第六篇呼吸系统疾病
第二篇之第六章 呼吸系统
3.鼻旁窦： 额窦 上颌窦 开口中鼻道 筛窦前中组 筛窦后组 开口上鼻道 蝶窦 开口蝶筛隐窝
鼻功能：加温、加湿、散热、除尘 辅助发音，产生共鸣
二、
喉 位于颈前部正中， 成年人喉上端始 于第4、5颈椎高度， 下端于第6颈椎下缘 高度接第1气管环。
喉以软骨为支架衬以粘膜、韧带、肌肉
鼻腔： １、鼻前庭 皮肤有鼻毛 鼻阈 ２、固有鼻腔 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 粘膜功能区
呼吸区
鼻中隔
嗅区
Little区
（2）
固有鼻腔：称鼻腔，由骨及软骨覆 以粘膜而成，形态与骨性鼻腔大致相同。 上壁：筛骨、蝶骨体下面、鼻骨、额骨 下壁：硬腭 内侧壁：鼻中隔骨部（筛骨垂直板、犁 骨） 外侧壁：上、中、下鼻甲
2．支气管 是指气管杈与肺门之间的一段呼吸道。 右支气管短粗，走向较陡直，与气管中
线成25~30度角，可以看作是气管直接延 续，因而异物易进入右支气管。右支气 管长约2~3厘米。 左支气管：长约4~5厘米，较细长，走向 倾斜，与气管中线约成40~50度角。
五、肺 （一）肺的位置及形态 肺位于胸腔内、纵隔两侧膈以上。 右肺形态宽而短。左肺形扁窄而细长。 肺组织由实质和间质组成。实质就是肺 内支气管的各级分支及大量的肺泡。间 质是指肺内的结缔组织以及血管、神经 等结构。
四、
气管与主支气管 气管和支气管是连接喉与肺之间的管道 部分，由软骨、肌、粘膜及结缔组织构 成。 气管和支气管均以“ C” 形的气管软骨为 支架，缺口向后，由环韧带连接在一起， 并有平滑肌纤维。
1．气管 上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角
平面分为左右支气管为止。分开处称为 气管杈。全长由16~20个气管环构成。根 据气管的行程、位置可分为颈段和胸段。
病理 带答案
目录第一章细胞和组织的损伤与修复第二章局部血液循环障碍第三章炎症第四章肿瘤第五章心血管系统疾病第六章呼吸系统疾病第七章消化系统疾病第八章泌尿系统疾病第九章传染病第十章地方病第十一章女性生殖系统疾病综合测试题（一）综合测试题（二）第一章细胞和组织的损伤与修复复习题一、名词解释1．萎缩 2．化生 3．变性 4．虎斑心 5．坏死 6．干酪样坏死 7．坏疽8．溃疡 9．空洞 10．机化 11．肉芽组织二、填空题1、疾病中出现的病理形态变化一般是指与下所见的形态学改变。
2、脂肪变性是一种病变，原因去除后病变，病因继续存在则可发展为。
3、萎缩在镜下检查时，可见细胞变小或少，而细胞往往伴有一定程度的增生。
4、引起脂变的原因，，，。
5、细胞坏死的主要形态学标志，，。
6、坏死的类型可分为，，坏死的结局有，，，。
7、干性坏疽常发生于动脉阻塞而的四肢末端，湿性坏疽常发生于的四肢或的器官。
8、根据组织缺损的程度及有无感染，皮肤的创伤愈合可分为，和。
三、是非题（判断正误并改错）1、肉芽组织是幼稚的结缔组织，瘢痕组织是纤维化的结缔组织。
（）2、肢体干性坏疽是动静脉阻塞所致。
（）3、脾梗死属凝固性坏死，坏疽性阑尾炎是湿性坏疽。
（）4、由于一侧肾盂积水，对侧肾脏增大属于增生。
（）5、成纤维细胞和新生毛细血管长入坏死组织属于再生。
（）6、慢性淋巴结炎淋巴滤泡增大，淋巴结肿大属肥大。
（）7、化生是一种组织转化为另一种组织的过程。
（）8、心肌脂变是指较多的脂肪组织出现于心肌间质中。
（）9、气球样变发生于严重的肝脏脂肪变性。
（）10、变性时，组织细胞代谢停止，功能丧失。
（）11、血管壁玻变常见于高血压病时的全身细动脉。
（）12、组织坏死的光镜下形态学改变是组织细胞死亡若干小时后，自溶性改变相当明显时的结果。
（）13、坏疽是组织坏死后又发生了液化及细菌感染的结果。
（）四、选择题（一）单选题1、细胞肿大且胞浆中出现许多微细的淡红色颗粒，此形态学改变符合（）A．细胞水肿 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．营养不良性钙化2、关于细胞水肿，下列哪种说法错误（）A．是细胞膜直接受损通透性增高的结果 B．是线粒体产能机制受损钠钾泵功能不能维持的结果C．是缺氧导致ATP产生减少钠钾泵功能降低的结果 D．是食物中含碳水化合物过多的结果3、下列哪项属废用性萎缩（）A．神经损伤后肌肉萎缩 B．食管癌病人全身消瘦C．骨折固定后相应肌肉萎缩 D．良性肿瘤邻近组织萎缩4、血管壁玻变主要发生于哪类血管（）A．大动脉 B．中动脉 C．小动脉 D．细动脉5、判断细胞坏死的标志是（）A．细胞膜的改变 B．细胞浆的变化 C．细胞核的变化 D．细胞器的变化6、坏死与坏疽的根本区别（）A．腐败菌感染 B．发生部位 C．动脉阻塞程度 D．静脉回流情况7、坏死组织不会出现哪种变化（）A．软化 B．液化 C．机化 D．分化8、下列哪种不符合一期愈合的条件（）A．组织缺损小，对合严密 B．创缘整齐 C．伤口无感染 D．伤口内异物9、下列哪种组织的再生能力最强（）A．心肌 B．软骨 C．纤维结缔组织 D．横纹肌10、子宫颈出现鳞状上皮化生，属于（）A．不完全再生 B．适应性反应 C．分化不良 D．不典型增生11、下列哪项不属于化生（）A．柱状上皮变为鳞状上皮B．纤维组织变为骨组织C．胃粘膜出现肠型上皮D．肉芽组织变为瘢痕组织12、下列哪项改变属代偿性肥大（）A．高血压病人左心室肥大B．慢性扁桃体增大C．肺气肿肺体积增大D．妊娠子宫增大13、下列哪项器官不发生坏疽（）A．阑尾B．肺C．脑D．肠14、干酪样坏死属于（）A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干性坏疽D．湿性坏疽15、虎斑心常发生于（）A．严重贫血B．白喉外毒素时C．糖尿病D．摄入脂肪过多时16、关于变性，错误的是（）A．脂变的原因之一是与营养障碍有关B．血管壁的玻变最常见于良性高血压病时脏器的细动脉C．结缔组织玻变的肉眼观为灰白色、半透明、质地致密、坚韧而失去弹性D．细胞水肿是一种罕见的细胞变性17、心衰细胞的形成与哪种色素有关（）A．黑色素B．胆红素C．含铁血黄素D．脂褐素18、任何原因引起的脑组织坏死后均形成（）A．液状坏死腔B．固体、灰白色干燥物C．灰黄色质松软细腻物D．不透明、灰白色、斑块状或结节状19、全身性营养不良性萎缩，最早萎缩的组织是（）A．心、脑B．肌肉C．脾、肾D．脂肪组织20、脂肪心指的是（）A．脂肪空泡位于肌纤维内B．脂肪空泡位于肌原纤维之间C．脂肪空泡位于细胞器之间D．心外膜脂肪组织显著增多21、肝小叶中央型脂肪变性常见于（）A．磷中毒B．慢性肝淤血C．菌痢D．慢性酒精中毒22、坏死组织机化适于（）A．较小坏死灶B．不易完全溶解吸收又无法排出的坏死灶C．较大坏死灶有自然管道与外界相通D．