自汗盗汗
自汗盗汗的鉴别方法
自汗盗汗的鉴别方法咱平常人啊，有时候可能会莫名其妙地出很多汗，这汗出得呀，还分自汗和盗汗呢。
那啥是自汗，啥又是盗汗呢？这可得好好说道说道。
自汗啊，就好像那关不住的水龙头，不管白天黑夜，动不动就往外冒汗。
你说这人好好地坐着呢，或者稍微活动一下，那汗水就跟不要钱似的往外流，衣服都能给湿透喽。
这自汗啊，常常是因为身体太虚啦，就像那根基不牢的房子，有点儿小风小浪就摇摇晃晃的。
盗汗呢，则有点像那夜里的小贼，专挑你睡觉的时候出来捣乱。
等你一觉醒来，哎呀妈呀，浑身湿漉漉的，就像刚从水里捞出来似的。
这盗汗可奇怪了，白天的时候它还不咋出现，一到晚上就偷偷摸摸地来啦。
这就好比那见不得光的家伙，专挑人不注意的时候搞小动作。
那怎么来鉴别这自汗和盗汗呢？咱可以从出汗的时间、伴随症状等方面来瞅瞅。
自汗呢，那是随时都可能来，白天活动的时候更容易出现，而且可能还会伴有气短、乏力这些症状，就好像身体被掏空了一样，没劲儿啊。
再看看盗汗，那主要就是晚上睡觉时出现，一觉醒来发现自己湿哒哒的。
往往还可能伴有手脚心发热、心烦这些表现，就好像心里有团火在烧似的。
咱打个比方啊，自汗就像是那一直漏水的水管，滴滴答答没个停的时候；而盗汗呢，就像那只在特定时间工作的机器，到点了才开始运作。
你说这差别是不是还挺大的呀？要是自汗了，咱可得注意调养身体啦。
多吃点有营养的东西，别老是熬夜，把身体养得棒棒的。
平时也别太累着自己，该休息就休息，别硬撑着。
就像那句话说的，身体是革命的本钱呐！要是盗汗了呢，也别不当回事儿。
调整调整作息时间，别给自己太大压力，心情舒畅了，这盗汗也许就会慢慢好起来啦。
要是一直不见好，那可得去看看医生，让专业的人来给咱瞧瞧。
总之啊，自汗盗汗虽然不是什么大毛病，但也不能小瞧了它们。
咱得学会自己观察，自己判断，这样才能更好地了解自己的身体状况呀。
咱的身体就像一部精密的机器，每一个小细节都得注意到，不然出了问题可就麻烦喽。
咱得好好爱护自己的身体，让它健健康康的，这样才能开开心心地过好每一天，不是吗？所以啊，大家都要多留意自己出汗的情况哦，别不当回事儿！。
自汗、盗汗、出汗多，中医的止汗方法很管用，值得学习
自汗、盗汗、出汗多，中医的止汗方法很管用，值得学习来源：杏林明师学社作者：杏林明师编辑部夏季，出汗这件事是不可避免的。
正常的汗出有利于促进人体的新陈代谢。
如果汗出过多，不论天冷天热、白天晚上，动不动就一身汗，那就不正常了。
正巧有朋友问，中医有没有可以治疗汗多的方法。
今天这篇文章，我们来聊聊中医对出汗的看法，以及治疗汗多的思路。
另外，张教授还有一张代茶饮的方子，送给大家，一般汗多的朋友，在家用开水泡着喝就行，省得来回往医院跑了。
01白天晚上都出汗，一活动汗更多在张教授的门诊里，有很多受汗多困扰的患者。
杨大姐就是其中一位。
她这2年来出汗量明显比之前增加，只要稍微活动下，全身就往外冒汗，晚上比白天还严重。
而且很怕风怕冷，出门在外，总要比别人穿得厚。
我们来看当时的记录——临床医案杨某某，女，54岁。
【主诉】汗出增多2年。
【病史】患者自诉近2年以来，全身汗多，以夜间为重，动则加剧，平素恶风畏寒，神疲乏力，肢体困重不适；自觉排便不爽，大便溏稀，饮食稍有不慎则腹泻，夜尿2-3次。
【刻下】患者形体偏胖，衣衫较厚，出汗量多，神情倦怠，肢体乏力，纳食一般，大便溏薄，舌淡胖苔厚腻，脉濡细。
——张景明教授临床验案——02为什么有些人会出汗多？早在2000多年前，我们的老祖宗就把出汗这件事给整明白了，并简要概括为7个字——阳加于阴谓之汗。
这是什么意思呢？为了方便大家理解，张教授打了一个很通俗易懂的比方——这就好像我们在家里烧水一样，炉子下有火，火是阳；炉子里有水，水是阴。
火把水烧开了或烧到半开时，有水蒸气冒出来了，蒸汽到了锅盖上，形成了水珠，就好比我们的汗液。
这就是《黄帝内经》里说的“阳加于阴谓之汗”。
在运动的时候、天热的时候，阳气蒸化津液出汗，这是正常的生理性出汗。
为什么有些人会出汗多？卫气要先做检讨。
我们人体出多少汗，由体表的卫气来管控着。
阳是正常的，阴也是正常的，但是卫气虚了，固摄汗液的功能不正常了，汗液没人管，自由自在地想走就走，身体就会不受外界因素影响地往外冒汗。
自汗、盗汗饮食
自汗、盜汗饮食自汗与盗汗同属出汗过多的一种病证。
其中以白昼出汗对多者称为自汗;睡后出汗，醒后自止者称为盗汗。
本病由于肺气不足、心血不足及阴虚火旺，阴阳失调，津液外泄所致。
主要有肺卫不固证、心血不足证及阴虚火旺证.本病与体质关系密切,主要靠食疗进行调治。
〔一般饮食〕(1)宜补益饮食，以增强体质。
(2)不宜辛辣及耗气伤明类食品,以免加重病情。
〔辨证施食〕(一)肺卫不因证〔主要表现〕汗出恶风,动则汗出尤甚,易于感冒，面色?白，气短无力；舌苔薄白，脉象细弱。
〔食疗原则〕益气固表。
〔食疗食物〕人参、山药、大枣、糯米、浮小麦、冬虫夏草、小麦麸、猪肾等。
〔食疗食谱〕(1)大枣浮麦饮。
大枣,浮小麦,煮汤饮。
用于小儿虚汗,盗汗。
(2)炖冬阜夏草.。
冬虫夏草，配荤素作菜肴炖食。
用于汗大泄。
(二）心血不足证〔主要表现〕自汗,盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，苦淡,脉细。
〔食疗原则〕补血养心。
〔食疗食物〕小麦、猪心、大枣、龙眼肉、葡萄、猪肝、牡蛎肉等。
〔食疔食谱〕(1)猪心人参汤。
猪心,人参,煮汤。
用于血虚惊悸，多汗不睡。
(2)龙眼粥。
龙眼肉，梗米,煮粥。
用于安心神,定魂魄，敛汗液。
内有火者不宜食用。
