肛肠病术后常见并发症及处理
《肛肠术后并发症》PPT课件【38页】
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处理
• 止痛药：内服去痛片、曲吗多片或肌注强痛定、杜冷丁。
• 封 闭：用0.5％利多卡因10一20ml在长强穴作封闭。
• 通 便：服麻仁润肠丸、杜秘克等，软化大便，减轻疼痛
。
• 针 灸： 针刺长强穴、承山、足三里等穴。
• 热 敷、理疗：缓解疤痕疼痛。
• 消炎止痛：术后肛缘水肿，外敷四黄膏或用中药坐浴。
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二、出 血
• 原发性出血 • 继发性出血 • 疾病因素
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病因
1．原发性出血(出血在术后24小时内发生)
(1)结扎线滑脱 (2)齿线以上切口处理不当 (3)对活动性出血点未及时处理(高血压患者多见)
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2．继发性出血(出血在术后24小时后发生) (1)术后7— 12天内痔核坏死、血栓脱落 (2)痔核坏死后结扎点部位继发感染 (3)硬化剂注射浓度过高、药量过大、部位过深
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警惕！
如注射消痔灵后，体温达38℃以上，血象升高，并有 肛门部不适等，应引起高度重视。如局部有组织坏死、血 栓脱落征象，应该及时处理：
患者应卧床、减少活动。 局部以赛酶胺外敷。 全身抗菌消炎治疗，配以灭滴灵静点。 预防性给予止血药，口服云南白药、止血敏等。
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六、继发感染
肛门局部周围汗腺和皮下脂肪小毛细血管 比较丰富，同时此部位是大便必经之 路，又是 藏污纳垢的地方，利于细菌的滋生繁殖，所以 容易造成局部炎症或全身感染。
局部处理： 安氏熏洗剂坐浴、外敷金黄膏、抗菌素灌肠。 脓肿已形成者及时切开引流。 创口有假愈合或引流不畅者，应该及时将创口敞开。
全身治疗： 口服或静点抗生素。
肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理方法有哪些
肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理方法有哪些近年来随着经济的发展和社会的进步，人们生活水平也在不断提高，但人们不健康的生活习惯也随之而来，尤以当代年轻人为主。
熬夜加班、通宵玩耍、爱好重油、重盐、重辣等重口味食物、喝冰咖啡、久坐不动以及不按时吃饭等等，这些不良的生活习惯正在一点点的侵害人们的健康，肛肠类疾病就是人们身体出现问题的主要表现之一。
肛肠疾病说起来似乎难以启齿，大多人都对其避而不谈，部分患者更是对肛肠术后疼痛“闻之色变”，这就导致许多患者不愿意到医院就诊，害怕接受手术治疗，一拖再拖，宁愿自己相信所谓的“偏方、土法”，从而导致病情加重，直至无法拖延才到医院就诊。
据数据调查显示，肛肠类疾病的重要治疗方式为手术治疗，且大多数病人均会在术后产生痛感，那么肛肠类疾病到底有哪些？该病症术后疼痛的原因又是什么？中医在治疗术后疼痛上的方法有哪些呢？本文对此进行了详细论述。
一、肛肠类疾病有哪些？肛肠疾病一般分为良性疾病与恶性疾病两大类，其中良性疾病主要包括痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，肛管直肠狭窄，肛门瘙痒症，肛管损伤，直肠脱垂，出口梗阻性便秘，溃疡性结直肠炎等，恶性疾病主要包括肛管癌，结肠癌，直肠癌，畸胎瘤等，其中发病率最高的就是痔疮，其具体又细分为外痔、内痔和混合痔三种。
二、肛肠疾病术后疼痛的原因有哪些？（一）手术因素肛周神经分布丰富，对于疼痛刺激较为敏感，同时由于齿状线以下的肛管组织是由脊神经支配，其感觉十分敏锐，因此，患者在受到手术刺激后，其周围可能会产生剧烈疼痛，严重者还会引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，造成局部缺血，从而加剧疼痛。
（二）排便刺激排便刺激也是患者术后疼痛的原因之一。
由于医护人员在手术中已经对患者病变组织进行了切除，形成了一定的创面，这就在一定程度上对患者形成了心理刺激，让患者恐惧感加深，使患者肛管处于收缩状态，故在排便时受到刺激，极其容易引发撕伤性的剧烈疼痛。
此外，患者排便时的疼痛又在一定程度上加剧了患者的恐惧心理，使其肛门括约肌在排便后长时间处于收缩状态，从而导致排便后的疼痛加剧，形成循环，极其不利于患者康复。
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理在外科学中，肛肠手术是一种常见的治疗肛肠疾病的手段。
然而，无论手术的规模大小，都存在着一定的术中并发症的风险。
本文将对肛肠疾病手术的术中并发症处理进行解析。
肛肠疾病手术的术中并发症是指在手术过程中可能出现的并发症，其处理对于手术的安全与患者的康复至关重要。
下面将从术前准备、手术操作、术中监测以及术后处理等方面进行逐一分析。
首先，术前准备是确保手术成功的重要环节。
在手术前，医生会对患者进行全面的检查，并与患者讨论手术的风险与利益。
医生应根据患者的具体情况，评估手术的适宜性，并详细了解患者的病史、过敏史以及当前的身体状况等。
此外，还需进行术前麻醉评估，确保患者的身体状况适合麻醉。
其次，手术操作是术中并发症处理的重要关键。
在手术操作中，医生应准确把握手术的步骤和技巧，确保手术顺利进行。
同时，医生还需要根据患者的具体情况，进行个体化的手术操作。
在手术过程中，医生应严格遵守无菌操作，确保手术区域的无菌状态。
另外，医生还应熟练掌握各种止血技术，以防止术中出血导致的并发症。
术中监测也是术中并发症处理的重要环节之一。
在手术过程中，医生需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
