婴幼儿静脉血标本采集方法
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
静脉采血指南---手术室用
静脉采血指南---手术室用静脉采血指南一、概述血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
静脉采血的目的:采全血标本、血清标本二、静脉采血法采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材:一次性注射器，真空定量采血装置1(1静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定;体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。
图1 图21.2 准确掌握各种试管的用途真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。
标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。
可根据需要选择相应的盛血试管。
临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶，一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂，用于生化，免疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测); 蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测); 黑头管(用于检测血液沉降率);灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。
.1.3 正确的采血方法流程1、核对患者床号、姓名、检验项目，将试管按采血先后顺序放置，取舒适体位。
2、(必要时戴手套)选择静脉?铺垫?扎止血带?消毒皮肤3、进针前在次核对4、绷紧皮肤，采血针尖斜面朝上，与皮肤成合适角度进针，刺入静脉5、见回血后，采血针另一端针尖刺入真空试管采取血标本6、采血结束时，松拳头?止血带?拔针?按压7、再次核对患者及血标本，确认无误8、观察穿刺部位、协助整理体位9、按消毒技术规范要求分类处理使用后用物 1.3.1正确的颠倒混匀操作。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
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2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
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3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
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4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
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11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
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质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
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2、护士操作过程规范，准确。
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3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
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4、用物齐备，处理规范。
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5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
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6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
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7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
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8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
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患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
静脉血采集标本
静脉血采集标本：WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指，婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的：全血标本：是抗凝血标本，主要用于临床血液学检査，例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本：抗凝血经离心所得上清液称为血浆，血浆里含有凝血因子I，适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血清，多适合于临床化学和免疫学的监测，如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项：1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食，空腹约12～14小时。