位于皮肤粘膜的坏死灶23、组织坏死后的自溶变化与机体死亡之后的组织自溶区别是（）A．坏死后组织变为暗绿色B．坏死后组织温度降低C．坏死后周围组织有炎性反应D．坏死组织液化成液体24、有一肿大淋巴结，切面部分坏死区质地松软，均匀细腻淡黄色，镜下观组织坏死彻底，细胞结构组织轮廓均消失，此病变最可能是（）A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．坏疽25、下列哪种细胞的再生能力最强（）A．表皮细胞B．骨骼肌细胞C．平滑肌细胞D．心肌细胞26、下列细胞再生能力由强到弱排列正确的是（）A．平滑肌细胞> 间皮细胞> 骨骼肌细胞> 神经细胞B．间皮细胞> 骨骼肌细胞> 平滑肌细胞> 神经细胞C．神经细胞> 骨骼肌细胞> 间皮细胞> 平滑肌细胞D．间皮细胞> 平滑肌细胞> 骨骼肌细胞> 神经细胞27、肝细胞坏死时，不论范围大小，只要下列哪种结构完整，则可以完全再生（）A．肝小叶中央静脉B．门管区C．肝小叶网状支架D．界板区细胞28、下列哪项不是健康肉芽组织的特点（）A．色鲜红B．柔软湿润C．富含炎细胞D．富含毛细血管29、下列哪项是瘢痕组织的主要成分（）A．成纤维细胞B．胶原纤维C．炎细胞D．毛细血管30、关于痂下愈合，下列哪项是错误的（）A．痂皮是由血液、渗出物及坏死物质干燥后形成B．伤口在痂皮下只能进行二期愈合C．痂皮对伤口有一定的保护作用D．痂下愈合所需时间通常较无痂者长（二）多项选择题1、只发生在细胞内的常见变性是（）（）（）（）（）A．细胞水肿B．脂肪变性C．玻变D．纤维素样变性E．粘液样变性2、发生于结缔组织的玻变常见于（）（）（）（）（）A．纤维瘢痕组织B．长期慢性化脓性疾病C．纤维化的肾小球D．动脉粥样硬化的纤维斑块E．有多量浆细胞浸润的慢性炎症3、所谓萎缩是指（）（）（）（）（）A．发育正常的器官或组织体积缩小B．是一种适应现象C．实质细胞体积缩小或数量减少D．间质细胞减少E．不同于发育不全4、脂肪变性常见于（）（）（）（）（）A．心B．脂肪组织C．肝D．脾E．肾5、关于液化性坏死，下面哪些正确（）（）（）（）（）A．组织蛋白含量丰富B．坏死组织迅速发生分解和液化C．脓肿中的脓液是一种液化性坏死D．脑组织坏死时的表现E．干酪样坏死可以液化6、湿性坏疽可发生于（）（）（）（）（）A．小肠B．肺C．下肢D．脾E．子宫7、关于肉芽组织下列哪些正确（）（）（）（）（）A．呈颗粒状、色红湿润B．触之易出血C．神经末梢丰富有痛觉D．缺乏神经末梢无痛觉E．由新生毛细血管和成纤维细胞组成8、肉芽组织在伤口愈合上的作用（）（）（）（）（）A．形成肉芽肿B．抗感染、保护创面C．形成胶原缩小创面D．填补伤口和组织缺损E．机化9、关于二期愈合哪些正确（）（）（）（）（）A．组织缺损大B．创缘不齐无法对合C．伴有感染D．愈合时间长E．形成瘢痕大10、影响再生修复的局部因素有（）（）（）（）（）A．年龄B．局部血供C．感染异物D．营养E．神经损伤11、凝固性坏死常见于（）（）（）（）（）A．小肠B．肾C．肺D．脾E．阑尾12、关于干性坏疽下列哪些正确（）（）（）（）（）A．常见于动脉阻塞，静脉回流仍通畅的四肢末端B．坏死组织干燥、皱缩、质地坚实C．坏死组织呈黑色D．主要原因是四肢动脉粥样硬化E．坏死组织与正常组织没有明显的炎症性分界13、关于湿性坏疽下列哪些正确（）（）（）（）（）A．常发生于动脉和静脉同时阻塞的四肢或与外界相通的内脏器官B．感染较重C．多恶臭D．坏死组织与正常组织多有明显分界E．坏死组织按之有捻发感14、关于坏死组织的结局下列哪项是正确的（）（）（）（）（）A．较小的坏死组织可溶解吸收B．皮肤、粘膜或肺、肾的坏死组织可脱落或溶解排出C．组织坏死范围较大可机化D．坏死组织可钙化E．坏死组织周围可有结缔组织包裹15、肉芽组织的功能是（）（）（）（）（）A．填补伤口B．抗感染及保护创面C．机化血凝块D．恢复创伤处的功能E．化生五、问答题1、什么是肉芽组织，其功能有哪些？2、凝固性坏死和液化性坏死各有何特点，常发生于哪些器官？3、试述坏死的结局。
dgh呼吸系统疾病动物模型
连续3-6天后，支气管 上皮轻度坏死，连续35 天后，典型慢支症状
4种细菌混合液
3%戊巴比妥麻醉大鼠，将混 连续6周后可出现轻度 合菌液(0.1ml/只)滴鼻，每周 慢支症状 1次
寒冷环境及8种细菌混 将豚鼠置于7-8℃环境中，每 150天后可出现慢性支
合液
次1小时，隔天1次。45天后 气管炎症状
鼠死亡。
应用： 1)是使用最广泛的变应原性支气管哮喘模型。 2)致敏性豚鼠的过敏性支气管收缩(包括速发相和迟发相)在研
究抗过敏药、支气管扩张药药物疗效方面就用非常广泛。
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（二） 甲苯二异氰酸甲酯(TDI)诱发的职业性哮喘模型 1. TDI诱发哮喘方法
动物
造模因素
致敏方法
诱发哮喘时间与观察时间
应用：主要适用于探讨慢性支气管炎病因（不同致病菌）、 诱因，以及要求模拟临床实际情况的实验研究
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（四） 气管内滴注内毒素法
1. 气管内滴注内毒素的方法
1）将大鼠用1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉； 2）仰卧位固定，拉出舌体，暴露声门，快速将套管穿 过声门，插入气管； 3）将内毒素（浓度200μg/ 200μl）注入气管； 4）大鼠饲养3－4周后，逐渐出现慢性支气管炎表现。
此法还可观察到：气道和肺组织毒蕈碱型受体(M受体) 及功能改变。
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3. 吸入SO2法的优、缺点和应用
优点： 1)此法稳定可靠，成功率高，为最常用的慢性支气
管炎模型； 2)需要观察气道和肺组织毒蕈碱型受体(M受体)及功
能改变的，吸入SO2法最好。
缺点： 1)此法需要每天检测SO2浓度，所需设备和操作复杂，
快，但潮气量低。 3)小鼠与人类还存在免疫学机制上的差异。大多数小鼠哮喘模型
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4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘 膜柔嫩而富有血管及淋 巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹 力组织，粘 膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门： 9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不 利于呼吸。