〔饮食宜忌〕(1)宜补血养血，以增强体质。
(2)不宜辛热耗散类食物,以免耗损阴血。
(三）阴虚火狂证〔主要表现〕入睡汗出，醒后自止，五心烦热，两颧潮红口干口渴,舌红苔少,脉象细数。
〔食疗原则〕滋阴降火。
〔食疗食物〕鸡蛋、蛏肉、淡菜、山药，牡蛎肉、山萸肉、乌骨鸡等。
〔食疗食谱〕(1)蛏肉粥。
蛏肉，粳米,煮粥。
用于盗汗。
(2)牡蛎汤。
牡蛎肉,煮汤。
用于贫血盗汗。
〔饮食宜忌〕(1)宜寒凉滋补，以利滋阴降火。
(2)不宜辛热类食物,以免伤阴动火,加重病情。
〔单方验方〕(1)马齿汁饮，马齿苋瑪汁，开水冲饮。
用于产后虚汗。
(2)韭莱汤。
韭莱，煮汤。
用于盗汗。
(3)羊肚汤。
羊肚，调味煮汤。
用于盗汗。
(4)木耳大枣冰糖汤。
木耳，大枣，冰糖炖汤。
中医内科学14自汗盗汗ppt课件
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
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谢谢！
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自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法
自汗、盗汗验方秘方和穴位治疗法临床上我是这样看“汗证”的：1，首辨虚实，虚者，正虚（气、血、阴、阳等），实者，邪实（郁、积、湿、火等）；2，再辨阴阳、寒热等。
治疗时：“虚者”当补之、敛之；“实者”当给邪之去路；“寒者”当热之，“热者”当寒之。
总的来讲，要随证治之，调理阴阳气血，使之平和（亦即平衡）。
古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
心主血、汗乃心之液。
汗为心液，肾主五液，故汗出皆由心肾虚致之。
所以在心内为血，在外就是汗。
出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。
汗液属阴，如人体的正气不足，阳气不固，则阴液失去约束而汗液外泄。
汗与心有关；又肺主皮毛，这个皮毛就是医书所讲的营卫，所以汗又与肺有关；汗走肌表，脾主肌肉，所以汗与脾有关；而心为火，肾为水，人体正常，必要心肾相交，交通上下，所以汗也与肾有关。
肝肾同源头，那么汗也与肝有关。
这些，只是说明一个道理：人体脏器都是互相联系，互相依赖，互相制约，各司其职的。
汗是心液，流汗过多，会造成心之气阴受伤，虚火内扰，导致心悸惊惕、短气烦倦等证。
耗气伤津，致使体内元气不足，阴津亏虚。
也会使电解质紊乱，血粘度增高，头晕乏力等。
气属阳，血属阴。
血气嫩弱，若大病久病之后，气血亏损；或先天不足，后天失养体弱，气阴虚亏。
气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。
汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证则为湿热迫蒸。
早在《内经》即对汗的生成，即病因病理方面就有了很深的认识，指出汗液为血液所化生，为心所主，所以有“汗为心之液”之说。
《景岳全书》对汗证也作了系统的整理论述，曰：“汗发于阴而出于阳”，认为自汗属阳虚气虚，盗汗属阴虚血虚，《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”充分阐明了阳气宣发，阴液于体表而充身泽主着谓之汗，汗液是津液变化而成的，津液又是血流的重要组成部分。
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀自汗、盗汗中医认为是阴阳失调，腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。
此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响，超乎寻常的出汗，也称为“汗出异常”。
“自汗”表现为不动就出汗，动则更出汗。
“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止，二者在生活中会常见到。
“自汗”多属于气虚不固，患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。
自汗用药：生脉饮口服液，补中益气丸。
“盗汗”属于阴虚内热，会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。
盗汗用药：六味地黄丸，大补阴丸。
中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。
在治疗的同时，还要特别注意自我养护。
古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。
自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现，它可是由多种疾病引起，如：甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等，所以在治疗汗证的同时，更要注意它的原发病灶。
具体口诀如下：盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵，手心脚心爱出汗；温溜刮痧病渐轻，（大肠经）心经痛点要常按；手足出汗此经行，阴郄后溪相配合；治愈汗症能祛病。
