81 妇科 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医诊疗方案(2017年版)
盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗参考模板
盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗作者：张景凯，何焕玲，姜丕凤【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID),是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。
过去多称之为盆腔慢性炎症。
近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般可分为近期与远期后遗症两种。
近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。
远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作[1]。
近年来鉴于其高发病率，患者疼痛缠绵难愈，不仅给自身带来不便，同时也增加经济和社会负担，因此盆腔炎后遗症的防治已日益为人们所重视，成为医学界瞩目的课题。
1 盆腔炎性疾病的高危因素从盆腔炎性病症高危因素来看，以往常见的是产后、流产后以及宫腔操作。
近年来研究来看，盆腔炎性疾病多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而造成。
任何增加上行感染的因素均为高危因素，故了解高危因素有利于盆腔炎性疾病的正确诊断及预防。
1.1 年龄据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15～25岁，70%的输卵管炎患者的年龄<25岁，其中33%在19岁前经历第一次发作。
另有学者报道，性活跃期青少年盆腔炎疾病的发生率是年龄25～29岁妇女的3倍。
年轻女性容易发生盆腔炎性疾病一是与有性行为有关，二是与宫颈的生物学特点有关。
性行为方面的原因可能与多个性伴侣性生活频繁、自我保护意识不强有关。
宫颈的生物学特点表现为雌激素水平较高、宫颈柱状上皮生理性向外移位柱状上皮的抗感染能力较差，宫颈黏液机械防御功能较差，宫颈局部的保护性抗体较少。
1.2 性行为多数学者认为盆腔炎性疾病多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣性交较频，以及伴侣有性传播疾病[2]。
多个性伴侣尤其在30天内有新伴侣者，盆腔炎性疾病的发生率明显增加。
另Hartmann等[3]研究发现盆腔炎性疾病的发生与性生活活跃无关。
(完整版)盆腔炎诊疗方案
(完整版)盆腔炎诊疗方案盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案（2013年）一、概述：盆腔炎指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症。
可分为急性、慢性两种。
急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者危及生命。
若在急性期未能得到彻底治愈，可转为慢性盆腔炎。
中医的热入血室、带下症亦属于该病范畴。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年)。
本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。
2、西医诊断标准：参照《临床诊断指南》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年)。
(1)症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
(2)体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛；一侧附件区压痛。
(3)实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。
③阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。
④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
(二)证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年) (1)湿热瘀结证主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定：②腰骶胀痛；③带下量多，色黄质稠或气臭。
盆腔炎性疾病后遗症除了吃中药，还有很多外治法
盆腔炎性疾病后遗症除了吃中药，还有很多外治法腹痛起为毒邪侵，久病瘀虚共为邻。
解毒为使通为将，益气是为药中君。
目前盆腔炎性疾病后遗症的中医药治疗思路以多途径综合治疗为主。
中医药多途径综合治疗方案，是一种既以口服中药作为整体调摄，又以局部外用中药直达病所，使机体正气盛，邪气除，恢复生理稳态的治疗观念。
治疗PID后遗症，即以中医辨证治疗为核心，在单独口服中药制剂或采用单一外治方法治疗方案基础上，结合中药外敷、灌肠、离子导入、纳药诸法等综合治疗方案，多途径给药，内外合治。
通过多手段、多途径药物干预，期望达到缓解盆腔疼痛，改盆腔炎性粘连状况，消散盆腔炎性包块，尽量降低不孕症、异位妊娠等PID 后遗症发生率的治疗目的。
PID后遗症期，中医治疗以清热利湿、活血祛瘀，或疏肝理气、祛瘀止痛，或温经散寒、祛瘀止痛，或益气补肾、祛瘀通络为常用治法。
常用药：康复消炎栓、野菊花栓等。
金哲教授通过准确的辨证、多层次的治疗，使患者消除病痛，恢复正常的生活工作，取得满意的疗效。
1. 对盆腔炎性疾病后遗症病因病机的认识金哲教授认为本病发生主要是由于湿毒、湿热、寒湿之邪内侵所致，急性期若不及时或彻底治愈，或因正气本虚，不能驱邪外出，导致邪气留恋，与冲任胞脉气血搏结而成瘀。
金哲妇科临证思辨通则痛，发为本病；冲任气血瘀结不通，日久形成癥瘕。
因病程日久，冲任受损，重伤正气，邪气留恋入络，故病情缠绵难愈。
正所谓“邪之所凑，其气必虚”。
金哲教授认为本病的病机以“虚”“瘀”为基本特征，正气虚弱尤以脾肾两虚为主，故常见到患者乏力、精神疲惫、腰酸、尿频、畏寒、劳累、受寒或饮食不节后常使病情反复，多可伴见面色无华、舌质淡暗、脉沉细等气虚之证；“瘀”既是邪气停滞的病理产物，也为疼痛发生、癥瘕形成的主要原因。
瘀阻于内，影响气机运行，加之病程日久，患者多焦虑抑郁，故临床本病常兼有肝郁之证，表现为烦躁、抑郁、腹胀痛。
因此，本病病机以气虚血瘀、肾虚血瘀为多见，可兼有肝郁、湿热、寒湿，多为寒热错综、虚实夹杂之证。
盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗进展
盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗进展摘要：本文总结近年来盆腔炎性疾病后遗症的中医特色治法，通过查阅相关文献，按照中医内治法及外治法分类汇总，方便临床查用。
