血液学基础PPT课件
合集下载
《生理学血液》ppt课件
血液在生理系统中地位
重要性
血液是生理系统中的重要组成部分， 连接着身体的各个组织和器官。
作用
通过血液循环，将氧气、营养物质和激 素等输送到全身各部位，同时将代谢废 物和二氧化碳等排出体外。
血液生成与循环路径
生成
血液主要由造血器官（如骨髓）生成，通过造血干细胞增殖分化为各种血细胞。
循环路径
心脏是血液循环的动力器官，通过心脏泵血作用，将血液推送至全身各部位。 血液在体循环和肺循环中不断流动，完成物质交换和气体交换等生理功能。
凝血酶原等。
血小板功能
血小板在止血、血栓形成、伤口 愈合、炎症反应、免疫反应及肿 瘤转移等过程中发挥重要作用。 其中，止血功能是血小板最为人
熟知的功能之一。
止血过程及影响因素
止血过程
止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。当血管受损时，首先发生血管收缩，减小血流量； 接着血小板迅速黏附于损伤部位并激活，形成血小板血栓堵住伤口；最后血液凝固系统被激活，形成纤维蛋白网 加固止血栓。
血红蛋白性质与作用机制
性质
血红蛋白是一种含铁的蛋白质，呈红色，易溶于水。 它具有氧合作用和脱氧作用，能与氧气和二氧化碳 结合或分离。
作用机制
血红蛋白的氧合作用是指血红蛋白与氧气结合形成 氧合血红蛋白，从而将氧气运输到全身各组织器官； 脱氧作用是指氧合血红蛋白在组织器官中释放氧气， 供组织细胞利用。同时，血红蛋白还能与二氧化碳 结合形成碳氧血红蛋白，将二氧化碳运输到肺部排 出体外。
免疫调节作用
白细胞通过分泌细胞因子等调节免 疫应答，促进炎症消退和组织修复。
04
血小板与止血机制
Chapter
血小板形态、结构及功能
血小板形态
生理学血液系统ppt课件
交换血管
真毛细血管，管壁薄、通透性大、无 平滑肌分布，是血液和组织液进行物 质交换的场所。
容量血管
静脉和相应的中小静脉，与同级动脉 相比，其管壁薄、弹性小、易扩张， 在安静状态下循环血量的60%-70%容 纳在静脉中。
血管舒缩调节机制
01 02
神经调节
血管收缩神经纤维经常发放低频冲动，使血管保持一定程度的收缩状态； 血管舒张神经纤维在安静状态下无冲动发放，当刺激强度增加时发放冲 动，引起舒血管效应。
毛细血管前阻力血管
03
小动脉和微动脉，管壁富含平滑肌，收缩时可明显改变血管口
径，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
血管类型及特点
毛细血管前括约肌
环绕在真毛细血管起始部的平滑肌， 其收缩可控制毛细血管的开放或关闭。
通血毛细血管
骨骼肌和心肌中的毛细血管，血管壁 上有较多小孔，有利于血管内外物质 交换。
纤溶酶原激活
纤溶酶原在激活物的作用下转变 为纤溶酶。
纤维蛋白降解
纤溶酶将纤维蛋白降解为可溶性 小片段，使其失去网状结构。
纤溶抑制物
体内存在纤溶抑制物，可抑制纤 溶酶的活性，调节纤溶过程。
凝血与纤溶平衡及其意义
平衡状态
正常情况下，凝血与纤溶处于动态平衡状态，既保证血管损伤时的及时止血，又避 免不必要的血栓形成。
生理意义
凝血与纤溶平衡对于维持血管完整性、防止出血和血栓形成具有重要意义。当平衡 被打破时，可能导致出血倾向或血栓形成的风险增加。
06
血管生理
血管类型及特点
弹性贮器血管
01
主动脉和大动脉，管壁富含弹性纤维，有明显可扩张性和弹性，
可缓冲动脉血压。
分配血管
生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
5
实验诊断学（laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果，结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等，对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史，症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
6
绪论
二、发展简史 1673年，Leeuwenhook发明显微镜，此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年，血细胞计数测定 1878~1895年，血红蛋白测定 1877~1912年，细胞分类技术 1953年，Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后，自动化仪器发展迅速
24
实验的系统评价（举例DIC）
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 （遗传性、获得性）
因子X、V、II、I 缺陷症
26
(遗传性、获得性)
近年，上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合；再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断；然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断；再用真核细 胞培养，检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病，143个家系，155例患者和543名 家族成员作检验诊断，准确率达100%，无漏诊和误诊 现象。
生理学血液PPT课件【可编辑全文】