（3）疗程：持续至体温正常后5~7天，临床症状消失 后3天。支炎体肺炎至少用药2~3W，以免 复发。金葡菌肺炎用至体温正常后继续用 药2W。
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2、抗病毒治疗：三氮唑核苷。
（三）对症治疗 1、氧疗； 2、保持呼吸道通畅：祛痰剂、雾化吸入、支气管扩张剂；保
证液体供给。 3、心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿。 （1）强心剂：
腺病毒
6m~2y
频咳、中毒重 3~5天才有 早、 大片
金葡菌 疱
1~3y
中毒重，皮疹 早、弥漫 脓肿、肺大
G—杆菌 <1m(抵抗力差) 中毒重、预后差 罗音、实变
多样性
支原体
儿童
频干咳，血丝痰 不明显
单侧斑片影
过敏性
儿童
多轻
不明显
絮状、游走
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三、实验室检查
1、外周血检查 （1）白细胞检查:
简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿 科疾病的首位。 一、 病因与发病机制
大多由病毒（占90%以上）。
二、 临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼 儿症状较重，以全身症状为主。
三、并发症
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、
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病理学题库第六章呼吸系统疾病⼀、名词解释COPD肺⽓肿⽀⽓管扩张症肺源性⼼脏病肺⾁质变⼩叶性肺炎硅结节⼆、填空题1.慢性⽀⽓管炎主要病变为_________、_________、_________。
2.慢性⽀⽓管炎的常见并发症有_________、_________、_________。
3.肺⽓肿的发病机制与___________和_______________因素有关。
4.肺泡性肺⽓肿可分为_________、_________、_________。
5.肺⽓肿可分为_________、_________、_________。
6.⽀⽓管扩张症病变累及________⽀⽓管以下和_______中、⼩⽀⽓管，以______部位最多见。
7.⽀⽓管扩张症按其形态可分为_________和________两种扩张。
8.肺源性⼼脏病发病的主要环节是_________。
9.⼤叶性肺炎按病变发展过程可分为_________、_________、_________、_________四期。
10.⼤叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
11.⼩叶性肺炎⼜称___________肺炎，病变多见于____________及___________。
12.⼩叶性肺炎的并发症有_________、_________、_________、_________。
13.间质性肺炎有_________和_________。
14.硅肺的基本病变是_________和_________。
15.硅肺的并发症有_________，其次是_________，晚期常并发_________。
16.⿐咽癌最常发⽣在_________，其次是_________和_________。
17.肺癌按⾁眼分型可分为_________、_________、_________。
三、选择题1.慢性⽀⽓管炎的病因是：A.吸烟B.细菌C.病毒D.过敏E.以上综合因素2.慢性⽀⽓管炎患者咳痰的病变基础是：A.粘膜上⽪纤⽑粘连、脱落B.⽀⽓管管壁充⾎、⽔肿C.粘液腺肥⼤、增⽣、分泌亢进3.慢性⽀⽓管炎最常见的并发症是：A.肺结核B.⽀⽓管扩张症C.⽀⽓管哮喘D. 阻塞性肺⽓肿E.肺脓肿4.因慢性⽀⽓管炎所致的肺⽓肿通常是：A.代偿性肺⽓肿B.⽼年性肺⽓肿C.间质性肺⽓肿D.肺泡中央型肺⽓肿E.全腺泡型肺⽓肿5.肺泡中央型肺⽓肿病变主要累及：A.各级细⽀⽓管B.呼吸性细⽀⽓管C.从终末细⽀⽓管到肺泡D.肺泡管、肺泡囊E.管径＜2mm的⽀⽓管6.下列哪种类型为不累及肺泡的肺⽓肿？A.肺泡中央型B.腺泡周围型C.隔旁肺⽓肿D.间质性肺⽓肿E.全腺泡型7.引起肺⽓肿的重要原因是：A.吸烟B.病毒感染C.细菌感染D.⼤⽓污染E.慢性⽀⽓管炎8.下列除哪⼀项外均为慢性阻塞性肺病？A.⼩叶性肺炎B.慢性⽀⽓管炎E.⽀⽓管扩张症9.肺⽓肿的⾁眼观，下列哪些是错误的？A.肺膨⼤B.边缘因肺泡破裂⽽萎陷C.灰⽩⾊D.肺组织弹性差E.可形成肺⼤泡10.镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较⼤的囊腔，这是：A.⽀⽓管扩张症B.肺⽓肿C.肺不张D.慢性⽀⽓管炎E.⽀原体肺炎11.⽀⽓管扩张症最多发的部位是：A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.左肺上叶E.右肺中叶12.慢性⽀⽓管炎引起⽀⽓管扩张症，其病变基础主要是：A.肺泡壁肥厚B.肺不张C.⽀⽓管痉挛D.肺组织纤维化E.⽀⽓管壁结构破坏13.有关⽀⽓管扩张症，错误的是：A.早期的病变是可逆的B.扩张的⽀⽓管腔内常有粘液脓性物C.⽀⽓管腔⼤⼩不等，呈蜂窝状D.粘膜上⽪可有鳞状上⽪化⽣E.⽀⽓管壁可见⾁芽组织14.肺源性⼼脏病最常见的原因是：A.⽀⽓管哮喘D.硅肺E.慢性⽀⽓管炎并发阻塞性肺⽓肿15.肺源性⼼脏病发病的主要环节是：A.⽓道阻塞B.⽀⽓管扩张C.肺动脉⾼压D.肺⾎管床减少E.肺⼩动脉痉挛16.⼤叶性肺炎的病变特征是：A.化脓性炎B.浆液性炎C.出⾎性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎17.⼤叶性肺炎红⾊肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.浆液及中性粒细胞C.纤维素及红细胞D.纤维素及中性粒细E.浆液及纤维素18.⼤叶性肺炎灰⾊肝样变期肺泡腔内主要渗出物为：A.浆液及红细胞B.纤维素及中性粒细胞C.浆液及纤维素D.红细胞及纤维素E.纤维素及巨噬细胞19.⼤叶性肺炎不同于⼩叶性肺炎的⼀个重要病理特点是：A.肺泡腔内浆液渗出B.肺泡腔内红细胞较多C.肺泡壁常遭破坏D.肺泡壁常不遭破坏E.肺泡腔内有细菌20.⼤叶性肺炎肺⾁质变是由于：C.红细胞渗出过少D.中性粒细胞渗出过多E.纤维素渗出过少21.铁锈⾊痰常见于⼤叶性肺炎的：A.充⾎⽔肿期B.