一、盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵肾是先天之本，属水。
“自汗”主要见于气虚证，偏见于阴虚症，如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。
“肾主骨”，肾气足就能滋养骨髓，骨髓强健了筋骨就好，筋骨好了又能养肝（水生木）；肝养好了心脏供血便会充足了（木生火），脾胃自然也就得到了调理（火生土）。
“脾为后天之本”，脾气顺则肺气顺（土生金）；肺气顺反过来又能使肾气得到增强（金生水）。
这就是五行的相生之道，所以，治疗自汗和盗汗必先从肾经取之（见图1）。
盗汗自汗临证医案两则
盗汗自汗临证医案两则
案一：
患者李某，女，55岁，近期出现盗汗自汗的症状。
李某平时体健，无严重疾病史，但近期觉得疲倦乏力，容易出汗。
特别是晚上睡觉时，出现频繁盗汗自汗，不仅床单被子湿透，还常常要换洗衣物。
李某的家人非常担心，带她前来就诊。
李某的舌象呈淡红、苔薄白，脉象细滑有力。
望闻切诊断为阳虚盗汗。
根据患者的症
状和舌脉象，初步判断患者有阳虚的倾向，因此针对这一问题进行调理。
方药选用补阳益气的汤剂，包括参汤和四神汤。
参汤的药方为人参、白芍、炙甘草、
附子、制茯苓等，具有温补血气、固护津液的功效。
四神汤的药方为人参、白术、白芍、
炙甘草等，有温阳益气、调理脾胃的作用。
患者经过一个月的治疗，盗汗自汗症状明显减轻，睡眠质量也有所改善。
随着治疗的
进行，患者的阳气逐渐恢复，体力也逐渐增强。
经过三个月的治疗，患者的盗汗自汗症状
完全消失，恢复了正常的睡眠和生活品质。
患者王某，男，63岁，最近出现盗汗自汗的症状。
王某有高血压、糖尿病等长期疾病史，并且情绪波动大，容易紧张和焦虑。
最近，他感觉自己的身体一直处于不稳定的状态，经常出现头晕、盗汗和自汗的情况，并且容易心悸和气短。
王某的家人非常担心，带他前
来就诊。
方药选用清心泻火、滋阴养血的汤剂，包括龙草润燥汤和六味地黄汤。
龙草润燥汤的
药方为龙草、麦冬、玄参、五味子等，具有清热滋阴、润肺止咳的功效。
六味地黄汤的药
方为山药、熟地、杞子、桑椹等，可益肾阴、滋养心肾阴虚。
盗汗自汗临证医案两则
盗汗自汗临证医案两则盗汗和自汗，是中医常见的病症，它们虽然都表现为出汗异常，但其病因、症状和治疗方法却存在很大的区别。
下面将通过两个临证医案来介绍盗汗和自汗的临床表现和治疗方法。
盗汗病例：患者女，60岁，主症为盗汗。
患者常在夜间睡眠时盗汗，盗汗量较大，常导致床单被湿透，严重影响了患者的睡眠质量和生活品质。
患者平时无明显的疲倦、乏力等症状，全身状况良好，未见明显的其他不适症状。
中医诊断为肾阳虚。
肾为先天之本，主藏精气，肾阳虚则会导致出汗异常，表现为夜间盗汗。
治疗方案首先是补肾阳。
方药选取温肾壮阳的药物，如肉桂、仙茅、干姜等。
患者服用一周后，盗汗明显减少，睡眠质量得到改善，床单不再被湿透。
患者男，45岁，主症为自汗。
患者自觉出汗较多，一般在剧烈运动或气温较高时更为明显，甚至在稍微活动一下就会汗流浃背。
患者自汗不伴有其他症状，如疲倦、乏力等。
中医诊断为阳虚内热，导致阳气外越，表现为自汗。
治疗方案是清热降火，调理阳气。
方药选取清热泄火的药物，如知母、黄芩、石膏等。
同时也需要调整生活作息，避免剧烈运动和过度劳累。
患者服用一段时间后，自汗明显减少，活动时不再汗流浃背。
通过以上两个医案，我们可以看到盗汗和自汗的临床表现和治疗方法有很大的不同。
在遇到出汗异常的病症时，我们需要仔细辨明病情，找到合适的治疗方法。
盗汗常常是肾阳虚导致，而自汗则多为阳虚内热所致。
针对不同的病因，中医采用了补肾壮阳和清热降火的治疗方法，获得了良好的治疗效果。
不仅仅在盗汗和自汗的病症中，中医对于出汗异常的治疗也有着丰富的经验和方法。
对于出汗异常，中医不仅注重症状的治疗，更加重视病因的辨别，因此能够通过调理体内的阴阳气血，达到治疗出汗异常的目的。
与西医常常只是采取控制症状的做法不同，中医治疗出汗异常更注重从根本上解决问题。
盗汗和自汗虽然都是出汗异常，但其病因和治疗方法却有很大的区别。
通过临床医案，我们可以看到中医治疗出汗异常的方法和效果。
希望未来能够进一步深入研究，不断总结和完善中医治疗出汗异常的经验，为更多的患者带去健康和舒适。
自汗和盗汗的补益
自汗和盗汗的补益一、自汗和盗汗的区别人在清醒状态下经常性出汗称为自汗。
人在入睡后出汗，醒后汗止，称为盗汗。
自汗和盗汗在体弱者、植物神经功能紊乱、结核病、甲状腺机能亢进、低血糖等情况下均可出汗。
自汗和盗汗经虚者多见。
一般而言，气虚多自汗，阴虚多盗汗。
如何辨汗为虚，可通过以下几点来考虑：1. 汗出病程较长，一般在1～2年以上。
2. 动则汗出，劳累后汗出更甚。
3. 形体虚弱，伴有虚证。
4. 舌质嫩。
脉无力。
二、气虚者的补益多汗属于气虚者，表现为动则汗出，易感风寒，少气，乏力，纳少，苔白质淡嫩，脉虚。
治宜补气固表止汗，可从下列各方中选用：1. 红枣黑豆黄芪汤：红枣20枚，黑豆60克，黄芪30克。
将几味洗净，水煎，每日1剂，分2次服用。
几味合用益气养阴止汗，用于治疗气虚自汗。
2. 糯米谷花汤：将带壳糯米放于铁锅中，用小火烤，烤至糯米谷开花，然后放入盅内，加水，隔水炖服。
每日50～60克糯米谷，连服5～7天。
本方可常用，有补气健脾固表作用，用于治疗自汗及体虚易伤风者。
3. 牛肉北芪浮小麦汤：鲜牛肉250克，北芪30克，浮小麦30克，淮山药15克，生姜6～9克，大枣10枚。