5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏
生理学--血液 ppt课件
❖渗透压：指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。渗透压 的高低与溶质颗粒数目的多少成正比。 ❖半透膜是一种只允许某些物质透过，而不允许另一些物质透过的薄膜。 上面实验中的半透膜只允许水分子透过，而蔗糖分子却不能透过。细胞 膜、膀胱膜、毛细血管壁等生物膜都具有半透膜的性质。人工制造的火 棉胶膜、玻璃纸等也具有半透膜的性质。 ❖渗透现象的产生必须具备两个条件：一是有半透膜存在，二是半透膜 两侧必须是两种不同浓度的溶液。
（二）比重
❖全血的比重约为1.050~1.060，主要与红细胞数量成正变关系。 ❖血浆的比重约为1.025~1.030，主要取决于血浆蛋白的含量。
（三）黏滞性
❖是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。 ❖全血的黏滞性主要取决于红细胞数量； ❖血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量。
（四）血浆渗透压
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1
概述
2
血浆
3
血细胞
4 血液凝固与纤维蛋白溶解
5
血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义 血细胞的数量及功能 血液凝固的概念及基本步骤 ABO血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
（二）无机盐
❖含量约为0.9%，其中主要的阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-。 ❖作用：维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经与肌肉兴奋性。
（三）非蛋白含氮化合物
❖血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称为非蛋白含氮化合物，包括尿 素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等。 ❖这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（NPN）。 ❖测定血浆NPN含量，有助于了解蛋白质的代谢水平和肾的排泄功能。
（二）比重
❖全血的比重约为1.050~1.060，主要与红细胞数量成正变关系。 ❖血浆的比重约为1.025~1.030，主要取决于血浆蛋白的含量。
（三）黏滞性
❖是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。 ❖全血的黏滞性主要取决于红细胞数量； ❖血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量。
（四）血浆渗透压
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1
概述
2
血浆
3
血细胞
4 血液凝固与纤维蛋白溶解
5
血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义 血细胞的数量及功能 血液凝固的概念及基本步骤 ABO血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
（二）无机盐
❖含量约为0.9%，其中主要的阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-。 ❖作用：维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经与肌肉兴奋性。
（三）非蛋白含氮化合物
❖血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称为非蛋白含氮化合物，包括尿 素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等。 ❖这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（NPN）。 ❖测定血浆NPN含量，有助于了解蛋白质的代谢水平和肾的排泄功能。
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
11
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
临床血液学检验ppt课件
14
检验医师的责任
• 要有扎实的和全面的基础医学和临床医学知识 • 能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试
验 • 适应血液学的发展，建立有关新试验 • 能从事有关科学研究的实验工作 • 具有一定程度的血液病临床知识，对疾病能下诊断 • 具有与临床之间进（evidence-based medicine,EBM）：寻求、 应用证据的医学，亦称实证医学、求证医学。EBM的基 本要素是证据；核心是追踪当前最好的外在证据以回答 临床解决的问题。
12