同时，还需监测患者的血液氧合情况，以及术前与术中输注药物的效果。
术中监测的目的在于及时发现并纠正患者的生命体征异常和手术相关的并发症。
最后，术后处理对于避免术后并发症的发生具有重要作用。
术后，医生应密切观察患者的病情变化，并对患者进行相关的术后护理。
对于有感染风险的患者，医生还需要合理使用抗生素，并进行定期的伤口护理。
同时，医生还需告知患者注意术后饮食、活动与用药等方面的注意事项，以促进患者的康复。
综上所述，肛肠疾病手术的术中并发症处理是外科学中的关键问题。
通过做好术前准备、规范手术操作、严密术中监测以及合理术后处理，可以降低手术的风险，提高手术的成功率。
在术中并发症处理的过程中，医生需要保持专业水平，及时应对各种并发症，确保手术的安全与患者的康复。
肛肠疾病术后并发症及处理方法
痔术后常见并发症及处理技巧一、大便困难大便困难是术后常见反应之一，多数发生在术后头几天内，有时可伴腹胀、腹痛、胸闷、纳呆等症状。
1.发生原因（1）患者因惧大便时疼痛而不敢大便，从而造成干结，难以排便。
（2）术后少吃少活动，影响正常排便习惯.（3）由于失血、高热、大汗、呕吐等导致津血亏损，肠液干燥。
（4）素有习惯性便秘。
(5)年迈气虚，中气及下元不足。
2.治疗（1)由疼痛、少吃少活动及素有便秘习惯而引起的大便困难者，一般在2天内可不处理,2天后仍便秘者予以润肠缓泻药，如麻仁软胶囊。
此外，嘱患者多饮开水，多吃蔬菜，下床适当活动，鼓励排便信心。
如服药后2天仍无效者，可做开塞露或甘油灌肠剂灌肠。
（2）习惯性便秘者,每晚和晨起于腹部按顺时针方向(由右向左）推拿20次，或灸足三里。
(3）津血亏耗肠液干燥引起的大便困难者，宜用养阴润燥通便之法，每晚服蜂蜜一匙，或鲜首乌30g煎汤代茶。
(4）年迈气虚，下元不足或寒冷阴结者,可用温通之法,内服半硫丸3g，一日2次，或肉苁蓉9g煎汤代茶.二、腹泻注意大便的次数、量、颜色、气味及其伴随症状等，及时做大便常规检查或培养。
如系肠炎或痢疾者，应做肠道传染病处理。
1.发生原因（1）因术后便秘，过服润肠攻下之剂，待干便排出后，肠蠕动亢进而致便泄.（2）腹部受寒.（3）饮食生冷或不洁。
（4）素有脾胃亏损，脾运不健。
（5）痢疾或肠炎。
2.治疗（1）由于过服润肠攻下剂引起者，首当停服该类药物,如停药后仍便泄不已，可服山楂炭9g或焦建蛐9g包煎代茶,或参苓白术丸9g，一日3次.如有热结旁流,燥屎嵌于肛门者，应用手指挖去干燥粪块.（2）由受寒而致泻者，如伴腹痛内服良附丸9g，或拔火罐疗法；如伴有腹胀胸闷着,内服藿香正气丸9g,一日2次.（3）由饮食生冷不洁引起者，首当忌食此类食物，1天后仍有腹痛便泄，当以药物治疗，以参苓白术丸或黄连素。
（4）由脾肾亏损所致者，当按内科调治之，或针灸足三里（双）。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
肛肠外科患者的术后观察及处理ppt课件
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
胰岛素皮下注射用法
起始剂量： o.3-o.8u/kg.d (三餐前半小时)，据血糖调整 。
日总量分配： 早 40%、中 30%、晚 30% 。 临时医嘱：血糖8-11.1mmol/L ， 观察/Ins 4u；血糖11.2-13.9mmol/L， Ins
浓度u6/ml
C0 0 / t
80/t t0 0 0 / t v0 / t C0 0 / t
用法 ml/u
tS- vS
tS- LS c0 - tC0 tS- vS c0 - tS0
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静脉用抗高血压药物微量注射泵用法
药名
配 制(mg/ml)
治 疗 用 量(ug/ ml/h )
境等可引起应激性高血压。
2)危害：重度高血压可能并发： 脑血管意外、急性左 心衰、急性心肌梗塞、心绞痛等，
并可增加创口出血 。
3)处理： A、监测血压； B.去除诱因；
C、已经进食者，可以口服药物治疗； D、未进食者、高血压急症，采用静脉 给药，选用 ：乌拉地尔、硝酸甘油、
硝普硝、尼卡地平、呋噻米等。
3、腹胀：可能与①术后卧床过久，胃排空延迟，肠蠕动差，进
食产气食品过多； ②填塞肛门的敷料过多过紧，影响肛门排气； ③ 腹部手术导致肠功能抑制，肠内积气多等有关。多数可自行缓减， 如是肠麻痹、肠梗阻，应胃肠 减压、肛管 排气、灌肠，亦可用热 敷、针炙、中药，非机械性肠梗阻可用肠动力药。
4、恶心呕吐：多为麻醉、止痛药物反应，
2-8 3-15 1.2-3.6
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
肛肠疾病术后护理有妙招
肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。
另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。
青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。
通常情况下，肛肠疾病往往要利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。
接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。
1.基础护理手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。
患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。
局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者要多注意休息，切勿久站久蹲。
同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。
1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题，对其展开心理干预。