将几味洗净，放砂锅中加水煮开，加适量盐和调味品，用文火煮，至牛肉熟后，饮汤食肉。
几味同用益气固表，调和营卫，止自汗，用于气虚所致的自汗症的调养治疗。
本方补气固表止汗作用较好。
4. 小麦黄芪牡蛎汤：小麦30克，黄芪15～24克，生牡蛎18克。
先煎牡蛎30分钟后下黄芪、小麦同煎，再煎60分钟取汤饮之。
1日1剂。
三味同用益气固表止汗，用于治疗气虚自汗。
5. 鸽肉参芪汤：白鸽1只，台党参15～20克，北芪24～30克，淮山药30克。
将白鸽去毛、内脏，切块，放砂锅中，与台党参、黄芪、淮山药同水煮。
炖熟后取汤饮，食鸽肉。
可隔日服食1次，服食3～5次。
几味共用补气健胃，治疗脾胃气虚所致的气短、乏力、自汗、纳少等症，亦可用于气虚的补养。
三、气阴两虚者的补益多汗属于气阴两虚者，表现为自汗或盗汗，气短，乏力，咽干口燥，动则汗出，大便或干或稀。
自汗、盗汗
自汗、盗汗自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。
其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗，盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。
盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。
”早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识，明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。
故血液耗伤的人，不可再发其汗。
并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
如《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。
”在出汗异常的病证方面，谈到了多汗，寝汗、绝汗等。
汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。
宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别：“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。
若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。
”并指出其它疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，渭：“历节，肠痈、脚气，产褥等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。
朱丹溪对自汗，盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚，湿，阳虚，痰；盗汗属血虚、阴虚：明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚、但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
清·叶天士《临证指南医案·汗》谓：“阳虚白汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。
”王清任在《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》中补充了针对血瘀所致自汗，盗汗的治疗方药，自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，出现的自汗盗汗。
虚汗---自汗和盗汗
虚汗----自汗和盗汗表现及原因醒觉状态下出汗,称为“自汗”；将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为“盗汗”.盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征.“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡,或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来.盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出.出的汗量,相差悬殊很大.根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型,中型和重型三种.轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出.一般不伴有不舒适的感觉.中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗.这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉.重型盗汗的病人,汗液极易泄出.入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛.再入睡可再次汗出.出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹.