新生儿窒息的护理PPT
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新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
15
现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
16
11
温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
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吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
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现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
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温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
新生儿窒息护理PPT【17页】
按ABCDE程序进行复苏 A通畅气道
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
新生儿窒息急救与复苏护理课件
详细描述
预防为主、综合措施
预防新生儿窒息的措施包括产前定期检查、产程中密切监 测、正确处理难产等。此外，提高医护人员的急救技能和 加强宣传教育也是重要的预防措施。对于已经发生窒息的 新生儿，应定期进行随访和评估，了解宝宝的生长发育情 况，及时发现并处理潜在问题。同时，对窒息病例进行总 结分析，评估预防措施的效果，不断完善和改进相关方案。
定期监测血糖和血钙水平，及时发现并处理异常情况。
家庭护理指导
喂养指导
指导家长正确的喂养姿势和技巧， 避免溢奶和呛奶。
日常护理
指导家长如何正确更换尿布、穿 脱衣服、沐浴等日常护理操作。
健康宣教
向家长宣传新生儿护理知识，提 高家长对新生儿健康问题的认识
和重视程度。
04
新生儿窒息预防措施
产前预防
定期产检
产后预防
新生儿评分与观察 新生儿出生后应立即进行Apgar评分，评估其健康状况。 对于评分较低的新生儿，应密切观察，及时发现并处理任 何异常情况。
早期干预 对于存在高危因素的新生儿，如早产、低体重等，应采取 早期干预措施，如吸氧、保暖等，以降低新生儿窒息的风 险。
母乳喂养与合理饮食
鼓励母乳喂养，并指导产妇合理饮食，以保证新生儿的营 养需求，增强其免疫力，降低新生儿窒息的风险。
产时预 防
1 2 3
正确使用产程监护设备 产程中应正确使用胎心监护仪等设备，及时发现 胎儿窘迫等异常情况，以便采取相应措施。
剖宫产指征的掌握 对于存在胎儿窘迫等高危因素的情况，应适时采 取剖宫产手术，避免新生儿窒息的发生。
无痛分娩与产程监测 无痛分娩可能会掩盖胎儿窘迫等异常症状，因此 应加强产程监测，及时发现并处理问题。
05
新生儿窒息案例分析
新生儿窒息患者的护理PPT课件
窒息：指呼吸道阻塞导致氧气 供应不足的一种状况
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
《生儿窒息复苏》课件
产程中操作不当
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
新生儿窒息病人的护理PPT课件
新生儿窒息病 人的护理PPT
课件
目录 背景介绍 护理措施 监护与支持 家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出 生后无法正常呼吸或缺氧的一种状 况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可 能包括围产期窒息（胎儿窒息）、 吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因） 和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺 发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温 来减少缺氧对脑组织的损害， 快速低温治疗已被证实对新生 儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、 心律等指标，并及时报告异常情况 。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情 况，合理调节氧气供应，以保证患 者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指 导和支持，帮助患家掌握康复 技巧和方法，促进患儿的康复 发展。
谢谢您的 观赏聆听
背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是 一种紧急状况，如果不及时干 预，可能导致严重的后果，甚 至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒 息的早期迹象，如呼吸困难、 发绀等，及时向医护人员报告 并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅 ，使用吸引器或手法清除可能 堵塞的物质，并确保呼吸机设 备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温， 防止低体温或高体温对患者的 不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传 授基本的护理知识，如喂养、 换尿布、清洁等，以保证患儿 的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关 注患儿的病情变化，如呼吸状 况、体温等，并及时向医护人 员反馈。