通过语言、行为进行有效干预，能有助于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。
同时，患者家属也要多给予患者一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出的要求，进而提高患者的治疗信心，使患者顺利度过术后恢复阶段。
1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言，饮食非常关键，手术后第一日保持流质饮食，术后第二日、第三日保持半流质饮食，循序渐进，逐步过渡到普通食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物，例如粗粮、芋头、芹菜等，患者也要多喝水，每晚睡前喝一杯蜂蜜水，清晨喝一杯淡盐水，并按照顺时针方向按摩下腹部，也不能用吃水果代替喝水，保证每日水分摄入充足，才能促进排便。
肛肠术后出血应急预案
一、背景肛肠手术后出血是常见的并发症之一，可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了确保患者得到及时、有效的救治，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肛肠术后出血应急小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等相关人员组成。
2. 应急小组职责：负责制定、修订和完善应急预案；组织应急演练；协调各部门应对突发状况；对应急事件进行评估和总结。
三、应急预案1. 发现出血情况（1）护士密切观察患者术后病情，一旦发现患者出现出血症状（如便血、肛门滴血等），立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，立即对患者进行初步评估，判断出血原因、程度及危险程度。
2. 初步处理（1）保持患者平卧位，头部抬高，以减少回心血量。
（2）安慰患者，减轻紧张情绪。
（3）迅速进行止血处理，如用无菌纱布或止血钳压迫出血部位。
3. 通知相关人员（1）通知护士长，启动应急预案。
（2）通知手术室、血库等相关科室，做好输血准备。
4. 院内急救（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）根据出血原因，采取相应的止血措施，如结扎、缝合等。
（3）若出血量较大，需紧急输血，确保血容量稳定。
5. 院内转运（1）若病情需要，联系急诊科做好转运准备。
（2）途中密切观察患者病情变化，做好急救措施。
6. 术后观察（1）术后24小时内，护士应每小时观察患者生命体征和出血情况。
（2）密切观察患者伤口敷料，如出现渗血、血肿等情况，及时报告医师。
（3）根据医师指示，调整治疗方案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 演练内容包括：发现出血、初步处理、通知相关人员、院内急救、院内转运、术后观察等环节。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
五、总结本预案旨在提高医护人员应对肛肠术后出血的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案执行，确保患者安全。
肛肠疾病术后并发症的护理
４５输 液 前后 观 察 ： 液前 后 观 察 局部 有 无 红 、 、 、 、 ． 输 肿 热 痛 硬块 ， 杂 志 ，０ ０ １ （ ）７ — ９ ２０ ，５２ ：８７ ． ４张 静 例 Ｊ 实用 护理 ］ 并 询 问患者 的感受 ， 出现 红 、 、 、 ， 部贴 土 豆 片 ， 日数 『］ 友华 ． 脉 套 管针 引起 静 脉 血栓 形 成 １ 报 告 『． 如 肿 热 痛 局 每 次 ， 部理 疗 。 管 后 留置 针 再次 启用 时 ， 局 封 先抽 回血 ， 免 用力 将 杂 志 。９ ９ １ （ ２ ： １ 避 １９ ， ５ １ ）４ ． 血凝块 推入 血 管 ， 造成 堵 塞 。
例下 肢 静 脉 留置针 弓 起静 脉 血栓 形成 的报 导 。 用静 脉 留 置 ｌ 使 注 意事项 。 明瘸 隋， 说 年龄 ， 药物性 质是决定输 液速度 的关键 。 患 针 重复 穿 刺 明显 低 于普 通头 皮 针 。 皮针 针 头 硬 ， 易刺 破 血管 使 头 容
者 了解 留置针 的有关 知识 ， 置管后 可能 出现 的并 发症及 预防方 而 致 药 物外 渗 ， 留置 针 其 套 管质 地 柔 软 ， 上 有 针 翼 ， 固定 及 而 加 在
山西省临汾市 人 民医院 （４ ０ ０ ０ １０ ） ２１ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ４日收稿
物 ， 制 排 便 ２ ３天 ， 日进 食 一 定 量 蔬 菜 、 果 ， 后 ７ １ 控 － 每 水 术 ￣ ０天
２ １ 年第 １ ０ １ 期
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促 缓 可 为痔 核脱 落 期 ， 当控 制纤 维 素 多 的食 物 ， 适 如韭 菜 、 菜 等 ， 食 激 光 照 射 及 热敷 ， 进 局 部 血 液循 环 ， 解 肛 门 坠胀 感 ； 用 药 芹 忌 但 每 ～Ｏ 辣 等 刺激 性食 物 ． 避免 排 便 过多 过 频致 创 口出血 ， 嘱 咐 患 物 湿 敷坐 浴 ， 要缩 短 坐浴 时间 ， 次 ５ ｌ 分 钟 ； 坐 时 间越 可 并 消肿 效 果越 差 。 由于手 术 损 伤 了局 部组 织 ， 组织 问液 胶 仆 使 者 避免 做增 大 腹 的 动作 ， 持 大便 通 畅 ； 后 １ｈ内观 察 伤 口 长 ， 保 术 ２ 及 晶体 渗 透 压 增高 ， 细 血管 及 淋 巴管 使组 织 液 不 易 吸 收 、 散 毛 消 有 无 出血 、 敷料有 无 渗 血 等情 况 ， 及时 测 量 Ｒ、 、 ｐ 如有 异 常 并 ＰＢ ， 廊 及时 通 知 医生 ； 血 量 少如 渗血 ， 更换 敷 料 重新 加压 包 扎 ， 出 可
