牙体缺损.
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法
后牙牙体缺损至龈下3mm修复方法当牙齿表面出现至龈下3mm的牙牙体缺损时，需要进行修复。
牙牙体缺损可能由于龋齿、牙齿磨损或其他因素引起，如果不及时修复，不仅会影响牙齿的功能和美观，还会进一步加重牙齿的问题。
下面将介绍一些常见的修复方法。
1. 牙贴面修复：牙贴面是一种薄薄的陶瓷贴片，可以修复牙齿的外观和功能。
修复过程中，牙医会先将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后将牙贴面粘贴在牙齿表面。
这种修复方法可以很好地修复牙齿的外观，而且对牙齿的健康影响较小。
2. 全冠修复：全冠是一种完全覆盖患牙的修复方式，可以修复牙齿的外观和功能。
全冠修复需要将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个完全覆盖患牙的冠。
全冠修复的优点是可以恢复牙齿的形状和功能，但需要磨牙较多，对牙齿的健康有一定影响。
3. 部分冠修复：部分冠修复是一种修复牙齿的方法，只覆盖牙齿的一部分。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一部分磨去，然后用人工材料（如陶瓷或合金）制作一个覆盖患牙一部分的冠。
部分冠修复可以修复牙齿的外观和功能，对牙齿的健康影响较小。
4. 压膜修复：压膜修复是一种较为保守的修复方法，适用于牙齿表面缺损较小的情况。
修复过程中，牙医会将患牙表面的一层牙釉质磨去一部分，然后用一层薄薄的树脂材料覆盖在牙齿表面。
压膜修复的优点是保护了牙齿的健康组织，但修复效果可能不如其他方法明显。
牙牙体缺损至龈下3mm可以通过牙贴面修复、全冠修复、部分冠修复或压膜修复等方法进行修复。
在选择修复方法时，应根据患牙的具体情况和患者的需求综合考虑，以达到修复效果和保护牙齿健康的最佳平衡。
牙医会根据患者的具体情况进行综合评估，制定最合适的修复方案。
牙体缺损修复讲课幻灯PPT课件
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牙体缺损修复治疗的原则
外展隙、邻间隙：如图：9-1
图9-1
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的原则
如图：6-1
轴面外型正常 轴面外型突度过大 轴面外型突度过小
图6-1
修复体轴面外型的生理意义
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的原则
邻接关系：
接触特点
青少年呈点状接触，年长者呈面接触 （随磨损、增龄改变）；
修复体邻面与邻牙紧密接触，防止 食物嵌塞，维持牙位、牙列、牙弓形态的 功 能与稳定。
牙与牙相互支持，分散牙合 力，咀 嚼时保持生理运动功能；如图：7-1路同山 牙体缺损修复
路同山 牙体缺损修复
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牙体缺损修复治疗的适应症
❖ 牙体美容性修复； ❖ 牙体预防性修复； ❖ 残根、残冠、牙体大面积破坏，充填后易脱 落或无法做充填治疗者； ❖ 需要用修复体加高或恢复咬合者； ❖ 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者牙合力大 或有夜磨牙症状者； ❖ 纵形、 斜形、横形牙折； ❖ 牙冠缺损的基牙。
❖ 合理的设计； ❖ 精确的牙体制备、印模、修复体 制作； ❖ 患者尊守医嘱，合理配合使用。
路同山 牙体缺损修
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固定修复体的固位原理及临床应用：
固位原理
1.摩擦力：是两个相互接触而又相对运动物
体间所产生的作用力。 ❖ 摩擦力的大小与两个物体接触面所受正压力成正比，
两个接触面越紧密，接触点的压强也越大,摩擦力也越大。 ❖ 人造冠+预备牙 紧密接触=产生理想摩擦力 ❖ 两接触体的表面越粗糙越有助于增加摩擦力.