这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水.平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥.轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全.但是盗汗也可能是由别的疾病引起的,大家要注意如果有下面的症状建议尽早就诊【盗汗可能是哪些疾病的症状】盗汗是结核病,甲亢的常见症状,治疗时应注意鉴别清楚及治疗原发病,避免误诊.甲亢：由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热,多汗,也有夜间盗汗者.糖尿病：糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加；其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一.结核：盗汗是结核病中毒症状之一,是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经系统功能紊乱的结果.肿瘤：盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一.此外,高血压病,更年期综合征,低血糖症,系统性红斑狼疮,心内膜炎等疾病以及术后体虚,精神紧张,心理压力等因素都可能引起盗汗.但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致.更年期盗汗是常见现象,以西医论点解释的话是由于更年期来临,使内分泌和植物神经功能出现障碍导致.而中医方面则解释为,阴虚内热,虚阳上亢,津液不固所致.虽说更年期盗汗是正常现象,但是严重影响日常生活的话,还是需要治疗的.。
中医内科学课件：自汗盗汗
➢ 现代认为其病因主要有：①心血不足、气虚不 摄者----正气虚----病后体虚； ②邪热郁蒸 者----邪气实，郁而化热----五志过极皆能化 热，此与情志不调有关； ③湿热内郁也属邪 热郁蒸，与嗜食辛辣有关。
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病位：
汗证的病位在卫表肌腠，其发生与肺、 心、肾密切相关。
+ 病性：有虚实两个方面，但虚多实少。 一般气虚自汗，阴虚盗汗，此均属虚 证；邪热郁蒸有肝火及湿热，此属实 证。
+ 病机转化：汗有因气虚或阴虚所致， 而汗为心液，精气所化，汗多既可伤 阴，又可伤阳，还会耗伤精气；而汗 因邪热郁蒸所致者，邪热本身也伤阴 耗气；阴虚则火旺；气虚则湿不化， 郁而化热；阴虚还可兼夹湿热。此等 为虚实之间的相互兼见与转化。
3、药物、食物刺激和中毒：如服用毛果芸香 碱过量、某些化学物（汞、铅、有机磷）中毒 等。
4、血压改变等。
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+ 【病证鉴别】
➢ 1.自汗、盗汗与脱汗
脱汗又称绝汗，在疾病危重时出现，提示 病势危急，表现为大汗淋漓，汗出如珠，常 同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷， 脉微欲绝或散大无力。
➢ 2.自汗、盗汗与战汗
战汗出现于急性热病过程中，表现为突然 恶寒战粟，全身汗出，发热，口渴，烦躁不 安，是邪正交争的征象。汗出之后，热退脉 静，气息调畅，为正气胜邪，病势趋好。自 汗与盗汗为阴阳失调、营卫不和。
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➢ 3.自汗、盗汗与黄汗
黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中黏 苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑 等湿热内郁之症。
胡希恕治疗自汗盗汗医案
胡希恕治疗自汗盗汗医案以胡希恕治疗自汗盗汗医案为题，我们先来了解一下自汗盗汗的症状和原因。
自汗盗汗是一种病理性多汗症，患者在平时无明显诱因的情况下，会出现不正常的多汗症状。
这种多汗症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰，严重影响患者的生活质量。
胡希恕是明代医学家，他在治疗自汗盗汗方面有很高的造诣。
他认为自汗盗汗的主要病因是脾胃虚弱，气血不足，导致水液代谢失调。
因此，他的治疗方法主要是通过调理脾胃，补益气血来治疗自汗盗汗。
胡希恕治疗自汗盗汗的医案中常用的药方有以下几种：1. 四君子汤加减：该方由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有补脾益气的作用。
可用来治疗脾胃虚弱导致的自汗盗汗。
2. 六君子汤加减：该方由人参、白术、茯苓、甘草、枳壳、半夏组成，可用来治疗脾胃虚寒导致的自汗盗汗。
其中半夏有降逆止呕的作用，可用来治疗脾胃虚寒导致的恶心呕吐症状。
3. 八珍汤加减：该方由人参、白术、茯苓、甘草、党参、黄芪、当归、川芎组成，具有补气养血的作用。
可用来治疗气血不足导致的自汗盗汗。
胡希恕治疗自汗盗汗的医案中还常用以下几种治疗方法：1. 饮食调理：胡希恕强调饮食对于治疗自汗盗汗至关重要。
他建议患者多吃些易于消化的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物。