➢ 血液制品的临床应用：全血→成分血 （RBC悬液、粒细胞、血小板、血浆、丙 种球蛋白、凝血因子等）
➢ 输血存在的问题：输血不良反应；输血传 播性疾病
➢ 自体血体外循环
13
• 血液学检验的任务：利用血细胞的检验技 术、超微结构技术、病理学技术、生物化 学技术、免疫学技术、遗传学技术、细胞 生物学技术、分子生物学技术以及其他多 种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾 病所致的血液学异常进行基础理论研究和 临床诊治的观察，从而推动和促进血液学 和临床血液学的发展和提高。
16
• 循证检验医学（EBLM）/循证血液检验医学（EBHLM）的 循证步骤：循证问题，提出要解决的问题；进行系统的文 献查阅，全面收集所有相关、可靠的大样本随机对照试验 （对照、随机分组、盲法）；应用meta分析对文献、资料 和数据进行严格的评价，评价其可靠性、真实性而得出全 面、真实的评价结果；进行调整，确定最佳方案进行临床 实践；在实践中发现新问题，对进行的临床实践做出后效 评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。
• microRNA(miRNA)：一组19-24个核苷酸的非编码小 RNA，主要在转录和翻译水平调控mRNA，目前成为许多 肿瘤的诊断和预后判断的分子标志和治疗靶标
检验医师的责任
• 要有扎实的和全面的基础医学和临床医学知识 • 能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试
验 • 适应血液学的发展，建立有关新试验 • 能从事有关科学研究的实验工作 • 具有一定程度的血液病临床知识，对疾病能下诊断 • 具有与临床之间进（evidence-based medicine,EBM）：寻求、 应用证据的医学，亦称实证医学、求证医学。EBM的基 本要素是证据；核心是追踪当前最好的外在证据以回答 临床解决的问题。
12
➢ 血液制品的临床应用：全血→成分血 （RBC悬液、粒细胞、血小板、血浆、丙 种球蛋白、凝血因子等）
➢ 输血存在的问题：输血不良反应；输血传 播性疾病
➢ 自体血体外循环
13
• 血液学检验的任务：利用血细胞的检验技 术、超微结构技术、病理学技术、生物化 学技术、免疫学技术、遗传学技术、细胞 生物学技术、分子生物学技术以及其他多 种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾 病所致的血液学异常进行基础理论研究和 临床诊治的观察，从而推动和促进血液学 和临床血液学的发展和提高。
16
• 循证检验医学（EBLM）/循证血液检验医学（EBHLM）的 循证步骤：循证问题，提出要解决的问题；进行系统的文 献查阅，全面收集所有相关、可靠的大样本随机对照试验 （对照、随机分组、盲法）；应用meta分析对文献、资料 和数据进行严格的评价，评价其可靠性、真实性而得出全 面、真实的评价结果；进行调整，确定最佳方案进行临床 实践；在实践中发现新问题，对进行的临床实践做出后效 评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。
• microRNA(miRNA)：一组19-24个核苷酸的非编码小 RNA，主要在转录和翻译水平调控mRNA，目前成为许多 肿瘤的诊断和预后判断的分子标志和治疗靶标
高教版中职生理学基础(第4版)《血液》PPT课件
生理学基础（第4版）第三章 血液电子 课件 中职 高教版
9/25/2023
Li Hongyu, Dept. of Physiology, WCUMS
第 三 章 血 液
2
•
第一节 血液的组成和理化特性
•
第二节 血 细 胞
•
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
•
第四节 血型与输血原则
第一节 血量和血液的理化特性
凝血时间:血液自流出至出现纤维蛋白丝的时间. 正常值:2-8分.
(一按 )国凝际血命因名子法 编 号 的 凝 血 因 子
•────────────────────────────
• 编凝血号因子同特义点名 :
编号
同义名
•──────────────────────────── • 因①子除Ⅰ因纤子维Ⅲ蛋外白,都原 在血浆中; 因 子 Ⅷ • 抗 血 友 病 因 子 ( A H F ) ,
• •
因因②子子除ⅡⅢ因凝组子血织Ⅳ酶凝外原血,都致 活是素蛋白质;
因
子
Ⅸ
•抗血友病球蛋白 • 血 浆 凝 血 致 活 素 成 分 (PTC)
• •
因因③子子因ⅣⅤ子C前Ⅷa 2加缺+速乏素时, 加将速•发球生蛋 血白•,友因因病子子 。ⅩⅪ •
⑵造血原料： 蛋白质和铁。缺铁性贫血
了解 哟!
（3）成熟因子
了解
●VitB12、叶酸:巨幼红细胞性贫血.
哟!
（4）红细胞的破坏：
在肝脾被破坏,脾性贫血.
2. 红细胞生成的调节
促红细胞生成素（EPO）: 雄激素：
肾性贫血
二、白细胞
掌握
啊!
(一) 总数和分类计数▲
总数:
9/25/2023
Li Hongyu, Dept. of Physiology, WCUMS
第 三 章 血 液
2
•
第一节 血液的组成和理化特性
•
第二节 血 细 胞
•
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
•
第四节 血型与输血原则
第一节 血量和血液的理化特性
凝血时间:血液自流出至出现纤维蛋白丝的时间. 正常值:2-8分.
