肌力与肌耐力训练

动
强 度 >40% 肌力训练 I、IIa、IIb型肌纤维
（II型快缩纤维、白肌）
肌力与肌耐力训练
基于1RM的肌力训练
训练目标 %1RM 组数 每组次数 组间休息 耐力 30-40 4-6 > 30 30s 肌肥大 65-85 4-8 6-12 45-90s 最大力量 85-100 3-5 1-5 3-5min 速度 65-80 3-6 3-6 3-5min
肌力与肌耐力训练
五、注意事项 1、肌力下降同时伴有肌痉挛患者不应强调单块
肌肉的肌力练习，加重痉挛。 2、无痛或者轻微疼痛（次日恢复）。 3、充分调动患者积极性。 5、姿势异常、肌张力高者密切关注动作。 6、不憋气 7、避免代偿和疼痛及肌肉震颤。 8、适当阻力、平滑稳定运动。 9、阻力过大表现：全关节活动范围受限、疼痛、
肌力与肌耐力训练
肌力与肌耐力训练
3、渐退抗阻训练 重量分组与渐进抗组训练相反。
4、每日调节的渐进抗阻训练 1）确定6RM 2）分四组
9）其他力学因素：力臂、牵拉角度等。
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肌力评定
一、适应症 1、肌肉骨骼系统疾病。 2、神经系统疾患。 3.、其他 二、禁忌症 关节不稳、骨折未愈合且无内固定、严重疼痛、
关节活动度极度受限、急性损伤。
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三、评定目的： 1、判断肌力低下范围及程度。 2、分析可能的原因 3、制定康复治疗计划 4、检验康复治疗效果
神经元和其所支配的肌纤维。 3）收缩速度：速度低，运动单位募集多，力量大。
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4）肌肉初长度：肌肉收缩前的初长度为静息长度 对的1.2倍时，产生最大肌力。
5）肌腱和结缔组织的完整性。 6）肌肉收缩类型：离心、等长、向心 7）中枢和外周神经系统的调节。 8）个体状况：性别、年龄等。
•肌力与肌耐力训练
肌力与肌耐力训练
2016、07、08
考
1、肌力训练的原理。 2、我们的肌力训练有哪些不足？ 3、患者经常会说没效果、效果慢，这正常
么？ 4、怎样训练效果肌会力与更肌耐力好训练？
主要内容
肌力与肌耐力训练
肌力
1、定义：肌肉或肌群收缩所产生的力量。 2、肌力决定因素： 1）肌肉横截面积。 2）运动单位的募集和释放速率。运动单位：一个
肌肉震颤、异常运动模式。 10、强调主观能动性。
肌力与肌耐力训练
肌力与肌耐力训练
肌力训练方法的选择
一、根据现存肌力的大小选择方法 1）0级肌力 电刺激：延缓肌萎缩。 神经冲动传递训练：主观努力，活跃神经轴、促
进神经再生。 2）1~2级肌力 肌肉电刺激疗法：随意运动可以用肌电反馈。
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三、原理 1、肌肉适应性改变 2、中枢和周围神经系统的可塑性。
3、超量恢复
训练即疲劳与恢复的过程，疲劳后，力量、速度、 耐力均下降，恢复后均高于原先水平。
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肌力与肌耐力训练
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5、适当运动强度
<40% 耐力训练 I型肌纤维
运
（慢缩纤维、红肌）
肌力与肌耐力训练
一、徒手肌力训练 由治疗师施加阻力或利用患者自身重力提供阻力
的动态和静态主动抗阻训练。 1、据功能受限程度，确定运动范围。 2、舒适合适的体位。 3、阻力置于远端、避免代偿。 4、配合语音指令。 6、运动次数8~10
肌力与肌耐力训练
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频率：4~5次/周 速度：低速 3、疗程：增强肌力至少六周以上。 4、训练模式： 增加静态力量采用等长训练 增加动态力量采用等张训练（离心和向心） 肌肉骨骼损伤早期：渐进抗阻的等长训练 促进功能活动：向心和离心交互。
主动-辅助训练，主动运动、适当辅助避免代偿和 异常姿势，引起肌张力过高。
3）2级肌力：消除重力主动训练：悬吊、水浮力、 特殊体位。
4）3~4级：主动训练过度到抗阻训练
肌力与肌耐力训练
二、肌肉收缩形式选择 1、等长训练 优：a、简单、无需器械。b、固定和活动
范围疼痛时可用。c、危险小 缺：a、训练肌肉与关节角度有关，只训练
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肌力训练
一、适应症与禁忌症 适应症 肌力低下者 禁忌症 关节不稳、骨折未愈合、急性炎症和感染、疼痛、 血肿、病情不稳定。
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二、作用 1、防治因疼痛、炎症、等制动造成的肌萎缩。 2、促进神经系统损伤后的肌力恢复。 3、维持主动肌与拮抗肌平衡、促进关节稳定，防止 负重关节退行性病变。 4、促进血液循环。 5、松解粘连及挛缩。 6、促进中枢和周围神经系统恢复。
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肌力评定
徒手肌力评定（MMT） 0 零 无可触及肌肉收缩 1 微缩 有微弱的肌肉收缩，但没有关节运动 2 差 去重力，全关节活动范围运动 3 尚可 抗重力全关节活动范围运动但不抗阻 4 良好 抗重力和轻微阻力完成全关节活动范围 5 正常 抗最大阻力完成全关节活动范围
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10度。b、等长收缩屏气效应、加重心血管 负担。
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2、等张训练 优：a、全关节活动范围均有效果。b、效
果可见。c、血压稳定。 缺：a、定期调整方案。b、运动姿势密切
监控，防止异常姿势。
肌力与肌耐力训练
肌力训练常用方法
一、徒手抗阻训练 二、器械抗阻训练 三、等长训练 四、等张训练
前后10度的肌肉纤维。每隔度数不要超过 20度。 3、短暂最大收缩训练： 等张与等长相结合的抗阻训练方式。 肌肉等张收缩后，最高点等长收缩维持 5~10s，最后放松。重复5次，每次增加符 合0.5kg。
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四、等张训练 1、仪器 自由重量：沙袋、哑铃 滑轮系统： 股四头肌训练器 功率自行车等
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三、等长训练 1、短促等长训练 1）肌群最大负荷下等长收缩：持续6s、重复20次、
间歇20s、1次/天。 2）tens法则：肌群最大负荷下等长收缩：持续
10s、休息10s、重复10次、为一组。10组/1次/ 天。3~4次/周。
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2、多点等长训练 等长训练角度特异性：只能刺激所在角度