肛肠疾病常见术后并发症的治疗
肛肠疾病常见术后并发症的治疗王霄鹏【期刊名称】《大家健康：现代医学研究》【年(卷),期】2014(11)B12【摘要】目的:研究探讨肛肠疾病患者外科手术治疗后临床常见并发症的治疗及其疗效。
为临床外科肛肠疾病术后并发症的治疗提供理论参考依据。
方法:对我院2007年7月至2012年8月收治的肛肠疾病手术且术后发生并发症患者的临床资料进行回顾性分析,我院根据其并发症类型、患者具体情况施治,分析治疗效果,总结治疗经验。
肛肠疾病患者术后并发症包括术后疼痛患者89例,术后出血26例,尿潴留50例,便秘52例,手术伤口感染28例。
结果:经治疗后,41例疼痛患者转化为0级疼痛,5例Ⅲ级疼痛患者均有好转,Ⅱ级以及Ⅰ级疼痛患者例数相对减少,疼痛状况显著好转;23例需要缝扎止血,3例需压迫止血,所有患者出血症状明显好转,需止血次数大于3次者2例,大部分患者均一次止血成功,5例患者因出血量较大,临床医生对其输血;50例尿潴留患者经给药,配合按摩,便秘引起尿潴留患者施以灌肠疗法后,所有患者的尿潴留症状均得到显著缓解;52例便秘患者大部分经口服药物治疗,情况得到明显好转,9便秘严重患者对其采用灌肠疗法或人工手指掏挖等方法,治疗后便秘全部解除,个别患者对其进行了2至3次的灌肠才缓解期症状;28例手术伤口感染患者,对伤口采用酒精以及抗生素溶液进行清洗,并对患者静脉滴注抗菌药物,因所有手术伤口感染患者感染程度不深,经治疗后皆康复出院。
结论:肛肠疾病手术后并发症给患者的康复以及医生的治疗带来了许多麻烦,且由于其种类繁多,因此其治疗方式各异,有些患者同时兼有数种术后并发症,临床医务工作者需对患者的具体情况施以对症治疗方式,以保证患者的生存质量,缩短患者恢复时间。
【总页数】1页(P178-178)【作者】王霄鹏【作者单位】沈阳市肛肠医院八病区【正文语种】中文【中图分类】R619【相关文献】1.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏2.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏3.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏4.艾条悬灸联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后并发症疗效观察 [J], 陈建忠;杨宗亮5.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肛肠病术后便秘的防治
肛肠病术后便秘的防治便秘是肛肠术后常见的并发症，给患者带来身体痛苦和心理负担。
现总结在肛肠病术后便秘的多种防治方法，整体体现了中医“因时、因地、因人”和“未病先防，既病防变”的原则。
一、便秘的定义便秘是肛肠疾病手术后最为常见的临床并发症之一，常指患者术后在正常饮食情况下三天内不用药物等通便剂辅助治疗而出现的术后排便费力、排便次数及排便量减少、大便硬结、排便不畅以及排便后不净感等，术后便秘不仅加重患者的术后疼痛感，还可能增加出血风险和感染的概率，也对伤口的愈合有影响。
肛肠病术后便秘的发生以痔疮、肛裂术后患者多见，肛痿以及肛周脓肿术后者较少见，相关研究提示临床治疗肛肠术后便秘患者高达80%。
本文提出在术后便秘釆用预防为主，防治结合，遵循“未病先防，既病防变”的原则，做到术前、术中预防，术后防治一体，使术后患者排便顺利(尤其是术后初次排便通畅)，同时也预防了因便秘衍生出的其他并发症。
二、术后便秘发生原因传统中医学认为，便秘与肺、脾胃、肾、大肠密切相关。
肛肠病手术中出血量大，还受到术后饮食及排便时间的限制，导致气血损耗，津亏液少，再加上手术易引起气机失调，脉络瘀阻不通，气滞血瘀，全身清气不升，浊气不降；或术后外感风燥火热邪气或嗜食辛辣油腻之品，致热邪内结肠胃，燥热灼伤津液。
总的来说便秘的发生主要是由于几点原因造成的：（一）术后疼痛，恐惧排便而便秘肛肠科疾病的手术治疗，因肛门直肠皮肤黏膜神经末梢丰富，受到手术刺激后肛门部疼痛不适严重，排便挤压肛门伤口，更增加病人痛苦，因此使病人惧怕排便，隐忍大便现象严重，使粪便滞留在肠腔过久而水份吸收过多，大便更干燥，排便更困难，排便时更痛苦，从而便秘现象更加严重。
（二）治疗不当，形成便秘肛肠疾病因腰麻或骶管麻醉造成肛门直肠肌肉松驰、排便反射减弱，粪便在直肠内贮积而发生便秘；术后用解热镇痛药、出汗较多而粪便秘结；肛肠病术后，连续应用吗啡、杜冷丁或樟脑酊、阿片类镇痛药物，造成肠蠕动缓慢，容易发生便秘；术前做钡剂灌肠，术后容易形成便秘，以及手术中操作不当，肛门直肠部黏膜损伤过多，而使排便反射减弱，易于形成便秘。
肛肠外科护理技术操作常见并发症
护理技术操作常见并发症一、氧气吸入法操作并发症：1、无效吸氧2、气道黏膜干燥3、氧中毒4、晶体后纤维组织增生5、腹胀6、感染7、鼻衄8、肺组织损伤9、过敏反应10、二氧化碳麻醉11、烧伤二、灌肠法操作并发症1、肠粘膜损伤2、肠道出血3、肠穿孔、肠破裂4、水中毒、电解质紊乱5、虚脱6、排便困难7、肠道感染8、大便失禁9、肛周皮肤擦伤三、皮下注射法操作并发症：1、出血 2、硬结形成 3.低血糖反应 4.