(一按 )国凝际血命因名子法 编 号 的 凝 血 因 子
•────────────────────────────
• 编凝血号因子同特义点名 :
编号
同义名
•──────────────────────────── • 因①子除Ⅰ因纤子维Ⅲ蛋外白,都原 在血浆中; 因 子 Ⅷ • 抗 血 友 病 因 子 ( A H F ) ,
• •
因因②子子除ⅡⅢ因凝组子血织Ⅳ酶凝外原血,都致 活是素蛋白质;
因
子
Ⅸ
•抗血友病球蛋白 • 血 浆 凝 血 致 活 素 成 分 (PTC)
• •
因因③子子因ⅣⅤ子C前Ⅷa 2加缺+速乏素时, 加将速•发球生蛋 血白•,友因因病子子 。ⅩⅪ •
⑵造血原料： 蛋白质和铁。缺铁性贫血
了解 哟!
（3）成熟因子
了解
●VitB12、叶酸:巨幼红细胞性贫血.
哟!
（4）红细胞的破坏：
在肝脾被破坏,脾性贫血.
2. 红细胞生成的调节
促红细胞生成素（EPO）: 雄激素：
肾性贫血
二、白细胞
掌握
啊!
(一) 总数和分类计数▲
总数:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
2
什么是血液？
3
血液的概念
血液是流动在心脏和血管内 的不透明红色液体，主要成 分为血浆、血细胞。属于结 缔组织，即生命系统中的结 构层次。血液中含有各种营 养成分，如无机盐、氧、以 及细胞代谢产物、激素、酶 和抗体等，有营养组织、调 节器官活动和防御有害物质 的作用。
14
造血干细胞的特性
高度自我更新能力
多向分化潜能
静止性
不均一性
表面标记
复制
增殖
复制：自我更新
增殖：定向分化发育
15
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
网织红细胞是红细胞的前身。正 常情况下骨髓中有核红细胞不释 放至血循环，只有网织红细胞和 成熟红细胞才释入血中。 因此，检查血中网织红细胞数， 可以推知骨髓生红细胞的情况。
所以，网织红细胞计数具有一定 的临床意义 ，它是贫血等某些血 液病的诊断、疗效判断和估计预 后的指标之一。
造血干细胞
定向祖细胞
前体细胞
进一步分化为 各系成熟细胞， 最后释放入血
10
11
12
人体最大的造血器官 — 骨髓
位于骨髓腔中，分为红骨髓 和黄骨髓。胎儿及婴幼儿时 期都是红骨髓，大约从5岁 开始，长骨干的骨髓腔内出 现脂肪组织，并随着年龄的 增长而增多，即为黄骨髓。 成人的红、黄骨髓各占一半。
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
9
造血过程
造血过程就是各类造血细胞的生成、发育、成熟的过 程。
造血过程是连续又分阶段的过程
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
21
红细胞
红细胞是血液中数量最多的血细胞， 为双凹碟形，无核和细胞器，充满血 红蛋白（Hb）。
22
红细胞的生成
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
16
造血微环境
血细胞生长发育的内环境 称为造血微环境
包括 基质细胞 细胞外基质 各种造血调节因子 微血管、神经纤维
功能：对正常造血细胞增 值、分化的调控
17
集落刺激因子
集落刺激因子：是指能够刺激多能造血干 细胞和不同分化阶段的造血干细胞增殖分 化,并在半固体培养基中形成相应细胞集 落的细胞因子。
衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白分解释放出铁 （Fe2+），Fe2+与血浆中的铁蛋白结合后成为高铁（Fe3+）， 聚集成铁黄素颗粒，贮存于巨噬细胞内。
当合成血红素时，Fe3+先还原为Fe2+，并与铁蛋白分离，然 后与血浆中的转铁蛋白结合，将Fe2+转运至幼红细胞合成 新的血红素。
27
网织红细胞
结构：红骨髓由网状组织、 造血细胞和血窦构成
13
造血干细胞 和 造血祖细胞
造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能 干细胞。它在一定微环境和某些因素的调节下，增殖 分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞。后者也 是一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但已失去多 向分化能力，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分 化，故又称定向干细胞。