此外，还可以适量摄入一些有益于脾胃健康的食物，如山药、红枣等。
2. 调理作息：胡希恕认为养成良好的作息习惯对于治疗自汗盗汗很有帮助。
他建议患者保持规律的作息时间，早睡早起，避免过度疲劳。
3. 心理疏导：胡希恕强调患者的心理状态对于治疗自汗盗汗的重要性。
他建议患者保持乐观开朗的心态，避免过度焦虑和紧张。
胡希恕治疗自汗盗汗的医案中还有很多其他的治疗方法和药方，但总的来说，他的治疗原则是调理脾胃，补益气血，调整生活习惯和心理状态。
他的治疗方法综合考虑了身体和心理因素，对于治疗自汗盗汗有较好的效果。
需要注意的是，每个人的身体状况和病情不同，治疗方法也会有所不同。
因此，在治疗自汗盗汗时，最好咨询专业医生的建议，制定个性化的治疗方案。
自汗盗汗是什么原因
自汗盗汗是什么原因文章目录*一、自汗盗汗是什么原因1. 自汗盗汗是什么原因2. 自汗盗汗吃什么好3. 自汗盗汗的食疗方*二、自汗盗汗有什么症状*三、自汗盗汗要注意什么自汗盗汗是什么原因1、自汗盗汗是什么原因更年期。
伴随更年期的潮热晚上可能发生并导致出汗。
这是一个非常多女性盗汗的常见原因。
特发性多汗。
特发性多汗是一种身体长期产生太多的汗水没有任何可识别的身体原因。
感染。
肺结核盗汗是感染最常见的。
但细菌感染,如心内膜炎的炎症心阀门),骨髓炎(骨头炎症),脓肿可引起盗汗。
盗汗也是艾滋病毒感染的一种症状。
癌症。
盗汗是某些癌症的早期症状。
最常见的一种癌症是淋巴瘤引发盗汗。
然而,有一个确诊癌症的人经常有其他症状,如无法解释消瘦和发烧。
药物。
服用某些药物会导致盗汗。
抗抑郁药药物是一种常见的药物,会导致盗汗。
从8%到22%的人服用抗抑郁药药物有盗汗的情况。
其他抗精神病药也伴随着盗汗。
药物采取降低发烧,如阿斯匹林和对乙酰氨基酚,有时会导致出汗。
许多其他药物可以引起盗汗。
低血糖。
低血糖会导致出汗。
人正在胰岛素或口服糖尿病药物可能伴有出汗的夜间低血糖。
2、自汗盗汗吃什么好 2.1、紫菜紫菜营养丰富,其中所含的大量蛋白质和多糖成分,可以很好的增强孕妇的免疫力,对体液免疫力也很有效果,对于晚上睡觉出虚汗的孕妇而言,是很有改善效果的。
2.2、猕猴桃猕猴桃是美容圣品,更是一种营养价值丰富的水果,含有丰富的碳水化合物、维生素C等多种微量元素,孕妇吃过后,可以提高自身的免疫力,缓解出虚汗的情况。
2.3、泥鳅泥鳅有“水中人参”的美誉,其营养价值可见一斑。
对于出虚汗的孕妇来说,吃泥鳅可以很好的补气虚,改善出虚汗的孕期症状。
2.4、补肾的食物孕妇出现出虚汗的症状,跟肾有很大的关系,所有在生活中,应该多吃些补肾的食物,比如动物肾脏、枸杞、山药、黑豆、黑芝麻等。
3、自汗盗汗的食疗方 3.1、黄芪二蜜饮材料:黄芪30克,糯稻根30克,麻黄根15克,蜂蜜30克。
盗汗自汗临证医案两则
盗汗自汗临证医案两则盗汗自汗，是中医学中的一种病症。
它与人体的阴阳失衡息息相关，是一种比较常见的病症。
而今天我们要谈论的是两位患有盗汗自汗的患者的临证医案，通过这两则医案，我们可以更加深入地了解盗汗自汗的病因病机以及中医的辨证施治方法。
病例一患者张某，女，45岁，主诉每天夜间睡觉时出现盗汗自汗已有一年之久，虽然盗汗不是很多，但夏天盗汗现象较为明显，自汗则是一年四季都有，且无明显诱因。
病史询问：患者此前身体基本健康，无特殊病史，无过敏史，排尿大便正常。
望诊：患者面色苍白，眼神倦怠，舌质淡红，舌苔微薄而稍微苔黄，脉象虚弱。
辩证分析：根据患者的临床表现以及舌脉情况，结合中医理论，患者为肾阳虚。
肾主水，肾阳虚则水液不能运行，导致盗汗自汗，皮肤失于里窍之闭藏，故而出现这一病症。
处方：温补肾阳，固表涩阴。
拟用知母、龙齿、山茱萸各10克，熟地、杜仲各15克，牡蛎20克，煎汤服，一剂2日。
同时告之患者忌食辛辣刺激性食物及寒凉食品，注意保暖。
随访观察：患者服药3日，盗汗自汗明显减少，精神状态有所好转，持续服药后症状逐渐消失。
患者王某，男，36岁，主诉早晚盗汗自汗已有半年之久，盗汗量大，自汗则是每天夜间必然发生，且自汗量也不少。
患者此前体健如牛，不知为什么突然就出现了这种情况。
患者进行过中西医的检查，结果均无异常。
以上两则医案都是通过辨证施治的方式来对盗汗自汗进行治疗的。
中医治疗盗汗自汗主要是通过辨证施治的方法，根据患者的临床表现以及舌脉等情况进行辨证施治。
中医辨证施治注重辨证论治，不同的病因病机，采取不同的治疗方法。
盗汗自汗在中医理论中属于一种病症，常见的病因病机有肾阳虚、心火亢盛、肝阳上亢、外感风寒等。
对于不同的病因病机，中医的治疗方法也不同。
比如对于肾阳虚型的盗汗自汗，治疗主要是温补肾阳，固表涩阴，而对于心火亢盛型的盗汗自汗，治疗主要是清热滋阴，泄心火。
中医治疗盗汗自汗还需要患者在日常生活中有所调整，比如忌食辛辣刺激性食物、保持情绪稳定、调节作息。
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素体薄弱 病后体虚 久病咳喘
肺气不足
营卫失和
→ ｝
表卫失司
心血不足 阴虚火旺
→
汗液外泄失常
心液不藏
（汗证）
邪热郁蒸
→ ｝
逼津外泄
四、诊ห้องสมุดไป่ตู้要点
（一）主要表现：不因外界环境影响，在头面、
颈胸，或四肢、全身出汗者。昼日汗出溱溱，动
则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗 汗。 （二）伴随症状：自汗常伴有气虚不固的症状； 盗汗常伴有阴虚内热的症状。
四、诊断要点