红⾊肝样变期C.灰⾊肝样变期D.溶解消散期E.中毒性休克22.易发⽣肺⾁质变的肺部疾病是：A.成⼈呼吸窘迫综合征B.⽀原体肺炎C.⼩叶性肺炎D.⼤叶性肺炎E.肺梗死23.下列哪项不是⼤叶性肺炎的并发症？A.败⾎症B.肺脓肿C.肺脓胸D.肺⾁质变E.肺褐⾊硬化24.关于⼤叶性肺炎，下列哪项是错误的？A.主要由肺炎链球菌引起B.造成整个⼤叶破坏C.纤维素性炎D.咳铁锈⾊痰E.多见于青壮年25.⼩叶性肺炎属于何种炎症？A.化脓性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.出⾎性炎E.卡他性炎B.吸⼊性肺炎C.⽀⽓管肺炎D.融合性⼩叶性肺炎E.⽀原体肺炎27.⼩叶性肺炎常见的病变部位是：A.左肺上叶B.右肺上叶C.两肺下叶及背侧D.两肺上叶及背侧E.右肺中叶28.下列哪项不符合⼩叶性肺炎的病变特点？A.化脓性炎B.病灶多发、散在性C.灰黄⾊实变病灶D.胸膜常累及E.以细⽀⽓管为中⼼29.下述哪项不符合⼩叶性肺炎的临床特点？A.起病急或隐匿B.多发⽣于青壮年C.多为混合感染D.肺实变体征不太明显E.预后较差30.细⽀⽓管腔内有⼤量中性粒细胞渗出，周围肺泡内有⼤量中性粒细胞浸润，应诊断为：A.⽀⽓管肺炎B.⼤叶性肺炎C.⽀⽓管炎D.⼲酪样肺炎E.肺⽓肿31.⼩叶性肺炎不会发⽣：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.⼼⼒衰竭32.⽀原体肺炎属于：A.间质性肺炎B.肺泡性肺炎C.肺化脓性炎D.肺纤维素性炎E.⼤叶性肺炎33.⽀原体肺炎时肺间质内浸润的炎症细胞主要是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞、单核细胞E.中性粒细胞、淋巴细胞34.在光镜下诊断病毒性肺炎最有参考价值的是：A.肺透明膜形成B.可见包涵体C.可见巨细胞D.⽀⽓管壁坏死E.呼吸性⽀⽓管壁透明膜形成35.硅肺致病因⼦的描述，下列哪项是错误的？A.⼤于5µm的硅尘能被吸⼊肺泡，引起病变B.硅尘粒⼦愈⼩,分散度愈⾼，被吸⼊机会愈多C.较⼤的硅尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸⼊肺泡的硅尘⾸先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体破裂36.硅肺最主要的病变是：A.肺门淋巴结肿⼤B.硅结节和胸膜增厚C.间质纤维化和硅结节形成D.肺⽓肿和硅结节E.胸膜增厚和间质纤维化37.硅肺常见的并发症为：A.肺⾁质变B.肺⽓肿E.⾷管癌38.诊断Ⅲ期硅肺的主要依据是：A.肺门淋巴结肿⼤B.胸膜增厚C.硅结节直径⼤于2cmD.病变范围超过全肺的1/3E.肺间质纤维化39.早期硅结节中的细胞是：A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.纤维母细胞40.硅肺早期病变表现在：A.两肺下叶B.左肺中叶C.两肺上叶D.肺门淋巴结E.胸膜41.硅肺最常见的并发症是：A.慢性肺源性⼼脏病B.肺结核C.⾃发性⽓胸D.肺癌E.胸膜间⽪瘤42.⿐咽癌最常发⽣的部位是：A.⿐咽外侧壁B.前壁C.⿐咽顶部D.后壁E.咽隐窝43.⿐咽癌最常见的组织学类型是：A.腺癌D.泡状核细胞癌E.低分化腺癌44.⿐咽癌早期常见的转移部位是：A.颈淋巴结B.肺C.肝D.⾻E.颅底45.肺癌⼤多数起源于：A.⽀⽓管粘膜上⽪B.肺泡上⽪C.⽀⽓管腺体D.胸膜间⽪细胞E.Ⅰ型肺泡上⽪细胞46.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤：A.腺癌B. 鳞状细胞癌C.⼤细胞癌D.癌⾁瘤E.⼩细胞癌47.肺瘢痕癌在组织学上多数为：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.⼩细胞癌D.⼤细胞癌E.类癌48.关于肺癌的扩散、转移描述中，以下哪⼀项是错误的？A.⾎道转移以脑、⾻及肾上腺多见B.⼩细胞癌⽣长迅速，转移较早C.⼤细胞癌较少见⾎道转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.中央型肺癌常侵及纵隔及⼼包49.下列疾病中除哪⼀项均可并发肺源性⼼脏病？C.肺结核病D.⽀⽓管扩张症E.⼤叶性肺炎50.下列疾病或病变可出现空洞，哪项除外？A.硅肺B.肺脓肿C.肺癌D.⼤叶性肺炎E.肺结核51.男性，65岁，咳嗽、咳痰、⽓喘25年，冬季加重，体检发现下肢浮肿、肝肿⼤压痛，应诊断为：A.⽀⽓管哮喘B.⼩叶性肺炎C.⽀⽓管扩张D.肺源性⼼脏病E.肺结核52.男性患者，35岁，发热、咳嗽、咳铁锈⾊痰，右侧胸痛3天。
病理学专升本资料：病理学
恶 病ห้องสมุดไป่ตู้
质
恶 病 质
脑供血不足
正常脑动脉 动脉粥样硬化
肾 盂 积 水
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄
压迫性萎缩
失 用 性 萎 缩
去 神 经 性 萎 缩
肌纤维体积缩小，数量减小
3 . 病理变化： 肉眼：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。 镜下：细胞体积缩小，可伴有数量减少。
√ 上皮细胞
间叶细胞
× 间叶细胞
柱状上皮 为鳞状上皮
1. 类型：根据化生好发的组织可分为： （1） 上皮组织的化生
1）鳞状上皮化生（鳞化）：转化为鳞状上皮 2）肠上皮化生（肠化）：胃黏膜上皮
肠粘膜上皮
（2）间叶组织化生： 结缔组织
骨、软骨
呼吸道纤毛柱状上皮细胞变性、坏死，鳞状上皮化生
宫颈腺上皮鳞化
化生：一种分化成熟的细胞转化成另一种分化成熟的细胞
的过程
萎缩
生理性～：更年期子宫、卵巢萎缩 病理性～：养、迫、失、去、内
适 应 肥大
代偿性～：运动员骨骼肌 生理性～
内分泌性～：妊娠期子宫平滑肌细胞肥大
代偿性～：高血压左 心室心肌肥大 病理性～
内分泌性～：垂体GH过多 肢端肥大症
代偿性～：血细胞、上皮细胞的更新 生理性～
A 萎缩 D 坏死
B 细胞内脂肪沉积 C 玻璃样变 E 坏疽
2.细胞和组织的适应性反应不包括 C
A化生 B萎缩 C再生 D肥大 E增生
3.下列哪项属于代偿性肥大 E
A 肺气肿肺体积增大 B 妊娠期子宫增大 C 败血症脾大
D 哺乳期乳房增大 E 高血压病左心室增大
4.关于萎缩下列哪项不正确 E
A 萎缩的器官功能降低 B 病因早起去除能复原 C 长期卧床下肢可发生萎缩 D 组织长期受压可导致萎缩 E 萎缩的器官均比正常小
病理学作业答案解析
《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。