通过研究发现中医治疗盆腔炎性疾病后遗症方法多样，优势明显，疗效显著。
关键词：盆腔炎性疾病后遗症；中医治法；综述Progress on Chinese Medicine Treatment of Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease Zheng Huifang，Zhang Xiaodong（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang110000，Liaoning，China.）Abstract：The paper mainly summarizes the Chinese Medicine Treatment methods of sequelae of PID in recent years. by studying the pertinent literatures，the article classified the treatments based on internal and external treatment of Chinese Medicine Treatment to offer convenience for clinical application. The study finding shows the diversity of treatments to cure the sequelae of PID，advantages are obvious and effective.Key words：sequelae of PID；Chinese Medicine Treatment；review盆腔炎性疾病后遗症，是盆腔炎性疾病未及时治疗或未彻底治愈导致的慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠以及炎症反复发作[1]等一系列症状的后遗症，既往称慢性盆腔炎。
盆腔炎性疾病后遗症中医药治疗文献分析
盆腔炎性疾病后遗症中医药治疗文献分析史晨;夏亲华【摘要】[目的]阐述并概括近几年来众多医家对盆腔炎性疾病后遗症的认识及研究,分析该病的病名、证型及内外治法,以期为临床提供多样、有效、系统的治疗方案.[方法]以文献研究为基础,结合统计学方法,概括近5年来中医药治疗盆腔炎性后遗症的相关文献,对中医证型分类、中医内治法中经方使用情况、内外治法用药规律及综合治法分类进行频率统计.[结果]盆腔炎性疾病后遗症病机多以湿热、寒凝、血瘀等相互结合,常见的证候类型为湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀等,采用中药内服、外敷、灌肠等多种治疗手法.中药内服治疗重在使用活血化瘀药、清热药、补虚药为主,经方常用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,中药种类常用赤芍、延胡索、丹参等.外敷方中以赤芍、当归、没药使用最为频繁,灌肠方中以败酱草、红藤、丹参最为常用.[结论]现盆腔炎性疾病后遗症为中西医统一病名,中医治疗采用辨证论治,治疗形式多样,具有明确的优势和发展前景,但缺少统一、规范的疗效标准.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)005【总页数】7页(P512-517,522)【关键词】盆腔炎性疾病;后遗症;中医药治疗;文献分析;用药规律【作者】史晨;夏亲华【作者单位】南京中医药大学南京 210029;南京中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R271盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是妇科常见病，高发于育龄期妇女，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等[1]。
盆腔炎性疾病后遗症（sequela of pelvic inflammatory disease,SPID）临床表现为慢性盆腔痛、不孕、盆腔粘连、异位妊娠及炎症反复发作等[2]。
其病理变化为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。
现代医学中抗生素对急性期病原体清除有明确疗效，但对慢性阶段的临床症状的改善收效甚微，长期应用易产生耐药性。
带下证盆腔炎性疾病中医护理方案20171127蓝芳 ppt课件
四、健康指导
（二）饮食指导 饮食以清热利湿的食品为宜，忌
瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。 2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的
食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫 瑰花汤。
四、健康指导
3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的 食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥 。
4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑 豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。
5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品， 如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。
四、健康指导
（三）情志调理
1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持 治疗，减少复发的机率。
2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。 3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张
二、常见症状/证候施护
（二）带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。
二、常见症状/证候施护
（三）月经异常 1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随
症状，病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不
使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监
情绪。
4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。 5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、
脾等穴.