针头弯曲或针体折断四、留置胃管法操作并发症1、败血症2、声音嘶哑3、呃逆4、咽、食道黏膜损伤和出血五、胃肠减压术操作并发症1、引流不畅2、插管困难3、上消化道出血4、声音嘶哑5、呼吸困难6、吸入性肺炎7、低钾血症8、败血症六、雾化吸入法操作并发症1、过敏反应2、感染3、呼吸困难4、缺氧及二氧化碳潴留5、呼吸暂停6、呃逆7、哮喘发作和加重七、备皮法操作并发症1、皮肤损伤2、术后切口感染及切口愈合不良3、过敏反应八、导尿术操作并发症1、尿道黏膜损伤2、尿路感染3、尿道出血4、虚脱5、暂时性性功能障碍6、尿道假性通道形成7、误入阴道九、尿管留置法操作并发症1、尿路感染2、后尿道损伤3、尿潴留4、导尿管拔除困难5、尿道狭窄6、引流不畅7、血尿8、膀胱结石9、尿道瘘 10、过敏反应和毒性反应11、耻骨骨髓炎 12、梗阻解除后利尿十、口腔护理法操作并发症1、窒息2、吸入性肺炎3、口腔黏膜损伤4、口腔及牙龈出血5、口腔感染6、恶心、呕吐十一、吸痰法操作并发症1、低氧血症2、呼吸道黏膜损伤3、感染4、心率失常5、阻塞性肺不张6、气道痉挛十二、皮内注射法操作并发症1、疼痛2、局部组织反应3、注射失败4、虚脱5、过敏性休克6、疾病传播十三、皮下注射法操作并发症1、出血2、硬结形成3、低血糖反应4、针头弯曲或针体折断十四、肌肉注射法操作并发症1、疼痛2、神经性损伤3、局部或全身感染4、针口渗液5、针头堵塞十五、静脉注射法操作并发症1、药液外渗性损伤2、静脉穿刺失败3、血肿4、静脉炎5、过敏反应十六、静脉输液法操作并发症1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、血栓栓塞6、疼痛7、败血症8、神经损伤9、静脉穿刺失败 10、导管阻塞11、注射部位皮肤损伤 12、药液外渗性损伤十七、静脉抽血法操作并发症1、皮下出血2、晕针或晕血3、误抽动脉血。
重度混合痔术后大出血的原因分析及处理
重度混合痔术后大出血的原因分析及处理前言混合痔是一种常见的肛肠疾病，严重影响患者的生活质量。
手术是治疗混合痔的主要方法，其中重度混合痔术后大出血是一种严重的并发症，极大地增加了患者的痛苦和治疗难度。
本文将对重度混合痔术后大出血的原因分析及其处理方法进行探讨，以期为临床治疗提供参考。
原因分析重度混合痔术后大出血的原因是多方面的，主要包括手术技术、手术前后管理、术后饮食及生活习惯等因素。
手术技术不当手术技术不当是重度混合痔术后大出血的主要原因之一。
在手术中，若手术器械及缝线选择不当、操作不规范、操作过度或是切除过多，都可能导致手术区的出血。
术后感染术后感染是重度混合痔术后大出血的另一个重要因素。
手术后伤口处若出现感染，则很容易引起炎症反应，从而导致术后出血。
术后饮食过于刺激术后饮食过于刺激也是重度混合痔术后大出血的原因之一。
饮食中的辛辣、酒精及刺激性食物等都可能引起肛门局部充血水肿，导致出血。
术后生活习惯术后生活习惯的改变也可能导致重度混合痔术后大出血。
例如过度用力、长时间久坐和久站等都有可能加重肛门局部的压力，从而导致出血。
处理方法针对重度混合痔术后大出血的原因，我们可以从以下几个方面进行处理。
按照医嘱进行饮食术后饮食应以清淡易消化为主，尽量避免辛辣、酒精及刺激性食物。
在医生的建议下，可以适量补充蛋白质等营养物质。
注意卫生术后要注意个人卫生，保持伤口干燥清洁。
避免使用含酒精的化妆品或香水，以免影响伤口愈合。
维持便秘术后要控制排便，避免便秘或是过于频繁的排便。
可以适当增加饮水量，避免进食过于油腻的食物。
配合药物治疗出现大出血时，应尽快到医院就诊。
根据情况，医生可能会给患者输液、输血、输氧或是进行手术。
同时，也可以口服止血药、止痛药等药物进行治疗。
结论重度混合痔术后大出血是严重的并发症，需要我们进行有效的预防和处理。
在手术前、手术中、术后及康复阶段，我们都应加强管理与保健，配合医生治疗，以期早日康复。
肛肠术后并发症及处理PPT课件
疼痛
总结词
肛肠术后疼痛是常见并发症，影响患者休息和康复。
详细描述
疼痛的原因可能包括手术创伤、术后炎症反应、排便刺激等。患者可能出现伤 口疼痛、痉挛性疼痛、排便困难等症状。处理方法包括使用止痛药物、局部理 疗、调整饮食等。
感染
总结词
肛肠术后感染是常见并发症，可能引起局部炎症和全身症状。
详细描述
感染的原因可能包括手术操作不规范、术后护理不当、免疫力低下等。患者可能 出现伤口红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括使用抗生素、局部清创引流、 加强护理等。
详细描述
尿潴留案例中，患者在进行肛肠手术后出现 排尿困难和尿潴留，可能是由于手术刺激、 疼痛或麻醉等原因所致。尿潴留可能导致尿 路感染和肾功能障碍，需要及时处理。
肛门狭窄案例
总结词
肛肠术后肛门狭窄是常见并发症，可能导致 排便困难和肠道梗阻。
详细描述
肛门狭窄案例中，患者在进行肛肠手术后出 现肛门狭窄，可能是由于手术创伤、感染或 瘢痕形成等原因所致。肛门狭窄可能导致排
尿潴留
总结词
肛肠术后尿潴留是指术后排尿困难或 不能自行排尿，可能导致膀胱过度膨 胀和泌尿系统感染。
详细描述
尿潴留的原因可能包括手术刺激、疼 痛刺激、麻醉影响等。患者可能出现 膀胱充盈感、排尿困难、尿不尽等症 状。处理方法包括诱导排尿、留置导 尿管等。
肛门狭窄
总结词
肛肠术后肛门狭窄是指术后肛门口径变小，导致排便困难和疼痛。
及时发现并重新止血， 补充血容量，必要时输
血治疗。
预防措施
术中仔细止血，结扎血 管，术后密切观察病情
变化。
疼痛处理
01
02
03
04
疼痛原因
肛肠疾病手术后并发症的护理对策
肛肠疾病手术后并发症的护理对策摘要目的：为了研究肛肠疾病在手术后并发症的有关特征和相关的护理对策。
方法：本文主要通过对医院多例肛肠患者的手术所获得的资料来进行相关的分析和研究。
结果：肛肠患者在进行肛肠手术后的并发症主要表现为疼痛、感染、创口出血、尿潴留、便秘、肛门水肿、里急后重等这些并发症的表现，同时通过并发症的原因的分析和研究，采取了比较可靠的具有针对性的护理对策，并在临床中取得了比较好的结果。
结论：通过进一步的了解和分析肛肠手术后的并发症的病情特点进行认真、细致、全面的分析和把握，从而可以制定更加完善的护理对策，从而在以后的肛肠患者手术后，可以相对减少手术后的并发症，来保证治疗效果的理想。
关键词肛肠疾病手术并发症护理对策肛肠疾病是一种较常见且容易发生的疾病。
手术是现在治疗肛肠疾病的常见手段之一，而对肛肠疾病手术后，进行良好的护理对策，则是保证伤口尽快愈合的有效手段和方法。
临床资料2007年7月～2012年10月收治肛肠疾病患者1600例，男900例，女700例，年龄16～90岁，平均53岁；平均治疗周期10天。
进行肛肠疾病手术后，观察到肛肠疾病手术后的并发症主要表现为疼痛、感染、创口出血、尿潴留、便秘、肛门水肿、里急后重等，通过统计可以发现其中两个以上并发症60%，3个以上并发症30%，4个以上并发症10%。
手术后比较常见的并发症以及对这些并发症的护理对策术后疼痛并发症及其护理对策：手术后患者感觉疼痛是个别手术存在的现象，由于肛门区的神经很多，而且肛门周围的皮肤内含有比较多的末梢神经、血管、淋巴。