3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积。
5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。
9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽.二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。
病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。
分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点。
结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。
2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应（炎症反应）无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。
2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。
初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理-7
2020相关专业知识-第六章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、肺炎选用抗生素的原则中错误的是A、早期B、联合C、广谱D、足疗程E、足量2、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素3、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、嗜酸性粒细胞增高C、白细胞总数降低D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A、红霉素B、青霉素C、氯丙嗪D、地塞米松E、异丙嗪6、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A、镇静剂B、止咳剂C、肾上腺皮质激素D、呋塞米E、甘露醇7、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、柳氮磺吡啶E、伐昔洛韦8、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻9、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅10、急性感染性喉炎行气管切开的指征是A、三凹征B、呼吸困难C、喉头水肿D、严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E、呼吸衰竭11、急性支气管治疗原则说法错误的是A、主要是控制感染和止咳、化痰平喘等对症治疗B、口服氨茶碱平喘C、用镇咳药止咳D、超声雾化吸入稀释痰液E、复方甘草合剂镇咳祛痰12、关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确的是A、早期给予足量抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、超声雾化吸入D、减轻喉头水肿常用波尼松E、吗啡镇静二、A21、患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。
呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：心力衰竭3、男，2岁。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
第六章 呼吸系统疾病病理-肺炎
第三节 肺炎 Pneumonia
病理教研室制作
概述 – 类型 Classification
按病变性质（What）可分为 • 浆液性 • 纤维素性 • 化脓性 • 出血性 • 干酪性 • 肉芽肿性 • 机化性肺炎等类型。
第三节 肺炎 Pneumonia
病理教研室制作
概述 – 类型 Classification Why Where How What
– 发病机制： 细菌侵入肺泡后在其中繁殖，特别是形成的浆液性渗出物 又有利于细菌繁殖，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸细支气 管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶之 间的蔓延则系带菌渗出液经叶支气管播散所致。
一、大叶性肺炎
Lobar pneumonia
病理教研室制作
病理变化及临床病理联系
– 病变： （1） 肉眼观： 两肺表面散在灰黄色实变病灶， 下叶多见，直径0.5~1cm，形状不规则， 病灶中央可见细支气管断面，严重者病灶可融合→融合性 小叶肺炎。
二、小叶性肺炎
Lobar pneumonia
病理教研室制作
二室制作
二、小叶性肺炎
Pathological features & Clinico-pathological relation
一、大叶性肺炎
Lobar pneumonia
病理教研室制作
病理变化及临床病理联系
Pathological features & Clinico-pathological relation
I 充血水肿期 congestion
一、大叶性肺炎
Lobar pneumonia
病理教研室制作
概述
Introduction
病理学 选择题
第三篇病理学选择题第一章组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1．适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。
2．损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。
3．修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。
【考点纵览】1．萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。
2．化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。
3．变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。