牙体缺损修复
牙体缺损修复
❖牙体缺损定义
指各种牙体组织不同质地 、生理解剖 外形的损坏或异常。正常的牙体形态 、咬 合及邻接关系的破坏，因此对咀嚼、发音 面容、牙髓、牙周组织甚至对全身心健康 产生不良影响。发病率：占牙体疾病的 24%—53%。
口腔医师-牙体缺损讲义
口腔医师-牙体缺损讲义牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。
美学要求修复治疗的原则牙体预备过程中注意保护软硬组织健康去除病变组织防止损伤邻牙保护软组织保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染牙体预备过程中注意保护软硬组织健康适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复。
各轴面的聚合度不宜过大。
牙体（牙合）面组织应按牙体解剖外形均匀磨除。
对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗。
应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响。
避免将修复体边缘向根方作不必要的延伸。
牙体预备过程中注意保护软硬组织健康预防和减少继发龋牙体预备尽量一次完成暂时冠保护修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置、密合度与组织健康的关系修复体龈边缘外形的选择：是否容易预备；边缘形态是否能清晰地反映在印模和代型上，并能准确地做出相应的蜡型；边缘应有一定的厚度，以保证取出蜡型时不扭曲变形。
修复体龈边缘可设计龈下边缘龋坏、楔状缺损达到龈下。
邻接区到达龈嵴处。
修复体需要增加固位力。
要求不显露修复体金属边缘。
牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
抗修复体应合乎力形与固位形的要求抗力形使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断，去除无基釉柱和薄壁弱尖，避免形成锐角和薄边缘；制成适当的抗力形以预防牙折。
修复体不因受咬合压力而折断、破裂，选择合适的优质材料。
固位形固位原理约束力固位形：一定的几何形状辅助固位形：沟、洞、钉洞等摩擦力修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大各轴面应近于平行，以2°～5°为宜点角、线角要清楚以增大摩擦力设计各种固位形状，以增大摩擦力，加强抵抗侧向外力粘结力粘结力与粘结面积成正比粘结力与粘固剂的厚度成反比粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力牙体缺损修复适应症有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
牙体缺损, 你知道该怎么修复吗
牙体缺损, 你知道该怎么修复吗（岳池县人民医院；四川广安638300）在我们日常生活中我们可能会经常性的吃一些较坚硬的食物，这很容易导致牙体损坏。
那么，当我们牙齿受损后，该如何治疗，治疗方法有哪些呢一、治疗目前最常见的牙齿修复方法是冠或桩核冠。
其中，冠修复分为部分冠和全冠，全冠最为常见。
当牙齿损伤太严重，全冠不能达到良好的效果时，有必要采用桩核冠。
以下便是全冠和桩核冠的介绍。
1、全冠。
全冠是覆盖所有牙冠表面的修复体，通常由金属、金瓷或全瓷材料制成。
（1）金属全冠常用的材料有镍铬合金、纯钛等，由于美观效果差，一般只用于后牙。
纯钛冠在金属冠中具有较好的性能，良好的生物相容性，不会刺激牙龈而导致过敏。
同时，由于纯钛具有良好的物理性能，对X射线、磁共振等成像检查影响不大。
（2）金瓷冠是一种烤瓷熔附金属冠，是在高温条件下对金属冠表面熔附的具有牙齿颜色的瓷层进行修复。
目前常用的瓷冠有镍铬合金、钴铬合金、纯钛及金合金。
镍铬合金烤瓷冠含有镍，镍是一些金属过敏患者的主要过敏原，同时，合金成分也存在着容易导致瓷冠边缘牙龈出现黑线的缺点。
钴铬合金烤瓷冠基本不含镍，不易过敏，不易产生牙龈黑线。
纯钛陶瓷冠继承了纯钛的优良传统，具有良好的生物相容性。
金合金烤瓷冠是目前最为美观的一种，其主要原因是其牙本质呈淡黄色，和牙齿颜色最为接近。
此外，金合金优异的金属性能使金与瓷的结合更加牢固和精确，对金合金过敏的人也不多。
因此，金合金烤瓷冠是一种永久性烤瓷修复体，在临床上治疗效果好。
（3）全瓷冠是全冠美容修复的“新宠”。
由于不含合金底冠，牙冠透明度好，能更好地模仿天然牙齿，具有较高的美观度。
同时对牙龈无刺激和过敏性。
常用的有氧化锆全瓷和氧化铝全瓷，其中氧化锆全瓷强度高，适用于前、后牙全冠修复。
此外，还有CAD/CAM全瓷冠，即用计算机设计制造的全瓷冠。
这种全瓷冠最大的优点是全瓷冠的设计和加工都是计算机辅助的，生产速度快，精度高。
传统的全瓷冠修复一般需要一周左右的加工周期，而CAD/CAM 全瓷冠修复最快只需在两三个小时内完成，可以节省大量的时间。
卫生职称85464--口腔医学(专业知识题库讲解)
• 外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时有利于食物排溢。邻间隙位于邻接点之下，正常情 况下该间隙为龈乳头所充满，有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，应正确 恢复人造冠的外展隙和邻间隙。修复体的外展隙和邻间隙过大或过小都会引起并发症。