理想的采血时间是早晨7:00～8:00。
2.采血部位：外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则)，即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液，可以于下肢静脉采血，或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长，以不超过40秒为宜。
注入顺序：血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉重新穿刺。
采血结束，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟；凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
血液标本采集的主要方法
血液标本采集的主要方法血液标本采集是临床医学中非常重要的一项工作，它是获取血液样本以进行各种实验室检测和分析的基础。
正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
在这篇文章中，将介绍血液标本采集的主要方法，包括采血位置、操作步骤、注意事项等内容，希望能够为医务人员提供一些帮助。
1. 采血位置血液标本采集的位置通常包括静脉和动脉两种。
静脉采血常用于常规的实验室检测，而动脉采血则通常用于特殊情况下的血气分析等需要获取动脉血的检测。
在静脉采血中，通常采用静脉穿刺方法，一般选择上臂内侧腕部的桡动脉，或者肘窝处的肱动脉进行采血。
而动脉采血则通常选择动脉较浅、质地较硬的部位。
2. 操作步骤进行血液标本采集时，医务人员需要严格按照操作规程来进行，以确保采集的样本符合实验室检测的要求。
要对患者进行相关的询问和体征评估，并且告知患者采血的相关事项。
接着，需要选择合适的采血位置，对采血部位进行消毒。
接着使用采血针对静脉或动脉进行穿刺，将合适的采血管连接到针头上，并进行采血。
采血完成后，需要将采血管中的血液转移到相应的采血管或管盖中，并且进行标识。
3. 注意事项在进行血液标本采集时，医务人员需要注意一些特殊的情况和要求。
需要选择合适的采血针和管盖，以确保血液采集的质量和安全。
需要严格遵循无菌操作规程，对采血位置进行充分的消毒，以减少感染的风险。
在采血过程中需要遵循采血管中血液的顺序，以减少样本污染。
在采血完成后需要对采血针和其他相关物品进行处理，避免污染和伤害。
血液标本采集是临床医学中不可或缺的一项工作，正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
通过掌握合适的采血位置、严格遵守操作规程和注意事项，可以有效提高血液标本采集的质量和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的实验室支持。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。
毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。
标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。
有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。
肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。
注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
儿童及新生儿血液标本采集规范
儿童及新生儿血液标本采集规范解读目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S血液标本采集准备——采血器具选择静脉采血器具分体式采血针（蝶翼）可与持针器配套使用笔式采血针（直型）匹配持针器共同使用安全型静脉采血针回弹针头或保护套减少医护人员发生针刺伤血液标本采集准备——采血器具选择动脉采血器具及末梢采血器具专业动脉采血器可与25G蝶翼针配套使用一次性末梢使用采血针：针尖弹出速度快、深度恒定，减轻患儿疼痛三棱针：价格低、使用简单、但针尖外露容易造成针刺伤，且穿刺深度不恒定，易造成采血失败和增加患儿损伤血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择1头皮静脉：包括颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉等新生儿和婴儿血流丰富、比较浅表、易于穿刺固定、便于观察、止血，注意与头皮动脉相鉴别2肘静脉：包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉幼儿及儿童肘静脉较清晰，皮肤较薄，静脉较粗直。
家长及患儿易于接受，配合度高。
3手背静脉：浅静脉相互吻合形成通常呈网状分布但变异较多，需要注意血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择4股静脉：位于股三角内，血管粗大，血流丰富。
脱水、术后的患儿采血成功率较高。
穿刺时避免误采动脉、损伤神经。
采血后注意按压，严密观察采血部位血肿、凝血功能障碍患儿不宜选择5颈外静脉：颈部最大的浅静脉，管径粗、暴露明显，患儿哭闹可使其充盈易于穿刺但结构复杂，需要注意体位摆放，并给予人文关怀止血时勿压迫气管，凝血功能障碍患儿不宜选择6踝部静脉：经内踝前方的大隐静脉、较表浅，不宜滑动，利于穿刺7通过血管通路装置进行静脉采血：中心静脉导管、外周静脉留置针等血液标本采集准备——采血部位选择动脉采血部位选择1桡动脉：手腕部，较浅表易于触及。
小儿血标本采集流程
小儿血标本采集流程一、准备工作1. 确认采集时间：根据医生的指示，确定血标本采集的时间和频率。
2. 确认采集部位：一般情况下，小儿血标本采集常选用手指或手腕部位。
若需要大量血液，则可选择在手臂的静脉血管进行采集。