测月经周期。
二、常见症状/证候施护
4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、 内分泌、子宫等穴。
5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意
经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交
等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药 （二）特色技术 1.穴位按摩 2.中药保留灌肠 3.中药外敷 4.药熨法 5.中药离子导入 6.中药湿敷 7.中药熏洗 8.艾灸9.中药外洗10.耳穴贴压
81 妇科 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医诊疗方案(2017年版)
盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。
本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。
（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。
（3）实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。
③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。
④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
（二）证候诊断（1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭；经期下腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结；舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
盆腔炎性后遗症的中医治疗ppt课件
临床表现
• 前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发 作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生 在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。 • 4、盆腔炎反复发作：由于盆腔炎性疾病造 成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功 能减退，若患者仍有相同的高危因素，可 造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有 盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发生。
我院针灸治疗
• 我院治疗盆腔炎性疾病后遗症针灸疗法 • 主穴：合谷、关元、气海、子宫、血海、 足三里、三阴交。 • 配穴：湿热瘀结者带下量多，经期延长者 加归来、血海、阴陵泉； • 气滞血瘀者加肝俞、血海、太冲疏肝解郁， 活血调经； • 寒湿带下者加归来、阴陵泉、地机温通胞 脉，去湿调经；
我院针灸治疗
预防
• • • • • 预防： 注意饮食清淡，少食辛辣、燥热之品。 注意个人卫生和保健。 调摄心理，调解压力，注意身心健康。 急性盆腔炎和阴道炎及支原体、性病需治 疗彻底，以免反复迁延。
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我院中医治疗
• （3）寒湿凝滞证 • 症状：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛 加重，喜热畏寒，得热痛缓，经行错后， 经血量少，色黯，带下量多质稀，色白， 或婚久不孕，神疲乏力，腰骶冷痛，小便 频数，舌黯红，苔白腻，脉沉迟。 • 治法：祛寒除湿，活血化瘀 • 方药：少腹逐瘀汤化裁（《医林改错》） • 小茴香6g ，元胡12g ，当归10g， 川芎6g 赤芍15g ，肉桂3g ，干姜6g ，没药5g，蒲 黄10g ，五灵脂12g ，苍术10g。
体征
• 若为输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触 到呈条索状增粗输卵管，并有轻度压痛； • 若为输卵管积水或输卵管囊肿，则在盆腔 一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限； • 若为盆腔结缔组织病变，子宫常呈后倾后 屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两 侧有片状增厚、压痛；宫骶韧带常常增粗、 变硬，有触痛。
92个病种中医诊疗方案
92个病种中医诊疗方案（2017年版）一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 1二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版） --------------------------------- 8三、眩晕中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------------------- 14四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------------- 18五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------ 22六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 26七、颤病（帕金森病）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 30八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 35九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版） ---------------------- 39十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------- 44十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-------------------- 48十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 52十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 57十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 