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2.粘结力 粘固剂位于修复体与预备后的患牙之间，粘固剂的微突进入修复体粘结面不规则的微小孔隙内和不规
则釉质表面或牙本质小管内，起到粘固和边缘封闭作用。 影响粘结力的因素： 1)粘结材料种类：树脂类粘结剂对釉质、牙本质及金属表面的粘结力大于无机盐类的粘固剂。 2)粘结面积：修复体的粘结固位力与粘结面积成正比，应争取扩大粘结面积，如增加冠的牙合龈距离
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E
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在牙体缺损的修复治疗中关于对牙龈组织的保健。错误的说法是
A．修复体要高度磨光 B．人造冠龈边缘与患牙十分密合 C．正确恢复牙冠外形高点 D．修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下 E．修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激
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D
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2．患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 (1)争取保留足够的牙体组织、保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、坚实的固位，减少
牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。 3)合力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，
牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的合力大小。 4)具有稳定而协调的合关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中合或前伸、侧向移动时，
都不能有早接触和合干扰。
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恢复轴面正常形态的主要意义在于。除外
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(2)钉洞固位形：钉洞固位(针道固位)形的特点是牙体磨除少，固位力较强，应用灵活，常和其 他固位形合用。
牙体缺损的分类
牙体缺损是指牙齿在发育过程中由于各种原因导致的牙齿形态、大小、结构的异常，通常分为以下几类：
牙釉质缺损：牙釉质是牙齿最外层的硬组织，由于外伤、龋病等原因，导致牙釉质出现缺损，表现为牙齿表面不光滑、有凹陷等现象。
牙本质缺损：牙本质是牙齿内部的组织，由于龋病、外伤等原因，导致牙本质出现缺损，表现为牙齿敏感、疼痛等现象。
牙骨质缺损：牙骨质是牙齿的骨组织，由于外伤、疾病等原因，导致牙骨质出现缺损，表现为牙齿松动、脱落等现象。
牙体复合缺损：由于多种原因同时导致牙釉质、牙本质和牙骨质等组织的缺损，表现为牙齿形态、大小和结构的异常。
牙齿缺失：由于先天或后天原因，导致牙齿完全缺失或部分缺失，表现为牙齿空缺、不完整等现象。
不同类型的牙体缺损对患者的口腔健康和生活质量都会产生不同的影响。
针对不同类型的牙体缺损，需要进行不同的诊断和治疗方案。
例如，对于牙釉质缺损，可以通过树脂填充、烤瓷冠修复等方式进行治疗；对于牙本质缺损，可以通过根管治疗、树脂填充等方式进行治疗；对于牙骨质缺损，可以通过植骨、种植等方式进行治疗；对于牙齿缺失，可以通过义齿修复、种植等方式进行治疗。
总之，牙体缺损的分类是为了更好地诊断和治疗口腔疾病，提高患者的生活质量。
针对不同类型的牙体缺损，需要选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
简述牙体缺损的修复原则
简述牙体缺损的修复原则1. 牙体缺损的基本概念说到牙体缺损，大家可能第一反应就是，“哎呀，我的牙齿怎么又掉了？”是的，牙齿就像我们的宝贝，没了可不行！牙体缺损简单来说就是牙齿因为蛀虫、外伤或者其他原因，导致部分组织缺失。
就好比一块美丽的蛋糕，被小猫啃了一口，剩下的部分就显得有些狼狈了。
不过没关系，修复牙齿的原则就像是给这个蛋糕“补丁”，让它重新焕发光彩。
2. 修复原则的重要性修复牙齿可不是随便贴个胶带就完事儿了，哦不，背后可是有一整套科学原理的。
咱们得从牙齿的功能和美观两方面入手。
首先，修复后的牙齿要能正常咀嚼，不能影响我们吃饭时的“幸福感”。
想象一下，吃个苹果，咬一口发现掉了一颗牙，那滋味可就不美妙了。
其次，牙齿的美观也不能忽视，谁都不想笑的时候露出一口“缺牙”，对吧？所以，修复的时候，要充分考虑到牙齿的形状、颜色和位置，力求做到“天衣无缝”。
2.1 牙齿功能的恢复牙齿的功能可真不是小事，咀嚼、发音都得靠它们来完成。
要是缺了牙，咬东西就像在对着橡皮筋发泄不满，根本不痛快。
所以，修复时要确保牙齿的咬合关系正常。
医生会根据你的口腔状况，选择适合的修复材料，就像给车换轮胎，得根据路况选对类型。