3. 消毒准备：准备好消毒纱布、酒精棉球等消毒用品，确保采集部位干净卫生。
二、采集操作流程1. 婴幼儿血标本采集：将婴幼儿放置在安全的位置上，用一只手固定住婴幼儿的手臂。
用另一只手迅速准确地定位采集部位，并用消毒纱布擦拭局部，再用酒精棉球进行消毒。
用采集工具（一次性针头或小针头）快速穿刺皮肤，收集血液样本。
2. 幼儿血标本采集：让幼儿坐稳或躺平，并告知采集的过程。
再用消毒纱布擦拭局部，再用酒精棉球进行消毒。
用采集工具（一次性针头或小针头）快速穿刺皮肤，收集血液样本。
3. 儿童血标本采集：让儿童坐稳或躺平，并告知采集的过程。
再用消毒纱布擦拭局部，再用酒精棉球进行消毒。
用采集工具（一次性针头或小针头）快速穿刺皮肤，收集血液样本。
三、注意事项1. 采集部位的选择：小儿血标本采集一般选用手指或手腕部位，因为这些部位血管较浅，采集相对容易。
同时，要避免采集部位有明显的静脉曲张、伤口、淤血等情况。
2. 采集工具的选择：一次性针头或小针头是常用的采集工具，用后即弃，可以避免交叉感染的风险。
3. 采集前的准备：提前将采集工具、消毒用品等准备好，确保操作流程的顺利进行。
4. 观察采集部位：采集后要观察采集部位是否有出血、肿胀或其他异常情况，如有异常，及时处理。
5. 安抚儿童情绪：采集过程可能会引起儿童的紧张和恐惧，需要家长或医务人员安抚和鼓励，帮助他们放松心情，减少疼痛感。
四、采集后的处理1. 停止出血：采集后，用纱布轻压采集部位，帮助止血。
2. 处理采集工具：将采集工具安全丢弃，避免交叉感染的风险。
3. 标本处理：将采集的血液样本放置在采集管或试管中，确保样本的完整性和标签的准确性。
4. 清洁消毒：将采集部位进行清洁和消毒，保持伤口的干净卫生。
静脉血标本采集法
《基本护理技术》电子书静脉血标本采集法内容提要:一、目的二、操作流程三、注意事项静脉血标本采集是自静脉抽取静脉血标本的方法。
一、目的1.全血标本:测定血沉、血常规及血液中的某些物质尿酸、尿素氮、肌酐、血氨、血糖的含量。
2.血清标本:如测定血清酯酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.血培养标本:监测血液中的病原体。
二、操作流程常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉和股静脉。
表1真空静脉血标本采集法操作要点操作步骤说明1．准备（1）洗手，戴口罩（2）准备试管：根据检查项目选择合适的试管（表14-2），并在试管外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的以及送检日期▲根据不同的检验目的计算采血量2．查对解释携用物至床旁，核对床号，姓名，向患者及其家属解释，使其明确操作目的。
核对化验单试管▲操作前查对、确认患者3. 选择静脉（1）选择合适的静脉，将治疗巾垫于垫枕上，放于穿刺部位下方（2）嘱患者握拳（3）按静脉注射法扎紧止血带并消毒皮肤▲促进患者舒适、便于操作▲使静脉充盈4．二次查对▲操作中查对5.采血（1）穿刺：取下真空采血针的保护套，手持采血针，按静脉注射法进行静脉穿刺（2）采血：见回血，将采血针另一端护套拔掉，刺入真空采血管中，采血止至需要量（3）两松一拔一按压：采血毕，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点上方1~2min ▲证实针头在血管内▲如需多管采血，可再接入所需的真空管▲采血结束，先拔真空管，后拔针、止血6.再次查对再次查对化验单、患者和标本操作后查对7. 操作后整理记录（1）协助患者取舒适体位，询问需要，清理用物（2）洗手，记录（3）送检：标本和化验单一起及时送检▲特殊标本记录采集时间▲防止影响化验结果表2真空采血管的用途检验项目真空采血管管盖颜色采血量（ml）血清生化、免疫检测、分子生物分离胶促凝管黄色 4 凝血试验枸橼酸纳凝血试管浅蓝色 2.7血沉试验枸橼酸纳血沉试管黑色 2.4 血粘度、血氨等肝素抗凝管绿色 5 血糖、血酮、乳酸等血糖试验管灰色 2 电解质、肾功能、肝功能等乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管紫色 2 常规血清生化、血库和血清学相关检验普通血清管红色2～7 急诊血清生化快速血清管橘红色 2三、注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
血培养标本采集的护理操作
血培养标本采集的护理操作一、目的根据医嘱采集患者血培养标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
二、采血方式（1）“双瓶双侧”是指从一个部位采血接种一套培养瓶，再从另一部位采血接种另一套培养瓶，通常选上臂静脉。
一般用于怀疑菌血症、真菌血症的成人患者。
（2）“双侧双瓶”是指从一个部位采血接种一个需氧瓶，再从另一部位采血接种另一个厌氧瓶。
一般用于婴幼儿患者。
三、采集部位要求从两侧上肢静脉采血，“双瓶双侧”采血培养。
至少做到“双侧双瓶”。
必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。
四、血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配要求以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养的组合。
当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩余标本再接种入厌氧瓶。
五、操作标准（一）操作前准备（1）评估患者询问了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
观察患者采血部位有无异常情况。
（2）个人准备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
（3）用物准备无菌手套、止血带、消毒液、棉棒、采血器、培养瓶、培养单。
（4）环境准备清洁、安静、舒适、无人员走动。
（二）操作步骤①核对医嘱及患者。
②安尔碘消毒血培养瓶瓶口3遍，待干60秒。
③抽血部位皮肤消毒，安尔碘消毒3遍，待干60秒，消毒时从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待挥发干燥后采血。