（三）除外其他疾病引起的自汗、盗汗。 （四）查血沉、T3、T4基础代谢、胸部x 线摄片、痰涂片、作抗“O”等检查以排除 甲亢、肺痨、风湿热等。
五、鉴别诊断
病名 出汗特点 伴见症状
自汗 昼日时时汗出,动则益甚 多见气虚不固的症状
盗汗 寐中汗出,醒后即止 多见阴虚内热的症状
脱汗 大汗淋漓,汗出如珠，为 声低息短,精神疲惫, 病势危急之象 四肢厥冷,脉微欲绝, 或散大无力。 战汗 急性热病过程中，突然 发热，口渴，烦躁不 恶寒战栗，全身汗出 安 黄汗 汗出黄色，染衣着色 多见口中粘苦，渴不 欲饮，小便不利，苔 黄腻，脉弦滑等
十、结语
不因天暑、衣厚、劳作及其他疾病，而白昼时
时汗出者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称
为盗汗。自汗多由气虚不固，营卫不和；盗汗多因
阴虚内热；由邪热郁蒸所致者，则属实证。益气固
表、调和营卫、滋阴降火、清化湿热，是治疗自汗、 盗汗的主要治法，可在辨证方药的基础上酌加固涩 敛汗之品，以提高疗效。
复习思考题
一、概述
（二）源流
3.《景岳全书· 汗证》对汗证作了系统的整理，
认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但 “自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳 虚，盗汗必属阴虚也”。 4.《临证指南医案· 汗》谓：“阳虚自汗，治
宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”
一、概述
（二）源流
5.《医林改错》补充了针对血瘀所致自汗、
盗汗的治疗方药。 《医林改错 · 血府逐瘀汤所治之症目》说：” 竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而 反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府
逐瘀汤。”
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一、概述
（三）范围
自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，也常
伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现 的自汗、盗汗。西医学中的甲状腺机能亢进、植 物神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗、 盗汗，可参考本节辨证论治。
六、辨证论治
治法：补血养心 方药：归脾汤
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人参、黄芪、白术、茯苓—益气健脾； 当归、龙眼肉—养血； 酸枣仁、远志—养心安神； 木香、甘草、生姜、大枣—理气调中。
六、辨证论治
临床应用：
汗出多者，加牡蛎、五味子、浮小 麦收涩敛汗； 血虚甚者，加制首乌、枸杞子、熟 地补益精血。
1.汗证的定义是什么？ 2.试述自汗、盗汗的病因病机。 3.汗证五个证型的治法及代表方药是什么？
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六、辨证论治
治法：调和营卫
方药：桂枝汤
桂枝—温经解肌 白芍—和营敛阴 生姜 大枣 甘草 助调和营卫之功 两药合用，一散一 收，调和营卫
六、辨证论治
临床应用： 汗出多者，加龙骨、牡蛎固涩敛汗； 兼气虚者，加黄芪益气固表； 兼阳虚者，加附子温阳敛汗； 半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤甘 润缓急；
六、辨证论治
六、辨证论治
治法：清肝泄热，化湿和营
方药：龙胆泻肝汤
泽泻、木通、车前子——清利湿热； 当归、生地——滋阴养血和营； 甘草—调和诸药。
龙胆草、黄芩、栀子、柴胡 ——清肝泄热；
六、辨证论治
临床应用： 里热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热； 湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症 不显著者，可改用四妙丸清热除湿。方中以黄柏 清热，苍术、薏苡仁除湿，牛膝通利经脉。
二、证候特征
（一）主要表现：自汗表现为白昼时时汗
出，动则益甚，盗汗表现为寐中汗
出，醒后即止； （二）伴随症状：自汗常伴有气虚不固的 症状；盗汗常伴有阴虚内热的症状； （三）无其他疾病的症状及体征。
三、病因病机
→ ｝ → ｝ 思虑太过 → ｝ → ｝ 肝郁化火 → ｝
阴阳失调 表虚受风 血证之后 烦劳过度 邪热耗阴 嗜食辛辣 素体湿热
六、辨证论治
治法：益气固表 方药：玉屏风散 黄芪—益气固表止汗； 白术—健脾益气，助黄芪益气固表； 防风—走表散邪，且助黄芪固表。
六、辨证论治
临床应用： 汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡 蛎固表敛汗； 气虚甚者，加党参、黄精益气固摄； 兼有阴虚，症见舌红、脉细数者，加 麦冬、五味子养阴敛汗；
六、辨证论治
汗 证
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教学目的与要求
1．熟悉汗证的证候特征。