材料好，修复的效果才更持久。
2.2 美观的考虑而美观方面，那就更讲究了。
牙齿修复材料的选择，绝不能马虎。
如今的牙科材料五花八门，有陶瓷、有树脂、还有各种合金，医生可得根据你的需求来选。
要是做完牙齿修复，别人一看就知道这是“修补”的，那可就尴尬了。
咱们的目标是，让人觉得你牙齿天生就这样，轻松自信地露出笑容。
毕竟，牙齿的美观程度，往往直接影响到我们的社交自信哦。
3. 修复材料的选择在修复牙体缺损时，材料的选择可是相当重要的。
就像买衣服，得挑适合自己的款式和颜色，才能穿出好气色。
牙齿修复也一样，常用的材料有复合树脂、陶瓷、金属等等，每种材料都有其优缺点。
3.1 复合树脂的优势复合树脂就像是“多才多艺的小明星”，它不仅可以修复牙齿的缺损，还能和牙齿的颜色完美融合，简直就是牙齿美容的好帮手。
牙体缺损分级标准
牙体缺损分级标准
牙体缺损分级标准是根据患者牙体缺损的程度和严重程度来进行分类的。
一般主要分为以下几个级别：
1. 第一级（轻微）：牙体缺损较小，只影响牙釉质层，不涉及牙本质层。
可以通过填充材料进行修复。
例如，牙面龋洞。
2. 第二级（中度）：牙体缺损较大，涉及到牙釉质层和牙本质层，但没有累及牙髓。
可以通过建/修复修复、牙冠等方法进行修复。
例如，牙体缺损较深的牙龈边缘部分。
3. 第三级（重度）：牙体缺损很大，累及到牙髓，但仍然可以保留牙髓。
可以通过根管治疗后再行修复。
例如，深龋引起的牙髓炎。
4. 第四级（极重）：牙体缺损严重，牙髓已经坏死或牙髓已经被摘除。
需要进行根管治疗并加装冠修复。
例如，牙体缺损严重引起的牙髓坏死。
以上是一般常见的牙体缺损分级标准，根据具体的情况，可能还会有一些细分的分类标准。
实际修复时，应根据患者具体情况进行综合评估，并采取适当的修复措施。
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
牙体缺损的修复
边缘隐蔽、美观 增加修复体固位力 减少龋坏机会
修复体的龈边缘位于龈缘之上
不刺激牙龈 便于修复体边缘检查
修复体边缘密合性检查困难 形成的悬突、不密合、不光滑等易对牙 龈产生机械性和细菌性刺激
不美观、不适用于前牙
修复体的龈边缘与龈缘平齐
兼顾前两者之优点
易造成菌斑聚集，形成继发龋和龈炎
第二节 牙体缺损的修复原则
二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
5. 适当磨除牙体组织——牙体预备应达到的要求
❖ 在尽量保存牙体组织的前提下,开辟修复体所占空间、保证修复体一定的强度、厚 度和美观
金属烤瓷牙前牙修复体空间
LAVA, 3M ESPE修复体空间
第二节 牙体缺损的修复原则
二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
5. 适当磨除牙体组织——牙体预备应达到的要求
牙体缺损的修复
重庆医科大学附属口腔医院 李苏伶
第一节 概述
牙体缺损（tooth defect）：是指牙体硬组织不同 程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造 成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓 和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美 观等也将产生不同程度的影响。
第一节 概述
牙体缺损的病因 1. 龋病 2. 牙外伤 3. 磨损 4 .楔状缺损 5. 酸蚀症 6. 发育畸形
第二节 牙体缺损的修复原则
三、修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求
3、 五种常用的边缘外形设计 刃状边缘、斜面边缘、凹槽边缘、肩台边缘和带斜坡肩台边缘。
五种边缘外形设计
第二节 牙体缺损的修复原则
各种边缘设计优缺点比较
第二节 牙体缺损的修复原则
四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求 1. 抗力形 resistance form
第三章 牙体缺损的修复
（Treatment of tooth defects）
第三章 牙体缺损的修复
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
概述 牙体缺损的修复原则 牙体缺损修复体的固位原理及临床应用 暂时修复体 固定修复印模方法 比色 铸造金属全冠 烤瓷熔附金属全冠
第三章 牙体缺损的修复
排龈前
排龈中
排龈后
排龈技术
在取印模前，采用机械性和/或药物性的 手段，让龈缘收缩，龈缘液体得到控制， 使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘 的技术，目的是让牙颈部的印模更准确、 清晰。
第三节 牙体缺损修复体的固位原理及临床应用
修复体获得固位的主要固位力包括
1.约束力和约束反力 物体位移时受到的限制称为约束。
2.摩擦力
滑动摩擦力和约静束摩加擦给力被约束物体的力称为约束力 固位因素：正压或力约、束材反料力的。性质和表面粗糙度、
3.粘结力
牙外形（聚合度）
粘结力的大小跟粘结剂和修复体的种类、表面粗糙 度、粘结面积、粘结剂厚度、粘着面状况、粘结剂 调拌的稠度关系密切。
6. 发育畸形
原因：天生形态，结构，颜色异常
表现：釉质发育不全症，斑釉牙，过小牙，四环
素牙等
不良充填体导致的继发龋
牙外伤
酸蚀症
发育畸形