④戴无菌手套，用采血器无菌穿刺成功后，连接血培养瓶，采集后轻轻混匀以防血液凝固。
⑤再次核对患者姓名、床号。
⑥洗手，记录。
六、注意事项①严格无菌操作，避免污染。
②不应从留置静脉或动脉导管处取血，因为导管易被固有菌群污染。
③采血量及采血间隔，成年患者推荐的采血量为20～30ml，每套不少于10ml，每瓶不少于5ml。
婴幼儿患者推荐的采血量应少于患儿总血容量的1％，每瓶不少于2ml。
两部位采血时间≤5分钟。
④采血时机，在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半小时为宜或在停用抗生素24小时后。
临床静脉血标本的采集方法
临床静脉血标本的采集方法
1、材料准备：1）静脉血样采集针（或注射器）
2）真空负压采血管，器械库领取；
2、操作：
1）常规消毒穿刺部位皮肤
2）用静脉血样采集针，穿刺见回血固定采集针；
3）用静脉血样采集针的另一端针头，插入真空负压采血管的橡皮塞，血液自动流入真空管，直至血液上面到真空管刻度，更换下一真空
管；
4）插入真空管时，要求针头与真空管成45度角，使血液沿真空管管壁
缓缓流入；
5）采血完毕，用无菌棉棒按压穿刺点，拔出采血针，嘱患者按压3至5
分钟；
6）如果用注射器采血，注射器针头插入真空管时，仍以45度角插入，松开针栓，靠真空管负压使血液沿真空管管壁缓缓流入，且不可推动
针栓加压注血；
7）将采血后的真空管，粘贴条形码，送检，贴条形码时，留出真空管标
签的空白区，以便检验科观察血液标本的状态；。
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
如何做好婴幼儿静脉血标本的采集
２ ３ 上肢静 脉采血法 ： ． 一般选择肘正 中静脉 、 贵要静脉 、 头 静 脉以及手背静脉 。抽血 前检查 针头 与注射 器是 否连接 ，
１３ 血管的选择 ： ． 正确地 选择 血管 是保证成 功率 的关键 。
０ １岁 首选股 静脉 ； ～３岁 首选颈外 静脉 ； － １ ３岁以上 选择 上肢 静脉。 ２ 采血方法 ２ １ 股静 脉采血法 ： ． 患儿 平卧 于治疗 台上或 床上 ， 刺侧 穿 大腿外旋 ４ 。使 小腿 与大 腿成 ９ 。 ５， ０ 。为 防止患 儿哭 闹 、 乱 动导致采血失 败 ， 嘱其家属按住 患儿膝部 ， 手指扪 及腹股 用 沟韧带 中点下 方 ２～３ ｃ 股动脉 搏动 处 ， 行常 规皮肤 消 ｍ 进
出 自己的书写简便的表格 ， 时省 力 ， 既省 又能记 录患者转归
过 程中的生理 、 心理 变化 ， 同时遵 循护理 程序 ， 短 了书写 缩 时间 ， 时间还给患者 。 将
（ 收稿 日期 ：ｏ ８０ —０ ２ ｏ ．５３ ）
领导 、 机关 的大力支 持激发 了护理 人员搞 好护理 改革 后勤 的热情 ， 士长 、 主动到护 理部要 求开 展整 体护理 ， 护 护士 现
我院 ７ ％的科室 开展 了整 体护理 ， ０ 并取得 明显成效。 ２ ３ 合理安排 人员 ， ． 简化表格 ， 提高工作质量 ： 我们结合实
皋 市石庄 中心 医院，２ ５ １ ２ ６ ３
作者 简介 ： 陈建华 ， ，９ ３年 ９月 生， 管护 师， 女 １６ 主 江苏省如
如何做好婴幼儿静脉血标本的采集
关 节或其他深部组织 。凡患有严重 出血疾病 ， 避免用此法 ， 以防流血不止。不能在一侧反复多次穿刺 ， 以免形成血肿 。
患儿不配合 ， 血管充盈度差 ， 为临床工作带来很多 困难 。
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婴幼儿静脉血标本采集方法
静脉血标本采集是临床护士必须掌握的一项操作技能，成人患者临床常使用真空管，选取肘静脉股静脉进行采血，但对于婴幼儿，由于静脉解剖特点及小儿易哭闹，损伤技术难度较大，采用成人方法采血不易成功，将婴幼儿采血法改良为真空管接5、512 号头皮针进行采血取得成功。
年龄5个月～7岁，采血量一般为2～5ml，平均3.5ml，患儿病种、静脉条件、穿刺部位差异无显著性。
一次性5ml注射器，普通一次性5、头皮针，试管及一般输液用物。
1 头皮静脉采血 2岁以下小儿四肢静脉暴露不清，宜选择清晰的头皮静脉，常规消毒注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，缓慢抽拉注射器活塞，抽至所需血量，脱下头皮针，把血液注入试管。
2 四肢静脉采血适用于2～7岁四肢静脉较清晰患儿，常选肘部、手背部及大隐静脉，扎止血带常规消毒皮肤，注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，不解止血带，缓慢抽至所需血量后松解止血带，脱下头皮针，把血液注入试管。
小儿静脉采血，以前常用真空管接7号针头行静脉穿刺，如选择四肢静脉，由于其管腔较细，7号针头穿刺不易成功，即使成功，由于真空管抽吸时负压大，静脉细，导致被采血管瘪陷，血液无法持续不断地被抽出，达不到所需血量，且反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏而溶血，如选择股静脉穿刺，因小儿易哭闹挣扎，选择部位及进针角度掌握不好，不易成功或误入股动脉，行股静脉穿刺时，需边进针边回抽，如进针速度太快，易刺穿血管，如进针速度过慢，易使部分针尖斜面在血管内，回抽过程中虽有回血，但血量太少，达不到标本要求，需来回变换进针方向与角度，给患儿增加了痛苦，同时因反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏、溶血而使血标本不合格，改良后，用真空管接5、号头皮针行小儿静脉采血，经长期临床实践观察，效果显著。
因头皮针头为5、512 号，较细小，适于小儿静脉血管腔特点，避免了粗大针头对小儿静脉的破坏，同时避免了血管破坏血液流入皮下而造成瘀血;再者，头皮针头与注射器之间有约20cm头皮针塑料管，抽吸时，缓冲了真空管的强大负压，使血液经头皮针塑料管缓慢注入真空管，避免了负压过大，抽吸速度过快，血管瘪陷使血液无法抽出等弊端，抽血后如需输液，接输液器即可，采用此种方法为小儿采集静脉血标本，很大程度提高了成功率，减少了患儿痛苦，节省了护士采血时间，同时为静脉输液做好了准备，避免了静脉血管多次穿刺而造成的损伤。