60十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 65十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 71十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 77十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 81十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 83二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 89二十一、附骨疽（慢性骨髄炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 95二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 98二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------- 103二十四、外伤性寵关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 107二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 110二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 115二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）----------- 124二十八、瘻病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 137三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 140三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 145三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4〜5期）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 150三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 156三十四、紫瘢肾（过敏性紫瘢性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 162三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 167三十六、廷痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 173三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 179三十八、骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 183三十九、浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 190四十、燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 194四十一、阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 202四十二、肌痹（多发性肌炎/皮肌炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 207四十三、，賺疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 211四十四、乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 215四十五、脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 220四十六、脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 225四十七、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 231四十八、毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 235四十九、水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 239五十、脾心痛（急性胰腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 243五十一、肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 248五十二、丹毒（下肢丹毒）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 251五十三、湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 254五十四、蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 257五十五、白沱（银屑病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 260五十六、瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 263五十七、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案（2017年版）----------- 266五十八、暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 269五十九、胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 274六十、胃皖痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 280六十一、胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 286六十二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 291六十三、久痢（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 295六十四、鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 301六十五、肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 306六十六、肛漏病（单纯性高位肛痿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 310六十七、痔病（混合痔）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 313六十八、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 316六十九、脱肛病（直肠脱垂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 319七十、肛裂病（肛裂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 322七十一、肠湃（放射性直肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 325七十二、紫瘢病（原发免疫性血小板减少症）中医诊疗方案（2017年版）----------- 328七十三、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案（2017年版）------------- 331七十四、髄毒劳（骨簡增生异常综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 334七十五、积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 337七十六、肝瘟（急性病毒性肝炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 341七十七、手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 345七十八、肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 348七十九、麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 351八十、小儿紫瘢风（过敏性紫瘢-皮肤型）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 354八十一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 357八十二、异位妊娠（输卵管妊娠）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 366八十三、肺癌中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------------- 370八十四、食管癌中医诊疗方案（2017年版）------------------------------------- 375八十五、中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 378八十六、头部伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）----------------- 381八十七、痿病（外伤性不完全性脊髄损伤）中医诊疗方案（2017年版）------------- 386八十八、中风后运动性失语中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 391八十九、中风后手功能障碍中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 396九十、膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 401九十一、中风后扃痛（肩手综合征）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 406九十二、胯骨错缝（舐髒关节综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 412。
中医优势病种---盆腔炎诊疗方案
妇产科中医优势病妇人腹痛（盆腔炎性疾病）诊疗方案【概述】盆腔炎性疾病是妇科常见病，指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。
可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。
常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。
经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。
病情发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
祖国医学过去尚无盆腔炎的病名，而将此病归于“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”、“热入血室”、“经病疼痛”、“不孕”等范畴。
【西医诊断标准】最低标准是：在性活跃女性及其他存在STI风险者，如排除其他病因且满足以下条件之一者，应诊断PID并给予PID经验性治疗：子宫压痛；附件压痛；子宫颈举痛。
下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象时，诊断PID的可能性增加。
附加标准：体温超过38.3℃（口温）；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物湿性片出现大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
最低标准提示在性活跃的女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低标准，即可予经验性抗生素治疗。
由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。
腹腔镜的肉眼诊断标准有：①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
【中医鉴别诊断】1.妊娠腹痛：妊娠期间发生小腹疼痛，以病势较缓的小腹绵绵作痛，或冷痛不适，或隐隐作痛，或小腹连及胁肋胀痛为多见，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠、活胎，可行尿妊娠试验检查予以排除。
2.肠痈：常为转移性右下腹痛，可有恶心呕吐及纳差等消化道症状，体检右下腹麦氏点压痛反跳痛，妇科检查无子宫附件压痛，根据病史可以排除。
妇产科中医优势病种盆腔炎性疾病诊疗方案
妇产科中医优势病种盆腔炎性疾病诊疗方案妇产科中医在盆腔炎性疾病的诊疗方案中有其独特的优势。