4．玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。
5．机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。
6．坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1．湿性坏疽常发生在A．脑、脾、肝B．脑、肠、子宫C．肺、肠、肝D．肺、肠、子宫E．肺、肾、脑答案：D2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A．溶酶体B．线粒体C．高尔基体D．内质网E．核糖体答案：B3．肉芽组织的组成是A．毛细血管和弹力纤维B．毛细血管和纤维母细胞C．毛细血管和胶原纤维D．纤维母细胞和小静脉E．小动脉和纤维母细胞答案：B4．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A．胞浆内糖原减少B．溶酶体破裂C．核固缩、碎裂及溶解D．胞浆内出现微细结构破坏E．细胞体积变小，染色变浅答案：C5．HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质，最常用A．苏丹Ⅲ染色B．普鲁士蓝染色C．嗜银染色D．免疫组化E．电镜检查答案：A6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A．毛细血管内皮细胞B．肌纤维母细胞C．炎性细胞D．纤维母细胞E．胶原纤维答案：C7．细胞和组织的适应性反应不包括A．化生B．萎缩C．再生D．肥大E．增生答案：C8．细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A．线粒体和内质网B．高尔基复合体和线粒体C．核糖体和内质网D．内质网和中心体E．核糖体和中心体答案：A9．肉芽组织的成分不包括A．血管内皮细胞B．成纤维细胞C．平滑肌细胞D．炎症细胞E．肌纤维母细胞答案：C10．细胞坏死的主要形态学特征是A．核分裂B．细胞核异型C．线粒体肿胀D．细胞核碎裂E．细胞质脂质增多答案：D11．水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是A．肿胀的线粒体和扩张的内质网B．发育不良的桥粒C．肿胀的溶酶体D．肿胀的核糖体E．扩张的高尔基器答案：A12．可以发生坏疽的器官是A．阑尾B．心C．肝D．脾E．肾答案：A13．引起脑萎缩的最常见原因是A．脑水肿B．脑外伤C．脑动脉粥样硬化D．脑脓肿E．脑结核答案：C14．下列组织中最易完全再生修复的是A．心肌组织B．骨组织C．神经组织D．上皮组织E．平滑肌组织答案：D15．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A．液化性坏死B．固缩坏死C．干性坏疽D．湿性坏疽E．干酪样坏死答案：C(16～17题共用备选答案）A．细胞水肿B．玻璃样变C．粘液变性D．淀粉样变E．脂肪沉积（脂肪变性）16．虎斑心答案：E17．病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章局部血液循环障碍【考纲要求】1．充血的概念和类型。
病理学 第六章 呼吸系统疾病 ppt课件
第一节 慢性阻塞性肺疾病
二、肺气肿 是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
囊和肺泡）因空气含量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间 隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理性改变。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（一）病因及发病机制 1. 阻塞性通气障碍 2. 细支气管壁和肺泡壁弹性降低 3. 弹性蛋白酶的增多、活性增高 4. 吸烟
隔呈串珠状排列。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(三) 病理临床联系 1. 呼吸困难，桶状胸（胸廓前后径↑，肋间隙↑），呼吸运动
和语颤↓，叩诊过清音，心浊音界↓，肝浊音界↓ 2. X线：肺部透亮度增加，横膈下降 3. 并发症：肺源性心脏病及右心衰、自发性气胸、皮下气肿、
呼吸衰竭及肺性脑病、急性肺感染
第一节 慢性阻塞性肺疾病
杵状指
第一节 慢性阻塞性肺疾病
并发症
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、 肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛 细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺 动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。支气管粘膜上皮鳞化可 而变为鳞状细胞癌。
多数患者最终死于肺炎的反复发作。
• LM:支气管粘膜上皮杯状细胞增多，粘液腺增生及平滑肌肥 大，基底膜增厚并发生玻璃样变，黏膜水肿，粘膜固有层、 粘膜下层及肌层见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及浆 细胞浸润。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（三）临床病理联系
支气管哮喘发作时，由于细支气管痉挛和粘液栓的阻 塞，可导致呼气性呼吸困难，喘息，胸闷，伴有喘鸣音。 上述症状可经治疗或自行缓解，反复发作或严重的哮喘可 引起胸廓变形及肺气肿，偶可发生自发性气胸。