第一节 概述
牙体缺损的影响
1. 牙本质敏感 2. 牙髓症状 3. 牙周症状 4. 咬合症状 5. 其他不良影响
第一节 概述
牙体缺损修复体的种类
1. 嵌体（inlay） 2. 部分冠（partial crown） 3. 贴面(veneer) 4. 全冠(full crown) 5. 桩核冠(post-and-core crown)
牙体缺损的科普知识PPT课件
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牙体修复治疗：对于严重的牙体缺损， 可能需要进行牙冠修复或牙齿种植等手 术治疗方法。
预防牙体缺损的方法
预防牙体缺损的方法
定期牙科检查：定期到牙科医生进行口 腔检查，及时发现和治疗牙体缺损的问 题。 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习 惯，每天刷牙食健康：控制糖分摄入，减少食物和 饮料对牙齿的腐蚀性。 使用保护措施：在进行剧烈运动或从事 高风险活动时，使用口腔保护器等工具 保护牙齿。
牙体缺损的科普知识 PPT课件
目录 介绍牙体缺损的概念和原因 常见的牙体缺损治疗方法 预防牙体缺损的方法
介绍牙体缺损的概念和原因
介绍牙体缺损的概念和原因
什么是牙体缺损：牙体缺损指的是牙齿 表面被破坏或损坏的情况。 牙体缺损的原因：牙体缺损可以由多种 原因引起，包括蛀牙、牙齿磨损、外伤 等。
介绍牙体缺损的概念和原因
牙体缺损的危害：牙体缺损如果不及时 治疗，可能会导致牙齿感染、疼痛和功 能障碍等问题。
常见的牙体缺损治疗方法
常见的牙体缺损治疗方法
牙釉质再矿化治疗：通过使用特殊的溶 液或药物来促进牙齿釉质的再矿化，修 复牙体缺损。 牙体充填治疗：使用特殊的材料填充牙 体缺损部位，以恢复牙齿的形状和功能 。
常见的牙体缺损治疗方法
口腔修复学牙体缺损的名词解释
口腔修复学牙体缺损的名词解释牙体缺损是指口腔中牙齿表面的组织发生破坏或脱落，造成牙齿结构的缺失。
这种缺损可能是由于龋齿、外伤、磨损或其他因素导致的。
在口腔修复学中，牙体缺损的治疗是一项重要的技术，旨在恢复患者的咀嚼功能、美观以及减少牙齿的敏感性。
口腔修复学是一门口腔医学分支，通过使用各种修复材料和技术，来恢复患者口腔内受损牙齿的功能和外观。
牙体缺损是修复学中常见的问题之一。
它可能影响患者的咀嚼、言语和自信心。
因此，及早治疗牙体缺损尤为重要。
牙体缺损的治疗方法多种多样，例如：牙齿填充、牙齿镶嵌与冠修复、牙齿缺损修复等。
在牙齿填充这一治疗方法中，口腔医生会首先清除蛀牙组织，然后使用牙齿填充材料填充牙体缺损部位。
这些填充材料可以是树脂、玻璃离子水泥或银汞合金等。
填充材料的选择通常取决于患者的具体情况和需求。
另一种常见的治疗方法是牙齿镶嵌与冠修复。
这种方法适用于牙体缺损范围较大或结构较为复杂的情况。
在这种治疗中，口腔医生会将人工制作的牙冠或镶嵌体粘接在患牙上，以恢复牙齿的形状、功能和美观。
这些牙冠和镶嵌体通常由陶瓷、金属或金属陶瓷复合材料制成，具有良好的强度和美观度。
牙体缺损修复的目标是实现口腔内牙齿的完全修复，并且保持牙齿原有的颜色和形状。
对于前牙缺损的修复，口腔医生通常会根据患者的面部特征、咬合关系和个人欲望等因素来制定修复计划。
他们会注重细节，以确保修复后的牙齿与其他牙齿相协调，并且与患者的面容相匹配。
除了种植体和义齿等其他选择外，牙体缺损的修复通常是一种保守性的治疗方法。
这意味着口腔医生会尽量保留患牙的组织，而不是选择拔牙。
因此，定期的口腔卫生和检查对于预防牙体缺损的发生和进一步恶化非常重要。
总之，牙体缺损的修复是口腔修复学中的重要内容。
通过各种治疗方法，口腔医生可以有效地修复牙齿的功能、美观和健康。
为了预防牙体缺损的发生，每个人都应该定期进行口腔卫生和检查，并保持良好的口腔卫生习惯。
这将有助于我们拥有坚固、健康和美丽的牙齿。
牙体缺损的临床特征有哪些
牙体缺损的临床特征有哪些牙体缺损的临床特征(1)牙体和牙髓症状牙体表浅缺损可能无明显症状。
如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。
(2)牙周症状牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系。
牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。
(3)咬合症状大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
(4)其他不良影响缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。
全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。
残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。
因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能。
牙体缺损的发病原因牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。
龋病龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根尖周脓肿等。
龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。