盆腔炎性疾病是妇科常见的疾病之一，主要包括盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管炎等。
中医强调以整体观念来看待人体，注重疾病的根本原因而不仅是症状的缓解。
在盆腔炎性疾病的诊疗中，中医有以下优势：1.辨证施治：中医注重辨证施治，即根据患者的症状、舌脉等综合分析，辨别疾病的病因病机，个体化地制定治疗方案，以达到治愈的目的。
而在盆腔炎性疾病中，中医可以根据患者出现的不同症状，如腹痛、白带异常、月经不调等，进行辨证，确定病因，然后针对不同的辨证类型进行针灸、中药或艾灸等治疗措施。
2.调理整体：中医强调调理整体，会综合考虑患者的体质、气血状况、脏腑功能等方面因素，以调理整体健康。
在盆腔炎性疾病的治疗中，中医会通过草药治疗、针灸、艾灸等手段来调理患者的体质，提高免疫力，增强机体抵抗力，从而达到治疗和预防的效果。
3.天人合一：中医认为人体与自然环境是相互关联、相互制约的，人体疾病往往与自然环境的因素有着密切关系。
在盆腔炎性疾病中，中医会强调调节饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、均衡饮食等。
此外，在中医理论中，还会根据季节等因素进行调理，以增强机体的抵抗力。
4.综合治疗：中医治疗盆腔炎性疾病时，常常采用综合治疗的方法，包括草药疗法、针灸疗法、推拿疗法等多种治疗手段的结合运用。
例如，中医可以根据患者的辨证类型来选用不同的中药方剂，同时结合针灸、推拿等治疗方法，综合调理患者的身体。
总之，中医在盆腔炎性疾病的诊疗方案中具有独特的优势，通过辨证施治、调理整体、天人合一和综合治疗等手段，可以有效治疗盆腔炎性疾病，提高患者的治愈率和康复率。
然而，重要的是要选择具有专业知识和经验的中医师进行治疗，并结合现代医疗手段进行综合治疗，以获得更好的治疗效果。
中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究进展
中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究进展郝海霞;王景叶【摘要】盆腔炎性疾病后遗症(PIDS)以往称之为慢性盆腔炎,为妇科的常见病、多发病.本病病程长、复发率高,归属于中医学“带下病”“热入血室”“癥瘕”“妇人腹痛”“不孕”“痛经”等范畴.中医药治疗该病以其明显的疗效逐渐得到了国内外医学界的认可和关注,具有一定优势.本文从病因病机、辨证论治、经方名方、离子导入及针灸治疗等方面综述了近5年来中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究进展,为今后的工作提供依据.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】3页(P153-155)【关键词】中医药疗法;盆腔炎;后遗症;临床研究;带下病【作者】郝海霞;王景叶【作者单位】内蒙古医科大学中医学院,呼和浩特010059;内蒙古医科大学中医学院,呼和浩特010059【正文语种】中文盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，若未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症 (pelvic inflammatory disease sequelae，简称PIDS)，以往称之为慢性盆腔炎。
主要包括盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管炎、子宫内膜炎[1] 。
本病中医无此病名，但根据其临床表现，可散见于古籍中的带下病、热入血室、癥瘕、妇人腹痛、不孕、痛经等症中。
近年来其发病率呈逐年上升趋势，而且具有病程长、病情缠绵的特点。
本病虽不危及患者的生命，但因长期下腹疼痛坠胀、腰骶酸痛、不耐劳累、性生活不适或疼痛等症状，甚或引起异位妊娠或不孕，严重影响患者身心健康及生活质量。
近年来中医药在本病的诊治方面取得了很大的进展，现综述如下。
本病一般病程较长，迁延不愈，根据中医“久病必瘀”“久病必虚”的理论，众多学者认为，本病病位在冲任、胞宫，以血瘀为主要病机，正虚为次要病机，是以实证为主的虚实夹杂证。
如刘瑞芬教授[2] 认为“血瘀肾虚”为本病的核心病机。
最新：女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治(完整版)
2024女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治要点（全文）摘要盆腔炎性疾病（PID）好发于性活跃期的女性，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，属女性常见疾病。
研究表明，部分PID患者所使用的抗生素已耐药，而中西医结合治疗的有效率较纯西医疗法高，且大大降低复发率。
因此，规范使用抗生素，形成更加有效安全的中西医结合诊疗方案，对PID患者的诊疗及预后至关重要。
近期，中国中西医结合学会妇产科专业委员会组织国内中医妇科、西医妇科、中西医结合妇科、循证医学等多学科背景的专家团队，编写了女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南，旨在提高临床治疗的有效性和安全性，减轻疾病负担。
1、诊断1.1 诊断标准PID的诊断主要基于临床表现，需依靠最低诊断标准、附加标准和特异标准。
1.1.1 最低诊断标准在性活跃期的女性及具有性传播疾病的高危女性中，若出现下腹部疼痛，并排除其他病因，且妇科检查出现子宫体压痛，或子宫颈举痛，或附件区压痛，就应诊断为PID并给予经验性治疗。
1.1.2 附加标准除最低标准外，以下一项或多项附加标准可提高最低诊断的特异性。
（1）口表温度≥38.3℃；（2）宫颈或阴道可见异常黏液脓性分泌物或宫颈触血；（3）阴道分泌物涂片镜检可见大量白细胞；（4）红细胞沉降率升高；（5）C反应蛋白水平升高；（6）实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。
如果子宫颈分泌物正常，且阴道分泌物镜检无白细胞，则应慎重诊断PID，应考虑引起下腹痛的其他原因。
1.1.3 特异性标准（1）子宫内膜组织活检，提示有子宫内膜炎；（2）经阴道超声或MRI检查提示输卵管增粗、输卵管积液、可伴有盆腔积液、输卵管卵巢包块；（3）腹腔镜检查见输卵管表面充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。
1.2 证候诊断1.2.1 热毒炽盛证主症：下腹灼痛拒按，高热恶寒，甚或寒战，带下量多，色黄如脓，味臭秽。
中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的护理
中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的护理目的：探讨采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及临床护理。
方法：对90例盆腔炎性疾病后遗症患者进行中医综合疗法治疗，配合护理。