家庭护理指导
课件
目录 背景介绍 护理措施 监护与支持 家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出 生后无法正常呼吸或缺氧的一种状 况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可 能包括围产期窒息（胎儿窒息）、 吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因） 和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺 发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温 来减少缺氧对脑组织的损害， 快速低温治疗已被证实对新生 儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、 心律等指标，并及时报告异常情况 。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情 况，合理调节氧气供应，以保证患 者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指 导和支持，帮助患家掌握康复 技巧和方法，促进患儿的康复 发展。
谢谢您的 观赏聆听
背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是 一种紧急状况，如果不及时干 预，可能导致严重的后果，甚 至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒 息的早期迹象，如呼吸困难、 发绀等，及时向医护人员报告 并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅 ，使用吸引器或手法清除可能 堵塞的物质，并确保呼吸机设 备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温， 防止低体温或高体温对患者的 不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传 授基本的护理知识，如喂养、 换尿布、清洁等，以保证患儿 的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关 注患儿的病情变化，如呼吸状 况、体温等，并及时向医护人 员反馈。
家庭护理指导
新生儿窒息护理PPT课件
识别窒息的迹 象
识别窒息的迹象
窒息的常见迹象：呼吸停止或 呼吸困难、面色发绀、意识状 态改变等。
特殊情况下窒息迹象的识别： 窒息的迹象在特殊情况下可能 会有一定变化，如新生儿出生 前妊娠母亲吸烟、酒精中毒等 。
识别窒息的迹象
注意事项：窒息的迹象识别对早期处理 干预有重要意义。
急救处理窒息
急救处理窒息
新生儿窒息护理PPT课件
目录 介绍 识别窒息的迹象 急救处理窒息 窒息后的护理措施 家庭护理和教育
介绍
介绍
窒息的定义：新生儿呼吸窒息 是指出生后不久发生的窒息现 象。 窒息原因：窒息的主要原因可 以分为呼吸道阻塞、呼吸中枢 受损以及其他原因。
介绍
窒息分类：窒息可分为阻塞性窒息和中 枢性窒息。
窒息后的护理措施
温暖保护：确保新生儿身体温度的维持 ，防止出现低体温等情况。
家庭护理和教 育
家庭护理和教育
家庭护理指导：提供窒息新生 儿家庭护理指导，包括喂养、 安抚等方面。 早期干预：宣传窒息的早期干 预重要性，提高家庭的窒息预 防意识。
家庭护理和教育
定期复查和随访：建议家庭带窒息新生 儿定期复查，随访其健康发展情况。
呼吸道情况评估：评估患儿呼 吸道是否通畅，采取相应处理 措施。 抢救措施：采取有效的急救措 施，如复苏呼吸、按压胸部等 。
急救处理窒息
导管技术的应用：合理应用吸痰导管等 技术，确保呼吸道畅通。转运和监护：对窒息的新生儿 进行适当转运和监护，确保其 安全。 保持氧合：通过给予活性氧、 吸氧等手段维持血氧饱和度。
谢谢您的观 赏聆听
新生儿窒息护理查房ppt课件
康状态。
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立 即进行初步的护理评估， 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期 进行护理评估，及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全 面的护理评估，确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立 即进行初步的护理评估， 确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期 进行护理评估，及时发现 并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全 面的护理评估，确保其回 家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎 儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处 理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