氨基酸、VitB6、B2 、C、E，微量元素Cu、Mn、Zn等。
25
血红蛋白（Hb）
红细胞中所运载的一种含铁蛋白，使血液呈红色，由 血红素和珠蛋白结合而成。功能源自运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡。
原卟啉
血红素
Hb
铁（Ｆe＋＋）
珠蛋白（4条肽链）
26
铁的利用与Hb
铁是合成Hb的必需原料，成人每天约需20～30mg用于血 红蛋白的合成，其中约95%来自体内铁的再生利用，主要 来自衰老破坏了的红细胞。
常见的集落刺激因子有 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、 单核-巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。 红细胞生成素(erythropoietin, EPO ) 干细胞生长因子(stem cell factor,SCF) 血小板生成素(thrombopopoietin,TPO)
素、代谢废物等。 蛋白质，主要功能是形成胶体渗透压、作为载体运输
低分子物质，参与凝血、止血，抵抗病原物，营养功 能等。 O2、CO2
7
血细胞的主要功能
1.红细胞：输送O2和CO2 2.白细胞：防御和免疫功能 3.血小板：参与机体凝、止血；保护血管内皮完整
8
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
4
血量
人体内血液的总量称为血量（血浆和血细胞量的总和）， 约占体重的7-8%，即每公斤体重有70-80ml血液。
血液
红细胞：占全血40%-50% 血细胞 白细胞
血小板。 血浆：占全血50%-60%
5
血液的组成
6
血浆的成分
水，占90%以上，维持循环血量的恒定。 低分子物质，约2%，主要为激素、脂质、离子、维生
18
血细胞发生三要素
血细胞的发生过程需要三个要素，缺一不可 种子（造血干细胞） 土壤（骨髓） 养料（集落刺激因子）
19
血细胞的寿命
平均寿命：RBC 120d; 血小板7-11d； WBC长短不一，几小时~数年。
死亡后细胞的补充来自造血器官——骨髓。
20
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
干细胞 定向祖细胞 核糖体合成 血红蛋白积累 脱核
成血细胞、 原成红细胞 早幼红细胞 晚幼红细胞 幼红细胞 网织红细胞 红细胞 原血细胞
23
红细胞生成的调节
缺氧
24
红细胞生成的原料：
蛋白质、铁合成血红蛋白的主要原料 （缺铁：缺铁性 贫血，为小细胞低色素性贫血）
VitB12、叶酸合成DNA核苷酸的辅因子（缺乏时导致巨 幼红细胞性贫血，为大细胞性贫血)
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
2
什么是血液？
3
血液的概念
血液是流动在心脏和血管内 的不透明红色液体，主要成 分为血浆、血细胞。属于结 缔组织，即生命系统中的结 构层次。血液中含有各种营 养成分，如无机盐、氧、以 及细胞代谢产物、激素、酶 和抗体等，有营养组织、调 节器官活动和防御有害物质 的作用。
14
造血干细胞的特性
高度自我更新能力
多向分化潜能
静止性
不均一性
表面标记
复制
增殖
复制：自我更新
增殖：定向分化发育
15
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
网织红细胞是红细胞的前身。正 常情况下骨髓中有核红细胞不释 放至血循环，只有网织红细胞和 成熟红细胞才释入血中。 因此，检查血中网织红细胞数， 可以推知骨髓生红细胞的情况。
所以，网织红细胞计数具有一定 的临床意义 ，它是贫血等某些血 液病的诊断、疗效判断和估计预 后的指标之一。
造血干细胞
定向祖细胞
前体细胞
进一步分化为 各系成熟细胞， 最后释放入血
10
11
12
人体最大的造血器官 — 骨髓
位于骨髓腔中，分为红骨髓 和黄骨髓。胎儿及婴幼儿时 期都是红骨髓，大约从5岁 开始，长骨干的骨髓腔内出 现脂肪组织，并随着年龄的 增长而增多，即为黄骨髓。 成人的红、黄骨髓各占一半。
了解
血量和血液的组成
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
9
造血过程
造血过程就是各类造血细胞的生成、发育、成熟的过 程。
造血过程是连续又分阶段的过程
什么是血液
血液的概念
血细胞的成分 血浆的成分
造血过程
参与造血的细胞
造血器官-骨髓
血像
造血微环境
骨髓像
红细胞