结果：中医综合疗法治疗总有效率97.8%。
结论：采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，使用方便，患者容易接受，配合护理，值得在临床推广应用。
[Abstract] Objective：To observe the curative effect nursing care of SPID treated with TCM comprehensive therapy.Method：90 cases of SPID treated with TCM comprehensive therapy and gave nursing care.Result：The total effective rate of patients was 97.8%.Conclusion：TCM comprehensive therapy and nursing care of SPID has notable curative effect，and it is convenient.It is worthy of promotion and application in the clinic.[Key words] SPID；TCM comprehensive therapy；Nursing盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是发生在女性中的常见疾病，在临床中具有较高的发病率，若不及时给予治疗很容易导致盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of PID，SPID），临床中常常将其称为慢性盆腔炎[1]。
该病具有较好的反复性，病程时间也比较长，对患者的生活质量影响较大[2]。
随着社会发展与开放，本病患者日益增多，单一的抗生素治疗难以到达病所，反复应用多已产生耐药。
中医药综合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床效果
中医药综合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床效果
王艳;李文青;任青玲;张传飞;王新华
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】2018(026)008
【摘要】盆腔炎性疾病后遗症（SPID）又称慢性盆腔炎,具有病程长、病情缠绵难愈、易复发等特点,18%的盆腔炎急性发作后会出现慢性盆腔痛,多发生在急性发作后的4-8周,临床主要表现为慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反复发作、不孕症、异位妊娠等。
【总页数】4页(P740-743)
【作者】王艳;李文青;任青玲;张传飞;王新华
【作者单位】江苏省句容市中医院,212000;江苏省句容市中医院,212000;江苏省中医院;江苏省句容市中医院,212000;江苏省句容市中医院,212000
【正文语种】中文
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盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。
本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。
（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。
（3）实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。
③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。
④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
（二）证候诊断（1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭；经期下腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结；舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
（2）气滞血瘀证：下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦躁，带下量多，色黄或白质稠；月经不调，经色紫暗有块或排出不畅，经前乳房胀痛，情志不畅则下腹痛加重，脘腹胀满；舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。
（3）寒湿瘀滞证：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白质稀；经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色暗或夹血块，大便溏泻，形寒肢冷；舌质淡黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。
（4）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛或刺痛，腰骶酸痛，带下量多，色白质清稀；遇劳累下腹或腰骶酸痛加重，头晕耳鸣，经量多或少，经血色暗夹块，夜尿频多；舌质淡黯或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。
（5）气虚血瘀证：下腹疼痛或坠痛，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，带下量多，色白质稀；经期延长或月经量多，经血淡暗或有块，精神萎靡，体倦乏力，食少纳呆；舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力。
二、治疗方法（一）辨证论治1.湿热瘀结证治法：清热除湿，化瘀止痛（1）推荐方药：银甲丸加减。
金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀末、桔梗等。
或选用具有相同功效的中成药。
（2）直肠给药选用清热除湿、化瘀止痛类中药或随症加减。
将药物浓煎备用，每次取药液50～100毫升，温度38～40℃保留灌肠。
或根据辨证选用中药灌肠液保留灌肠或中药直肠栓剂直肠纳入。
每晚1次，每个月经周期连续治疗14天，经期停用。
（3）中药外敷：选用清热除湿、化瘀止痛类中药外敷。
将药物（可粉碎成粗颗粒或打粉）放入大小适中的布袋，温水浸湿后，隔水蒸30～40分钟，暴露治疗部位，在局部垫1～2层毛巾将药袋置于上面，趁热敷于下腹部或腰骶部，直至药袋由热变温后停止治疗。
治疗时间30～40分钟。
每日1次，每个月经周期连续治疗14天，经期停用。
（4）中药离子导入选用清热除湿、化瘀止痛类中药，将药物浓煎备用。
每次取药液50～100毫升浸入治疗垫，置于治疗部位，通过中药离子导入治疗仪导入，使药物通过局部皮肤直接渗透和吸收。