在进行肛肠疾病的手术中，由于手术对肛门四周的神经进行了牵拉、损伤以及挤压等，因此才会产生肛门四周的肌肉发生痉挛等现象，从而影响气血的流通，因此会产生疼痛的感觉，这种疼痛在手术后的8个小时后会表现的比较的明显。
护理对策：首先要协助患者取舒适的体位，关心体贴患者，解除紧张情绪，以缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛。
肛管周围疾病术后并发症的防治
肛管周围疾病术后并发症的防治肛管周围疾病的病种很多，临术上以痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿。
多年来，国内外对肛管周围病症的认识和治疗手段不断发展，形成了许多的治疗方法或术式，术后并发症也不断呈现出来。
1 痔的术后并发症的防治1.1 疼痛任何治疗方法和手术涉及齿线以下的肛管，术后均有不同程度的疼痛，如果术后感染、便秘、敷料填塞过紧等均可加重疼痛，術毕可先用双氯芬酸钠栓塞肛，再用凡纱填塞肛门，保护创面，这样术后疼痛均可减轻。
1.2 止血痔的各种手术，胶圈套扎，内痔注射，激光切割，微波辐射，混合痔剥扎以及现在的PPH手术，均有出血之虞。
术后的创面少许渗血是常见的如果出血量多，可致失血性休克，严重并发症应紧急处理。
术后应严密观察伤口敷料干燥及血压情况以及有无潮热多汗，烦燥等情况，因为齿线上内痔出血有可能流入直肠壶腹，从外表查看敷料的干湿不一定能发现，所以要密切关注病人的生命体征。
这种不易被人发现的隐性出血更加危险。
术前应详细了解病人有无凝血机制障碍。
术后原发性出血一般发于手术当天，由于手术失误所致，创面止血不彻底，痔蒂结扎不紧或滑脱是常见原因，特别是外敷内扎术时，最好用缝扎法，术毕剪出痔蒂应锲形剪出，不要离缝扎线太近，根据笔者的经验，由于环痔切除术术后出血的机率很大，近年来均从三至四个方位分别进行“V”切口进行外敷内扎，6年来环痔手术未出现一例术后大出血。
对于这类大出血，压迫止血不奏效，应立即在麻醉下缝扎止血。
术后继发性出血多发生在术后7～12天，痔块坏死脱落后创面较大血管未闭合所致。
术后出血的防治。
术中仔细操作，彻底止血，便秘者用缓泻剂。
术后减少活动，有出血者应卧床休息，并术后用止血药及抗感染治疗。
出血多者应尽快补液并输血，及时补充血容量，以免发生失血性休克。
局部出血，出血量不多者，应压迫止血到位或外用云南白药凡纱填塞等，无效后应在麻醉下对出血点进行有效缝扎止血。
1.3 肛管狭窄痔切除术时应注意保护肛管皮肤，尽量做到“宁多勿少”原则，一般一次最多可同时剥扎4个痔核，为预防肛管狭窄，应尽量多保留被切除两个混合痔间的粘膜桥和皮桥。
肛肠疾病术后并发症的治疗
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｃ０Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｔ Ｙ Ｄ０ ＣＴ ＯＲ Ｓ 。
肛 肠 疾 病 术 后 并发 症 的治 疗
何 峰
继发性 出血 （ 术后 ３天 一 １周） 。
为手术刺激或局部 吸收热， 不必处理可 自
行 消 退 。如 超 过 ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ则 应 该 认 真 查 找
病因 ： ①手术 区炎症 未完 全消退 ； ②
肛门部手术消毒不严格 ； ③ 痔体 曲张静脉 丛及血栓 剥离不彻底 ； ④切 口引流差 或缝 合组织张力较 大 ； ⑤局麻 药 注射不 当 ； ⑥
洗及换药 ， 导 致 切 口愈 合 迟 缓 ， 水 肿消退
加， 再加病菌 的作 用 ， 中使局 部发生 炎性 水肿 ， 引起疾 病。④ 换药 时手 法过 重 ， 反 复摩擦 伤 口， 刺 激创 面 引 起疾 病 。⑤ 术 后， 肛 门手术创 面愈合后 形成 瘢痕 ， 压迫 神经可产 生阵发性疼痛 ， 一般可延续 ３个
升高 ， 但一 般都 在 ３ ８ ． ０ ￣ Ｃ左 右 。② 局 部
切ｌ Ｙ ｌ 感 染 或 脓 肿 切 开 引 流 不 畅 致 毒 素 吸
手术疗法是治 疗肛肠 疾病 的主要 方 法之一 ， 由于肛 门直肠 部位 解 剖 结构 特
殊， 生理 功 能 复 杂 ， 术 后 容 易 产 生 一些 特
病 因： ① 药物 反应 （ 吸 收热 ） 用 枯 痔 液或涂用枯痔 散后均 可引起药 物性体 温
天排便 ， 容易 引起 创 面出血 ； ④痔体 结扎
术后并发症 治疗
关 键 词 肛 肠 疾 病
不紧或结 扎线脱 落 。或 内痔坏死脱 落期 间均易引起 创 面出血 ； ⑤患者 有高 血压 、 动脉硬化 、 肛硬 化及血 液方 面的疾 病 ， 凝 血机制失调 ， 均可引起术后出ｍ。 预防 ： ①充分 做好术 前准 备 ， 详 问病 史， 进行全面 的体格检查 ， 做好心理护理 ， 缓解患者紧张情绪 ； ②正确手术操作 。要
肛肠手术后并发症60例分析
肛肠手术后并发症60例分析[摘要] 目的探讨肛肠术后并发症发生的原因及防治措施。
方法收集那坡县人民医院460例肛肠手术患者的临床资料，分析并总结术后并发症的原因及治疗方法。
结果 460例患者中发生术后再出血26例，尿潴留21例，严重疼痛8例，感染3例。
其中26例术后再出血患者，21例尿潴留和3例继发性肛周脓肿感染患者经治疗后症状消失，8例术后严重疼痛患者中6例疼痛解除，其中2例肛门狭窄患者经治疗后仍伴轻微疼痛。
结论术后再出血、尿潴留、严重疼痛、感染，是肛肠术后常见的并发症，其发生率约占12.6%，术后及时预防以及采取正确的治疗措施可以降低并发症的发生率，减轻症状。
[关键词] 手术后并发症；原因；预防及治疗[中图分类号] r657.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-154-02肛肠疾病术后易引发多种并发症，主要以术后再出血、尿潴留、感染、严重疼痛多见，因此术后认真观察，重视创面局部的处理，早期积极治疗对术后的康复至关重要。