牙外伤由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。
死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。
磨损磨损表现为牙冠咬合面降低，常由于不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。
全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，导致咀嚼功能、美观的障碍，甚至引起领下颌关节病。
楔状缺损又称牙颈部非龋性缺损，常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损。
发病率随年龄而增高。
病因有磨损、酸蚀、应力等因素。
常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。
酸蚀症是牙长期受到酸雾作用而脱钙，造成牙外形损害。
常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的`工作人员。
牙体缺损的护理PPT课件
磨牙等 牙体缺损的程度：轻度、中度、
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重度等 牙体缺损的原因：龋齿、外伤、
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磨损等
口腔卫生维护
刷牙：每天至 少两次，使用 正确的刷牙方 法
牙线：每天至 少一次，清洁 牙缝
漱口水：每天 至少一次，辅 助清洁口腔
定期口腔检查： 至少每年一次， 及时发现并处 理口腔问题
饮食习惯：避 免过多摄入糖 分和酸性食物， 保持均衡饮食
检查内容：牙 体缺损、牙周
2 病、龋齿等
3 检查频率：每
半年或一年一 次
填充修复
01
填充材料：复合 树脂、玻璃离子
等
02
修复步骤：制备 洞形、消毒、填 充材料、固化、
抛光
03
优点：操作简便， 价格较低
04
缺点：可能影响 美观，易脱落
05
注意事项：选择 合适的填充材料， 注意口腔卫生，
定期复查
嵌体修复
x
目录
01. 牙体缺损概述 02. 牙体缺损的护理 03. 牙体缺损的修复方法 04. 牙体缺损的预防
牙体缺损的定义
01
牙体缺损是指牙齿表面或牙体硬组织因龋病、 02
牙体缺损可导致牙齿功能、美观和健康受
外伤、磨损等原因造成的缺损。
损。
03
牙体缺损的护理包括预防、治疗和修复等
04
牙体缺损的护理目标是保持牙齿健康、美
饮食注意事项
避免过冷、过热 的食物，以免刺
激牙齿
保持饮食均衡，多 吃蔬菜水果，补充
维生素和矿物质
避免过硬、过黏 的食物，以免损
伤牙齿
避免过多摄入糖 分，以免引起龋
齿
定期检查牙齿，及 时发现并处理牙体
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• 牙体预备要达到以下目的和要求：p43 • 1.去除腐质等病变组织，防止病变发展。 • 2.消除修复体的就位障碍，形成良好的就位道，使修复体可以顺利地 戴入在牙体预备体上。 • 倾斜牙齿可先行正畸矫正，避免为满足就位道的要求而磨除过多的牙 体组织。 • 3.开辟修复体所占据的空间，使修复体有一定的厚度，满足强度和美 观的要求。应尽量选择磨牙少的修复体类型，均匀磨除修复材料所要 求的最小适合厚度。 • 4. (切)向聚合度为6度，避免过分倾斜而磨除过多的牙体组织及影响固 位。用以保证修复体获得固位力的几何形状称之为固位形 • 5.磨改过长牙、错位牙等。 • 6.预防性扩展，为了达到自洁，修复体的边缘位于自洁区。 • 牙体预备在达到以上要求的基础上应尽可能少磨牙，尽量保存患牙的 牙体组织。
• 固定-可摘修复体： • 是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部 分有机地结合起来的一种修复体。其修复体的一部分固定在铸造冠或 固定桥上，另一部分结合在可摘义齿的金属支架上或塑料基托的组织 面内，利用附着体的阴阳两部分相互嵌合或套筒冠的内外冠之间高度 密合的摩擦力或衔铁与磁体间的吸力而固位。 • 间接固位体190 • 是用以辅助直接固位体的固位部件。起到增强义齿的稳定，防止义齿 发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。它常用于游离端义齿。 • 导线192 • 导线指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区 的分界线。 • 平均倒凹法216 • 将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置， 使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的导线，并根 据导线设计卡环。这样制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙 长轴交角的平分线方向 • 调节倒凹法 • 216调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一侧基牙的某此面 上。义齿采用斜向就位，此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼 此平行者。义齿从斜向或旋转式就位方向，即采用义齿的制锁作用，
