤的病因、症 状、治疗方法及预后等相关知识，提
高患者对疾病的认识。
饮食指导
指导患者合理调整饮食结构，保持营 养均衡，避免食用含激素类食物。
运动建议
根据患者身体状况制定个性化运动方 案，鼓励患者坚持锻炼，增强体质。
宣传资料发放
定期向患者发放健康宣传资料，包括 疾病预防、保健知识等，提高患者自
若出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗对内分泌系统的影响 。
综合评估患者症状、体征及检 查结果，判断药物治疗效果。
05 营养支持与饮食调整策略
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学检查结果进行综 合判断。
治疗方案及预后
治疗方案
根据患者年龄、症状和生育要求，以 及肌瘤的类型、大小、数目等全面考 虑，制定个体化治疗方案。常见治疗 方法有药物治疗和手术治疗。
预后
大多数子宫肌瘤患者经治疗后预后良 好。但需注意定期复查，以防复发或 恶变。
02 护理查房准备工作
定期复查
告知病人定期复查的重要性，以便及时发现并处理复发或恶变的肌瘤 。同时，指导病人进行自我观察，如出现异常情况应及时就医。
04 药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
促性腺激素释放激素类似物
米非司酮
通过抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌， 降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜 长期使用。
饮食禁忌及适宜食物推荐
《子宫肌瘤教学查房》课件
03
微创治疗
微创治疗是一种新兴的治疗方法，如高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞等
。优点是创伤小、恢复快，缺点是可能存在残留或复发风险，且技术要
求较高。
展望子宫肌瘤未来的研究方向和治疗手段
基因治疗
随着基因研究的深入，未来子宫肌瘤的基因治疗将成为一个重要研究方向。通过基因工程 技术，对子宫肌瘤的发病机制进行干预，有望从根本上治疗肌瘤。
定义与分类
总结词
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，通常由平滑肌和结缔组织组成，可分为单发 或多发。
详细描述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，通常在子宫内生长，可单发 或多发。根据肌瘤与子宫肌层的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜 下肌瘤等类型。
发病机制与病因
总结词
子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但可能与女性激素、遗传、环境等因素有关。
REPORT
CATALOG
DATE
A
目录
CONTENTS
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的预防与保健 • 子宫肌瘤病例分享与讨论 • 总结与展望
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
子宫肌瘤概述
详细描述
子宫肌瘤的发病机制和病因目前尚不完全清楚，但研究认为与女性激素、遗传、环境等多种因素有关。其中，雌 激素和孕激素在子宫肌瘤的发生和发展中起到重要作用。此外，遗传因素、环境因素等也可能对子宫肌瘤的发生 有一定影响。
临床表现与诊断
总结词
子宫肌瘤的症状因肌瘤的类型和位置而异，常见的症状包括月经改变、腹部肿块、压迫 症状等。
将子宫全部切除，适用于不希望保留生育功能或怀疑有恶变 可能的患者。
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分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:
1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
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临床表现-症状
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
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妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
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辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界尚 清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
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7
病情介绍B
既往史：既往否认肝炎、结核病 史，人工流产一次，否认外伤、 输血史，否认高血压、糖尿病、 心脏病史，已婚，1-0-1-1。
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8
病情介绍C
入院体检:体温：36.6℃ 脉搏: 88次/分 呼吸: 20次/ 分 血压: 134/95mmHg 体重: 56Kg。神志清楚，精神 可，步入病房，营养中等。
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16
P4:腹胀
与手术方式和麻醉有关
目标：患者无腹胀或腹胀改善
I：1、控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。
2、鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动恢 复。
3、每日询问有无通气和记录日大便状况，必要时 遵医嘱对症处理。
O：患者现已通气，胃肠道蠕动恢复。
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P5：有感染的危险
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼
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目录
1 疾病相关知识 2 病情介绍
3 护理诊断及护理措施 4 潜在并发症
5 健康教育
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定义
子宫肌瘤
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见 于育龄妇女Байду номын сангаас30-50y）。子宫肌瘤是卵巢 激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不 清楚，一般认为其发生和生长与激素长期 刺激有关。
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到控
制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
2、及时排空尿袋，预防逆行性感染 3、注意观察切口是否干燥，有无渗出，及时处理 4、遵医嘱给予抗炎处理。
O：住院期间尚未发现有感染迹象
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P6：有皮肤完整性受损的危险
与术后长期卧床和机体抵抗力下降有关 目标：持续保持患者皮肤状况良好
的问题，增强其对病情的了解。 O：病人基本熟悉自己病情进展及相关知识。
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P8：焦虑、恐惧
与担心手术预后问题有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合工作 I：1、术前术后健康宣教，让患者了解手术方式，注 意事项等
2、积极与病人沟通，鼓励病人倾诉
3、告知相应护理措施的必要性，鼓励其参与决策， 了解病情的进展
I：1、 术后6h后鼓励患者适当床上活动 2、鼓励病人勤翻身，以防局部皮肤长期受压 3、保持床单位清洁干燥 4、重视营养程度，检测生化指标
O：病人皮肤状况良好，未出现皮肤损伤
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P7：知识缺乏
与缺乏子宫肌瘤手术方式相关的知识有关 目标：能了解并可以复述相关知识
I：1、介绍子宫肌瘤及其手术相关知识 2、观察病情，认真护理，能及时准确回答病人
O:病人疼痛减轻，床边查看，语言安慰，指导变换体
位。
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P2：营养失调
与手术前后机体摄入量不足有关
目标：适当补液，纠正营养失调问题
I：1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉
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P3：舒适度的改变
与留置各种管道有关
目标：加强护理，促进舒适
I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
2、为病人解释说明使用留置外周静脉、留置导尿及盆腔引 流管和心电监护的必要性，促进病人早期适应
3、及时排空尿袋，保持尿袋空虚
4、及时满足病人的合理需要
O：12月23日 9:00 遵医嘱拔除留置导尿管，12月25日 9:00
遵医嘱停盆腔引流管 。
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医疗诊断
1.宫颈上皮内肿瘤I级 2.子宫平滑肌瘤
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护理诊断及相关措施
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P1：疼痛
与手术创伤有关
目标：减轻疼痛，感觉舒适 I:1、腹部术后,给予镇痛药镇痛处理
2、术后给予氟比洛芬酯静推，减轻疼痛
3、判断其疼痛程度，原因，及时处理，必要时遵医 嘱用药，观察用药反应
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临床表现-体征
与肌瘤大小、数目、位置、以及有无变性有关。 较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及，盆腔检查发现子 宫为不规则或均匀增大，表面呈结节状，质硬，无 压痛。黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内，呈红色， 表面光滑；伴有感染时表面则有渗出液覆盖，或形 成溃疡。
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病情介绍A基本资料：
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P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化
患者葛爱华，女，46岁，检查发现宫颈病变2月余 患者既往月经规则，15,5/27天，量中，无痛经， 末次月经较以往提前10天，为2017.11.27。患者 于2017.10月来我院要求妇科检查，TCT提示炎 症，HPV提示高危型52型阳性，在医师建议下行 阴道镜检查+宫颈活检术，10.13宫颈活检报告提 示宫颈CIN-I级，10.19妇科B超提示宫腔内见 34*22mm的低回声团，内回声欠均，CDFI提示 其内血流信号丰富，完善MRI检查提示子宫肌瘤， 建议住院手术。
O：患者情绪平稳，能积极配合各项护理操作的完成。
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潜在并发症
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P1：出血
与腹部切口、手术创伤有关 目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉 I：1、术后嘱病人卧床休息
2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处理 3、密切监测生命体征，关注病情变化 O：患者生命体征平稳，无出血发生
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