每日1次，每次30分钟，每个月经周期连续治疗14天，经期停用。
2.气滞血瘀证治法：疏肝行气，化瘀止痛（1）推荐方药：血府逐瘀汤加减。
桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、柴胡、赤芍、枳壳、甘草、香附等。
或选用具有相同功效的中成药。
（2）直肠给药选用疏肝行气、化瘀止痛类中药或随症加减。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（3）中药外敷：选用疏肝行气、化瘀止痛类中药外敷。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（4）中药离子导入选用疏肝行气、化瘀止痛类中药，将药物浓煎备用。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
3.寒湿瘀滞证治法：祛寒除湿，化瘀止痛（1）推荐方药：少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减。
小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等。
或选用具有相同功效的中成药。
（2）直肠给药选用祛寒除湿、化瘀止痛类中药或随症加减。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（3）中药熏蒸疗法选用祛寒除湿、化瘀止痛类中药治疗。
使用中药熏蒸仪器，药物装袋放进盛有热水的熏蒸煲中，加热出蒸气，将熏药温度逐渐调试至患者适宜耐受程度，根据熏蒸部位安排患者体位。
每次30分钟，每日1次。
（4）灸法根据病情选择应用艾灸、温盒灸、热敏灸等疗法。
常选穴位：中极、关元、气海、神阙等。
每日1次，每次15～2O分钟。
4.肾虚血瘀证治法：补肾活血，化瘀止痛（1）推荐方药：温胞饮合失笑散加减。
巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参、生蒲黄、五灵脂等。
或选用具有相同功效的中成药。
选用具有相同功效的中成药。
（2）直肠给药选用补肾活血、化瘀止痛类中药或随症加减。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（3）中药外敷：选用补肾活血、化瘀止痛类中药外敷。
治疗方法、疗程、注意事项同寒湿瘀滞证。
（4）中药熏蒸选用祛寒除湿、化瘀止痛类中药熏蒸。
治疗方法、疗程、注意事项同寒湿瘀滞证。
5.气虚血瘀证治法：益气健脾，化瘀止痛（1）推荐方药：理冲汤加减。
生黄芪、党参、白术、生山药、三棱、莪术、生鸡内金、白芷、延胡索、苏木、怀牛膝、续断等。
或选用具有相同功效的中成药。
（2）直肠给药选用益气健脾，化瘀止痛类中药或随症加减。
治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（3）中药外敷：选用益气健脾，化瘀止痛类中药，治疗方法、疗程、注意事项同湿热瘀结证。
（4）灸法：根据病情选择应用艾灸、温盒灸、热敏灸等疗法。
常选穴位：关元、气海、神阙、三阴交、足三里。
每日1次，每次15～2O分钟，隔天灸1次，连续灸30次。
（二）物理治疗针对慢性盆腔疼痛、盆腔炎性包块、输卵管粘连积液，可选择应用盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、超声电导仪、光子治疗仪等。
上述治疗仪是应用电、热、磁、微波、超声、光子等各种物理治疗方法，适用于该疾病各证型，可根据病情确定疗程。
（三）护理调摄要点起居调理：慎起居，避免过度劳累，适当锻炼、增强体质。
注意经期卫生，避免不洁性生活。
保持会阴部清洁，治疗期间忌性生活、盆浴。
饮食宜忌：湿热瘀结证忌食油腻、辛辣刺激食物；寒湿瘀滞证忌食生冷寒凉之品；气滞血瘀证宜进食疏肝解郁之品；肾虚血瘀、气虚血瘀证宜进食益气扶正之品。
情志调摄：保持良好心态，消除紧张焦虑情绪，帮助患者正确认识疾病和树立战胜疾病的信心。
三、疗效评价参照《中药新药临床研究一般原则》（2012年）、《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”，《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）拟定。
（一）评价标准1.主症疗效标准临床痊愈：治疗后症状（下腹疼痛或/和腰骶疼痛或/和带下异常）消失。
显效：治疗后症状（下腹疼痛或/和腰骶疼痛或/和带下异常）明显减轻，症状程度积分降低两个等级。
有效：治疗后症状（下腹疼痛或/和腰骶疼痛或/和带下异常）有所减轻，症状程度积分降低一个等级。
无效：治疗后症状（下腹疼痛或/和腰骶疼痛或/和带下异常）无减轻或有加重。
2.疾病疗效标准临床痊愈：治疗后症状、体征消失，症状、体征、辅助检查积分值减少≥95%。
显效：治疗后症状、体征明显减轻，症状、体征、辅助检查积分值减少≥70%，<95%。
有效：治疗后症状、体征有所减轻，症状、体征、辅助检查积分值减少≥30%，<70%。
无效：治疗后症状、体征无减轻或有加重，症状、体征、辅助检查积分值减少<30%。
3.中医证候疗效评价标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则》。
治疗前证候积分和-治疗后证候积分和证候疗效数= ×100%治疗前证候积分和痊愈：治疗后各症状消失，证候积分值减少≥95%。
显效：治疗后各症状明显减轻，证候积分值减少≥70%，<95%。
有效：治疗后各症状有所减轻，证候积分值减少≥30%，<70%。
无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分值减少<30%。
（二）评价方法1.主症疗效标准：按照盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）症状体征分级量化标准（附件2），主症积分治疗前后的变化进行评价。
2.疾病疗效评价：按照“盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）疗效评价指标”积分治疗前后的变化进行评价，见附件1。
3.中医证候评价：按照盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）症状体征分级量化标准，症状积分治疗前后的变化进行评价，见附件2。
附件1附件：2盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）症状体征分级量化标准1.症状分级量化标准（1）湿热瘀结证（表1）（2）气滞血瘀证（表2）（3）寒湿瘀滞证（表3）（4）肾虚血瘀证（表4）表4肾虚血瘀证症状轻重分级表（5）气虚血瘀证（表5）2.体征分级量化标准--盆腔体征轻重分级(表6)表6盆腔体征轻重分级表3.病情程度分级标准综合上述症状、体征评分，以判定病情程度。
轻度：症状、体征积分和10～18分。
中度：症状、体征积分和19～27分。
重度：症状、体征积分和≥28分。
（成都中医药大学附属医院）11。