通过长期的临床实践，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肛肠手术460例中，其中发生并发症共58例，年龄34～69岁，男38例，女20例。
发生术后再出血26例，包括肛瘘术后出血10例，混合痔术后出血16例。
尿潴留21例，11例肛瘘手术后尿潴留，8例术后精神紧张尿潴留，2例混合痔术后尿潴留。
严重疼痛8例，其中包括肛门狭窄术后疼痛2例，6例混合痔切除术后，发生局部明显肿痛。
感染3例，均为继发性肛周脓肿感染。
1.2 处理方法少量渗血可以用纱布止血，当大量出血，出血量达1 000 ml时，则会出现生命危险，所以应及时采取有效地措施来止血。
少量出血时应采取压迫止血，同时口服或肌注止血栓药物。
大量出血时，及时补充血容量，保持水、电解质平衡。
遵循的原则是术中止血彻底，术后换药轻柔。
尿潴留的治疗根据不同的病因给出不同的治疗方案。
如出现因排尿反射功能障碍引起的尿储留患者，且无下尿路机械性梗阻，可在术后用物理热敷疗法。
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肛肠病术后常见并发症及处理手术是肛肠病治疗中最主要的手段，然而任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者体质的不同，病情轻、重、缓急之分，手术也有大小的差别，因此一些患者常会出现某些反应和并发症。
这些反应和并发症，有的为各种手术都可能出现的，如疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦，甚至会出现休克严重的后果。
因此，了解手术并发症并掌握其处理是十分重要的。
现就肛肠术后一些主要的并发症叙述如下。
尿潴留肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症，多发生术后当日，亦有持续几天者。
一、原因术后发生排尿困难，尿潴是多方面的原因：1、麻醉影响：腰骶麻后排尿反射可受到抑制。
主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分，不完全，可引起排尿障碍。
由于肛门和尿道括约肌受骶2－4N支配，当麻醉不完全时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。
2、手术刺激。
手术操作粗暴、切除范围大，局部损伤过重，肛内塞油纱过多，可引起肛门括约肌的痉挛。
压迫尿道而产生排尿障碍。
3、术后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素之一。
4、心理因素。
因恐惧手术而思想过度紧张。
在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留。
5、年老体弱。
前列腺炎术后水肿，压迫尿道引起排尿困难。
二、症状体征：其症状轻者，呈滴状排尿，重者数小时内不能排出，发生一时性尿潴留，膀胱膨隆，下腰胀痛，十分痛苦。
三、处理原则：排尿障碍特别是发生尿潴留的情况，患者痛苦较大，应及时处理。
一般处理：1、多饮水，及时排尿，流水声建立条件反射，油纱过多过紧的拔掉，止痛处理。
做好思想工作，解除恐惧心理。
2、局部热敷，按摩。
3、针刺：中极、关元、水道、三阴交、阴陵泉。
（如上述穴位效果不佳，可用会阴、秩边、长强、三阴交、阴陵泉，这是我个人经验，上述穴位加电刺激后效果能达到90%以上，尤其是会阴跟秩边）4、药物治疗：新斯的明，15mg，三阴交穴位注射CNB 0.25g，肌注、20分钟后即可排尿。
中药五苓散，八正散。
导尿处理。
四、预防：1、术前用药，精神放松，对伴有前列腺肥大做相应治疗。
2、有效的麻醉，充分肌松，12点位注射不宜过深。
3、轻柔细致的操作，减少损伤。
4、局部长效止痛剂，减少术后疼痛。
5、肛管内填油纱不宜过多过紧。
出血术后出血是最常见的并发症，特别是痔术后大出血,是不可忽视的严重并发症,甚至可以危及生命，是肛肠科医生最值的关注的并发症。
一、原因：痔术后出血分为原发性和继发性两种。
出血的原因较多，但以局部因素为主。
㈠原发性出血。
多在术后数小时内，是由于手术操作不当或手术中对创面止血不完善所致。
1、伤口过大过深，伤及大的A血管，未结扎。
2、剪除结扎线上的痔组织多，回缩滑脱。
3、向创口内放油纱时，将结扎线推掉。
4、结扎不紧，松脱。
5、付肾素作用，术中收缩，术后扩张而出血。
㈡继发性出血多发生在术后3－14天，是痔核坏死脱落，形成创面出血。
1、内痔结扎、套扎、注射坏死剂3－14天，痔组织坏死脱落，形成新鲜创面，A血管未闭，血栓脱落，活动出血。
2、内痔结扎线脱落、缝针贯穿过深，伤及大的A血管，当痔核坏死脱落时，深部创面的A血管闭锁不牢，就会出现大出血。
3、创口损伤术后痔核脱落及创面修复期间，剧烈活动或大便秘结，排便用力过猛，撕裂伤口及A血管，引起大出血。
4、某些全身性疾病如血小板减少、出血时间的延长、门脉高压、高血压、再障、血友病等有出血性倾向的全身性疾病，术前被忽略，或未积极治疗。
二、症状体征按时间分：即时性出血，出血发生于术后当日或在48小时以内。
继发性大出血，是在术后7－14天之内发生的大出血，多伴是隐性直肠内大出血，一种严重并发症。
按出血流向部位分：向内出血，向内出血即直肠内大出血（又称隐性出血），起初可无感觉，但随流入血量的增多，下腹胀满，肛门灼热，欲便排出迅速排出血液或黑色血块，伴有心慌、头晕，眼发黑，四肢无力甚至晕倒，处理不及时可伴出血性休克。
向外出血，即肛门外大出血，又称显性出血，由切口流出，浸染衣物。
外出血并不可怕，能及时发现。
按出血量的多少分：大量出血、中量出血、少量出血。
大量或中量出血：出血量多而急，病情重、症状体征明显，严重时可出现休克，必须及时处理。
少量出血，对全身无影响，一般无明显症状体征。
三、处理与治疗：1、术后少量出血，注意观察，可不予处理。
多量出血应仔细观察病情，密切护理。
注意BP、P等变化。
迅速输液输血，立即扩溶并加止血药（如止血敏，Vitk、安洛血）等以改善血凝和纠正休克。
2、立即在局麻或骶麻下，清除肠腔积血，在肛门镜下找到出血点，用组织钳将创缘向外拉出，以4＃丝线或0＃肠线贯穿缝扎止血。