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圆钝，以防止支托在该区折断。
• • 中径的1/3 1/4 1/3—1/2
1~1.5mm，其底部与基牙长轴垂线成约20°仰角斜面，使 用力，有利维护基牙牙周组织的健康。
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义齿不稳定 在临床上有下沉、翘起、摆动、旋转等现象。 装盒的方法3 整装法、分装法、混装法。 塑料溶胀经 湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期，直至坚硬期。 而面团期是最适宜填塞的时期，此时塑料有丝而不粘，在 压力下有一定的流动性和可压缩性。 • 前牙3/4冠两个邻轴沟预备要求：3 • 用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个 互相平行的)1mm深度的轴沟。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟 与唇面切2／3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于距颈缘线 0.5mm处以内。
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桩冠89 利用桩插人根管内以获得固位的冠修复体。 牙周潜力147 是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的殆力大约只为牙周组 织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一 半的支持能力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至 全部牙周潜力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功 能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。 屈距150 桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩 贴面修复408： 是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸 形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复 材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善 其色泽的一种修复方法。 可摘局部义齿182 是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助 义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修 复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一 种修复体。
数时，正度数越大，楔状间隙也越大。
6mm
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牙体缺损最常见的原因是6 龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等 修复体的边缘形态主要有以下几种类型4 刃状 无角肩台 有角肩台 有斜面的有角肩台 固定桥的组成3 固位体、桥体和连接体 金属烤瓷桥试戴时应达到的质量标准4-176 ①固位体边缘与颈部牙体预备处密合，无悬突、短缺； ②桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触无间隙； ③与对颌有正常咬合关系，无早接触，下颌运动无干扰； ④修复体形态与邻牙以及对侧牙同名牙谐调。 理想粘接材料应具备的条件6-402 (1)对牙釉质、牙本质和塑料、陶瓷或金属的粘结力高而持久。 (2)能在常温下3—5min内固化，或在光照射下快速固化。 (3)具有生物相容性，对人体和牙髓无毒性和刺激性，具有一定的防龋能力。 (4)物理性能良好，有足够的强度，无体积收缩，与牙热膨胀系数近似，流变小程度基
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桩核冠理想的牙本质肩领要达到以下要求 1)全冠的边缘位于健康的牙体组织之上； 2)全冠边缘所包绕的剩余牙体的高度为1.5～2.0mm； 3)全冠边缘所包绕的剩余牙体的轴壁平行； 4)全冠边缘360‘包绕剩余牙体； 5)全冠边缘不侵犯结合上皮。 理想的边缘形态要符合的要求是： ①容易制备。②容易制取清晰的印模。③有明确的终止线 形态，便于制作蜡型。④边缘密合。⑤修复体边缘有足够 的强度，金属强度高，可以使用薄边缘；瓷和树脂等必须 有足够的边缘厚度。。
• 义齿设计着重考虑四个方面 • 牙列缺损特点、义齿支持方式、连接方式及固位、稳定采 取的措施。 • 上颌全口义齿的后缘 • 一般应在腭小凹后2mm处。下颌全口义齿后缘应止于磨牙 后垫的前1/3~l/2 的l/2等高 • 牙槽嵴的吸收速率 • 在牙缺失后前3个月(即骨愈合期)最快，2年吸收速度趋于 稳定。 • 全口义齿能附着在上下颌骨上是由于 • 吸附力、表面张力和大气压力等物理作用