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第六章呼吸系统疾病一、选择题（一）单项选择题1. 慢性支气管患者咳痰的病变基础是A. 支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B. 支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化C. 软骨萎缩、钙化或骨化D. 支气管黏膜上皮细胞变性、坏死2. 慢性支气管炎最常见并发症是A. 肺炎B. 肺脓肿C. 支气管扩张症和肺源性心脏病D. 阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病3. 肺气肿多继发于A. 吸烟B. 空气污染C. 小气道感染D. 慢性支气管炎4. 慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生5. 慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A. 支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多B. 急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C. 支气管壁因炎症而遭破坏D. 慢性阻塞性细支气管炎6. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是A. 支气管相关淋巴组织显著增生B. 支气管壁炎症破坏和支气管阻塞C. 肺不张和肺实变D. 肺纤维化7. 最常引起肺源性心脏病的是下列哪项A. 肺结核病B. 支气管扩张症C. 慢性支气管炎D. 原发性肺疾病8. 下列哪项疾病不出现肺透明膜A. 腺病毒肺炎B. 大叶性肺炎C. 新生儿呼吸窘迫综合症D. 流感病毒肺炎9. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起A. 肺炎球菌B. 肺炎支原体C. 大肠杆菌D. 肺炎杆菌10. 支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是：A. 支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B. 急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C. 肺组织广泛纤维化D. 慢性阻塞性细支气管炎11. 常引起肺源性心脏病的是：A. 慢性阻塞性肺气肿B. 肺结核球C. 周围型肺癌D. 大叶性肺炎12. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 严重者形成融合性支气管肺炎B. 以肺小叶为单位的的化脓性炎C. 两肺散在病灶，以上叶较为严重D. 病灶周围肺组织充血13. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A. 病变可累及一个肺大叶B. 可并发肺肉质变C. 病变多见于左肺下叶D. 外周血白细胞降低14. 下列哪项不符合病毒性肺炎？A. 常见病因是腺病毒B. 间质性肺炎C. 以中性粒细胞浸润为主D. 细胞内可见病毒包涵体15. 下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变？A. 肺小气道慢性炎B. 肺小动脉、无肌性细动脉肌化C. 左心室肥厚、心腔扩张D. 右心室肥厚、心腔扩张16. 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？A. 病变多局限于一个小叶B. 属于化脓性炎C. 可并发心力衰竭和呼吸衰竭D. 常是某些疾病的并发症17. 大叶性肺炎时不会发生：A. 肺肉质变B. 肺褐色硬化C. 肺脓肿、脓胸D. 败血症18. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：A. 肺癌B. 支气管扩张症C. 肺源性心脏病D. 大叶性肺炎19. 病毒性肺炎的主要诊断依据是：A. 淋巴细胞、单核细胞浸润B. 间质性肺炎C. 上皮细胞内的病毒包涵体D. 透明膜形成20. 患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。
患者自幼吸烟，每天2-3盒。
体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。
线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。
其诊断最可能的是：A. 肺结核B. 肺脓肿C. 支气管扩张症D. 周围型肺癌21. 病毒性肺炎常为：A. 大叶性实变B. 小叶性实变C. 肺间质性炎症D. 肺泡性炎22. 确诊支原体肺炎的依据是：A. 患者多为儿童何青年B. 痰液中培养出支原体C. 起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳D. 病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物23. 患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。
体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
其诊断可能为：A. 慢性支气管炎B. 慢性支气管炎、肺气肿C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D. 慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭24. 肺硅沉着病的特征性病变是：A. 肺门淋巴结肿大B. 肺质地变硬C. 胸膜纤维化D. 硅结节25. 早期硅结节中的细胞是：A. 大量淋巴细胞B. 大量巨噬细胞C. 大量浆细胞D. 大量嗜酸性粒细胞26. 硅尘微粒可引起以下哪种病变？A. 肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎27. 下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？A. 硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B. 硅结节由同心圆状胶原纤维组成C. 肺间质纤维化D. 硅结节直径不小于5mm28. 下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？A. 二氧化硅尘粒越大，致病力越强B. I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处C. 常引起间皮瘤D. 肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果29. 关于肺鳞状细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 女性多见30. 关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 发生于Ⅰ型肺泡上皮31. 鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：A. 高分化腺癌B. 恶性淋巴瘤C. 恶性黑色素瘤D. 