新生儿窒息护理业务学习PPT
新生儿窒息护 理业务学习PPT
目录 第一部分：什么是新生儿窒息 ？ 第二部分：新生儿窒息急救 第三部分：新生儿窒息后遗症 与康复 第四部分：新生儿窒息预防措 施
第一部分：什 么是新生儿窒
息？
第一部分：什么是新生儿 窒息？
定义：新生儿窒息是指新生儿 在出生后不能立即开始正常呼 吸的一种情况。
症状：脸色发青、无法哭声、 肢体松弛、意识不清等。
气管插管：将插管通过口腔或鼻腔插入 气管进行呼吸机辅助呼吸。
第三部分：新 生儿窒息后遗
症与康复
第三部分：新生儿窒息后 遗症与康复
后遗症：智力障碍、运动发育 迟缓、听力障碍等。
康复护理：保持通畅的呼吸道 、提供营养支持、提高免疫力 等。
第四部分：新 生儿窒息预防
措施
第四部分：新生儿窒息预 防措施
第一部分：什么是新生儿 窒息？
原因：常见原因有胎儿宫内窘迫、分娩 难产、胎儿窒息综合症等。
第二部分：新 生儿窒息急救
第二部分：新生儿窒息急 救
先天措施：破羊水、吸除呼吸 道分泌物、刺激婴儿反射等。 胸外按压：将两指放在婴儿心 脏位置用力按压，若无反应， 按1:1比例进：增强营养、避免感染等 。 优化分娩环境：合理的分娩方式、准确 的产程评估等。
第四部分：新生儿窒息预 防措施
搭建应急机制：清晰明确的急 救流程、有效的协作机制等。
谢谢您的观赏聆听
目录 第一部分：什么是新生儿窒息 ？ 第二部分：新生儿窒息急救 第三部分：新生儿窒息后遗症 与康复 第四部分：新生儿窒息预防措 施
第一部分：什 么是新生儿窒
息？
第一部分：什么是新生儿 窒息？
定义：新生儿窒息是指新生儿 在出生后不能立即开始正常呼 吸的一种情况。
症状：脸色发青、无法哭声、 肢体松弛、意识不清等。
气管插管：将插管通过口腔或鼻腔插入 气管进行呼吸机辅助呼吸。
第三部分：新 生儿窒息后遗
症与康复
第三部分：新生儿窒息后 遗症与康复
后遗症：智力障碍、运动发育 迟缓、听力障碍等。
康复护理：保持通畅的呼吸道 、提供营养支持、提高免疫力 等。
第四部分：新 生儿窒息预防
措施
第四部分：新生儿窒息预 防措施
第一部分：什么是新生儿 窒息？
原因：常见原因有胎儿宫内窘迫、分娩 难产、胎儿窒息综合症等。
第二部分：新 生儿窒息急救
第二部分：新生儿窒息急 救
先天措施：破羊水、吸除呼吸 道分泌物、刺激婴儿反射等。 胸外按压：将两指放在婴儿心 脏位置用力按压，若无反应， 按1:1比例进：增强营养、避免感染等 。 优化分娩环境：合理的分娩方式、准确 的产程评估等。
第四部分：新生儿窒息预 防措施
搭建应急机制：清晰明确的急 救流程、有效的协作机制等。
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护理评价:呼吸、心率正
常；随诊是否有后遗症。
血液生化和代谢改变
● PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒 ● 糖代谢紊乱 ● 早期儿茶酚胺及高血糖素释放↑→血糖正常或↑ ● 继之糖原耗竭血糖↓ ● 高胆红素血症 ● 胆红素与白蛋白结合↓、肝酶活力↓→未结合胆红素↑ ● 低钠血症 心钠素、抗利尿激素分泌异常→稀释性低钠 ● 低钙血症 钙通道开放、钙泵失灵→钙内流
拭去体表的羊水 评分
8~10
≤7
常规护理
清理呼吸道分泌物
心率<50次/分 心脏按压
诱导呼吸
≥4
面罩吸氧
＜4
气管插管
5分钟后评分
护理措施（二）
预防交叉感染 严格消毒隔离制度
护理措施（三）
严密观察病情 1.呼吸 2.循环 3.神经系统 4.出入量
护理措施（四）
心理护理：对家长的咨询给予解释。工作中关爱体贴患儿，给予 家长安慰，缓解家长及患儿的焦虑、恐惧心理。
产程开始后。
窒息的病因
分娩因素
胎盘因素 孕 母 因 素
脐带因素 胎儿因素
心脏病 呼吸系统疾病 严重贫血
吸毒吸烟
孕母因素
糖尿病
年龄过大 或过小
多胎妊娠 妊娠高血压综合征
胎盘早剥
胎盘老化、梗塞
胎盘因素
前置胎盘
脐带绕颈
脐带脱垂
脐带因素
脐带过短
脐带打结早产儿巨大儿宫内感染胎儿因素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
臀位
产程延长或急产
产钳助产
产程中用药不当
病理生理
❖ 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 ❖ 窒息时各器官缺血缺氧改变 ❖ 呼吸改变 ❖ 血液生化和代谢改变
正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变
胎儿肺液从肺中清除 ↓
表面活性物质分泌 ↓
肺泡功能残气量建立 ↓
肺循环阻力↓、体循环阻力↑ ↓
鼻管反应
皱眉
肌张力
松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸
无
有、不规则 正常，哭
声响
窒息分度
重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分
出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标
是足月吗
羊水清吗
? 有呼吸或哭声吗
任何1项为“否”
肌张力好吗 初步复苏!