（注意穿针不可太近伤口，以免结扎时撕裂松脆的伤口组织）3、渗血不止或出血位置较高的出血点不便结扎，可以用凝胶海棉、油纱布、付肾素纱布填充压迫止血。
4、气囊压迫：富瑞氏尿管，避孕套。
5、灌肠法：对于继发性出血，采用黄氏明矾液灌肠，有很多优点，是一种非手术性止血措施，具有简、便、验、廉的止血方法。
6、硬化止血法：适用于继发性出血，在出血部位上方粘膜下注射硬化剂如消痔灵可获满意效果。
7、止血后的继发性贫血，可采用输液、口服铁剂、VC、阿胶补浆、补血口服液、补中益气汤、八珍汤加减等治疗。
注意卧床休息，适当注意饮食、保持大便通畅。
四、预防：原发性出血的预防，关键是正确的手术操作。
结扎或套扎痔核，一定要扎紧，大的痔核可贯穿结扎，防止扎线滑脱。
切口及剥离面不要过深过大，遇到A出血一定要结扎，完善止血。
即使是小出血点也要注意结扎止血。
局麻药中加付肾素。
继发性出血的预防：1、结扎痔核，缝线要在粘膜下穿过，不可伤及肌层。
2、硬化或坏死剂的注射，不可过深穿过肠壁的肌层。
3、术后勿做过度活动，保持大便通畅。
4、注射硬化剂，注意痔上A区注射可防出血。
疼痛疼痛是肛肠病术后的最常见并发症之一。
一、原因：1、体N支配，疼觉敏感。
2、手术刺激括约肌痉挛，局部血运受阻，缺血性疼。
3、排便刺激，恐惧心理，创面不适肛管收缩。
4、其它反应或并发症的影响。
二、症状体征：术后疼痛，轻重不一。
三、治疗：1、术中的无疼操作。
2、必要的扩肛疗法。
3、内括约肌切断。
4、减压引流口。
5、局部长麻药的应用【亚甲蓝（利多／布比加注射用水共10ml+亚甲蓝1ml）肛门术口、结扎线基底部及皮下注射，我个人应用下来效果满意】6、镇痛药与镇痛泵（我个人不主张运用镇痛药与镇痛泵，如患者出现术后疼痛难忍，学中医的朋友不妨试一下针刺长强（强刺激）、承山、环跳、秩边等，加点留针20分钟，我个人运用下来有效率能达到98%）7、创面处理与中药坐浴。
晕厥晕厥是突然发生的大脑组织一过性供血不足,所引起的短暂意识丧失. 在肛肠手术后,由于种种不良因素的刺激，某些患者发生晕厥。
虽多为一过性的，常不需特殊处理即可恢复，但因其发生时可导致意外伤害，故急需积极防治。
一、原因：1、血管抑制性晕厥常因手术刺激所引起的疼痛、恐惧、受惊、情绪紧张等因素诱发。
通过反射而产生广泛的周围小血管扩张，血压显著下降，脑部在低血压的状态下出现缺血，而发生晕厥。
2、排尿性晕厥术后排尿或排尿结束时突发晕厥，多见于成人男性。
3、直立性低血压。
常见于术后卧床突然站立者，或高血压病人使用冬眠灵等降压者，脑A硬化及慢性营养不良等患者。
4、颈A窦综合征常见于颈A窦过敏，用洋地黄后、颈A粥样硬化、血栓形成或狭窄，突然转动颈部或衣领过紧，肛肠手术时均可诱发晕厥。
5、心源性晕厥：心律失常、其它心脏病。
6、脑源性晕厥：脑A硬化，7、其它晕厥：低血糖，急性失血，极度疲劳、贫血等。
二、症状和体征。
主要症状然意识丧失，面色苍白，重者抽搐，心率快，血压低等。
三、治疗处理：晕厥发生突然，但常能迅速好转，一般采用以下措施。
1、晕厥发作，立即平卧，头低脚高位，松解衣领。
2、若为大出血，迅速补血容量，立即止血。
3、针刺人中、百会、涌泉等。
4、热茶、姜糖、糖开水5、恢复慢者，可用50％GS60－100ml＋VC2g／静脉注射，麻黄素0.25mg，副肾素0.3mg皮下注射。
四、预防：1、术前详细询问病史，心脑病史、晕厥史、全面查体、必要的化验。
2、对有可能发生者，予以提防，有专人护理。
3、精神紧张者，做好心理疏导，术前用药。
术中血污纱布，器械病人勿见，尽可能减少刺激。
4、麻醉应充分，尽量减少疼痛。
肛缘水肿肛缘水肿是指肛肠手术后切缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状。
一般分为充血性水肿，切口创缘局部循环障碍，血管渗透压增加，淋巴回流障碍，组织内渗压大而引起的水肿。
炎性水肿，切缘创面感染引起水肿，或同时存在，相互渗透形成肛缘水肿。
一、原因：1、切除皮肤、缝合、结扎等操作不当。
影响肛门部淋巴回流，常引起术后切口皮辨水肿、发炎。
2、围手术期内排便或蹲过久，肛门静脉瘀血或因肛门疼痛，反射性引起括约肌痉挛，血液回流障碍而发生水肿。
3、便秘、粪块阻塞积于直肠，压迫血管，阻碍血液回流，使肛门静脉瘀血而水肿。
4、局部感染，渗出增加，组织水肿。
二、预防与处理1、正确处理切口皮辨切口，可适当大一些，应呈放射状。
2、多发性痔的减压切口。
3、术后勿用力排便和久蹲。
4、便前、便后用温盐水坐浴。
5、塞油纱要松紧适宜。
6、水肿已形成血栓应及时切除。
7、疼痛较重应镇疼处理，及时解除括约肌痉挛。
8、中药坐浴。
术后发热病人术后2-3天内，T增高在37.5℃左右，是正常的吸收热，一般不需处理，如持续发热或超过38℃以上则应考虑术后发热。
一、原因：1、药物反应。
硬化剂，坏死剂注射及枯痔疗法后的第一、二天，一般都有一点低热，乏力等药物反应。
属于正常吸收热2、局部感染或全身血行感染，于第三、四天。
由于组织坏死毒素被吸收可使T超过38℃，局部分泌物增多，组织红肿、疼痛、功能受限等炎症性表现。
3、并发其他疾病。
如上呼吸道感染、尿路感染、常伴有相应症状。
二、防治：1、严格的无菌观念和熟练的操作技术。
2、防止局部和全身的并发感染，术前、术后抗应用。
3、创口感染及时积极处理，扩大或切开引流。
4、合并症的处理。
5、对症处理。
感染肛肠病术后感染，是肛肠病治疗过程中较为常见的并发症，大都发生在肛裂内括约肌切断的侧切口内。
一、肛肠病术后感染的确定应具备的条件：1、无感性病变术后，手术创面发生感染。
2、原感染病性术中未彻底清除，术后感染加剧。
3、术后感染菌种不同手术前，有新菌出现。
这是术后是否感染最有价值的最可靠的诊断。
二、术后感染的因素：1、患者的抵抗力。
2、细菌的毒力。
3、治疗方法。
三、术后感染的分类：1、性质：特异性感染、非特异性感染。
2、程度：局部、全身。
3、病原菌：细菌、霉菌与病毒。
术后感染的三种结局：1、抵抗力＞毒力＋合理的治疗→痊愈2、毒力＞抵抗力→扩散→L管结炎→多发脓肿→败血症休克3、毒力＝抗抵力→慢性肛肠术后感染的特点：1、混合感染。