低分化鳞状细胞癌32. 鼻咽癌转移最常见于：A. 血道转移至肺B. 血道转移至肝C. 血道转移至骨D. 颈上深淋巴结转移33. 肺癌最常见的类型是：A. 小细胞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 鳞状细胞癌34. 对肺癌早期诊断简便易行的方法是：A. 血液学检查B. X线检查C. 纤维支气管镜活体组织检查D. CT检查（二）多项选择题1. 小叶性肺炎的病理变化可包括：A. 肺泡腔内可有中性粒细胞浸润B. 病灶可累及两肺各叶C. 病灶附近的组织充血D. 可有代偿性肺气肿2. 小叶性肺炎的常见并发症有：A. 肺脓肿B. 脓胸C. 呼吸衰竭D. 心力衰竭3. 慢性支气管炎的主要病理变化是：A. 管壁纤维组化B. 管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多C. 支气管黏膜上皮损伤与修复D. 管壁软骨细胞增生4. 慢性肺源性心脏病的心、肺病变有：A. 弥漫性肺气肿B. 无肌型细动脉透明变性C. 心肌纤维萎缩、横纹肌消失D. 主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚5. 慢性支气管炎的常见病理变化有：A. 小气道黏膜上皮内杯状细胞增生B. 大气道黏液腺增生、肥大C. 支气管软骨萎缩、纤维化D. 管壁淋巴细胞浸润6. 支气管扩张症的合并症可有：A. 肺结核B. 肺脓肿C. 脓气胸D. 肺源性心脏病7. 大叶性肺炎的病理变化有：A. 肺组织大面积广泛实变B. 可合并中毒性休克C. 常无肺泡壁的结构破坏D. 可合并纤维蛋白性胸膜炎8. 下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？A. 硅肺沉着病B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎9. 光镜下，典型的硅结节表现为：A. 可见以内膜增厚的小血管B. 同心圆状玻璃样变性的胶原纤维C. 结节中央常有坏死D. 有较多的免疫球蛋白沉积10. 与吸烟有重要关系的肺部疾病包括：A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 肺硅沉着病D. 肺癌11. 肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括：A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 心肌萎缩D. 肺动脉圆锥膨胀12. 多见于中央型的肺癌有哪些组织学类型？A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞未分化癌二、填空题1. 慢性支气管炎的病理变化是：、、、。
2. 大叶性肺炎的病理变化分为以下四期、、、。
3. 大叶性肺炎常见的合并症有、、。
4. 肺癌的肉眼类型有、、。
5. 支气管扩张症最常见的并发症有、、。
6、肺气肿的发生有、两个基本环节。
7、可以引起肺心病的原因有、、，其共同的病理过程是。
8、肺气肿可分为、两大类。
9、大叶性肺炎属于炎症，如渗出物不能溶解清除则可以并发。
10、小叶性肺炎是以为中心的性炎症。
11、病毒性肺炎病变部位主要在，浸润的炎症细胞主要是、。
12、硅肺沉着病的并发症有、。
13、鼻咽癌对放疗敏感的类型是和。
14、肺癌早期可沿、转移。
15、诊断肺心病的病理形态学标准是肺动脉瓣下处右心室肌壁厚度超过。
三、名词解释1. 慢性阻塞性肺疾病2. 肺肉质变3. 慢性肺源性心脏病四、问答题1. 试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。
2. 试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。
3. 试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
第六章呼吸系统疾病习题答案一、选择题（一）单项选择题（二）多项选择题二、填空题1．上皮的损伤与修复脉体增生、肥大、粘液化和退变炎性充血水肿管壁周围炎2．充血水肿期红色肝变期灰色肝变期溶解消散期3．肺肉质变肺脓肿、脓胸中毒性休克4．肺门型弥漫型周围型5．肺脓肿脓气胸脑脓肿6．细支气管阻塞细支气管壁疾病7．原发性肺疾病限制性肺疾病肺血管病肺动脉高压8．肺泡性间质性9．纤维蛋白性炎肺肉质变10．细支气管化脓性11．肺间质淋巴细胞单核细胞12．肺结核肺源性心脏病13．泡状细胞癌鳞癌14．肺门淋巴结锁骨上淋巴结15．2cm 0.5cm。
三、名词解释1. 慢性阻塞性肺病：是一组以肺变质尤其是小气道受损，导致不可逆的气道阻塞，呼吸阻力增加，肺功能不全为共同特征的疾病总称。
2. 肺肉质变：肺炎时，中性粒C渗出过少，蛋溶酶不足时，纤维蛋白不能溶解吸收而发生机化形成肉样而称之。
3. 肺心病：由于肺/肺血管病变引起肺循环阻而增加以致的肺动脉变化的心脏病。
四、问答题1.答案要点：大气道粘液腺泡增生肥大、浆液腺泡部分发生粘液样变化，小气道粘膜上皮杯状细胞增多。
这种粘膜和腺体功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰的症状的病理学基础。
喘息型患者在症状加重或继发性感染时，因支气管平滑肌受刺激发生痉挛而出现哮喘样发作。
2.答案要点：（1）肺组织病变：慢性肺源性心脏病是各种慢性肺疾病的晚期并发症，这些疾病均以弥漫性肺纤维化或肺气肿为共同结局，形成不可逆性肺部病变。
（2）肺血管病变：肺血管疾病主要表现为肺泡壁毛细血管数目显著减少；肺小动脉中膜平滑肌增生使血管壁增厚、官腔狭窄。
还可发生小动脉炎，有事可见有动脉内血栓形成和机化。
3. 答案要点：(1)充血水肿期肉眼：肺叶肿胀,重量↑暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液。
镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物。
(2)红色肝样变期肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状。
镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞。
(3)灰色肝样变期肉眼：质实如肝，灰白色,切面干燥，颗粒状。
镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态；肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。