初步复苏步骤
要求在生后30秒内完成
保暖
清理呼吸道
摆好体位
刺激
擦干
: 摆好体位
头轻微仰伸位,咽后壁，喉和 气管成直线
复苏时正确和不正确的头位
清理呼吸道
先吸引口腔，然后是鼻腔
❖羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出
❖羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引
有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分
临床表现
● 胎儿宫内窒息 ● 新生儿窒息 ● 多脏器受损症状
宫内窒息
早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分
晚期 胎动↓ 胎心率100次/分 羊水胎粪污染
新生儿窒息
Apgar评分法
评
分
体征
0
1
2
皮肤颜色 青紫和 身体红、四肢 全身红
苍白
青紫
心率（次/分） 无
<100
>100
弹足底或插 无反应 有些动作，如： 哭，喷嚏
血钙
呼吸改变
原发性呼吸暂停 (primary apnea)
缺氧初期 ↓
呼吸加深加快 ↓
缺氧继续 ↓
呼吸停止、心率减慢
❖ 肌张力存在，对刺激有反应，血压稍↑，伴有紫绀 ❖ 病因解除，清理呼吸道和物理刺激可恢复自主呼吸
继发性呼吸暂停
缺氧持续 ↓
几次喘息样呼吸 ↓
呼吸停止
❖ 肌张力消失、对刺激无反应、苍白、心率和血压持续↓ ❖ 此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡
面罩正压通气
复苏气囊套装
气管插管
放置喉镜的解剖标志
胸外心脏按压
无心率或气管插管正压通气30秒后心 率持续＜60次∕分
胸外心脏按压 双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3 处，频率为90次∕分（每按压3次， 正压通气1次），按压深度为胸廓 前后径的1／3。
拇指或手指的放置
拇指法
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
潜水反射 血液再分配
心脏
缺O2 加重
肺A压
心功能受损
PFC 心衰
缺O2
脑 加重
肾上腺
压力被动 性脑血流
脑血流灌注
体循环压
体循环压 大脑半 球血流
肾
肾V血栓
肾功能衰竭
休克
颅内出血
HIE
矢状旁 区及其 下白质 受损
肠 无氧酵解
NEC 低血糖
儿茶酚胺 心纳素
抗利尿激素
钠泵 细胞膜 钙泵
高血糖 血钠 钙离子内流
动脉导管和卵圆孔功能性关闭
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒 息 呼吸停止或抑制
缺氧、酸中毒 肺血管阻力↑ 肺泡扩张受阻
表面活性物质产生↓、活性↓
肺液不能被清除
胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压 组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑ 不可逆性器官损伤
窒息时各器官缺血缺氧改变
缺O2
PH PaO2 PaCO2
双指法
右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿背部
护理评估
•健康史/致病因素 •症状和体征 •社会、心理因素
护理诊断
● 气体交换受损 与呼吸、循环障碍等有关 ● 潜在并发症 多器官受损 ● 有感染的危险 免疫力低 ● 焦虑 病情危重、预后不良
护理措施（一）
保持呼吸道通畅（A） 建立呼吸（B） 维持有效循环（C）
擦干
用温热干毛巾快速揩干 全身
刺激
刺激新生儿呼吸的可行方法
气囊面罩正压人工呼吸
新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸
持续性中心性青紫
心率<100bpm
100%的氧进行正压通气
经30秒人工呼吸
有自主呼吸
评估心率
心率>100bpm
自主呼吸不充分
心率<100bpm 继续
减少并停止正压人工呼吸
气囊面罩正压人工呼吸
新生儿窒息的护理
——汪婷婷 周明慧 耿文丽
定义 病因 病理生理 临床表现 治疗 预后 预防
定义
新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低 氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因 之一。
病因
本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均
可引起窒息； 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在