• 牙体缺损 • 是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结 构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形， 造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 • 抗力 • 是指患牙和修复体有良好的机械强度，能够行使正常的口 腔功能，而不会发生断裂、变形等。抗力包括两个方面： 其一为患牙的牙体组织的抗力，其二为修复体的抗力。 • 口腔修复学： • 是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种 缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 • 固位 • 是指修复体在口腔内行使各种功能，能抵抗各种作用力而 不发生移位和脱落的能力33 • 嵌体79 • 是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损患牙的形态和功 能的修复体
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桩冠长度的要求，直径的要求 保证根尖不少于4mm的根尖封闭。 保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨内总长度的1／2 下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。、桩的直径一般不超过根径 的1／3 • 间接固位体的种类 • 常用的有指端支托、连续卡环(又称联支间接固位体或连续杆)。此外， • 卡环 • 接体组成。 • 选择就位道的一般规律：个别前牙或后牙缺失，或单间隙连续缺牙时 采用调凹式就位道，以利固位与稳定，而缺牙多且间隙多时采用均凹 式便于义齿摘戴。
为了保护牙髓，牙体缺损的修复中应注意的问题有
• 1.选择磨除牙体组织较少的修复体。 • 2.牙体制备时随时喷水降温.避免钻针压力过大， 尤其是在制备轴沟及针道等时。 • 3.牙体制备尽量一次完成。 • 4.牙体制备完成后戴用临时冠，以隔离外界对牙 髓的刺激。 • 5.粘固前对预备体的消毒要选用刺激性小的药物。 • 6.所选用的粘固水门汀要求对牙髓刺激小，要调 和黏稠度合适，避免调和过稀。 • 7.去除所有腐质，防止继发龋坏。 • 8.修复体边缘密合，达到良好的边缘封闭。
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模型观测器 是用于确定义齿就位道的一种仪器。由分析杆、支架和观测台三部分组成 纤维桩：96 由同向排列的碳纤维粘固于环氧树膜基质中而做成预成桩，以树脂粘接剂粘 固，然后用复合树脂完成核。 • 颊棚区 • 当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时，该区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘， 内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大， 支持作用，并有稳定义齿的作用。 • 颌位关系记录是指 • 1/3的高度和两侧髁突在关节凹生理后位时 的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建 • 垂直距离： • • 克里斯坦森现象 •
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牙体缺损的修复体种类 根据修复体的制造工艺、修复体所用的材料类型、修复体的结构特点，可将牙体缺损 修复分为下列类型： 1.嵌体 为嵌入牙冠内的修复体。 2.部分冠 覆盖部分牙冠表面的修复体。 3/4冠 没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。 3.贴面 以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。 4.全冠：覆盖全部牙冠表面的修复体。 （1）金属牙冠：以金属材料制作的全冠修复体 （2）非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。 1）塑料全冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。 2）全瓷冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。 （3）混合全冠：以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体。 1）烤瓷熔附金属全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金 瓷复合结构的全冠。 2)金属树脂混合全冠 在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。 5.桩核冠 是在残冠或残根上利用插入根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后 再制作全冠的修复体。