红细胞生成的调节
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
21
红细胞
红细胞是血液中数量最多的血细胞， 为双凹碟形，无核和细胞器，充满血 红蛋白（Hb）。
22
红细胞的生成
血红蛋白(Hb)
血红蛋白和铁
血小板
血小板的功能
血小板的生成
血小板异常
16
造血微环境
血细胞生长发育的内环境 称为造血微环境
包括 基质细胞 细胞外基质 各种造血调节因子 微血管、神经纤维
功能：对正常造血细胞增 值、分化的调控
17
集落刺激因子
集落刺激因子：是指能够刺激多能造血干 细胞和不同分化阶段的造血干细胞增殖分 化,并在半固体培养基中形成相应细胞集 落的细胞因子。
衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白分解释放出铁 （Fe2+），Fe2+与血浆中的铁蛋白结合后成为高铁（Fe3+）， 聚集成铁黄素颗粒，贮存于巨噬细胞内。
当合成血红素时，Fe3+先还原为Fe2+，并与铁蛋白分离，然 后与血浆中的转铁蛋白结合，将Fe2+转运至幼红细胞合成 新的血红素。
27
网织红细胞
结构：红骨髓由网状组织、 造血细胞和血窦构成
13
造血干细胞 和 造血祖细胞
造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能 干细胞。它在一定微环境和某些因素的调节下，增殖 分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞。后者也 是一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但已失去多 向分化能力，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分 化，故又称定向干细胞。
氨基酸、VitB6、B2 、C、E，微量元素Cu、Mn、Zn等。
25
血红蛋白（Hb）
红细胞中所运载的一种含铁蛋白，使血液呈红色，由 血红素和珠蛋白结合而成。功能源自运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡。
原卟啉
血红素
Hb
铁（Ｆe＋＋）
珠蛋白（4条肽链）
26
铁的利用与Hb
铁是合成Hb的必需原料，成人每天约需20～30mg用于血 红蛋白的合成，其中约95%来自体内铁的再生利用，主要 来自衰老破坏了的红细胞。
常见的集落刺激因子有 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、 单核-巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。 红细胞生成素(erythropoietin, EPO ) 干细胞生长因子(stem cell factor,SCF) 血小板生成素(thrombopopoietin,TPO)
素、代谢废物等。 蛋白质，主要功能是形成胶体渗透压、作为载体运输
低分子物质，参与凝血、止血，抵抗病原物，营养功 能等。 O2、CO2
7
血细胞的主要功能
1.红细胞：输送O2和CO2 2.白细胞：防御和免疫功能 3.血小板：参与机体凝、止血；保护血管内皮完整
8
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
4
血量
人体内血液的总量称为血量（血浆和血细胞量的总和）， 约占体重的7-8%，即每公斤体重有70-80ml血液。
血液
红细胞：占全血40%-50% 血细胞 白细胞
血小板。 血浆：占全血50%-60%
5
血液的组成
6
血浆的成分
水，占90%以上，维持循环血量的恒定。 低分子物质，约2%，主要为激素、脂质、离子、维生
18
血细胞发生三要素
血细胞的发生过程需要三个要素，缺一不可 种子（造血干细胞） 土壤（骨髓） 养料（集落刺激因子）
19
血细胞的寿命
平均寿命：RBC 120d; 血小板7-11d； WBC长短不一，几小时~数年。
死亡后细胞的补充来自造血器官——骨髓。
20
血液学基础知识串联
掌握
部分掌握
了解
血量和血液的组成
干细胞 定向祖细胞 核糖体合成 血红蛋白积累 脱核
成血细胞、 原成红细胞 早幼红细胞 晚幼红细胞 幼红细胞 网织红细胞 红细胞 原血细胞
23
红细胞生成的调节
缺氧
24
红细胞生成的原料：
蛋白质、铁合成血红蛋白的主要原料 （缺铁：缺铁性 贫血，为小细胞低色素性贫血）
VitB12、叶酸合成DNA核苷酸的辅因子（缺乏时导致巨 幼红细胞性贫血，为大细胞性贫血)