2．熟悉自汗、盗汗与脱汗、战汗的区别。
3．掌握汗证的治疗原则。
4．熟悉汗证各个证型的辨证论治。
5．了解与汗证相关的西医疾病.
一、概述
（一）定义： 汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致 汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因 素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称 为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗， 亦称为寝汗。
营卫不和 + 气虚者，症见倦怠乏力，汗出多， 少气懒言，舌淡，脉弱等症状，可改用黄芪建中 汤益气建中，调和营卫。
由瘀血阻滞导致者，兼见心胸不适，舌质紫
暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩等症者，可改用血
府逐瘀汤理气活血，疏通经络营卫。
六、辨证论治
（三）分证论治 3.心血不足证 症状： （1）自汗或盗汗，心悸少寐； （2）神疲气短，面色无华； （3）舌质淡，脉细。
六、辨证论治
（三）分证论治
4.阴虚火旺证
症状：
（1）夜寐盗汗，或有自汗； 口渴；
（3）舌红少苔，脉细数。
（2）五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，
六、辨证论治
治法：滋阴降火
方药：当归六黄汤
当归、生地黄 熟地黄 黄连、黄芩 黄柏 滋阴养血，壮水之主， 以制阳光；
苦寒清热，泻火坚 阴；
黄芪——益气固表。
一、概述
（二）源流 《灵枢· 五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开， 故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀 胱，则为溺与气。”
1.《内经》：对汗的生理及病理有了一定的认识。
一、概述
（二）源流
2.《三因极一病证方论· 自汗论治》对自汗、盗
汗作了鉴别。 “无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著 汗出，即名盗汗，或云寝汗。若其饮食劳役，负重 涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。”
六、辨证论治
临床应用：
汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗；
潮热甚者，加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热；
以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著
者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。
六、辨证论治
（三）分证论治 5.邪热郁蒸证 症状： （1）蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染； （2）面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄； （3）舌苔薄黄，脉象弦数。
六、辨证论治
（一）辨证要点
应着重辨明阴阳虚实。汗证以属虚者 多。自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内 热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者， 则属实证。
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六、辨证论治
（二）治疗原则 虚证：益气、养阴、补血、调和营卫 实证：清肝泄热，化湿和营
六、辨证论治
（三）分证论治 1．肺卫不固证 症状 （1）汗出恶风，稍劳汗出尤甚； （2）易于感冒，体倦乏力，面色少华； （3）脉细弱，苔薄白。
七、转归预后
（一）单纯出现的自汗、盗汗，一般预后
良好；
（二）伴见于其他疾病过程中的自汗，尤
其是盗汗，则病情往往较重。
八、预防与调摄
汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪， 故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及 时用干毛巾将汗擦干。出汗多者，需经常 更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清 洁。
九、近年汗证中医药治疗研究进展
气血不足，体质虚弱，而症见汗出恶风，倦
怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大
补黄芪汤补益气血，固表敛汗；本方除含有玉屏
风散的药物外，尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、
五味子等益气固摄药；熟地、川芎、肉苁蓉等补
益精血，补益之力远较玉屏风散为强，故宜用于
自汗之气血不足及体虚甚者。
六、辨证论治
（三）分证论治 2．营卫不和证 症状 （1）汗出恶风，周身酸楚，时寒时热； （2）或表现半身、某局部出汗； （3）苔薄白，脉缓。